2025年母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)試題(+答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.妊娠期婦女每日推薦葉酸補(bǔ)充劑量為（）A.200μgB.400μgC.600μgD.800μg【答案】B2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分中，心率<100次/分的得分是（）A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】B3.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤（）A.初乳富含免疫球蛋白AB.母乳鈣含量低于配方奶C.母乳中乳糖含量高于牛乳D.母乳可顯著降低新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎風(fēng)險(xiǎn)【答案】B4.妊娠期糖尿病篩查的常規(guī)時(shí)間是（）A.孕6～8周B.孕12～14周C.孕24～28周D.孕32～34周【答案】C5.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后出血的高危因素（）A.多胎妊娠B.羊水過多C.巨大兒D.初產(chǎn)婦【答案】D6.新生兒聽力篩查初篩未通過，應(yīng)在出生后多少天內(nèi)復(fù)篩（）A.7天B.14天C.28天D.42天【答案】D7.關(guān)于妊娠期鐵劑補(bǔ)充，下列說法正確的是（）A.元素鐵100mg/日即可滿足孕晚期需求B.與鈣片同服可提高吸收率C.空腹服用吸收率降低D.血紅蛋白<110g/L即需治療量補(bǔ)充【答案】D8.下列哪項(xiàng)屬于新生兒病理性黃疸的指標(biāo)（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.生后48小時(shí)血清總膽紅素≥15mg/dLC.生后72小時(shí)血清總膽紅素≥12mg/dLD.黃疸于生后第10天仍未消退【答案】A9.關(guān)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP），下列哪項(xiàng)描述正確（）A.僅發(fā)生于出生體重<1000g的早產(chǎn)兒B.吸氧濃度>40%是唯一危險(xiǎn)因素C.篩查時(shí)間應(yīng)為矯正胎齡31～33周D.激光治療適用于閾值病變【答案】D10.妊娠期高血壓疾病中，重度子癇前期的診斷收縮壓閾值為（）A.≥140mmHgB.≥150mmHgC.≥160mmHgD.≥170mmHg【答案】C11.下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)泌乳的反射（）A.催產(chǎn)素反射B.催乳素反射C.宮頸乳房反射D.吞咽反射【答案】D12.新生兒敗血癥最常見的致病菌為（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族鏈球菌D.肺炎克雷伯菌【答案】C13.關(guān)于妊娠期甲狀腺疾病，下列說法正確的是（）A.妊娠期TSH參考范圍與非孕期相同B.甲減孕婦LT4劑量通常需減少C.妊娠早期TSH>2.5mIU/L即需干預(yù)D.抗TPOAb陽性無需特殊處理【答案】C14.下列哪項(xiàng)不是新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.低體溫B.硬腫C.多器官功能損害D.高熱驚厥【答案】D15.關(guān)于胎兒電子監(jiān)護(hù)，下列哪項(xiàng)提示胎兒窘迫（）A.基線胎心140bpmB.早期減速C.晚期減速D.輕度變異【答案】C16.下列哪項(xiàng)疫苗可在出生后24小時(shí)內(nèi)接種（）A.卡介苗B.百白破C.麻腮風(fēng)D.乙腦【答案】A17.關(guān)于妊娠期運(yùn)動(dòng)，下列哪項(xiàng)建議錯(cuò)誤（）A.每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)B.避免仰臥位運(yùn)動(dòng)C.心率不超過最大心率的90%D.有前置胎盤禁止運(yùn)動(dòng)【答案】C18.新生兒敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn)診斷依據(jù)是（）A.血培養(yǎng)陽性B.CRP>10mg/LC.降鈣素原>0.5ng/mLD.白細(xì)胞<5×10?/L【答案】A19.下列哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)禁忌證（）A.母親感染HIVB.母親活動(dòng)性結(jié)核C.母親接受化療D.母親乙型肝炎表面抗原陽性【答案】D20.關(guān)于妊娠期用藥FDA分級，下列哪級表示對胎兒風(fēng)險(xiǎn)證據(jù)確鑿（）A.A級B.B級C.C級D.X級【答案】D21.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）最早出現(xiàn)的癥狀常為（）A.腹脹B.血便C.嘔吐膽汁D.呼吸暫?！敬鸢浮緼22.妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后血糖隨訪時(shí)間為（）A.產(chǎn)后24小時(shí)B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后6～12周D.產(chǎn)后6個(gè)月【答案】C23.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)后抑郁的高危因素（）A.妊娠期焦慮B.社會(huì)支持充足C.意外妊娠D.既往抑郁史【答案】B24.關(guān)于新生兒撫觸，下列說法正確的是（）A.應(yīng)在喂奶后立即進(jìn)行B.每次撫觸時(shí)間不超過5分鐘C.可顯著促進(jìn)體重增長及神經(jīng)發(fā)育D.早產(chǎn)兒禁用【答案】C25.下列哪項(xiàng)屬于先天畸形一級預(yù)防（）A.產(chǎn)前診斷B.新生兒篩查C.孕前葉酸補(bǔ)充D.胎兒手術(shù)【答案】C26.關(guān)于妊娠期巨細(xì)胞病毒感染，下列說法正確的是（）A.孕早期原發(fā)感染胎兒受累率<10%B.再感染胎兒風(fēng)險(xiǎn)高于原發(fā)感染C.羊水CMVDNA陽性可確診胎兒感染D.免疫球蛋白G陽性提示急性感染【答案】C27.新生兒敗血癥經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療推薦療程為（）A.3天B.5天C.7～10天D.14～21天【答案】C28.下列哪項(xiàng)不是妊娠期糖尿病對母兒的近遠(yuǎn)期影響（）A.巨大兒B.新生兒低血糖C.子代肥胖風(fēng)險(xiǎn)降低D.母親未來2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加【答案】C29.關(guān)于早產(chǎn)兒出院前評估，下列哪項(xiàng)不是必須項(xiàng)目（）A.體重≥1800gB.完全經(jīng)口喂養(yǎng)C.無呼吸暫?！?天D.室溫下體溫穩(wěn)定【答案】A30.下列哪項(xiàng)屬于新生兒遺傳代謝病篩查內(nèi)容（）A.苯丙酮尿癥B.地中海貧血C.唐氏綜合征D.血友病【答案】A31.關(guān)于妊娠期乙型肝炎管理，下列說法正確的是（）A.HBeAg陽性孕婦無需抗病毒B.HBVDNA>2×10?IU/mL推薦孕晚期抗病毒C.新生兒HBIG應(yīng)在生后7天內(nèi)任意時(shí)間注射D.可母乳喂養(yǎng)但需?？共《舅帯敬鸢浮緽32.下列哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的臨床表現(xiàn)（）A.意識改變B.肌張力異常C.驚厥D.持續(xù)高熱【答案】D33.關(guān)于妊娠期口腔保健，下列建議正確的是（）A.孕期禁止拍牙片B.妊娠任何階段均可拔牙C.孕中期是口腔治療最佳時(shí)機(jī)D.局麻藥禁用利多卡因【答案】C34.下列哪項(xiàng)疫苗妊娠期可安全接種（）A.HPV四價(jià)疫苗B.麻疹疫苗C.流感滅活疫苗D.風(fēng)疹疫苗【答案】C35.關(guān)于新生兒黃疸光療，下列說法正確的是（）A.藍(lán)光波長420～470nm最有效B.光療時(shí)嬰兒需穿紙尿褲戴眼罩并包裹全身C.光療期間暫停母乳喂養(yǎng)D.血清總膽紅素<10mg/dL即可停止光療【答案】A36.下列哪項(xiàng)不是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)（）A.血清總膽汁酸升高B.ALT/AST輕中度升高C.膽紅素顯著升高>10mg/dLD.甘膽酸升高【答案】C37.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，下列做法正確的是（）A.每日用75%酒精擦拭3次B.臍帶殘端未脫落前禁止盆浴C.局部涂紅霉素軟膏預(yù)防感染D.發(fā)現(xiàn)滲血立即結(jié)扎二次【答案】B38.下列哪項(xiàng)屬于早產(chǎn)兒腦損傷的影像表現(xiàn)（）A.腦室周圍白質(zhì)軟化B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.硬膜外血腫D.腦干出血【答案】A39.關(guān)于妊娠期性生活，下列說法正確的是（）A.孕全程禁止B.前置胎盤可適度性生活C.胎膜早破需禁止D.孕晚期性生活可促宮頸成熟【答案】C40.下列哪項(xiàng)不是新生兒破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)（）A.牙關(guān)緊閉B.苦笑面容C.角弓反張D.腹瀉水樣便【答案】D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于母乳喂養(yǎng)的禁忌藥物（）A.麥角胺B.環(huán)磷酰胺C.拉莫三嗪D.氯霉素【答案】ABD42.妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重并發(fā)癥包括（）A.胎盤早剝B.子癇C.HELLP綜合征D.妊娠期糖尿病【答案】ABC43.新生兒敗血癥早期非特異性表現(xiàn)有（）A.體溫不穩(wěn)B.喂養(yǎng)困難C.呼吸急促D.抽搐【答案】ABC44.下列哪些情況需立即終止妊娠（）A.重度子癇前期合并HELLPB.急性脂肪肝伴凝血功能障礙C.胎兒生長受限孕34周D.胎盤早剝伴胎兒窘迫【答案】ABD45.關(guān)于早產(chǎn)兒營養(yǎng)支持，下列正確的是（）A.生后24小時(shí)內(nèi)開始腸內(nèi)營養(yǎng)B.母乳需強(qiáng)化至足量喂養(yǎng)C.蛋白質(zhì)3.5～4.0g/kg·dD.生后立即補(bǔ)維生素D800IU/d【答案】ABC46.下列哪些屬于新生兒遺傳病二級預(yù)防（）A.產(chǎn)前超聲軟指標(biāo)篩查B.無創(chuàng)DNA檢測C.新生兒聽力篩查D.羊水穿刺染色體核型【答案】ABD47.妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.1小時(shí)血糖≥10.0mmol/LC.2小時(shí)血糖≥8.5mmol/LD.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L【答案】ABC48.下列哪些屬于新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施（）A.復(fù)溫速度0.5℃/hB.早期腸道喂養(yǎng)C.監(jiān)測血糖D.應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染【答案】ACD49.關(guān)于妊娠期口腔治療，下列正確的是（）A.局麻可選利多卡因B.避免長時(shí)間仰臥位C.孕早期避免復(fù)雜治療D.術(shù)后可常規(guī)用NSAIDs止痛【答案】ABC50.下列哪些屬于產(chǎn)后出血的定義（）A.陰道分娩后24小時(shí)內(nèi)出血≥500mLB.剖宮產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血≥1000mLC.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血≥400mLD.產(chǎn)后6周內(nèi)出血≥300mL【答案】ABC三、案例分析題（每題10分，共40分。請結(jié)合臨床情景，給出診斷、處理及依據(jù)）【案例1】初產(chǎn)婦，28歲，孕39周，規(guī)律腹痛6小時(shí)入院。孕期正規(guī)產(chǎn)檢，無合并癥。查體：BP150/100mmHg，尿蛋白（++），宮口開大3cm，胎心140bpm。實(shí)驗(yàn)室：血小板90×10?/L，ALT120U/L，AST105U/L，LDH650U/L。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2分）（2）應(yīng)立即完成哪些檢查？（3分）（3）處理原則及依據(jù)？（5分）【答案】（1）重度子癇前期合并HELLP綜合征。（2）血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、膽紅素、超聲（胎兒、胎盤、肝臟）、胎心監(jiān)護(hù)。（3）立即降壓（拉貝洛爾/硝苯地平）、硫酸鎂解痙、備血、評估終止妊娠指征；孕39周、HELLP屬即刻終止指征，首選剖宮產(chǎn)，術(shù)后ICU監(jiān)測，繼續(xù)硫酸鎂24小時(shí)，預(yù)防子癇?！景咐?】經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，孕35周，自覺胎動(dòng)減少1日。查體：宮高30cm，腹圍90cm，胎心監(jiān)護(hù)基線140bpm，變異減少，無加速，偶發(fā)晚期減速。超聲：羊水指數(shù)6cm，估計(jì)體重1800g，臍動(dòng)脈S/D=3.6，腦胎盤率<1。問題：（1）主要診斷？（2分）（2）進(jìn)一步評估手段？（3分）（3）處理方案及依據(jù)？（5分）【答案】（1）胎兒生長受限（FGR）伴胎兒窘迫。（2）BPP評分、靜脈導(dǎo)管血流、孕婦氧飽和度、生物物理評分、宮縮應(yīng)激試驗(yàn)。（3）孕35周、胎兒窘迫、血流異常，給予地塞米松促胎肺24小時(shí)后剖宮產(chǎn)；新生兒科陪娩，準(zhǔn)備CPAP及肺表面活性物質(zhì)?！景咐?】新生兒，男，胎齡29?3周，出生體重1200g，順產(chǎn)，Apgar689。生后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、三凹征，血?dú)釶aO?45mmHg，PaCO?55mmHg，胸片呈“白肺”征。問題：（1）最可能診斷？（2分）（2）即刻處理措施？（4分）（3）并發(fā)癥預(yù)防？（4分）【答案】（1）新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）。（2）氣管插管給予肺表面活性物質(zhì)（固爾蘇200mg/kg），同步機(jī)械通氣，CPAP過渡，維持SpO?90～94%，糾正酸中毒。（3）嚴(yán)密監(jiān)測感染指標(biāo)，限制液體，關(guān)閉PDA，營養(yǎng)支持，視網(wǎng)膜篩查，頭顱超聲隨訪腦室出血?！景咐?】產(chǎn)婦，26歲，順產(chǎn)，產(chǎn)后2小時(shí)陰道流血