2025年公共衛(wèi)生專業(yè)崗前培訓(xùn)測試題及解析_第1頁
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文檔簡介

2025年公共衛(wèi)生專業(yè)崗前培訓(xùn)測試題及解析一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30分。每題只有一個(gè)正確答案,請將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi))1.某市在2024年報(bào)告登革熱本地病例23例,經(jīng)調(diào)查所有病例均發(fā)生在同一街道。根據(jù)《登革熱防控技術(shù)方案》,該街道下一步最優(yōu)先的處置措施是()A.立即啟動(dòng)登革熱Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)B.對全部病例進(jìn)行基因測序C.開展為期3天的入戶布雷圖指數(shù)調(diào)查并處置孳生地D.對全街道居民進(jìn)行登革熱疫苗應(yīng)急接種答案:C解析:登革熱本地疫情處置的核心是快速降低蚊媒密度,阻斷傳播鏈。根據(jù)《登革熱防控技術(shù)方案》(2023版),出現(xiàn)本地病例后,疫點(diǎn)核心區(qū)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成入戶布雷圖指數(shù)調(diào)查,3天內(nèi)清除或控制所有陽性積水,故C正確。我國尚無大規(guī)模使用的登革熱疫苗,D錯(cuò)誤;Ⅳ級(jí)響應(yīng)需由市級(jí)政府批準(zhǔn),A非最優(yōu)先;基因測序?qū)ΜF(xiàn)場處置無直接指導(dǎo)意義,B非最優(yōu)先。2.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中,屬于“重點(diǎn)人群健康管理”的是()A.居民健康檔案更新B.預(yù)防接種C.高血壓患者健康管理D.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告答案:C解析:國家基本公衛(wèi)項(xiàng)目12類里,高血壓、2型糖尿病患者健康管理、老年人健康管理、孕產(chǎn)婦及兒童健康管理等被明確歸入“重點(diǎn)人群”服務(wù),預(yù)防接種屬于“預(yù)防接種”類別,居民健康檔案屬于“居民健康檔案管理”,傳染病報(bào)告屬于“傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理”。3.某縣CDC接到報(bào)告,一所小學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)30例流感樣病例,采樣10份,8份甲型H1N1陽性。按《流感監(jiān)測方案》,該事件應(yīng)定級(jí)為()A.流感樣病例暴發(fā)B.流感突發(fā)公共衛(wèi)生事件C.流感聚集性疫情D.流感常規(guī)監(jiān)測事件答案:C解析:同一集體單位7天內(nèi)流感樣病例≥10例或發(fā)病率≥10%,且實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)流感病毒感染,即達(dá)到“流感聚集性疫情”標(biāo)準(zhǔn);未造成死亡或重癥,未跨鄉(xiāng)鎮(zhèn),未達(dá)突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),故B不選。4.在隊(duì)列研究中,若暴露組與非暴露組的發(fā)病率分別為Ie=25/1000人年、I0=5/1000人年,則歸因危險(xiǎn)度百分比(AR%)為()A.20%B.80%C.400%D.500%答案:B解析:AR%=(IeI0)/Ie×100%=(255)/25×100%=80%,表示暴露組中80%的發(fā)病可歸因于該暴露。5.某社區(qū)擬開展糖尿病篩查,已知當(dāng)?shù)?5歲以上人群糖尿病患病率為12%,若采用空腹血糖≥7.0mmol/L作為篩查陽性標(biāo)準(zhǔn),該篩查試驗(yàn)的靈敏度為85%,特異度為90%。則該篩查的陽性預(yù)測值為()A.53.2%B.68.4%C.88.2%D.99.1%答案:A解析:設(shè)篩查10000人,患病1200人,非患病8800人;真陽性=1200×0.85=1020,假陽性=8800×0.1=880;陽性預(yù)測值=1020/(1020+880)=53.2%。6.下列關(guān)于“健康城市”評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中“人群健康”核心指標(biāo)的說法,正確的是()A.人均期望壽命≥80歲為100分B.孕產(chǎn)婦死亡率≤10/10萬為滿分C.5歲以下兒童死亡率≤5‰為滿分D.重大慢性病過早死亡率≤10%為滿分答案:D解析:《健康中國2030監(jiān)測評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》明確:重大慢性病(3070歲)過早死亡率≤10%得滿分;期望壽命≥79.5歲滿分;孕產(chǎn)婦死亡率≤8/10萬滿分;5歲以下兒童死亡率≤4‰滿分。7.某縣2024年報(bào)告1例輸入性黃熱病病例,患者從安哥拉歸國,未接種黃熱病疫苗。根據(jù)《國境衛(wèi)生檢疫法》,對該病例的密切接觸者應(yīng)采取的措施是()A.居家隔離7天,每日監(jiān)測體溫B.集中隔離14天,采集血液做黃熱病核酸C.居家健康監(jiān)測14天,第1、7、14天采血D.無需特殊管理,黃熱病無人傳人證據(jù)答案:D解析:黃熱病為蚊媒傳播,無人傳人證據(jù),密切接觸者無需隔離或采血,僅需開展健康宣教和防蚊措施。8.在飲用水衛(wèi)生監(jiān)測中,采用“菌落總數(shù)”指標(biāo)的主要意義是()A.指示腸道致病菌存在B.評(píng)價(jià)水質(zhì)感官性狀C.反映水體被糞便污染程度D.評(píng)價(jià)水質(zhì)清潔程度及處理效果答案:D解析:菌落總數(shù)為一般性衛(wèi)生指標(biāo),反映水質(zhì)清潔、處理消毒效果,不特異指示糞便污染;指示糞便污染用總大腸菌群、耐熱大腸菌群。9.某市開展空氣污染健康影響調(diào)查,采用時(shí)間序列研究分析PM2.5與每日死亡關(guān)系,最適宜的統(tǒng)計(jì)模型是()A.Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型B.廣義相加模型(GAM)C.Logistic回歸D.隨機(jī)效應(yīng)模型答案:B解析:時(shí)間序列資料存在非線性、季節(jié)趨勢、滯后效應(yīng),GAM可靈活控制長期趨勢、季節(jié)、氣象因素,評(píng)估污染物急性健康效應(yīng)。10.下列關(guān)于艾滋病“三個(gè)90%”目標(biāo)的說法,正確的是()A.90%感染者知曉自身感染狀況B.90%感染者接受抗病毒治療C.90%治療者病毒載量抑制D.以上均正確答案:D解析:UNAIDS“三個(gè)90%”即:90%感染者通過檢測知曉自身感染;90%知曉者接受抗病毒治療;90%治療者達(dá)到病毒抑制。11.某縣出現(xiàn)炭疽皮膚型病例,患者曾屠宰病死牛。對病牛所在自然村外環(huán)境消毒首選藥物是()A.75%酒精B.5%來蘇兒C.1000mg/L含氯消毒劑D.2%過氧化氫答案:C解析:炭疽芽孢對含氯消毒劑敏感,1000mg/L有效氯作用30分鐘可殺滅;酒精、過氧化氫對芽孢效果差,來蘇兒無權(quán)威指南推薦。12.國家免疫規(guī)劃疫苗兒童程序中,脊髓灰質(zhì)炎疫苗基礎(chǔ)免疫第3劑次的接種月齡為()A.2月齡B.3月齡C.4月齡D.5月齡答案:C解析:脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫:2、3、4月齡各1劑,4歲加強(qiáng)1劑。13.某高校食堂發(fā)生諾如病毒胃腸炎暴發(fā),暴露學(xué)生800人,發(fā)病200人,其中男生120人,女生80人。男生罹患率60%,女生罹患率20%,則相對危險(xiǎn)度(RR)為()A.1.0B.2.0C.3.0D.4.0答案:C解析:RR=男生罹患率/女生罹患率=60%/20%=3。14.下列屬于《職業(yè)病分類和目錄》中“職業(yè)性放射性疾病”的是()A.放射性甲狀腺疾病B.放射性白內(nèi)障C.外照射慢性放射病D.氡致肺癌答案:C解析:2021版目錄明確:外照射慢性放射病、內(nèi)照射放射病、放射性皮膚疾病等屬職業(yè)性放射性疾??;放射性白內(nèi)障歸入“職業(yè)性眼病”;氡致肺癌歸入“職業(yè)性腫瘤”。15.某社區(qū)高血壓患者健康管理率計(jì)算公式為()A.年內(nèi)已管理患者數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)×100%B.年內(nèi)已管理患者數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)常住人口數(shù)×100%C.年內(nèi)已管理患者數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)建檔高血壓患病人數(shù)×100%D.年內(nèi)已管理患者數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)估算高血壓患病人數(shù)×100%答案:D解析:國家考核口徑為“估算患病人數(shù)=轄區(qū)常住人口×高血壓患病率”,健康管理率=已管理患者數(shù)/估算患病人數(shù)×100%。16.某縣CDC對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行結(jié)核病健康管理質(zhì)量考核,下列指標(biāo)中屬于“規(guī)則服藥率”計(jì)算的是()A.實(shí)際服藥次數(shù)/應(yīng)服藥次數(shù)×100%B.實(shí)際服藥人次/應(yīng)服藥人次×100%C.規(guī)則服藥患者數(shù)/登記患者數(shù)×100%D.完成療程患者數(shù)/登記患者數(shù)×100%答案:C解析:規(guī)則服藥率=規(guī)則服藥患者數(shù)/同期登記患者數(shù)×100%,規(guī)則服藥定義:實(shí)際服藥次數(shù)≥應(yīng)服藥次數(shù)的90%。17.某市開展城市癌癥早診早治項(xiàng)目,對高危人群進(jìn)行肺癌篩查,推薦使用的篩查技術(shù)是()A.胸部X線B.低劑量螺旋CTC.痰細(xì)胞學(xué)D.血清ProGRP檢測答案:B解析:2022版《中國肺癌篩查標(biāo)準(zhǔn)》明確:低劑量螺旋CT為肺癌篩查唯一推薦技術(shù),靈敏度高、輻射低。18.某縣發(fā)生洪澇災(zāi)害,災(zāi)后第3天,受災(zāi)群眾臨時(shí)安置點(diǎn)出現(xiàn)腹瀉病例聚集,最優(yōu)先開展的實(shí)驗(yàn)室檢測項(xiàng)目是()A.血常規(guī)B.糞便霍亂弧菌培養(yǎng)C.糞便諾如病毒核酸D.糞便總大腸菌群答案:B解析:洪災(zāi)后霍亂、甲肝、傷寒等水源性傳染病風(fēng)險(xiǎn)高,按《洪澇災(zāi)害防病技術(shù)指南》,腹瀉聚集應(yīng)首先排除霍亂,縣CDC需2小時(shí)內(nèi)開展弧菌培養(yǎng)。19.下列關(guān)于“傷害監(jiān)測”的說法,正確的是()A.全國傷害監(jiān)測系統(tǒng)(NISS)覆蓋全國100%縣級(jí)醫(yī)院B.監(jiān)測對象包括因傷害首次就診于哨點(diǎn)醫(yī)院門急診的所有患者C.監(jiān)測卡需在患者出院后3日內(nèi)上報(bào)D.監(jiān)測數(shù)據(jù)可直接估算全國傷害發(fā)生率答案:B解析:NISS采用哨點(diǎn)監(jiān)測,覆蓋約20%縣區(qū),A錯(cuò)誤;監(jiān)測對象為首次就診的門急診傷害患者,B正確;監(jiān)測卡要求24小時(shí)內(nèi)上報(bào),C錯(cuò)誤;哨點(diǎn)非概率抽樣,不能直推全國率,D錯(cuò)誤。20.某省擬制定“健康影響評(píng)估制度”,下列哪項(xiàng)文件首次提出將重大公共政策健康影響評(píng)估納入法律框架()A.《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》B.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》C.《關(guān)于構(gòu)建現(xiàn)代環(huán)境治理體系的指導(dǎo)意見》D.《健康中國行動(dòng)(20192030年)》答案:B解析:2020年6月實(shí)施的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第六十條首次明確:縣級(jí)以上人民政府建立健康影響評(píng)估制度,將健康影響作為重大公共政策制定依據(jù)。21.某縣開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測,對土壤蛔蟲卵計(jì)數(shù)結(jié)果表示為“每克土壤蛔蟲卵數(shù)”,其衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)限值為()A.≤1個(gè)/gB.≤5個(gè)/gC.≤10個(gè)/gD.≤20個(gè)/g答案:B解析:《農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)方案》規(guī)定:土壤蛔蟲卵數(shù)≤5個(gè)/g為合格,>5個(gè)/g提示糞便污染嚴(yán)重。22.下列關(guān)于“醫(yī)院感染”定義的描述,正確的是()A.入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.入院24小時(shí)后發(fā)生的感染C.入院即處于潛伏期的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院獲得的感染不屬于醫(yī)院感染答案:A解析:衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》定義:入院48小時(shí)后發(fā)生的感染,或出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的與住院有關(guān)的感染;入院即發(fā)病的為社區(qū)獲得;醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院獲得的感染也屬醫(yī)院感染。23.某市開展空氣污染健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià),采用EPA模型計(jì)算PM2.5致癌風(fēng)險(xiǎn),結(jié)果風(fēng)險(xiǎn)值>1×10??,其健康風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為()A.可接受B.可容忍C.不可接受D.可忽略答案:C解析:EPA指南:致癌風(fēng)險(xiǎn)<1×10??為可忽略;1×10??~1×10??為可容忍;>1×10??為不可接受,需采取干預(yù)。24.國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案規(guī)定,縣級(jí)政府接到報(bào)告后初步核實(shí)并啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的時(shí)限為()A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案:C解析:《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定:縣級(jí)政府及衛(wèi)生健康行政部門接報(bào)后2小時(shí)內(nèi)完成初步核實(shí)并決定是否啟動(dòng)響應(yīng)。25.某縣CDC對1例輸入性惡性瘧病例進(jìn)行疫點(diǎn)處置,下列措施中不必要的是()A.對病家周圍100米內(nèi)住戶進(jìn)行主動(dòng)病例搜索B.對病家及周圍噴灑殺蟲劑進(jìn)行室內(nèi)滯留噴灑C.對病家所在村開展瘧原蟲血檢篩查D.對病例給予青蒿琥酯+伯氨喹規(guī)范治療答案:C解析:惡性瘧無配子體,傳播效率低,且輸入病例無本地按蚊孳生季節(jié)時(shí),無需擴(kuò)大篩查;A、B為常規(guī)疫點(diǎn)處置;D為規(guī)范治療。26.某社區(qū)開展老年人失能評(píng)估,采用日常生活活動(dòng)能力(ADL)量表,評(píng)分≤40分定義為重度失能,該切點(diǎn)屬于()A.靈敏度高的篩查切點(diǎn)B.特異度高的診斷切點(diǎn)C.基于ROC曲線最優(yōu)切點(diǎn)D.基于臨床后果的決策切點(diǎn)答案:D解析:ADL≤40分提示需長期護(hù)理,切點(diǎn)依據(jù)護(hù)理等級(jí)劃分后果制定,屬?zèng)Q策切點(diǎn)。27.下列關(guān)于“傷害預(yù)防四E干預(yù)”的描述,錯(cuò)誤的是()A.Education指健康教育B.Enforcement指執(zhí)法C.Engineering指工程改良D.Emergency指緊急救治答案:D解析:四E:Education教育、Enforcement執(zhí)法、Engineering工程、Economic激勵(lì);Emergency為傷害處置,非預(yù)防策略。28.某縣開展居民慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測,采用多階段分層隨機(jī)抽樣,最終樣本量5000人,其設(shè)計(jì)效應(yīng)(deff)為1.8,則有效樣本量相當(dāng)于()A.2778B.5000C.9000D.2778×1.8答案:A解析:有效樣本量=n/deff=5000/1.8≈2778,設(shè)計(jì)效應(yīng)越大,精度越低。29.某市對公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行衛(wèi)生檢測,發(fā)現(xiàn)冷卻水嗜肺軍團(tuán)菌陽性,依法應(yīng)責(zé)令單位()A.立即關(guān)閉空調(diào),對冷卻水消毒后復(fù)測B.立即停水,對全樓人員體檢C.立即停用空調(diào),對系統(tǒng)清洗消毒,5日后復(fù)測D.無需處置,軍團(tuán)菌不致病答案:C解析:《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法》規(guī)定:檢出嗜肺軍團(tuán)菌應(yīng)立即停用,對系統(tǒng)清洗消毒,5日后復(fù)測,連續(xù)兩次陰性方可啟用。30.某縣報(bào)告1例輸入性埃博拉出血熱留觀病例,標(biāo)本送國家CDC核酸復(fù)核陽性,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)限為()A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案:B解析:埃博拉屬甲類管理傳染病,按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》,2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案,多選、少選、錯(cuò)選均不得分)31.下列屬于“健康中國行動(dòng)”中“健康知識(shí)普及行動(dòng)”個(gè)人倡導(dǎo)性指標(biāo)的有()A.居民健康素養(yǎng)水平≥22%B.建立省級(jí)健康科普專家?guī)霤.居民掌握基本急救技能≥20%D.建立健康科普知識(shí)發(fā)布傳播機(jī)制E.居民經(jīng)常參加體育鍛煉≥37%答案:A、C解析:B、D為政府工作指標(biāo);E為全民健身行動(dòng)指標(biāo);A、C為知識(shí)普及行動(dòng)個(gè)人指標(biāo)。32.某縣出現(xiàn)霍亂暴發(fā),對密切接觸者采取的措施包括()A.醫(yī)學(xué)觀察5天B.采集糞便進(jìn)行弧菌培養(yǎng)C.預(yù)防性服用多西環(huán)素D.接種霍亂疫苗E.每日監(jiān)測腹瀉癥狀答案:A、B、E解析:密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察5天,每日詢診、采便培養(yǎng);預(yù)防性服藥僅用于特殊人群,非常規(guī);疫苗對暴發(fā)控制效果有限,不推薦應(yīng)急接種。33.下列屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)中“2型糖尿病患者健康管理”考核指標(biāo)的有()A.糖尿病患者規(guī)范管理率B.糖尿病患者規(guī)則服藥率C.糖尿病患者空腹血糖控制率D.糖尿病患者并發(fā)癥篩查率E.糖尿病患者管理人群病死率答案:A、C解析:國家考核僅設(shè)規(guī)范管理率、血糖控制率;規(guī)則服藥率、并發(fā)癥篩查率、病死率為地方擴(kuò)展指標(biāo)。34.關(guān)于“傷害綜合監(jiān)測”的特點(diǎn),正確的有()A.監(jiān)測對象包括死亡、就診、殘疾B.以醫(yī)院為基礎(chǔ)收集首診信息C.可計(jì)算傷害發(fā)生率D.可分析傷害發(fā)生原因E.可評(píng)價(jià)干預(yù)效果答案:A、B、D、E解析:綜合監(jiān)測整合死亡、就診、殘疾數(shù)據(jù),可分析原因、評(píng)價(jià)干預(yù);因非人群監(jiān)測,不能直接計(jì)算發(fā)生率。35.下列屬于《職業(yè)病防治法》規(guī)定的勞動(dòng)者權(quán)利的有()A.了解工作場所職業(yè)病危害因素B.拒絕違章指揮和強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)C.要求用人單位提供防護(hù)設(shè)施D.自行選擇職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)E.對診斷結(jié)論有異議時(shí)申請鑒定答案:A、B、C、E解析:勞動(dòng)者可在用人單位所在地、本人戶籍所在地或經(jīng)常居住地申請?jiān)\斷,非任意選擇,D錯(cuò)誤。36.某市開展空氣污染人群健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,暴露評(píng)價(jià)階段需收集的數(shù)據(jù)包括()A.大氣污染物濃度監(jiān)測數(shù)據(jù)B.人群時(shí)間活動(dòng)模式C.污染物毒性參數(shù)D.人群暴露時(shí)間E.人群呼吸速率答案:A、B、D、E解析:毒性參數(shù)為危害表征階段數(shù)據(jù),非暴露評(píng)價(jià)。37.下列關(guān)于“疫苗猶豫”影響因素的說法,正確的有()A.信任度下降B.信息獲取便利C.疫苗可及性差D.宗教文化信仰E.預(yù)防接種異常反應(yīng)事件答案:A、B、D、E解析:疫苗可及性差屬“無法獲得”,非“猶豫”范疇。38.某縣發(fā)生不明原因疾病聚集,現(xiàn)場調(diào)查應(yīng)遵循的原則有()A.先救治后調(diào)查B.先調(diào)查后處置C.邊調(diào)查邊處置D.先控制后溯源E.先樣本后人群答案:A、C、D解析:突發(fā)疫情遵循“邊調(diào)查、邊處置、邊救治”,B、E錯(cuò)誤。39.下列屬于《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB57492022)新增指標(biāo)的有()A.高氯酸鹽B.全氟辛酸C.微囊藻毒素LRD.亞硝基二甲胺E.二氯乙酸答案:A、B、C解析:2022版新增高氯酸鹽、全氟辛酸、微囊藻毒素LR;亞硝基二甲胺、二氯乙酸為舊版消毒副產(chǎn)物指標(biāo)。40.某社區(qū)擬開展老年人跌倒干預(yù),屬于“工程策略”的有()A.安裝樓道扶手B.鋪設(shè)防滑地磚C.開展平衡操培訓(xùn)D.發(fā)放防滑鞋具E.改造衛(wèi)生間照明答案:A、B、E解析:C為教育策略;D為行為策略;A、B、E為環(huán)境工程改良。三、判斷題(每題1分,共10分。正確打“√”,錯(cuò)誤打“×”)41.我國法定傳染病報(bào)告實(shí)行“屬地管理、首診負(fù)責(zé)”制度。(√)42.國家基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)可用于發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生基本工資。(×)43.人群健康素養(yǎng)水平調(diào)查采用KISH表法抽取家庭戶個(gè)人。(√)44.職業(yè)病診斷鑒定實(shí)行“兩級(jí)鑒定終局制”。(√)45.空氣污染指數(shù)AQI>200時(shí),一般人群應(yīng)減少戶外活動(dòng)。(√)46.乙腦減毒活疫苗基礎(chǔ)免疫僅需接種1劑次。(×)47.艾滋病病毒載量檢測采用干血斑標(biāo)本可完全替代血漿。(×)48.國家傷害監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院抽樣采用PPS抽樣方法。(√)49.生活飲用水末梢水游離氯余量≥0.3mg/L即為合格。(×)50.突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息對外發(fā)布由省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一口徑。(√)四、簡答題(每題10分,共30分)51.簡述現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查中“病例定義”的作用及制定原則。答案:作用:(1)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),確保病例識(shí)別一致;(2)區(qū)分目標(biāo)疾病與其他疾病,提高調(diào)查效率;(3)為后續(xù)監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)分析及措施制定提供基礎(chǔ)。原則:(1)簡明可操作,使用客觀指標(biāo);(2)分層制定,區(qū)分疑似、可能、確診;(3)結(jié)合時(shí)間、地點(diǎn)、人群特征;(4)兼顧靈敏度與特異度,早期偏靈敏,后期偏特異;(5)隨調(diào)查進(jìn)展動(dòng)態(tài)調(diào)整。52.列舉并說明開展健康影響評(píng)估(HIA)的五個(gè)關(guān)鍵步驟。答案:(1)篩選:確定政策、項(xiàng)目是否需評(píng)估,識(shí)別健康決定因素;(2)界定:明確評(píng)估范圍、利益相關(guān)者、時(shí)間表;(3)評(píng)估:收集證據(jù),分析政策對健康的直接與間接影響,預(yù)測受益與受損人群;(4)制定建議:提出減輕負(fù)面、增強(qiáng)正面健康的具體措施,形成評(píng)估報(bào)告;(5)監(jiān)測與評(píng)價(jià):跟蹤政策實(shí)施后的健康效應(yīng),評(píng)估預(yù)測準(zhǔn)確性,為后續(xù)HIA提供經(jīng)驗(yàn)。53.說明“環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)溝通”在突發(fā)環(huán)境污染事件中的核心要素。答案:(1)信任:建立公開透明、及時(shí)回應(yīng)的溝通機(jī)制,贏得公眾信任;(2)早期:事件發(fā)生后第一時(shí)間發(fā)布權(quán)威信息,搶占輿論先機(jī);(3)同理:承認(rèn)公眾擔(dān)憂,使用通俗語言,避免術(shù)語;(4)互動(dòng):提供多渠道咨詢與反饋,收集公眾訴求;(5)行動(dòng):明確告知政府已采取及擬采取的防控措施,指導(dǎo)公眾自我防護(hù);(6)持續(xù):隨事件進(jìn)展?jié)L動(dòng)更新信息,直至風(fēng)險(xiǎn)解除。五、案例分析題(每題15分,共30分)54.2025年7月,某沿海城市舉辦國際帆船賽,期間出現(xiàn)一起聚集性腹瀉疫情:7月1518日,運(yùn)動(dòng)員村餐廳累計(jì)報(bào)告疑似病例82例,主要癥狀為水樣瀉、腹痛,無發(fā)熱,潛伏期1020小時(shí)。采集17份糞便標(biāo)本,諾如病毒GⅡ型核酸陽性16份。餐廳冷食間一名幫工15日凌晨出現(xiàn)嘔吐,仍繼續(xù)工作至16日中午。問題:(1)判斷此次事件性質(zhì)及病原;(2)列出三間分布分析要點(diǎn);(3)提出現(xiàn)場控制措施;(4)指出防止類似事件再次發(fā)生的長期建議。答案:(1)性質(zhì):諾如病毒GⅡ型導(dǎo)致的急性胃腸炎暴發(fā),可疑暴露為運(yùn)動(dòng)員村餐廳冷食。(2)三間分布:時(shí)間:1518日,發(fā)病曲線呈點(diǎn)源暴露型,峰值16日晚;地點(diǎn):病例均曾食用餐廳C區(qū)冷食;人群:運(yùn)動(dòng)員、教練員為主,罹患率約8%;可疑

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