2025年村級(jí)結(jié)核病健康管理服務(wù)培訓(xùn)測(cè)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.我國(guó)《結(jié)核病防治管理辦法》規(guī)定，村級(jí)醫(yī)務(wù)人員在接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)介的肺結(jié)核可疑癥狀者后，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)完成首次入戶(hù)隨訪(fǎng)？（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)【答案】B2.下列哪項(xiàng)不是村級(jí)結(jié)核病健康管理服務(wù)的核心內(nèi)容？（）A.可疑癥狀者推介轉(zhuǎn)診B.患者治療期間的督導(dǎo)服藥C.患者家屬的結(jié)核菌素試驗(yàn)D.患者居家消毒技術(shù)指導(dǎo)【答案】C3.對(duì)初治活動(dòng)性肺結(jié)核患者，國(guó)家推薦的標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案總療程為：（）A.4個(gè)月B.6個(gè)月C.8個(gè)月D.12個(gè)月【答案】B4.村級(jí)醫(yī)生在第一次入戶(hù)隨訪(fǎng)時(shí)，必須向患者及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)：（）A.每月復(fù)查肝腎功能B.堅(jiān)持規(guī)律服藥的重要性C.購(gòu)買(mǎi)進(jìn)口抗結(jié)核藥D.住院隔離至痰菌轉(zhuǎn)陰【答案】B5.按照《中國(guó)結(jié)核病預(yù)防控制工作技術(shù)規(guī)范》，村級(jí)督導(dǎo)服藥記錄表應(yīng)保存的最低年限是：（）A.1年B.2年C.3年D.5年【答案】C6.下列哪項(xiàng)癥狀最能提示肺結(jié)核可疑？（）A.間斷鼻塞、流涕2周B.咳嗽、咳痰≥2周，伴午后低熱C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.晨起咯血1次，量約5ml【答案】B7.村級(jí)醫(yī)生對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行面視下服藥督導(dǎo)，正確的頻率是：（）A.每天1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次【答案】A8.對(duì)耐多藥結(jié)核病患者，村級(jí)醫(yī)生的主要管理職責(zé)是：（）A.直接提供二線(xiàn)抗結(jié)核藥物B.協(xié)助縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院追蹤失訪(fǎng)患者C.獨(dú)立調(diào)整化療方案D.為患者開(kāi)具肝功能檢查單【答案】B9.結(jié)核病患者居家消毒時(shí)，對(duì)痰液最簡(jiǎn)便有效的處理方法是：（）A.直接倒入河流B.用等量84消毒液浸泡30分鐘C.陽(yáng)光下晾曬2小時(shí)D.用塑料袋密封后丟棄【答案】B10.村級(jí)醫(yī)生在隨訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮疹、視物模糊，應(yīng)首先考慮：（）A.乙胺丁醇不良反應(yīng)B.異煙肼不良反應(yīng)C.利福平不良反應(yīng)D.吡嗪酰胺不良反應(yīng)【答案】A11.下列哪項(xiàng)不是村級(jí)結(jié)核病健康教育的重點(diǎn)人群？（）A.65歲以上老年人B.糖尿病患者C.初中學(xué)生D.已治愈的結(jié)核病患者【答案】C12.對(duì)結(jié)核病患者實(shí)行“一人一檔”管理，村級(jí)檔案不包括：（）A.患者治療協(xié)議書(shū)B(niǎo).面視服藥記錄卡C.患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)估表D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診單【答案】C13.村級(jí)醫(yī)生在管理期間發(fā)現(xiàn)患者連續(xù)斷藥超過(guò)多少天，需立即向上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告？（）A.3天B.5天C.7天D.14天【答案】C14.世界衛(wèi)生組織提出的“EndTB”戰(zhàn)略目標(biāo)中，到2025年結(jié)核病死亡率較2015年下降：（）A.35%B.50%C.75%D.95%【答案】C15.村級(jí)醫(yī)生對(duì)糖尿病患者進(jìn)行結(jié)核病篩查，推薦的首選檢查是：（）A.胸部CTB.結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)C.痰涂片抗酸染色D.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)【答案】C16.下列關(guān)于結(jié)核潛伏感染的說(shuō)法，正確的是：（）A.胸片必有空洞病灶B.具有傳染性C.可進(jìn)展為活動(dòng)性結(jié)核D.必須立即服用四聯(lián)藥物【答案】C17.村級(jí)醫(yī)生在隨訪(fǎng)中評(píng)估患者服藥依從性，最常用的量化工具是：（）A.Morisky問(wèn)卷B.視覺(jué)模擬評(píng)分C.體重指數(shù)D.痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間【答案】A18.對(duì)HIV感染者合并結(jié)核病可疑癥狀，村級(jí)醫(yī)生應(yīng)：（）A.先給予抗生素觀(guān)察3天B.立即轉(zhuǎn)診至縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院C.等待CD4結(jié)果再?zèng)Q定D.建議自行到藥店買(mǎi)止咳藥【答案】B19.村級(jí)醫(yī)生在結(jié)核病日宣傳活動(dòng)中，最少應(yīng)覆蓋的自然村比例為：（）A.30%B.50%C.70%D.90%【答案】D20.下列哪項(xiàng)屬于村級(jí)結(jié)核病健康管理質(zhì)量控制的“核心指標(biāo)”？（）A.患者滿(mǎn)意度≥90%B.規(guī)則服藥率≥90%C.健康教育材料種類(lèi)≥5種D.檔案裝訂整齊率100%【答案】B21.對(duì)結(jié)核病患者的密切接觸者，村級(jí)醫(yī)生應(yīng)在患者確診后多少天內(nèi)完成篩查？（）A.5天B.7天C.14天D.30天【答案】B22.若村級(jí)醫(yī)生本人出現(xiàn)咳嗽、咳痰≥2周，應(yīng)：（）A.自行服用頭孢菌素B.立即到縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就診C.繼續(xù)工作，戴口罩即可D.等癥狀滿(mǎn)4周再檢查【答案】B23.下列哪項(xiàng)不是利福平的主要不良反應(yīng)？（）A.肝毒性B.流感樣綜合征C.紫癜樣反應(yīng)D.視神經(jīng)炎【答案】D24.村級(jí)醫(yī)生在隨訪(fǎng)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體重較基線(xiàn)下降≥5%，應(yīng)首先：（）A.增加營(yíng)養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)助B.復(fù)查痰涂片及胸片C.更換抗結(jié)核藥物D.建議患者加強(qiáng)鍛煉【答案】B25.對(duì)流動(dòng)人口結(jié)核病患者，村級(jí)管理的關(guān)鍵措施是：（）A.一次性發(fā)放2個(gè)月藥品B.建立跨區(qū)域管理聯(lián)絡(luò)卡C.讓患者回原籍治療D.停止隨訪(fǎng)以減少失訪(fǎng)率【答案】B26.村級(jí)醫(yī)生在錄入“結(jié)核病管理信息系統(tǒng)”時(shí)，患者治療分類(lèi)應(yīng)依據(jù)：（）A.患者自述B.首次痰培養(yǎng)結(jié)果C.縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院初次治療方案D.村級(jí)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)判斷【答案】C27.下列哪項(xiàng)不是肺結(jié)核患者停止督導(dǎo)服藥的標(biāo)準(zhǔn)？（）A.完成規(guī)定療程B.癥狀完全消失C.痰菌陰轉(zhuǎn)D.體重增加≥10kg【答案】D28.村級(jí)醫(yī)生對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為：（）A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2–1.5g/kgD.2.0g/kg【答案】C29.若患者在服藥第3個(gè)月末痰涂片仍陽(yáng)性，村級(jí)醫(yī)生應(yīng)：（）A.繼續(xù)原方案，無(wú)需調(diào)整B.立即報(bào)告縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行耐藥檢測(cè)C.讓患者自行購(gòu)買(mǎi)二線(xiàn)藥D.停止面視服藥，改為自學(xué)服藥【答案】B30.村級(jí)醫(yī)生在年度考核中，患者規(guī)則服藥率低于多少將被認(rèn)定為“不合格”？（）A.70%B.80%C.85%D.90%【答案】D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.村級(jí)結(jié)核病健康管理服務(wù)中，必須面對(duì)面完成的工作包括：（）A.首次入戶(hù)隨訪(fǎng)B.每周督導(dǎo)服藥C.每月隨訪(fǎng)評(píng)估D.結(jié)案評(píng)估【答案】A、C、D32.下列哪些屬于肺結(jié)核可疑癥狀？（）A.咳嗽咳痰≥2周B.咯血C.胸痛D.夜間盜汗【答案】A、B、C、D33.村級(jí)醫(yī)生在督導(dǎo)服藥時(shí)，需重點(diǎn)觀(guān)察的不良反應(yīng)有：（）A.惡心、嘔吐B.皮膚鞏膜黃染C.四肢末梢麻木D.視力減退【答案】A、B、C、D34.對(duì)結(jié)核病患者密切接觸者篩查，應(yīng)包括的檢查項(xiàng)目有：（）A.癥狀詢(xún)問(wèn)B.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)C.胸部X線(xiàn)檢查D.痰涂片檢查【答案】A、B、C、D35.村級(jí)醫(yī)生在健康宣教中，應(yīng)告知患者的核心信息包括：（）A.結(jié)核病可防可治B.堅(jiān)持規(guī)律服藥的重要性C.出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥D.痰液消毒方法【答案】A、B、D36.下列哪些情況需要立即轉(zhuǎn)診至縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院？（）A.咯血量大于100mlB.出現(xiàn)意識(shí)障礙C.嚴(yán)重皮疹合并發(fā)熱D.患者要求更換藥物廠(chǎng)家【答案】A、B、C37.村級(jí)醫(yī)生在隨訪(fǎng)評(píng)估表中必須填寫(xiě)的內(nèi)容有：（）A.患者體重B.剩余藥量C.痰檢結(jié)果D.下次隨訪(fǎng)日期【答案】A、B、C、D38.提高流動(dòng)人口結(jié)核病患者管理率的有效措施包括：（）A.簽訂跨區(qū)域管理協(xié)議B.利用手機(jī)短信提醒C.一次性發(fā)放半年藥物D.建立同鄉(xiāng)志愿者聯(lián)絡(luò)網(wǎng)【答案】A、B、D39.村級(jí)醫(yī)生在結(jié)核病健康促進(jìn)中，可使用的傳播材料有：（）A.宣傳折頁(yè)B.墻體標(biāo)語(yǔ)C.村級(jí)廣播D.抖音短視頻【答案】A、B、C、D40.下列哪些屬于村級(jí)結(jié)核病健康管理考核的“過(guò)程指標(biāo)”？（）A.可疑癥狀者轉(zhuǎn)診率B.患者規(guī)范管理率C.規(guī)則服藥率D.患者滿(mǎn)意度【答案】A、B、C三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.村級(jí)醫(yī)生可以獨(dú)立調(diào)整耐多藥結(jié)核病患者的治療方案。（）【答案】×42.結(jié)核病患者完成規(guī)定療程且癥狀消失即可停止隨訪(fǎng)，無(wú)需痰檢結(jié)果。（）【答案】×43.村級(jí)醫(yī)生在患者管理期間，必須每季度對(duì)檔案進(jìn)行至少1次質(zhì)量自查。（）【答案】√44.對(duì)65歲及以上老年人，結(jié)核病篩查屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容。（）【答案】√45.村級(jí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)學(xué)生肺結(jié)核患者后，應(yīng)立即通報(bào)當(dāng)?shù)亟逃姓块T(mén)。（）【答案】√46.結(jié)核病患者可以在家自行焚燒痰液，無(wú)需任何防護(hù)措施。（）【答案】×47.村級(jí)醫(yī)生可使用“結(jié)核病管理信息系統(tǒng)”手機(jī)APP進(jìn)行實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)錄入。（）【答案】√48.結(jié)核病患者規(guī)則服藥率計(jì)算時(shí)，漏服1次即視為該月不規(guī)則。（）【答案】×49.村級(jí)醫(yī)生在健康宣教時(shí)，可以用當(dāng)?shù)胤窖灾v解結(jié)核病防治知識(shí)。（）【答案】√50.結(jié)核病患者管理檔案保存期滿(mǎn)后，可由村級(jí)醫(yī)生自行銷(xiāo)毀。（）【答案】×四、填空題（每空1分，共20分）51.我國(guó)結(jié)核病防治工作的根本目標(biāo)是________、________、________?！敬鸢浮拷档桶l(fā)病率、降低死亡率、降低傳播率52.村級(jí)醫(yī)生在接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)介單后，應(yīng)在________小時(shí)內(nèi)完成首次入戶(hù)隨訪(fǎng)?！敬鸢浮?453.初治活動(dòng)性肺結(jié)核患者標(biāo)準(zhǔn)短程化療方案為_(kāi)_______個(gè)月，其中強(qiáng)化期________個(gè)月?！敬鸢浮?，254.結(jié)核病患者面視下服藥督導(dǎo)記錄表簡(jiǎn)稱(chēng)________卡?！敬鸢浮緿OT55.對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估時(shí)，最常用的指標(biāo)是________和________?！敬鸢浮矿w重，BMI56.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)判讀時(shí)間為注射后________小時(shí)?！敬鸢浮?257.村級(jí)醫(yī)生在健康宣教中，要求患者做到“________、________、________”三不原則?！敬鸢浮坎浑S地吐痰、不面對(duì)他人咳嗽、不隨意停藥58.對(duì)耐多藥結(jié)核病患者，村級(jí)醫(yī)生的核心職責(zé)是________和________。【答案】追蹤失訪(fǎng)，協(xié)助管理59.結(jié)核病患者居家消毒時(shí)，84消毒液與痰液的比例為_(kāi)_______，作用時(shí)間不少于________分鐘。【答案】1:1，3060.村級(jí)醫(yī)生在年度考核中，患者規(guī)則服藥率應(yīng)達(dá)到________%以上?！敬鸢浮?0五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述村級(jí)醫(yī)生在結(jié)核病患者首次入戶(hù)隨訪(fǎng)中的主要工作內(nèi)容?！敬鸢浮浚?）核實(shí)患者身份，建立或完善“一人一檔”；（2）進(jìn)行癥狀評(píng)估，測(cè)量體重、體溫，記錄剩余藥量；（3）開(kāi)展面對(duì)面健康教育，講解結(jié)核病傳播途徑、規(guī)律服藥重要性及痰液消毒方法；（4）簽訂《結(jié)核病患者治療管理協(xié)議書(shū)》，確定督導(dǎo)服藥方式（村級(jí)面視或智能工具）；（5）評(píng)估居住環(huán)境，指導(dǎo)開(kāi)窗通風(fēng)、痰杯使用及家庭防護(hù)；（6）告知下次隨訪(fǎng)時(shí)間及聯(lián)系方式，發(fā)放聯(lián)系卡；（7）24小時(shí)內(nèi)將隨訪(fǎng)信息錄入“結(jié)核病管理信息系統(tǒng)”。62.列舉提高流動(dòng)人口結(jié)核病患者管理率的五項(xiàng)具體措施，并簡(jiǎn)要說(shuō)明其原理。【答案】（1）建立“跨區(qū)域管理聯(lián)絡(luò)卡”：記錄患者流入地地址、電話(huà)，實(shí)現(xiàn)信息雙向傳遞，減少失訪(fǎng)；（2）簽訂“三地協(xié)議”：流出地、流入地、患者三方明確責(zé)任，保障藥品供應(yīng)與隨訪(fǎng)連續(xù)性；（3）手機(jī)APP或微信提醒：利用數(shù)字化工具，定時(shí)推送服藥提醒和隨訪(fǎng)通知，提高依從性；（4）同鄉(xiāng)志愿者協(xié)助：在流入地招募同鄉(xiāng)志愿者，提供語(yǔ)言文化支持，增強(qiáng)患者歸屬感；（5）一次性提供足夠藥品：根據(jù)患者行程，提前發(fā)放1–2個(gè)月藥品，并配備應(yīng)急聯(lián)系方式，防止斷藥。63.敘述村級(jí)醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者中斷治療后的應(yīng)急處理流程?！敬鸢浮浚?）當(dāng)日電話(huà)或微信聯(lián)系患者及家屬，了解中斷原因；（2）24小時(shí)內(nèi)入戶(hù)訪(fǎng)視，核實(shí)中斷天數(shù)、剩余藥量及不良反應(yīng)；（3）若中斷≤2天，指導(dǎo)補(bǔ)服并加強(qiáng)宣教；若中斷3–6天，補(bǔ)服并書(shū)面警示；若中斷≥7天，立即填寫(xiě)《中斷治療報(bào)告單》上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；（4）同步聯(lián)系縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，評(píng)估是否需調(diào)整方案或住院；（5）3日內(nèi)再次入戶(hù)，確認(rèn)患者已恢復(fù)服藥；（6）在“結(jié)核病管理信息系統(tǒng)”中更新中斷及恢復(fù)記錄，保存所有原始痕跡資料；（7）對(duì)連續(xù)中斷2次以上者，啟動(dòng)村級(jí)“重點(diǎn)管理”程序，增加隨訪(fǎng)頻次至每周2次，必要時(shí)請(qǐng)公安、民政、同鄉(xiāng)組織聯(lián)合干預(yù)。六、案例分析題（每題15分，共30分）64.患者羅某，男，38歲，外來(lái)務(wù)工，2025年3月1日在縣定點(diǎn)醫(yī)院確診為初治涂陽(yáng)肺結(jié)核，標(biāo)準(zhǔn)方案2HREZ/4HR。3月3日村級(jí)醫(yī)生李某完成首次入戶(hù)隨訪(fǎng)，患者居住地為城中村出租房，室內(nèi)昏暗潮濕，同住的還有3名同鄉(xiāng)。羅某自述白天在建筑工地勞動(dòng)，常因加班錯(cuò)過(guò)隨訪(fǎng)時(shí)間。3月15日，李某發(fā)現(xiàn)患者手機(jī)關(guān)機(jī)，上門(mén)未見(jiàn)，房東稱(chēng)其已去外省工地。截至3月20日，患者已中斷服藥6天。問(wèn)題：（1）村級(jí)醫(yī)生李某應(yīng)啟動(dòng)哪些具體措施追回患者？（8分）（2）如何防止類(lèi)似流動(dòng)人口失訪(fǎng)再次發(fā)生？（7分）【答案】（1）①立即填寫(xiě)《中斷治療報(bào)告單》，2小時(shí)內(nèi)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；②通過(guò)同鄉(xiāng)工友、房東、工地包工頭多渠道獲取患者去向；③電話(huà)聯(lián)絡(luò)流入地縣級(jí)疾控中心，發(fā)送《跨區(qū)域管理函》；④為患者準(zhǔn)備1個(gè)月便攜藥包，聯(lián)系流入地志愿者或村醫(yī)接管；⑤每日一次電話(huà)，直至患者恢復(fù)服藥；⑥在系統(tǒng)內(nèi)標(biāo)注“重點(diǎn)追蹤”，保存所有痕跡。（2）①首次隨訪(fǎng)即建立“流動(dòng)人口管理卡”，記錄工地、包工頭、同鄉(xiāng)聯(lián)系人；②與工地項(xiàng)目部簽訂《患者管理支持協(xié)議》，爭(zhēng)取允許患者每日固定時(shí)間回村服藥；③利用手機(jī)APP定位＋視頻服藥功能，