2025年護理核心制度試題及答案1.【單選】某三級甲等醫(yī)院夜班，護士小李發(fā)現(xiàn)搶救車內(nèi)一支腎上腺素注射液外包裝有微小破損，此時她首要的護理核心制度遵循步驟是A.立即報告護士長并填寫《藥品質(zhì)量缺陷登記表》B.拍照留證后自行更換包裝完好的同批號藥物C.先使用再于交接班記錄中說明D.放回搶救車待次日總務(wù)護士統(tǒng)一處理答案：A2.【單選】關(guān)于“危急值”報告制度，下列哪項流程符合2025版國家衛(wèi)健委《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》修訂條款A(yù).檢驗科電話通知主管醫(yī)生后，護士可等待醫(yī)囑再處理B.護士接到“危急值”電話需復(fù)讀數(shù)值、報告者工號、確認時間，并立即通知值班醫(yī)生，同時在危急值登記本雙簽名C.護士認為數(shù)值與臨床表現(xiàn)不符可拒絕接收D.為避免打擾患者休息，早6:00前收到的危急值可延遲至7:30處理答案：B3.【單選】手術(shù)安全核查制度中“Timeout”環(huán)節(jié)必須同時參與并簽字的人員不包括A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護士D.器械公司跟臺技術(shù)員答案：D4.【單選】護士在為患者實施PICC置管維護時，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管體外部分有裂紋，滲血，此時應(yīng)啟動的護理不良事件分級為A.Ⅰ級事件——警告事件B.Ⅱ級事件——不良后果事件C.Ⅲ級事件——未造成后果事件D.Ⅳ級事件——隱患事件答案：B5.【單選】根據(jù)2025版《患者身份識別制度》，下列哪項組合是最低要求的兩種身份核對方式A.姓名+床號B.姓名+住院號C.姓名+年齡D.住院號+腕帶條形碼答案：B6.【單選】護士在交接班時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)Ⅱ期壓力性損傷，面積2×3cm，正確的記錄與報告順序為A.先拍照→在護理記錄單描述→24h內(nèi)口頭上報科護士長B.立即口頭上報→拍照→填寫《皮膚壓力性損傷報告表》→24h內(nèi)系統(tǒng)上報護理部C.拍照→家屬簽字確認→等待醫(yī)生查看后再記錄D.記錄于交班本即可，無需額外表格答案：B7.【單選】關(guān)于口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度，護士在執(zhí)行后需督促醫(yī)生補錄醫(yī)囑的時限為A.30分鐘內(nèi)B.2小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：C8.【單選】2025年起，國家強制要求三級醫(yī)院對住院患者跌倒風(fēng)險評估的頻次為A.入院時、術(shù)后回室、轉(zhuǎn)科、病情變化、跌倒發(fā)生后B.入院時、每周、出院前C.入院時、每3天、病情變化D.僅入院評估一次即可答案：A9.【單選】護士在輸血前發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽上患者姓名為“張峰”，而腕帶姓名為“張雪峰”，下列做法正確的是A.只要住院號一致即可領(lǐng)取B.退回輸血科，要求重新打印標(biāo)簽C.手工修改血袋標(biāo)簽后簽字確認D.讓家屬寫授權(quán)書后領(lǐng)取答案：B10.【單選】根據(jù)《護理分級制度》，患者Barthel評分35分，病情穩(wěn)定，應(yīng)確定為A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：B11.【單選】護士在夜班巡視時發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)、大動脈搏動消失，立即啟動“藍色代碼”，其首要行動是A.先回護士站拿心電圖機B.立即胸外按壓同時呼叫他人啟動應(yīng)急系統(tǒng)C.建立靜脈通路后再按壓D.等待醫(yī)生到達答案：B12.【單選】關(guān)于護理文書書寫，2025版《病歷書寫基本規(guī)范》新增要求：所有護理記錄須A.使用藍色墨水筆書寫B(tài).實時電子化錄入，不得補錄超過2小時C.每頁須手工簽名D.可事后粘貼打印條答案：B13.【單選】護士在為患者實施胰島素靜脈泵入時，需雙人核對的要素不包括A.藥品劑量B.泵入速度C.患者腕帶信息D.胰島素筆芯批號答案：D14.【單選】根據(jù)《消毒隔離制度》，MRSA感染患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是A.體溫正常3天B.連續(xù)兩次間隔≥48h培養(yǎng)陰性C.抗生素使用滿7天D.癥狀消失答案：B15.【單選】護士在配置化療藥物時發(fā)生安瓿破裂濺到面部，應(yīng)首先A.用生理鹽水沖洗15分鐘B.立即報告護士長C.記錄不良事件D.繼續(xù)配置再處理答案：A16.【單選】2025版《疼痛評估制度》規(guī)定，術(shù)后患者疼痛評估頻次為A.每2h一次，連續(xù)24hB.回室即刻、6h、24hC.回室即刻、2h、4h、8h、24hD.僅患者主訴時評估答案：C17.【單選】護士在搬運頸椎損傷患者時，需遵循的核心制度是A.跌倒預(yù)防制度B.患者安全轉(zhuǎn)運制度C.身份識別制度D.消毒隔離制度答案：B18.【單選】關(guān)于“護理會診制度”，下列哪項描述正確A.僅由主管護士口頭申請B.需填寫電子《護理會診申請單》，24h內(nèi)完成C.會診意見無需記錄于護理記錄D.會診護士資格為護師以上即可答案：B19.【單選】護士在發(fā)現(xiàn)患者擅自離院超過2小時，應(yīng)啟動A.走失應(yīng)急預(yù)案B.跌倒應(yīng)急預(yù)案C.壓瘡應(yīng)急預(yù)案D.輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案答案：A20.【單選】2025年起，護理部對“護理不良事件”實行“非懲罰性報告”制度，其根本目的在于A.減少賠償B.增加事件數(shù)量C.收集數(shù)據(jù)，系統(tǒng)改進D.免除個人責(zé)任答案：C21.【單選】下列哪項不屬于“護理核心制度”范疇A.護理查房制度B.護理交接班制度C.護理科研獎勵制度D.護理安全管理制度答案：C22.【單選】護士在夜班時發(fā)現(xiàn)病房突然停電，應(yīng)首先A.立即撥打總值班電話B.開啟應(yīng)急照明，安撫患者，查看重點設(shè)備運轉(zhuǎn)C.去配電間查看原因D.關(guān)閉所有儀器電源答案：B23.【單選】根據(jù)《查對制度》，護士在給藥前需進行“三查八對”，其中“八對”不包括A.對劑量B.對濃度C.對有效期D.對過敏史答案：D24.【單選】關(guān)于“護理值班與交接班制度”，下列哪項行為正確A.交班者提前30分鐘寫完交班報告即可離開B.接班者未到，交班者可先行下班C.交接班須床邊交接重點患者，雙簽字D.口頭交班無需記錄答案：C25.【單選】護士在術(shù)中擔(dān)任器械護士，發(fā)現(xiàn)紗布數(shù)目不符，應(yīng)A.立即報告巡回護士并共同查找，記錄于《手術(shù)護理記錄單》B.術(shù)后統(tǒng)一處理C.讓麻醉醫(yī)師簽字確認即可D.關(guān)閉體腔后再查找答案：A26.【單選】2025版《患者隱私保護制度》規(guī)定，護士在社交媒體發(fā)布工作相關(guān)內(nèi)容時A.可發(fā)布患者背影照片B.禁止任何可識別患者身份的信息C.經(jīng)患者口頭同意即可D.打馬賽克后可發(fā)布答案：B27.【單選】護士在晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，應(yīng)首先A.繼續(xù)觀察B.立即通知醫(yī)生并記錄C.給予止痛藥D.等待交接班再處理答案：B28.【單選】關(guān)于“護理分級巡視制度”，一級護理患者巡視時間為A.每15分鐘B.每30分鐘C.每1小時D.每2小時答案：C29.【單選】護士在搶救過程中，因時間緊迫未能及時記錄，應(yīng)在搶救結(jié)束后多少小時內(nèi)據(jù)實補記A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：C30.【單選】下列哪項屬于“護理不良事件”中的Ⅰ級事件A.用藥錯誤未造成后果B.手術(shù)體位擺放錯誤導(dǎo)致神經(jīng)損傷需手術(shù)矯正C.護士針刺傷D.患者自行拔管后未造成后果答案：B31.【多選】護士在執(zhí)行輸血醫(yī)囑時，下列哪些步驟符合《輸血查對制度》A.兩名醫(yī)護人員攜病歷到床旁共同核對B.核對血型、血量、交叉配血結(jié)果、血袋完整性C.先慢速滴注15分鐘，觀察無反應(yīng)后調(diào)整速度D.輸血后立即棄去血袋E.記錄輸血開始、結(jié)束時間，雙簽名答案：ABCE32.【多選】根據(jù)《壓瘡風(fēng)險評估與報告制度》，Braden評分≤12分的患者，護士應(yīng)采取A.每班評估并記錄B.使用氣墊床C.建立翻身卡，每2小時翻身D.報告科護士長E.每日拍照觀察皮膚答案：ABCDE33.【多選】下列哪些情況護士必須啟動“護理會診”A.疑難傷口久治不愈B.中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染C.患者要求更換床位D.難治性疼痛E.糖尿病足需制定?？谱o理方案答案：ABDE34.【多選】關(guān)于“口頭醫(yī)囑”制度，下列哪些說法正確A.僅限于搶救或手術(shù)中B.護士復(fù)讀一遍，醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行C.執(zhí)行后保留空安瓿，待醫(yī)生補錄醫(yī)囑后丟棄D.醫(yī)生補錄醫(yī)囑后，護士無需再簽名E.非搶救情況下的電話醫(yī)囑，護士可拒絕執(zhí)行答案：ABCE35.【多選】護士在發(fā)現(xiàn)下列哪些事件后，需在1小時內(nèi)口頭上報護理部A.患者墜床致骨折B.輸血反應(yīng)致休克C.化療藥物外滲致皮膚水皰D.護士針刺傷E.患者走失答案：ABCE36.【多選】根據(jù)《患者身份識別制度》，下列哪些信息可用于身份核對A.姓名B.住院號C.出生日期D.身份證號E.床號答案：ABCD37.【多選】護士在配置PN（全胃腸外營養(yǎng)）時，需遵循A.無菌操作，超凈臺內(nèi)進行B.雙人核對處方組分C.24小時內(nèi)輸注完畢D.常溫保存E.輸注前再次核對患者身份答案：ABCE38.【多選】下列哪些屬于“護理核心制度”中的安全目標(biāo)A.正確識別患者身份B.強化手術(shù)安全核查C.減少醫(yī)院相關(guān)感染D.提高護士科研能力E.確保用藥安全答案：ABCE39.【多選】護士在轉(zhuǎn)運危重患者時，需攜帶A.轉(zhuǎn)運交接單B.搶救藥品箱C.簡易呼吸器D.監(jiān)護儀E.病歷摘要答案：ABCDE40.【多選】關(guān)于“護理文書”書寫，下列哪些做法正確A.不得隨意涂改，確需修改用雙橫線劃去，保留原記錄清晰，旁簽名B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語C.記錄時間具體到分鐘D.可提前預(yù)寫未觀察內(nèi)容E.實習(xí)護士記錄需帶教老師審閱簽名答案：ABCE41.【判斷】護士可以在患者腕帶信息模糊時，依據(jù)床頭卡單獨進行輸血核對。答案：錯誤42.【判斷】護理不良事件實行“非懲罰性”報告，意味著完全不追究個人責(zé)任。答案：錯誤43.【判斷】手術(shù)患者轉(zhuǎn)運回病房時，麻醉醫(yī)師與病房護士需共同完成《手術(shù)患者轉(zhuǎn)運交接單》。答案：正確44.【判斷】護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開具的醫(yī)囑劑量明顯超出說明書，可拒絕執(zhí)行并溝通確認。答案：正確45.【判斷】根據(jù)2025版《護理核心制度》，住院患者跌倒風(fēng)險評估僅需入院時進行一次即可。答案：錯誤46.【判斷】護士可在患者或家屬要求下，將其腕帶取下以方便休息。答案：錯誤47.【判斷】護理會診意見需記錄于護理記錄單，并納入護理計劃。答案：正確48.【判斷】護士在搶救結(jié)束后，可委托實習(xí)護士補寫搶救記錄。答案：錯誤49.【判斷】醫(yī)院獲得性壓力性損傷，需在24小時內(nèi)填寫《皮膚壓力性損傷報告表》并上報。答案：正確50.【判斷】口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，護士應(yīng)在《口頭醫(yī)囑記錄單》雙簽名，無需保留空安瓿。答案：錯誤51.【填空】根據(jù)《護理交接班制度》，交接班應(yīng)做到“三清”，即________、________、________。答案：病情清、醫(yī)囑清、物品清52.【填空】2025版《患者身份識別制度》規(guī)定，對無法陳述姓名且無人陪伴的急診患者，使用________作為臨時識別方式。答案：急診流水號+無名氏編號53.【填空】護士在輸血反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)首先________，更換生理鹽水，保留血袋及輸血器，立即通知醫(yī)生。答案：停止輸血54.【填空】手術(shù)物品清點時機包括：手術(shù)開始前、________、________。答案：關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后55.【填空】根據(jù)《護理分級制度》，Barthel指數(shù)________分以上可確定為三級護理。答案：6156.【填空】護士在發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在________小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報告，并填寫《職業(yè)暴露登記表》。答案：157.【填空】護理文書保存期限：門急診病歷不少于________年，住院病歷不少于________年。答案：15、3058.【填空】醫(yī)院“藍色代碼”代表________急救。答案：心臟驟停59.【填空】護士在搶救用藥時，需保留空安瓿至________核對后方可丟棄。答案：搶救結(jié)束醫(yī)生補錄醫(yī)囑60.【填空】根據(jù)《護理查房制度》，護士長每周組織業(yè)務(wù)查房不少于________次。答案：261.【簡答】簡述2025版《護理核心制度》中“患者安全轉(zhuǎn)運制度”的五項基本內(nèi)容。答案：1.轉(zhuǎn)運前評估患者病情、意識、生命體征、管道及風(fēng)險等級；2.填寫《患者轉(zhuǎn)運交接單》，攜帶必要搶救物品及資料；3.轉(zhuǎn)運人員資質(zhì)要求：危重患者由護士與醫(yī)生共同護送；4.轉(zhuǎn)運中持續(xù)監(jiān)測生命體征，保持呼吸道、靜脈通路通暢；5.到達后雙方床邊交接病情、治療、皮膚、藥品、管道及物品，雙簽字確認。62.【簡答】列舉護士在執(zhí)行“高危藥物”靜脈泵入時的四項核心查對要點。答案：1.雙人核對藥物名稱、劑量、濃度、速度、途徑；2.確認患者身份與腕帶信息；3.檢查泵入管路通暢、無氣泡、接頭緊密；4.設(shè)置泵速上限報警，每小時巡視記錄實際入量與設(shè)定是否一致。63.【簡答】說明“護理不良事件Ⅲ級事件”的定義及報告時限。答案：Ⅲ級事件指未造成后果事件，即錯誤發(fā)生但未對患者造成任何傷害。護士須在24小時內(nèi)通過醫(yī)院安全管理系統(tǒng)填寫報告，并3個工作日內(nèi)進行根本原因分析。64.【簡答】闡述“護理會診”與“護理轉(zhuǎn)診”制度的本質(zhì)區(qū)別。答案：護理會診是邀請專科護理專家到患者所在病區(qū)提供護理方案，解決疑難問題，患者不轉(zhuǎn)床；護理轉(zhuǎn)診是將患者轉(zhuǎn)至具備更專業(yè)護理資源的科室或病區(qū)，患者床號、責(zé)任護士、護理計劃整體轉(zhuǎn)移。65.【簡答】概括2025版《疼痛評估制度》中“0—10數(shù)字評分法”的評估時機及記錄要求。答案：術(shù)后患者回室即刻、2h、4h、8h、24h必須評估；評分≥4分需通知醫(yī)生處理，每2h復(fù)評直至<4分；所有評分均錄入電子病歷，打印后護士簽名，評分≥7分需護士長審核。66.【案例分析】患者，男，68歲，住院號202512345，診斷“急性腦梗死”，今日上午10:00在康復(fù)科治療室行康復(fù)訓(xùn)練時突發(fā)抽搐、意識喪失，責(zé)任護士小王現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)。請回答：（1）小王應(yīng)立即啟動的醫(yī)院代碼及首要措施。（2）列出小王在搶救中需遵循的三項護理核心制度。（3）搶救結(jié)束后，小王應(yīng)完成哪些文書工作？答案：（1）啟動“藍色代碼”，首要措施：判斷呼吸脈搏，呼叫他人協(xié)助，就地平臥，頭偏一側(cè)，保持氣道通暢，準(zhǔn)備除顫監(jiān)護儀。（2）①搶救制度：立即CPR、遵醫(yī)囑用藥、記錄時間；②口頭醫(yī)囑制度：復(fù)讀確認、保留安瓿、督促醫(yī)生6h內(nèi)補錄；③身份識別制度：使用腕帶+住院號核對。（3）6h內(nèi)補記《搶救記錄單》，記錄病情變化、措施、用藥、時間、簽名；填寫《不良事件報告表》上報護理部；將空安瓿、處方、化驗單粘貼于《搶救用藥粘貼單》，交班時重點交接。67.【案例分析】凌晨2:00，護士小張巡視時發(fā)現(xiàn)術(shù)后患者李某引流管突然脫出，引流出約100ml鮮紅色血液，患者自訴心慌。問題：（1）小張的即時處理流程。（2）需上報的事件等級及報告路徑。（3）次日晨會，護士長應(yīng)組織何種質(zhì)量改進活動？答案：（1）立即壓迫止血，呼叫值班醫(yī)生，監(jiān)測生命體征，建立靜脈通路，準(zhǔn)備重新置管用物，安撫患者，記錄脫出時間、出血量、生命體征。（2）屬Ⅱ級事件（不良后果事件），1h內(nèi)口頭上報科護士長及護理部，24h內(nèi)系統(tǒng)填報，48h內(nèi)科室召開根本原因分析會。（3）護士長組織“引流管固定規(guī)范”專題質(zhì)量改進：1.回顧事件經(jīng)過；2.查閱文獻更新固定方法；3.制定《術(shù)后引流管固定操作視頻》；4.下周起全員培訓(xùn)并考核；5.一月后追蹤非計劃拔管率。68.【案例分析】護士小趙在為患者配置化療藥時，因手套破損導(dǎo)致藥液污染手指，未立即規(guī)范處理，3天后出現(xiàn)手指紅腫、水皰。問題：（1）小趙違反了哪項核心制度？（2）醫(yī)院應(yīng)啟動哪些后續(xù)管理流程？（3）從系統(tǒng)角度提出兩條改進建議。