2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《婦產(chǎn)科學》專項訓(xùn)練試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、女性內(nèi)生殖器官中，子宮腔最大的是A.子宮角B.子宮體C.子宮頸D.輸卵管峽部E.輸卵管壺腹部二、關(guān)于卵巢功能的敘述，錯誤的是A.卵巢能分泌雌激素和孕激素B.卵巢具有產(chǎn)生卵子的功能C.卵巢功能受下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)D.卵巢周期與月經(jīng)周期同步E.卵巢腫瘤一定影響激素分泌三、正常妊娠，胎心音最早在何時能用聽診器聽到A.孕12周B.孕16周C.孕20周D.孕24周E.孕28周四、孕婦，25歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大4cm，胎心140次/分。產(chǎn)程中出現(xiàn)煩躁、寒戰(zhàn)、心率加快，尿量減少，最可能的診斷是A.胎膜早破B.產(chǎn)程停滯C.臍帶脫垂D.感染性休克E.先兆子宮破裂五、關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列說法錯誤的是A.子癇前期可用硫酸鎂預(yù)防和治療B.蛋白尿是診斷子癇前期的必要條件C.子癇控制后應(yīng)立即終止妊娠D.氯沙坦可用于妊娠期高血壓的治療E.輕度子癇前期患者應(yīng)休息左側(cè)臥位六、初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)過程中，宮口開全，胎頭S+3，出現(xiàn)第二產(chǎn)程停滯，最可能的處理方法是A.胎頭吸引術(shù)B.產(chǎn)鉗術(shù)C.筋膜下子宮動脈結(jié)扎D.腰硬聯(lián)合麻醉E.等待自然分娩七、產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙E.子宮內(nèi)翻八、關(guān)于新生兒護理，下列說法錯誤的是A.早產(chǎn)兒應(yīng)保持體溫36.5℃-37.5℃B.足月兒出生后應(yīng)立即母乳喂養(yǎng)C.新生兒黃疸應(yīng)立即使用退黃藥物D.新生兒臍帶殘端一般于出生后7-10天脫落E.新生兒撫觸有助于促進生長發(fā)育九、育齡期女性，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時多時少，伴下腹隱痛。婦科檢查：子宮正常大小，活動良好，雙附件無明顯異常。最可能的診斷是A.多囊卵巢綜合征B.子宮肌瘤C.卵巢早衰D.子宮內(nèi)膜異位癥E.黃體功能不全十、關(guān)于宮頸癌篩查，下列說法錯誤的是A.宮頸細胞學檢查是篩查宮頸癌的主要方法B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測陽性者宮頸癌風險增加C.宮頸癌前病變可治愈D.普遍篩查的起始年齡是25歲E.宮頸癌篩查應(yīng)定期進行十一、女性，50歲，絕經(jīng)后陰道流血，宮頸光滑，子宮正常大小。為明確診斷，首選的檢查是A.宮腔鏡檢查B.陰道超聲檢查C.宮頸活組織檢查D.血清CA125檢測E.盆腔磁共振成像十二、關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的敘述，錯誤的是A.可引起痛經(jīng)、不孕B.是一種良性疾病C.可通過手術(shù)治愈D.一定有盆腔粘連E.激素治療是主要治療方法之一十三、某孕婦，妊娠32周，診斷為妊娠期糖尿?。℅DM），空腹血糖6.8mmol/L，隨機血糖11.1mmol/L。下列處理不恰當?shù)氖茿.加強孕期營養(yǎng)教育B.控制飲食總熱量C.必要時使用胰島素治療D.定期監(jiān)測血糖E.建議立即終止妊娠十四、產(chǎn)褥期保健，下列說法錯誤的是A.產(chǎn)后42天應(yīng)進行產(chǎn)后檢查B.產(chǎn)后應(yīng)立即恢復(fù)性生活C.產(chǎn)后應(yīng)保持外陰清潔干燥D.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)有助于子宮復(fù)舊E.產(chǎn)后應(yīng)避免盆浴十五、關(guān)于婦科腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑，下列說法錯誤的是A.淋巴轉(zhuǎn)移是婦科腫瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑B.血行轉(zhuǎn)移多見于晚期腫瘤C.直接蔓延是宮頸癌主要的轉(zhuǎn)移方式D.前列腺癌可通過尿道轉(zhuǎn)移E.腹腔種植是卵巢癌常見的轉(zhuǎn)移方式十六、女性，40歲，月經(jīng)稀發(fā)，閉經(jīng)3個月，伴肥胖、多毛。檢查：BMI35kg/m2，血壓160/100mmHg，子宮內(nèi)膜增生。最可能的診斷是A.卵巢早衰B.多囊卵巢綜合征C.子宮性閉經(jīng)D.卵巢功能性腫瘤E.黃體功能不全十七、關(guān)于產(chǎn)程分期，下列說法錯誤的是A.第一產(chǎn)程指從規(guī)律宮縮開始至宮口開全B.第二產(chǎn)程指從宮口開全至胎兒娩出C.第三產(chǎn)程指從胎兒娩出至胎盤娩出D.第一產(chǎn)程可分為潛伏期和活躍期E.第二產(chǎn)程婦女應(yīng)采取頭低臀高位十八、某孕婦，妊娠36周，突發(fā)右下腹劇痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體格檢查：右下腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽性。最可能的診斷是A.胎膜早破B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.急性闌尾炎D.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥E.胎兒宮內(nèi)窘迫十九、關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列說法錯誤的是A.母乳是嬰兒最佳的營養(yǎng)來源B.嬰兒出生后應(yīng)盡早開奶C.母乳喂養(yǎng)可以自然避孕D.母親患活動性結(jié)核病應(yīng)停止哺乳E.母乳喂養(yǎng)可以降低嬰兒過敏風險二十、女性，30歲，G1P0，因?qū)m內(nèi)節(jié)育器（IUD）嵌頓于宮頸需取出。術(shù)前準備中，錯誤的是A.詳細詢問病史及過敏史B.宮頸擴張至6.5號C.預(yù)防性使用抗生素D.術(shù)前放置導(dǎo)尿管E.備好術(shù)中可能用到的各種器械二十一、關(guān)于婦科檢查的注意事項，下列說法錯誤的是A.檢查前應(yīng)排空膀胱B.檢查前應(yīng)告知患者檢查目的C.檢查時應(yīng)動作輕柔D.未婚婦女禁做陰道窺器檢查E.檢查后應(yīng)立即清潔外陰二十二、某孕婦，妊娠34周，自覺胎動減少3天。體格檢查：胎心率110次/分，胎位不清，羊水量少。B超提示胎兒生長受限（FGR）。最可能的并發(fā)癥是A.胎兒畸形B.胎盤早剝C.胎膜早破D.胎兒宮內(nèi)窘迫E.妊娠期高血壓疾病二十三、女性，45歲，絕經(jīng)10年，近1年出現(xiàn)陰道干澀、潮熱、失眠。檢查：骨質(zhì)疏松。最可能的診斷是A.卵巢早衰B.子宮肌瘤C.更年期綜合征D.卵巢癌E.子宮內(nèi)膜癌二十四、關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP），下列說法錯誤的是A.多見于妊娠晚期B.主要癥狀是皮膚瘙癢C.可導(dǎo)致胎兒窘迫D.分娩后癥狀迅速緩解E.產(chǎn)后復(fù)查肝功能恢復(fù)正常即可二十五、初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)過程中，宮口開全，胎頭S+3，陰道持續(xù)大量流血約500ml，色鮮紅。最可能的診斷是A.軟產(chǎn)道裂傷B.子宮收縮乏力C.胎盤早剝D.凝血功能障礙E.胎頭吸引失敗試卷答案一、B二、E三、C四、D五、D六、A七、A八、C九、A十、D十一、C十二、D十三、E十四、B十五、D十六、B十七、E十八、C十九、C二十、B二十一、A二十二、D二十三、C二十四、E二十五、A解析一、女性內(nèi)生殖器官中，子宮腔最大的是子宮體。子宮角是子宮與輸卵管連接處，子宮頸是子宮下端狹窄部分，輸卵管峽部及壺腹部是輸卵管的一部分，其管腔都不如子宮體大。二、卵巢腫瘤的種類繁多，部分功能性卵巢腫瘤（如顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤）可以分泌雌激素或孕激素，但部分卵巢腫瘤（如畸胎瘤、纖維瘤）則無激素分泌功能。因此，“卵巢腫瘤一定影響激素分泌”的說法錯誤。三、正常妊娠時，胎心音最早在孕18-20周左右，用聽診器可以聽到。孕24周后胎心音更清晰。孕12周時胎兒較小，且孕婦腹部脂肪較厚，胎心音不易聽清。孕16周和孕28周時胎心音相對更容易聽到，但仍不如孕20周清晰。四、孕婦產(chǎn)程中出現(xiàn)煩躁、寒戰(zhàn)、心率加快，尿量減少，提示可能出現(xiàn)感染。結(jié)合規(guī)律宮縮、宮口開大等情況，最可能診斷為感染性休克。胎膜早破通常表現(xiàn)為突然陰道流液。產(chǎn)程停滯指宮口開大或胎頭下降無進展。臍帶脫垂表現(xiàn)為胎心率異常，伴有胎膜早破。先兆子宮破裂通常有病理性縮復(fù)環(huán)、血尿等表現(xiàn)。五、妊娠期高血壓疾病中，子癇前期不能用血管緊張素II受體拮抗劑（如氯沙坦）治療，因其可能引起胎兒損害。子癇前期不一定需要診斷出蛋白尿，血壓升高和（或）蛋白尿即可診斷。子癇控制后應(yīng)根據(jù)病情和胎肺成熟情況決定終止妊娠時機，而非立即。硫酸鎂是子癇治療的一線藥物，也用于預(yù)防子癇發(fā)作。輕度子癇前期患者應(yīng)休息，左側(cè)臥位可以改善胎盤循環(huán)。六、初產(chǎn)婦宮口開全，胎頭S+3，提示胎頭已進入骨盆最低位置，但第二產(chǎn)程超過預(yù)期時間（通常宮口開全后1-2小時），進展停滯。此時應(yīng)盡快進行胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)，以縮短第二產(chǎn)程，避免母嬰風險。筋膜下子宮動脈結(jié)扎是針對嚴重出血的手術(shù)。腰硬聯(lián)合麻醉可緩解疼痛，但不能解決產(chǎn)程停滯。等待自然分娩可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長，增加母嬰風險。七、產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。軟產(chǎn)道裂傷和胎盤因素是重要原因，但發(fā)生率相對子宮收縮乏力較低。凝血功能障礙在產(chǎn)后出血中不常見。子宮內(nèi)翻是嚴重的產(chǎn)后并發(fā)癥，但不是最常見原因。八、新生兒黃疸的治療需根據(jù)病因和程度決定，并非所有新生兒黃疸都需要立即使用退黃藥物。早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力較差，需要保暖維持體溫。足月兒出生后建議盡早母乳喂養(yǎng)。新生兒臍帶殘端脫落時間個體差異較大，一般為7-14天。新生兒撫觸有助于促進親子關(guān)系和生長發(fā)育。九、育齡期女性月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時多時少，伴下腹隱痛，婦科檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，最可能的診斷是多囊卵巢綜合征。該病常表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜異位癥通常有相應(yīng)的婦科檢查發(fā)現(xiàn)。卵巢早衰多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。黃體功能不全常表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。十、宮頸癌篩查的主要方法是宮頸細胞學檢查（如TCT）。人乳頭瘤病毒（HPV）檢測陽性是宮頸癌的重要危險因素，但并非所有陽性都會發(fā)展為宮頸癌。宮頸癌前病變可以通過治療達到治愈。普遍篩查的起始年齡根據(jù)不同指南可能不同，但許多指南建議21歲或更早開始（根據(jù)首次性行為時間），而非25歲。宮頸癌篩查（包括細胞學或HPV檢測）應(yīng)定期進行。十一、女性絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血，為排除子宮內(nèi)膜病變（如子宮內(nèi)膜癌），首選檢查是宮腔鏡檢查。該檢查既能直視宮腔，又能取活檢，診斷準確性高。陰道超聲主要用于評估子宮大小、形態(tài)及附件情況。宮頸活組織檢查只能評估宮頸病變。血清CA125檢測是腫瘤標志物，敏感性特異性有限。盆腔磁共振成像可用于評估盆腔結(jié)構(gòu)，但非首選。十二、子宮內(nèi)膜異位癥是良性病變，但可引起痛經(jīng)、不孕等癥狀。該病可通過手術(shù)切除病灶，但部分患者可能復(fù)發(fā)。子宮內(nèi)膜異位癥可導(dǎo)致盆腔粘連，但并非所有患者都有粘連。激素治療（如假孕療法、假絕經(jīng)療法）是重要治療方法。但并非所有子宮內(nèi)膜異位癥患者都有盆腔粘連，例如卵巢表面種植的子宮內(nèi)膜異位癥。十三、妊娠期糖尿?。℅DM）的處理原則是飲食控制和運動。若血糖控制不佳，可使用胰島素治療。定期監(jiān)測血糖是必要的。GDM通常無需立即終止妊娠，除非存在無法控制的并發(fā)癥。建議加強孕期營養(yǎng)教育，控制飲食總熱量，必要時使用胰島素，定期監(jiān)測血糖。建議在評估胎肺成熟度和母體狀況后決定是否終止妊娠，而非立即終止。十四、產(chǎn)后應(yīng)避免過早恢復(fù)性生活，一般建議產(chǎn)后6周（約42天）檢查后，若恢復(fù)良好且無不適，方可恢復(fù)。檢查前應(yīng)排空膀胱，告知患者檢查目的，動作輕柔。未婚婦女一般禁做陰道窺器檢查，可做直腸-腹部檢查。術(shù)前放置導(dǎo)尿管可能根據(jù)情況決定。備好各種器械是必要的。十五、婦科檢查前應(yīng)囑患者排空膀胱，以便于檢查子宮和附件。檢查前應(yīng)告知患者檢查目的，以減輕其緊張情緒。檢查時應(yīng)動作輕柔，避免造成損傷。未婚婦女禁做陰道窺器檢查，可進行直腸-腹部檢查或處女膜擴張后檢查。檢查后應(yīng)清潔外陰，保持衛(wèi)生。檢查前無需排空膀胱。十六、女性，45歲，絕經(jīng)10年，出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、圍絕經(jīng)期癥狀（肥胖、多毛、潮熱、失眠）及骨質(zhì)疏松，最可能的診斷是更年期綜合征（圍絕經(jīng)期綜合征）。卵巢早衰多發(fā)生在40歲前且伴有閉經(jīng)。子宮肌瘤和卵巢癌通常有相應(yīng)的婦科檢查或影像學發(fā)現(xiàn)。多囊卵巢綜合征多見于育齡期女性。卵泡膜細胞瘤等卵巢功能性腫瘤通常有激素異常。十七、產(chǎn)程分期中，第二產(chǎn)程指從宮口開全至胎兒娩出。婦女在第二產(chǎn)程應(yīng)采取膀胱截石位或半臥位，以便于觀察和助產(chǎn)，而非頭低臀高位（頭低臀高位主要用于胎膜早破胎頭未銜接時預(yù)防臍帶脫垂）。十八、孕婦妊娠36周，突發(fā)右下腹劇痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，右下腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽性，提示肝膽系統(tǒng)疾病。急性闌尾炎通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，Murphy征陰性。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)通常表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)下腹劇痛。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢，一般無腹痛。胎兒宮內(nèi)窘迫主要表現(xiàn)為胎心異常。十九、母乳喂養(yǎng)對嬰兒有諸多益處，是最佳營養(yǎng)來源，可降低過敏風險。嬰兒出生后應(yīng)盡早開奶（生后半小時到1小時）。母親患活動性結(jié)核病時，應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)，因為抗結(jié)核藥物可能對嬰兒有害。母乳喂養(yǎng)通過哺乳期的激素變化有助于母體子宮復(fù)舊，但并非自然避孕方法，哺乳期閉經(jīng)是暫時的，有排卵可能。二十、宮腔內(nèi)節(jié)育器（IUD）取出術(shù)術(shù)前準備中，應(yīng)詳細詢問病史及過敏史，預(yù)防性使用抗生素（若風險較高），術(shù)前放置導(dǎo)尿管（若患者無法自行排尿），備好各種器械。宮頸擴張至6.5號是過度的，通常根據(jù)IUD類型和大小選擇合適的擴張器，一般不超過5.5號或6號，以免損傷宮頸。二十一、婦科檢查前應(yīng)囑患者排空膀胱，以便于檢查子宮和附件。檢查前應(yīng)告知患者檢查目的，以減輕其緊張情緒。檢查時應(yīng)動作輕柔，避免造成損傷。未婚婦女禁做陰道窺器檢查，可進行直腸-腹部檢查或處女膜擴張后檢查。檢查后應(yīng)清潔外陰，保持衛(wèi)生。檢查前無需排空膀胱。二十二、孕婦妊娠34周，自覺胎動減少，體格檢查及B超提示胎兒生長受限（FGR），胎心率偏低，羊水少。FGR是胎兒的并發(fā)癥，常導(dǎo)致胎盤功能不全，進而引起胎兒宮內(nèi)窘迫。胎膜早破、胎盤早剝、胎兒畸形均可導(dǎo)致FGR，但結(jié)合胎心率低和羊水少，胎兒宮內(nèi)窘迫可能性最大。二十三、女性，45歲，絕經(jīng)10年，出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀（陰道干澀、潮熱、失眠）及骨質(zhì)疏松，最可能的診斷是更年期綜合征（圍絕經(jīng)期綜合征）。該期女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，導(dǎo)致一系列生理和心理變化。二十四、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）主要癥狀是皮膚瘙癢，多見于妊娠晚期。可導(dǎo)