2025年院感及傳染病相關(guān)知識考核試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.下列哪項不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心原則（）A.視所有血液、體液均可能具有傳染性B.僅在明確診斷傳染病患者時才使用防護(hù)C.根據(jù)暴露風(fēng)險選擇個人防護(hù)裝備D.雙向防護(hù)——既保護(hù)患者也保護(hù)醫(yī)務(wù)人員答案：B2.關(guān)于含氯消毒劑的配置，下列說法正確的是（）A.有效氯500mg/L溶液可用于經(jīng)血傳播病原體污染的表面B.有效氯1000mg/L溶液對結(jié)核分枝桿菌無效C.有效氯2000mg/L溶液需作用30min方可殺滅艱難梭菌芽孢D.有效氯250mg/L溶液可用于新冠病毒環(huán)境終末消毒答案：C3.對耐碳青霉烯類腸桿菌科（CRE）患者實施接觸隔離，下列哪項措施優(yōu)先級別最高（）A.單間隔離B.關(guān)閉病房空調(diào)系統(tǒng)C.每日一次環(huán)境采樣D.限制患者口服藥物答案：A4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，首選的阻斷方案是（）A.拉米夫定單藥B.替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋C.齊多夫定+奈韋拉平D.觀察隨訪，暫不用藥答案：B5.下列哪項屬于醫(yī)院感染暴發(fā)報告“2小時”紅線指標(biāo)（）A.3例以上同種同源感染B.5例以上疑似醫(yī)院感染C.手術(shù)部位感染率>2%D.任意1例艱難梭菌感染答案：A6.關(guān)于手衛(wèi)生指征“兩前三后”，下列排序正確的是（）A.接觸患者前—無菌操作前—接觸患者后—接觸患者周圍環(huán)境后—接觸血液體液后B.無菌操作前—接觸患者前—接觸血液體液后—接觸患者后—接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者前—無菌操作前—接觸血液體液后—接觸患者后—接觸患者周圍環(huán)境后D.無菌操作前—接觸患者前—接觸患者周圍環(huán)境后—接觸血液體液后—接觸患者后答案：C7.對肺結(jié)核患者進(jìn)行支氣管鏡檢查時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴（）A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）C.紗布口罩D.一次性活性炭口罩答案：B8.下列哪種情況必須更換手套而非僅做手衛(wèi)生（）A.完成靜脈采血后同患者測量血壓B.從ICU同一患者呼吸道吸痰后導(dǎo)尿C.接觸患者完整皮膚后書寫病歷D.給同一患者翻身拍背后整理床單元答案：B9.醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)中，科室級監(jiān)控員的職責(zé)不包括（）A.每日填寫院感日志B.監(jiān)督無菌技術(shù)操作C.審批抗菌藥物處方D.組織科室培訓(xùn)與考核答案：C10.關(guān)于安全注射，下列做法錯誤的是（）A.同一針頭多次抽藥但僅一次注射B.使用后立即將銳器放入防刺容器C.靜脈輸液接頭消毒采用“用力擦拭15秒”D.多劑量藥瓶開啟后注明日期、時間答案：A11.對新冠病毒環(huán)境采樣，優(yōu)先采集部位為（）A.空氣（沉降菌）B.門把手C.床欄D.呼吸機(jī)回路冷凝水答案：B12.下列哪項不是導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）危險因素（）A.長期開放引流系統(tǒng)B.每日評估拔管指征C.集尿袋出口高于恥骨聯(lián)合D.未保持引流管密閉性答案：B13.醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎克雷伯菌D.鮑曼不動桿菌答案：A14.對乙肝標(biāo)志物“兩對半”結(jié)果解讀，具有保護(hù)性的是（）A.HBsAg陽性B.抗HBs陽性C.HBeAg陽性D.抗HBc陽性答案：B15.下列哪項屬于高水平消毒（）A.75%乙醇擦拭體溫計B.2%戊二醛浸泡支氣管鏡3小時C.含氯500mg/L擦拭桌面D.紫外線照射30min答案：B16.關(guān)于艱難梭菌感染（CDI）患者糞便處理，正確的是（）A.使用普通黑色垃圾袋B.使用含氯5000mg/L消毒劑作用≥10minC.直接倒入洗手池沖走D.無需特別處理，按常規(guī)污物處置答案：B17.對多重耐藥菌（MDRO）患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運時，錯誤的是（）A.提前通知接收科室B.工作人員穿隔離衣C.患者佩戴醫(yī)用外科口罩D.轉(zhuǎn)運后無需對平車消毒答案：D18.下列哪項不是醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測內(nèi)容（）A.ICU三管感染率B.手術(shù)部位感染率C.抗菌藥物使用強(qiáng)度D.門診患者滿意度答案：D19.關(guān)于結(jié)核菌素皮膚試驗（PPD），正確的是（）A.注射后24h觀察結(jié)果B.硬結(jié)≥10mm即為陽性C.免疫抑制者≥5mm可判陽性D.既往卡介苗接種一定陽性答案：C20.對埃博拉出血熱疑似患者，處置區(qū)域應(yīng)設(shè)置為（）A.黃色區(qū)域B.橙色區(qū)域C.紅色區(qū)域D.綠色區(qū)域答案：C21.下列哪項屬于血源性病原體職業(yè)暴露后“局部處理”錯誤（）A.一擠二沖三消毒四報告B.用75%乙醇或碘伏消毒C.由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓D.立即用流動水沖洗≥5min答案：C22.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查“三間分布”不包括（）A.時間B.地區(qū)C.人群D.性別答案：D23.對新生兒病房環(huán)境表面采樣，合格標(biāo)準(zhǔn)為（）A.細(xì)菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2B.細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2C.不得檢出金黃色葡萄球菌與銅綠假單胞菌D.只需無菌物品表面合格答案：C24.下列哪項不是WHO推薦的核心抗菌藥物管理策略（）A.抗菌藥物分級管理B.處方前置審核C.臨床藥師參與會診D.禁止所有預(yù)防用藥答案：D25.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）患者進(jìn)行去定植，首選藥物為（）A.口服萬古霉素B.鼻內(nèi)涂抹莫匹羅星C.口服利奈唑胺D.氯己定全身擦浴答案：B26.關(guān)于呼吸機(jī)濕化器用水，正確的是（）A.使用無菌水B.使用自來水C.使用蒸餾水即可，無需無菌D.使用生理鹽水答案：A27.下列哪項屬于醫(yī)院感染（）A.入院48h內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱B.術(shù)后30d內(nèi)表淺切口感染C.入院即帶入的壓瘡感染D.社區(qū)獲得肺炎入院后加重答案：B28.對乙肝職業(yè)暴露者，若抗HBs滴度<10mIU/mL，應(yīng)（）A.立即注射HBIG并接種乙肝疫苗B.僅觀察C.僅接種乙肝疫苗D.口服拉米夫定答案：A29.下列哪項不是預(yù)防中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）bundle措施（）A.最大無菌屏障B.氯己定皮膚消毒C.每日評估拔管指征D.常規(guī)全身抗菌藥物預(yù)防答案：D30.對發(fā)熱門診空氣消毒，首選（）A.紫外線燈照射B.開窗通風(fēng)C.0.5%過氧乙酸噴霧D.人機(jī)共存循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器答案：D31.下列哪項屬于朊病毒滅活方法（）A.134℃壓力蒸汽滅菌18minB.75%乙醇浸泡1hC.含氯500mg/L擦拭D.紫外線照射30min答案：A32.關(guān)于戴醫(yī)用防護(hù)口罩，錯誤的是（）A.先拉下方系帶再拉上方系帶B.雙手壓緊鼻夾，做密合性檢查C.可重復(fù)使用至潮濕D.脫卸時避免觸碰前方答案：C33.對VRE患者環(huán)境終末消毒，正確的是（）A.含氯1000mg/L作用≥30minB.75%乙醇噴灑C.僅紫外線照射D.清水擦拭即可答案：A34.下列哪項不是醫(yī)院感染監(jiān)測目的（）A.發(fā)現(xiàn)感染危險因素B.評價控制效果C.追究個人責(zé)任D.為制定政策提供依據(jù)答案：C35.對多重耐藥菌患者使用聽診器，正確的是（）A.專人專用B.每日酒精擦拭一次即可C.無需特殊處理D.用含氯500mg/L浸泡答案：A36.下列哪項屬于血源性病原體（）A.麻疹病毒B.登革病毒C.丙型肝炎病毒D.輪狀病毒答案：C37.對手術(shù)器械進(jìn)行滅菌，首選（）A.環(huán)氧乙烷B.過氧化氫低溫等離子C.壓力蒸汽滅菌D.戊二醛浸泡答案：C38.下列哪項不是抗菌藥物使用前送檢指征（）A.體溫>38℃B.WBC>10×10?/LC.所有術(shù)后預(yù)防用藥D.懷疑血流感染答案：C39.對ICU患者進(jìn)行口腔護(hù)理預(yù)防VAP，推薦頻次為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.按需答案：B40.下列哪項屬于醫(yī)院感染暴發(fā)控制根本措施（）A.關(guān)閉病房B.停止接收新患者C.切斷傳播途徑D.媒體通報答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于接觸隔離的適用對象（）A.耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌B.艱難梭菌C.麻疹D.VRE答案：ABD42.關(guān)于安全注射操作，正確的有（）A.一人一針一管一用B.單劑量藥瓶一次未用完可保存24hC.配藥時使用一次性無菌注射器D.靜脈輸液接頭消毒后自然待干答案：ACD43.下列哪些情況需進(jìn)行醫(yī)院感染報告（）A.術(shù)后切口淺部組織感染B.入院48h后腹瀉并CDtoxin陽性C.入院即帶入泌尿系感染D.中心導(dǎo)管拔管后24h內(nèi)血流感染答案：ABD44.下列哪些屬于預(yù)防VAPbundle內(nèi)容（）A.床頭抬高30°B.每日鎮(zhèn)靜中斷評估拔管C.口腔護(hù)理D.常規(guī)預(yù)防性使用抗菌藥物答案：ABC45.對多重耐藥菌患者環(huán)境采樣部位包括（）A.床欄B.監(jiān)護(hù)儀按鈕C.病歷夾D.洗手池龍頭答案：ABCD46.下列哪些屬于血源性病原體職業(yè)暴露后隨訪內(nèi)容（）A.抗HIV抗體B.HCVRNAC.肝功能D.血常規(guī)答案：ABC47.下列哪些屬于醫(yī)院感染管理重點部門（）A.手術(shù)室B.消毒供應(yīng)中心C.發(fā)熱門診D.病案室答案：ABC48.下列哪些屬于高水平消毒要求（）A.殺滅細(xì)菌芽孢B.殺滅分枝桿菌C.殺滅病毒D.殺滅真菌答案：BCD49.下列哪些屬于醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查步驟（）A.核實診斷B.制定病例定義C.描述三間分布D.實施干預(yù)并評價效果答案：ABCD50.下列哪些屬于抗菌藥物管理核心策略（）A.處方審核B.抗菌藥物分級C.教育培訓(xùn)D.限制所有預(yù)防用藥答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.醫(yī)院感染監(jiān)測僅針對住院患者，不包括門診。（×）52.含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時間≤24h。（√）53.醫(yī)用外科口罩可替代醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)行氣管插管操作。（×）54.對乙肝職業(yè)暴露者，若已完成疫苗接種且抗HBs≥10mIU/mL，無需處理。（√）55.醫(yī)院感染暴發(fā)控制中，關(guān)閉病房是首選措施。（×）56.紫外線燈管每周用75%酒精擦拭一次，記錄累計使用時間。（√）57.艱難梭菌感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用單層黃色垃圾袋。（×）58.中心導(dǎo)管置管時，最大無菌屏障包括帽子、口罩、無菌手套、無菌隔離衣及大鋪巾。（√）59.醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測周期應(yīng)≥1年，才能評價效果。（√）60.對多重耐藥菌患者進(jìn)行去定植前，需征得患者知情同意。（√）四、填空題（每空1分，共20分）61.醫(yī)院感染是指患者在入院________后發(fā)生的感染，且無________證據(jù)。答案：48h；潛伏期62.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于________原則，視所有________、________均可能具有傳染性。答案：雙向防護(hù)；血液；體液63.對多重耐藥菌患者實施隔離時，應(yīng)在________、________、病歷夾、腕帶等處標(biāo)注藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識。答案：床頭卡；病房門口64.中央導(dǎo)管置管首選________部位，減少________感染風(fēng)險。答案：鎖骨下；導(dǎo)管相關(guān)血流65.含氯消毒劑配置后應(yīng)使用________試紙監(jiān)測有效氯濃度，記錄________、________及簽名。答案：G1型；濃度；時間66.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查“三間分布”指________、________、________。答案：時間；地區(qū)；人群67.對HIV職業(yè)暴露者，應(yīng)在________小時內(nèi)開始阻斷，療程________天。答案：2；2868.抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）單位是________，數(shù)值越低表示________。答案：DDD/100人天；用藥越合理69.艱難梭菌感染患者腹瀉物應(yīng)使用含氯________mg/L作用________min。答案：5000；1070.醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)包括________、________、________。答案：醫(yī)院感染管理委員會；醫(yī)院感染管理科；科室監(jiān)控小組五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述預(yù)防中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的“5個時刻”管理要點。答案：（1）置管前：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，評估風(fēng)險獲益，首選鎖骨下部位，手衛(wèi)生，最大無菌屏障。（2）置管中：氯己定醇皮膚消毒，自然待干，超聲引導(dǎo)減少穿刺次數(shù)，避免股靜脈。（3）置管后：每日評估拔管指征，記錄穿刺部位情況，保持系統(tǒng)密閉，減少不必要的接頭開放。（4）維護(hù)時：接觸導(dǎo)管前后手衛(wèi)生，接頭消毒“用力擦拭15秒待干”，使用無菌技術(shù)更換敷料，透明敷料每7天更換，滲血滲液隨時更換。（5）拔管時：評估感染跡象，無菌操作，導(dǎo)管尖端送培養(yǎng)，局部壓迫止血，記錄拔管時間與原因。72.試述醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的基本步驟及關(guān)鍵要點。答案：（1）核實診斷：臨床、實驗室、流行病學(xué)資料結(jié)合，排除假暴發(fā)。（2）制定病例定義：時間、地點、人群、臨床與實驗室標(biāo)準(zhǔn)，分確診、疑似、可能。（3）描述三間分布：繪制流行曲線，識別傳播模式，計算罹患率。（4）提出假設(shè)：根據(jù)分布特征、危險因素、文獻(xiàn)資料，形成可檢驗假設(shè)。（5）驗證假設(shè)：病例對照或隊列研究，計算OR或RR，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗。（6）實施控制措施：邊調(diào)查邊干預(yù)，切斷傳播途徑，隔離患者，加強(qiáng)消毒，培訓(xùn)人員。（7）評價效果：監(jiān)測新發(fā)病例，觀察流行曲線下降，驗證措施有效性。（8）總結(jié)記錄調(diào)查過程、結(jié)果、建議，反饋臨床，完善制度。73.結(jié)合新冠疫情，列舉發(fā)熱門診建筑布局“三區(qū)兩通道”具體要求，并說明各區(qū)域空氣流向。答案：（1）三區(qū)：清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)；兩通道：醫(yī)務(wù)人員通道、患者通道。（2）清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員值班、更衣、淋浴，設(shè)獨立空調(diào)，正壓≥5Pa，氣流外排。（3）潛在污染區(qū)：穿脫防護(hù)用品、治療室，設(shè)緩沖間，氣壓介于清潔與污染之間，氣流由清潔向潛在污染。（4）污染區(qū)：診室、留觀室、采樣室，負(fù)壓≥5Pa，獨立排風(fēng)，經(jīng)高效過濾后高空排放，氣流由潛在污染向污染。（5）患者通道：單向流線，從掛號、候診、診室、采樣、留觀、轉(zhuǎn)出，不折返；醫(yī)務(wù)人員通道：清潔區(qū)進(jìn)，潛在污染區(qū)穿脫，污染區(qū)工作，返回潛在污染區(qū)脫卸，清潔區(qū)洗浴。（6）各區(qū)域間設(shè)緩沖間，門互鎖，避免氣流倒灌；排風(fēng)系統(tǒng)與大樓其他區(qū)域獨立，每日監(jiān)測壓差并記錄。六、案例分析題（每題20分，共20分）74.某院ICU2025年3月1—15日連續(xù)出現(xiàn)4例中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI），均為肺炎克雷伯菌（耐碳青霉烯類），患者置管時間6—12天，均經(jīng)鎖骨下途徑置管，使用同一品牌導(dǎo)管。問題：（1）是否構(gòu)成醫(yī)院感染暴發(fā)？（2）請?zhí)岢稣{(diào)查思路與初步控制措施。答案：（1）構(gòu)成暴發(fā)：同科室、短時間、同種同源病原體4例，超過基線水平。（2）調(diào)查思路：①