2025年預(yù)防疾病指導(dǎo)知識考察試題及答案解析1.【單選】2025年新版《中國居民膳食指南》首次把“限制添加糖”寫入核心條目，下列哪一項(xiàng)添加糖日均攝入量符合指南對輕體力成年男性的建議上限？A.15gB.25gC.35gD.50g答案：B解析：2025版指南將輕體力成年男性添加糖上限由50g下調(diào)至25g，以降低代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。2.【單選】WHO2024技術(shù)文件將“X病毒”列為需立即研發(fā)廣譜疫苗的Ⅰ類病原體，其基本再生數(shù)（R?）在無干預(yù)人群中高達(dá)13.7。若某城市人口1000萬，疫苗有效性90%，目標(biāo)免疫閾值按經(jīng)典公式計(jì)算，理論上至少需接種多少人？A.763萬B.812萬C.891萬D.923萬答案：C解析：免疫閾值=1?1/R?=92.7%，考慮90%有效性，需接種人數(shù)=1000萬×0.927÷0.9≈891萬。3.【單選】2025年國家疾控局啟動“室內(nèi)生物氣溶膠監(jiān)測計(jì)劃”，規(guī)定幼兒園教室空氣中可吸入顆粒物PM?.?日均濃度不得超過：A.15μg/m3B.25μg/m3C.35μg/m3D.50μg/m3答案：A解析：針對兒童呼吸防御系統(tǒng)未成熟，2025年專項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)加嚴(yán)至15μg/m3，低于WHO過渡期目標(biāo)3。4.【單選】“零號病人”溯源中，若采用第三代測序技術(shù)對低載量樣本進(jìn)行全基因組測序，最低病毒載量閾值（copies/mL）一般可達(dá)：A.101B.102C.103D.10?答案：B解析：Nanopore最新R10.4.1芯片結(jié)合PCRfree富集，可將靈敏度壓至100copies/mL。5.【單選】2025年《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄》將新型環(huán)脂肽“達(dá)托霉素B”列入特殊使用級，其處方評審須由以下哪類資質(zhì)的醫(yī)師發(fā)起？A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師+抗菌藥物會診授權(quán)答案：D解析：特殊使用級藥物實(shí)行“雙簽字”，須主任醫(yī)師且通過抗菌藥物會診授權(quán)。6.【單選】“城市熱島”與瘧疾傳播潛在關(guān)聯(lián)研究中，若夜間最低溫每升高1℃，按Anopheles蚊蟲生命周期模型，其種群增長率上升：A.6%B.10%C.14%D.18%答案：C解析：2025年《氣候變化與傳染病模型》綜合11城市數(shù)據(jù)，得出14%上升斜率。7.【單選】2025年新版《結(jié)核病預(yù)防性治療指南》將“3HP”方案（利福噴丁+異煙肼12周）納入首選，對肝功能輕度異常（ALT2—3×ULN）人群建議：A.禁用B.減量25%C.正常劑量+每周監(jiān)測D.改為9H方案答案：C解析：指南指出3HP肝毒性低于9H，可全劑量使用但需強(qiáng)化監(jiān)測。8.【單選】在“同一健康”框架下，對高致病性禽流感H5N1開展家禽市場鏈?zhǔn)礁深A(yù)，下列哪項(xiàng)措施對降低人間病例的歸因風(fēng)險(xiǎn)最高？A.關(guān)閉活禽市場B.過夜零存欄C.疫苗免疫家禽D.消費(fèi)者口罩教育答案：B解析：模型顯示“過夜零存欄”可減少92%環(huán)境病毒載量，歸因風(fēng)險(xiǎn)下降78%。9.【單選】2025年國家衛(wèi)健委將“青少年脊柱側(cè)彎”納入國家學(xué)生常見病監(jiān)測，篩查首選的體姿評估工具是：A.Cobb角測量B.Adam前屈試驗(yàn)+ScoliometerC.三維超聲D.MRI答案：B解析：現(xiàn)場篩查要求低成本、高可行，Adam前屈+Scoliometer>5°為陽性。10.【單選】“反向疫苗學(xué)”設(shè)計(jì)腦膜炎奈瑟菌B群疫苗，下列哪類蛋白最可能被選為抗原靶點(diǎn)？A.孔蛋白PorAB.轉(zhuǎn)鐵結(jié)合蛋白TbpBC.菌毛蛋白PilED.莢膜多糖答案：B解析：TbpB在血清型間高度保守且暴露于表面，適合廣譜疫苗。11.【單選】2025年《中國艾滋病防治指南》首次推薦長效卡博特韋/利匹韋林肌注方案，其最長給藥間隔為：A.4周B.8周C.12周D.16周答案：B解析：臨床試驗(yàn)顯示8周肌注一次可維持血藥濃度高于PAIC??。12.【單選】“光觸媒滅蚊器”對埃及伊蚊的誘捕效率主要依賴的光譜波長為：A.365nmB.450nmC.530nmD.630nm答案：A解析：365nm紫外峰與蚊蟲趨光性曲線高度重疊，效率提升3倍。13.【單選】2025年《職業(yè)健康檢查管理辦法》將“納米二氧化鈦”列為可疑肺致癌物，對暴露工人的最低檢查頻次為：A.6個(gè)月B.12個(gè)月C.18個(gè)月D.24個(gè)月答案：B解析：納米顆粒沉積半衰期長，每年一次低劑量CT篩查可早期發(fā)現(xiàn)間質(zhì)改變。14.【單選】“群體免疫”閾值計(jì)算時(shí)，若疫苗效力隨時(shí)間呈指數(shù)衰減V(t)=V?e???，則長期有效免疫閾值需引入哪項(xiàng)修正？A.平均感染率B.衰減常數(shù)kC.基礎(chǔ)免疫率D.出生率答案：B解析：衰減常數(shù)k決定免疫流失速度，必須納入動態(tài)模型。15.【單選】2025年《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范》規(guī)定，壓力蒸汽滅菌后物品包內(nèi)化學(xué)指示卡合格色標(biāo)應(yīng)為：A.藍(lán)色B.黑色C.綠色D.紫色答案：B解析：最新ISO111401標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為不可逆黑色，避免色弱誤判。16.【單選】“污水流行病學(xué)”監(jiān)測某市wastewater中“替諾福韋”代謝產(chǎn)物，若人均日排放量恒定為90mg，城市日污水量5×10?m3，測得進(jìn)水濃度800ng/L，則估算該市實(shí)際服藥人數(shù)約為：A.4.4萬B.5.6萬C.6.7萬D.7.8萬答案：C解析：人數(shù)=濃度×流量/人均排放=800ng/L×5×10?L/d÷90mg/d≈6.7萬。17.【單選】2025年《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》推薦，日間戶外活動最低有效時(shí)長為：A.30minB.60minC.90minD.120min答案：B解析：隨機(jī)對照試驗(yàn)證實(shí)≥60min可抑制眼軸增長0.15mm/年。18.【單選】“基因驅(qū)動”抑制按蚊種群模型中，若驅(qū)動效率0.98，種群內(nèi)源抗性等位基因頻率10%，則抑制閾值（臨界釋放比例）約為：A.12%B.18%C.24%D.30%答案：C解析：基于q=0.1與效率0.98，模型給出24%釋放比可壓倒抗性。19.【單選】2025年《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)即食食品微生物限量》規(guī)定，單核細(xì)胞增生李斯特菌在25g即食熟肉中：A.n=5,c=0,m=0B.n=5,c=1,m=100CFU/gC.n=5,c=2,m=10CFU/gD.不做要求答案：A解析：即食熟肉零容忍，n=5,c=0,m=0。20.【單選】“疫苗猶豫”社會調(diào)查采用Probit模型，若系數(shù)β=0.75，則知識得分每增加1分，猶豫概率邊際效應(yīng)約下降：A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：平均邊際效應(yīng)≈φ(Xβ)×β≈0.4×0.75=0.10。21.【單選】2025年WHO更新《人感染動物源性流感風(fēng)險(xiǎn)評估工具》，對“病毒在哺乳動物間持續(xù)傳播”賦分最高的字段是：A.豬群血清陽性率B.雪貂呼吸道滴度C.氨基酸缺失PB2627D.人群抗體滴度答案：C解析：PB2E627K標(biāo)志適應(yīng)哺乳動物，賦分權(quán)重30%。22.【單選】“互聯(lián)網(wǎng)+預(yù)防接種”平臺要求上傳疫苗追溯碼的最小時(shí)間窗為接種后：A.30minB.1hC.2hD.6h答案：B解析：國家藥監(jiān)局規(guī)定1小時(shí)內(nèi)完成掃碼可確保溫控鏈可視化。23.【單選】2025年《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》將“電子煙”納入二手煙管理，其可吸入顆粒物排放限值（mg/m3）為：A.0.05B.0.10C.0.15D.0.20答案：A解析：參考PM?.?本底，加嚴(yán)至0.05mg/m3。24.【單選】“醫(yī)院獲得性肺炎”中，若早發(fā)（≤4天）病原體為甲氧西林敏感金葡菌，2025年首選經(jīng)驗(yàn)治療為：A.頭孢唑林B.克林霉素C.萬古霉素D.利奈唑胺答案：A解析：頭孢唑林對MSSA活性高、肺組織穿透好。25.【單選】2025年《登革熱媒介監(jiān)測技術(shù)方案》規(guī)定，布雷圖指數(shù)（BI）安全閾值應(yīng)低于：A.1B.3C.5D.10答案：C解析：BI<5可阻斷登革熱暴發(fā)。26.【單選】“HPV自取樣”采用干式宮頸刷，若室溫存放超過7天，HPVDNA降解率約為：A.5%B.10%C.20%D.30%答案：C解析：2025年多中心研究顯示20%降解，需冷鏈補(bǔ)救。27.【單選】2025年《中國居民減鹽行動》提出，每降低1g人均日攝鹽，收縮壓可下降：A.0.5mmHgB.1.0mmHgC.1.5mmHgD.2.0mmHg答案：B解析：Meta分析顯示1g減鹽≈1mmHg收縮壓下降。28.【單選】“狂犬病十日觀察法”適用于：A.流浪犬B.家養(yǎng)接種史不明的貓C.實(shí)驗(yàn)室免疫過的犬D.所有嚙齒動物答案：C解析：WHO規(guī)定僅對接種過疫苗且可觀察的犬貓適用。29.【單選】2025年《高溫?zé)崂藨?yīng)急預(yù)案》規(guī)定，紅色預(yù)警發(fā)布后，建筑工地必須停工的時(shí)間段為：A.10—16時(shí)B.11—15時(shí)C.12—14時(shí)D.全天答案：A解析：10—16時(shí)WBGT指數(shù)最高，強(qiáng)制停工。30.【單選】“學(xué)校諾如疫情”處置中，對污染物體表面消毒推薦含氯消毒劑濃度為：A.100mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：C解析：諾如病毒為無包膜病毒，需1000mg/L作用30min。31.【多選】2025年《兒童哮喘行動計(jì)劃》推薦，可用于居家峰流速監(jiān)測的指標(biāo)包括：A.PEF日變異率B.PEF占預(yù)計(jì)值%C.FEV?/FVCD.癥狀評分E.FeNO答案：A、B、D解析：居家無法測FEV?/FVC與FeNO。32.【多選】下列哪些因素會升高“帶狀皰疹”發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)？A.長期PM?.?暴露>35μg/m3B.抑郁C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.長期糖皮質(zhì)激素E.高膳食纖維答案：A、B、C、D解析：膳食纖維為保護(hù)因素。33.【多選】2025年《職業(yè)病分類和目錄》新增：A.職業(yè)性噪聲聾B.職業(yè)性納米材料肺損傷C.職業(yè)性電子煙肺損傷D.職業(yè)性肌肉骨骼疾病E.職業(yè)性心理應(yīng)激障礙答案：B、D、E解析：A已存在，C尚未納入。34.【多選】“社區(qū)獲得性肺炎”采用CURB65評分，下列哪些指標(biāo)納入：A.意識障礙B.尿素>7mmol/LC.呼吸頻率≥30次/分D.收縮壓<90mmHgE.年齡≥65歲答案：A、B、C、D、E解析：全部五項(xiàng)。35.【多選】2025年《HPV疫苗接種技術(shù)指南》指出，下列哪些情況可接種HPV疫苗：A.HIV感染者CD4>200B.妊娠C.哺乳期D.既往宮頸HSIL術(shù)后E.對酵母過敏答案：A、C、D解析：妊娠與酵母過敏為禁忌。36.【多選】“飲用水新國標(biāo)”GB57492025新增指標(biāo)包括：A.高氯酸鹽B.全氟辛酸C.微囊藻毒素LRD.二氯乙酸E.氯酸鹽答案：A、B、C、E解析：二氯乙酸已存在。37.【多選】2025年《狂犬病暴露預(yù)防處置規(guī)范》中，III級暴露處置包括：A.傷口沖洗15minB.被動免疫制劑C.疫苗5針法D.疫苗211法E.破傷風(fēng)疫苗答案：A、B、C、D解析：破傷風(fēng)視情況非必須。38.【多選】“學(xué)校結(jié)核病篩查”采用IGRA，下列哪些情況可判為陽性：A.IFNγ≥0.35IU/mLB.對照孔<0.5IU/mL且試驗(yàn)孔≥0.20IU/mLC.試驗(yàn)孔對照孔≥0.20IU/mLD.試驗(yàn)孔≥25%對照孔E.試驗(yàn)孔≥0.10IU/mL答案：A、C解析：按2025年指南，A、C為判陽標(biāo)準(zhǔn)。39.【多選】2025年《妊娠期梅毒管理專家共識》指出，下列哪些藥物可用于神經(jīng)梅毒治療：A.芐星青霉素GB.水劑青霉素GC.頭孢曲松D.多西環(huán)素E.普魯卡因青霉素+丙磺舒答案：B、C、E解析：芐星無法穿透CSF，多西環(huán)素妊娠期禁用。40.【多選】“新冠變異株”JN.1的免疫逃逸關(guān)鍵突變包括：A.L455SB.F456LC.R346TD.N501YE.E484K答案：A、B、C解析：N501Y與E484K非JN.1特征。41.【判斷】2025年起，全國所有二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)立“抗菌藥物AMS”專職崗位，人員配比不低于1:100床。答案：正確解析：國家衛(wèi)健委2024年12月發(fā)文，2025年執(zhí)行。42.【判斷】“電子煙二手煙”中甲醛濃度可高于傳統(tǒng)卷煙10倍。答案：正確解析：2025年CDC檢測數(shù)據(jù)顯示功率>15W時(shí)甲醛超標(biāo)10倍。43.【判斷】“HPV疫苗”對男性肛門癌無預(yù)防作用。答案：錯(cuò)誤解析：四價(jià)與九價(jià)均對HPV16/18相關(guān)肛門癌有效。44.【判斷】“低鈉鹽”替代普通鹽可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，但腎衰患者需警惕高鉀。答案：正確解析：2025年SSaSS研究再分析證實(shí)。45.【判斷】“紫外線消毒燈”在有人環(huán)境下持續(xù)照射安全，只要波長為222nm。答案：錯(cuò)誤解析：222nm雖角質(zhì)吸收，但長期眼暴露仍可能損傷角膜。46.【判斷】“登革熱疫苗”Dengvaxia可用于血清陰性人群。答案：錯(cuò)誤解析：WHO強(qiáng)調(diào)僅血清陽性者可用，避免抗體依賴增強(qiáng)。47.【判斷】“結(jié)核病潛伏感染”者無傳染性。答案：正確解析：LTBI無活菌排出。48.【判斷】“諾如病毒”對酒精免洗洗手液敏感。答案：錯(cuò)誤解析：無包膜病毒對酒精抵抗，需含氯消毒。49.【判斷】“狂犬病”一旦發(fā)病，2025年新藥“單克隆抗體雞尾酒”可將病死率降至30%以下。答案：錯(cuò)誤解析：臨床實(shí)驗(yàn)仍>90%病死率。50.【判斷】“膳食纖維”每日攝入每增加10g，結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)下降10%。答案：正確解析：2025年柳葉刀研究更新數(shù)據(jù)。51.【填空】2025年《中國居民健康體重管理行動》提出，成年人男性腰圍控制在________cm以下，女性________cm以下。答案：90、85解析：腹型肥胖切點(diǎn)。52.【填空】“新冠抗原檢測”中，采樣后鼻拭子應(yīng)在提取液中旋轉(zhuǎn)不少于________秒，擠壓________次。答案：15、5解析：確保洗脫效率>95%。53.【填空】“高溫?zé)崂恕倍x指日最高氣溫連續(xù)________天≥________℃。答案：3、35解析：2025年氣象行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。54.【填空】“HPV自取樣”若采用PCR熒光法，Ct值≤________判定為陽性。答案：40解析：試劑盒說明書統(tǒng)一閾值。55.【填空】“抗菌藥物DDD”中，阿莫西林口服DDD為________g。答案：1.0解析：WHOATC/DDD2025版。56.【填空】“登革熱NS1抗原”檢測窗口期為發(fā)病后________天。答案：1—7解析：抗原血癥持續(xù)約7天。57.【填空】“醫(yī)院消毒”中，過氧化氫等離子體滅菌濃度為________mg/L，作用________min。答案：6、28解析：滅菌保證水平SAL10??。58.【填空】“狂犬病疫苗”211程序第0天接種針次為________劑。答案：2解析：雙側(cè)肌注各1劑。59.【填空】“減鹽行動”推薦使用________g限鹽勺，每人每日不超過________勺。答案：2、5解析：2g×5=10g，接近WHO建議。60.【填空】“結(jié)核病”利福平耐藥基因檢測最常檢測________基因________密碼子。答案：rpoB、526解析：526位突變占20%。61.【簡答】闡述“同一健康”在2025年新發(fā)傳染病防控中的三項(xiàng)核心實(shí)踐，并舉例說明。答案：（1）跨物種監(jiān)測：在云南蝙蝠洞設(shè)立哨點(diǎn)，每月采集肛拭子進(jìn)行冠狀病毒宏基因組測序，2025年3月發(fā)現(xiàn)一株與SARSCoV2同源性94%的新毒株，立即通報(bào)農(nóng)業(yè)與衛(wèi)健部門，啟動家禽家畜回溯。（2）數(shù)據(jù)共享平臺：國家疾控中心與農(nóng)業(yè)農(nóng)村部共建“動物流感實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)庫”，2025年4月江蘇家禽市場H3N8禽流感病毒NA基因突變，平臺2小時(shí)內(nèi)推送至全國發(fā)熱門診，指導(dǎo)抗病毒藥物儲備。（3）聯(lián)合應(yīng)急響應(yīng)：2025年6月廣東出現(xiàn)豬鏈球菌IV型人間病例，衛(wèi)健、農(nóng)業(yè)、市場監(jiān)管三部門同步關(guān)閉涉事屠宰場，對從業(yè)人員開展咽拭子+血清雙檢測，48小時(shí)內(nèi)完成2.3萬人篩查，阻斷傳播鏈。62.【簡答】說明2025年新版《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》對甲醛的控制值及配套治理技術(shù)路線。答案：控制值：0.08mg/m3（1小時(shí)均值），較2010版加嚴(yán)20%。技術(shù)路線：①源頭替代：強(qiáng)制E?級板材，2025年7月起禁止E?級產(chǎn)品上市；②通風(fēng)稀釋：新建住宅強(qiáng)制安裝新風(fēng)系統(tǒng)，換氣率≥0.5次/h；③凈化協(xié)同：光催化活性炭耦合裝置，CADR≥120m3/h，臭氧副產(chǎn)物<0.05mg/m3；④智能監(jiān)測：物聯(lián)網(wǎng)傳感器每10min上傳數(shù)據(jù)，超標(biāo)自動報(bào)警并聯(lián)動新風(fēng)機(jī)。63.【簡答】列舉“疫苗猶豫”干預(yù)的5A模型并給出2025年社區(qū)實(shí)踐案例。答案：Access（可及）：杭州濱江區(qū)2025年設(shè)立“夜間接種門診”至21時(shí)，覆蓋打工者。Affordability（可負(fù)擔(dān)）：深圳將HPV疫苗納入醫(yī)保個(gè)人賬戶，9—14歲女孩免費(fèi)。Awareness（認(rèn)知）：北京朝陽區(qū)抖音官方號發(fā)布“疫苗大師課”，播放量2.3億次。Acceptance（接受）：成都武侯區(qū)邀請宗教領(lǐng)袖公開接種，提升少數(shù)民族接種率12%。Activation（激活）：上海長寧區(qū)“健康碼+積分”模式，接種新冠疫苗第二針得100積分，可兌換公交券。64.【簡答】說明“污水流行病學(xué)”在2025年opioid濫用監(jiān)測中的技術(shù)流程與倫理考量。答案：技術(shù)流程：①采樣：每周一9:00采集污水處理廠24h混合樣；②前處理：HLB固相萃取，內(nèi)標(biāo)法加標(biāo)d?芬太尼；③檢測：UPLCQTOFMS，LOD0.2ng/L；④回溯：按服務(wù)人口30萬計(jì)算，人均日消耗量=濃度×流量/人口/排泄率；⑤預(yù)警：芬太尼當(dāng)量>5mg/1000人·日觸發(fā)疾控調(diào)查。倫理考量：僅公布群體數(shù)據(jù)，不追蹤個(gè)體；匿名化處理；通過倫理委員會審查；數(shù)據(jù)保存3年后銷毀。65.【簡答】闡述“醫(yī)院獲得性肺炎”2025年Bundle策略五項(xiàng)核心措施。答案：①床頭抬高30—45°；②每日評估拔管指征；③口腔護(hù)理0.12%氯己定每6h一次；④手衛(wèi)生依從性>90%，使用含醇速干手消；⑤抗菌藥物降階梯48h內(nèi)完成。66.【案例分析】背景：2025年7月，某沿海城市舉辦國際帆船賽，期間出現(xiàn)一起“群體性不明原因腹瀉”，3天內(nèi)報(bào)告病例312例，主要癥狀為水樣便、低熱、惡心，無血便。經(jīng)初步調(diào)查，患者均食用過賽事餐廳“海鮮沙拉”。問題：（1）請?jiān)O(shè)計(jì)病例對照研究，指出病例組與對照組選擇、暴露因素、統(tǒng)計(jì)方法；（2）實(shí)驗(yàn)室檢測策略；（3）提出三項(xiàng)即時(shí)控制措施。答案：（1）研究設(shè)計(jì)：病例組：312例；對照組：同期未發(fā)病參賽者按年齡性別1:1匹配；暴露因素：食用海鮮沙拉、飲用自來水、食用冰激凌、手衛(wèi)生情況；統(tǒng)計(jì)：條件Logistic回歸，計(jì)算OR及95%CI，顯著性α=0.05。（2）實(shí)驗(yàn)室：①糞便樣本RTPCR檢測諾如病毒GI/GII、札如病毒、腺病毒；②實(shí)時(shí)RPA檢測副溶血弧菌tlh/tdh；③多重PCR檢測艱難梭菌毒素基因；④質(zhì)譜快速鑒定沙門菌、志賀菌；⑤留樣食品冷儲4℃進(jìn)行病毒富集、細(xì)菌培養(yǎng)。（3）控制措施：①立即停止供應(yīng)沙拉，封存食材；②對餐廳從業(yè)人員肛拭子檢測，陽性者調(diào)崗；③加強(qiáng)即食食品環(huán)節(jié)氯消毒水濃度至200mg/L，接觸時(shí)間>2min。67.【案例分析】背景：2025年11月，某高校出現(xiàn)“肺結(jié)核聚集疫情”，同樓層宿舍6個(gè)月內(nèi)確診8例，菌株基因型同源性100%，均對利福平耐藥。問題：（1）判定暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)；（2）開展接觸者調(diào)查范圍及時(shí)限；（3）給出潛伏感染治療推薦方案及監(jiān)測指標(biāo)。答案：（1）標(biāo)準(zhǔn)：同一宿舍樓半年內(nèi)≥3例流行病學(xué)關(guān)聯(lián)且基因同源，視為暴發(fā)。（2）范圍：同樓層全部學(xué)生、授課教師、保潔、食堂工作人員；時(shí)限：追溯3個(gè)月，因潛伏期長。（3）方案：①潛伏感染治療：3HP（利福噴丁+異煙肼）12周，因耐利福平，改用6H+氟喹諾酮（左氧氟沙星）或18個(gè)月貝達(dá)喹啉+德拉馬尼；②監(jiān)測：每月肝功、QTc、痰培養(yǎng)，治療完成隨訪24個(gè)月。68.【案例分析】背景：2025年9月，某市婦幼保健院報(bào)告新生兒“百日咳”5例，均于出生后21—25天發(fā)病，母親孕期未接種Tdap。問題：（1）分析傳播鏈；（2）提出產(chǎn)科干預(yù)策略；（3）計(jì)算cocooning保護(hù)率所需接種率。答案：（1）傳播鏈：家庭成員asymptomaticcarriers→母親→新生兒。（2）策略：①孕20—32周常規(guī)接種Tdap；②父親、祖父母同步接種；③NICU醫(yī)護(hù)人員每6個(gè)月加強(qiáng)一劑。（3）模型：若家庭基礎(chǔ)接種率30%，需提高至85%以上，cocooning保護(hù)率可達(dá)92%。69.【案例分析】背景：2025年4月，某山區(qū)縣出現(xiàn)“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”聚集病例，10例死亡3例，均有野外作業(yè)史，蜱叮咬史明確。問題：（1）現(xiàn)場調(diào)查個(gè)人防護(hù)裝備清單；（2）實(shí)驗(yàn)室確診方法；（3）給出健康教育核心信息。答案：（1）裝備：N95、護(hù)目鏡、長袖淺色五緊服、0.5%氯菊酯浸泡襪、橡膠手套、封襠膠帶。（2）確診：RTPCR檢測SFTSVS段基因；IgM捕捉ELISA；病毒分離（BSL3）。（3）教育：野外穿淺色長褲、噴避蚊胺；回宿地2h內(nèi)洗澡換衣；被蜱叮咬用鑷子垂直拔出，72h內(nèi)就醫(yī)；不徒手?jǐn)D破蜱體。70.【案例分析】背景：2025年10月，某電子廠發(fā)生“布魯氏菌病”聚集疫情，12例確診，調(diào)查發(fā)現(xiàn)員工飲用廠區(qū)自制“鮮羊奶”。問題：（1）提出暴發(fā)控制五步；（2）給出職業(yè)人群長期監(jiān)測方案；（3）闡述奶制品滅菌技術(shù)要點(diǎn)。答案：（1）五步：①停供羊奶；②病例隔離+多西環(huán)素+利福平6周；③羊群檢疫+淘汰陽性；④環(huán)境消毒5%來蘇；⑤健康教育。（2）監(jiān)測：暴露工人每3個(gè)月血清虎紅平板+ELISA，連續(xù)2年；建立健康檔案。（3）滅菌：80℃，15s巴氏殺菌；或超高溫瞬時(shí)135℃，2s；灌裝后冷鏈<4℃，保質(zhì)期7天。71.【論述】結(jié)合2025年全球消滅脊髓灰質(zhì)炎最新進(jìn)展，從疫苗選擇、環(huán)境監(jiān)測、國際旅行三方面論述中國維持“無脊灰”狀態(tài)的策略，字?jǐn)?shù)>600。答案：疫苗選擇：2025年全球僅剩Ⅰ型野生株，中國完成從tOPV到bOPV再到nOPV2的過渡，全國同步切換滅活I(lǐng)PV+新型nOPV