2025年檢驗(yàn)科醫(yī)院感染培訓(xùn)測(cè)驗(yàn)題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，皮膚消毒應(yīng)首選（）A.75%乙醇B.2%碘酊C.0.5%氯己定70%乙醇復(fù)合制劑D.5%聚維酮碘答案：C2.下列哪項(xiàng)不是檢驗(yàn)科生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室的硬性硬件要求（）A.定向氣流B.Ⅱ級(jí)生物安全柜C.獨(dú)立負(fù)壓系統(tǒng)D.自動(dòng)閉門(mén)裝置答案：C3.檢驗(yàn)科工作人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，最遲應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)開(kāi)始PEP（）A.1hB.2hC.24hD.72h答案：B4.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）檢驗(yàn)報(bào)告，下列做法正確的是（）A.僅口頭通知臨床B.僅在LIS系統(tǒng)標(biāo)注C.同時(shí)電話通知臨床并備注“接觸隔離”D.等待藥敏全部完成后再統(tǒng)一報(bào)告答案：C5.采集尿培養(yǎng)時(shí)，中段尿應(yīng)在排出多少毫升后接?。ǎ〢.5mLB.10mLC.20mLD.50mL答案：C6.檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：C7.下列哪種消毒劑對(duì)艱難梭菌芽孢無(wú)效（）A.5000mg/L含氯消毒劑B.2%戊二醛C.3%過(guò)氧化氫D.0.2%季銨鹽類(lèi)答案：D8.檢驗(yàn)科工作人員佩戴N95口罩時(shí)，首要檢查項(xiàng)目為（）A.鼻夾塑形B.呼氣閥完好C.密合性試驗(yàn)D.口罩顏色答案：C9.血培養(yǎng)瓶出現(xiàn)陽(yáng)性報(bào)警后，應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)種（）A.30minB.1hC.2hD.4h答案：B10.檢驗(yàn)科發(fā)生感染性物質(zhì)溢灑，首要步驟是（）A.立即報(bào)告院感科B.用含氯消毒劑覆蓋C.設(shè)立警示標(biāo)識(shí)D.評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)答案：D11.關(guān)于COVID19核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室分區(qū)，下列哪項(xiàng)正確（）A.試劑配制區(qū)為正壓B.擴(kuò)增區(qū)為常壓C.樣本制備區(qū)為負(fù)壓D.產(chǎn)物分析區(qū)與擴(kuò)增區(qū)可合并答案：C12.檢驗(yàn)科工作人員HBsAb＜10mIU/mL，應(yīng)（）A.立即接種一針乙肝疫苗B.停止從事有創(chuàng)操作C.進(jìn)行HBVDNA檢測(cè)D.按016月程序全程再接種答案：D13.下列哪項(xiàng)屬于高水平消毒（）A.75%乙醇擦拭B.500mg/L含氯消毒C.2%戊二醛浸泡≥20minD.紫外線照射30min答案：C14.檢驗(yàn)科生物安全柜年度性能驗(yàn)證不包括（）A.下降風(fēng)速B.塵埃粒子計(jì)數(shù)C.噪聲水平D.高效過(guò)濾器完整性答案：B15.關(guān)于多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌院內(nèi)感染，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.可通過(guò)醫(yī)務(wù)人員手傳播B.可污染檢驗(yàn)儀器表面C.常規(guī)消毒劑均可快速殺滅D.可形成生物膜答案：C16.檢驗(yàn)科新入職人員院感培訓(xùn)學(xué)時(shí)不少于（）A.1學(xué)時(shí)B.2學(xué)時(shí)C.3學(xué)時(shí)D.4學(xué)時(shí)答案：C17.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心內(nèi)容（）A.手衛(wèi)生B.環(huán)境清潔C.空氣隔離D.安全注射答案：C18.檢驗(yàn)科使用后的采血針應(yīng)投入（）A.黃色利器盒B.黃色醫(yī)療廢物袋C.黑色生活垃圾袋D.藍(lán)色可回收桶答案：A19.檢驗(yàn)科發(fā)生結(jié)核分枝桿菌溢灑，首選消毒劑為（）A.75%乙醇B.5000mg/L含氯消毒劑C.2%戊二醛D.5%苯酚答案：B20.關(guān)于檢驗(yàn)科儀器表面清潔，下列哪項(xiàng)正確（）A.每日一次75%乙醇擦拭即可B.遇污染立即消毒，常規(guī)每日至少一次C.每周一次含氯消毒即可D.只在出現(xiàn)耐藥菌污染時(shí)消毒答案：B21.檢驗(yàn)科工作人員手部采樣監(jiān)測(cè)，細(xì)菌菌落數(shù)合格標(biāo)準(zhǔn)為（）A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm2答案：A22.檢驗(yàn)科對(duì)疑似高致病性菌株的保存，應(yīng)（）A.置4℃冰箱B.置20℃冰柜C.置70℃或以下，雙人雙鎖D.常溫保存答案：C23.檢驗(yàn)科發(fā)生職業(yè)暴露后，隨訪HIV抗體檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)不包括（）A.暴露后6周B.暴露后12周C.暴露后24周D.暴露后1年答案：A24.關(guān)于檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物分類(lèi)，下列哪項(xiàng)正確（）A.廢棄試劑盒屬損傷性廢物B.廢棄標(biāo)本保存液屬化學(xué)性廢物C.廢棄血袋屬感染性廢物D.廢棄手套屬病理性廢物答案：C25.檢驗(yàn)科工作人員進(jìn)入PCR實(shí)驗(yàn)室需（）A.一次更衣即可B.經(jīng)緩沖間二次更衣C.經(jīng)淋浴間D.無(wú)需更衣答案：B26.檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)MRSA定植，應(yīng)采?。ǎ〢.立即調(diào)離崗位B.局部使用莫匹羅星5天并復(fù)測(cè)C.口服萬(wàn)古霉素D.無(wú)需處理答案：B27.檢驗(yàn)科使用后的培養(yǎng)皿高壓滅菌條件為（）A.121℃15minB.121℃30minC.132℃4minD.134℃18min答案：B28.檢驗(yàn)科發(fā)生HCV職業(yè)暴露后，隨訪應(yīng)檢測(cè)（）A.抗HCV6周B.HCVRNA2周C.抗HCV6個(gè)月D.HCVRNA6個(gè)月答案：B29.檢驗(yàn)科對(duì)COVID19核酸檢測(cè)后的移液器應(yīng)（）A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒濕巾擦拭C.紫外照射30minD.高壓滅菌答案：B30.檢驗(yàn)科生物安全柜內(nèi)物品擺放應(yīng)（）A.緊貼前窗B.中軸線兩側(cè)，前后分區(qū)C.堆疊放置D.靠近風(fēng)機(jī)口答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于檢驗(yàn)科血源性病原體職業(yè)暴露常見(jiàn)途徑（）A.針刺傷B.黏膜接觸C.完整皮膚接觸D.吸入氣溶膠答案：ABD32.檢驗(yàn)科對(duì)多重耐藥菌感染患者標(biāo)本處理應(yīng)（）A.貼黃色“MDRO”標(biāo)識(shí)B.優(yōu)先處理C.單獨(dú)放置轉(zhuǎn)運(yùn)箱D.電話通知實(shí)驗(yàn)室答案：ACD33.檢驗(yàn)科生物安全柜操作正確的是（）A.使用前紫外照射15minB.雙臂垂直進(jìn)入C.操作區(qū)鋪吸水墊D.使用后75%乙醇擦拭答案：CD34.檢驗(yàn)科工作人員手衛(wèi)生指征包括（）A.接觸患者前后B.接觸標(biāo)本前后C.戴手套前D.脫手套后答案：ABCD35.檢驗(yàn)科發(fā)生感染性溢灑后，處置人員應(yīng)佩戴（）A.醫(yī)用防護(hù)口罩B.雙層手套C.防水隔離衣D.護(hù)目鏡答案：ABCD36.檢驗(yàn)科對(duì)結(jié)核標(biāo)本處理應(yīng)（）A.生物安全柜內(nèi)操作B.標(biāo)本加蓋后離心C.使用帶塞離心杯D.操作后紫外照射30min答案：ACD37.檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)（）A.防鼠防蚊B.有上下水C.可上鎖D.張貼警示標(biāo)識(shí)答案：ACD38.檢驗(yàn)科發(fā)生職業(yè)暴露后，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括（）A.暴露時(shí)間B.暴露途徑C.暴露源情況D.暴露者既往疫苗接種史答案：ABCD39.檢驗(yàn)科對(duì)COVID19核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室清潔消毒應(yīng)（）A.每日工作前后各一次B.使用1000mg/L含氯消毒劑C.核酸提取區(qū)專(zhuān)用拖把D.紫外線照射60min答案：ABC40.檢驗(yàn)科對(duì)新購(gòu)生物安全柜驗(yàn)收應(yīng)查看（）A.出廠檢測(cè)報(bào)告B.高效過(guò)濾器完整性C.下降及流入風(fēng)速D.噪聲與照度答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.檢驗(yàn)科工作人員可戴同一副手套操作多臺(tái)儀器。（）答案：×42.檢驗(yàn)科生物安全柜內(nèi)可放置酒精燈輔助滅菌。（）答案：×43.檢驗(yàn)科廢棄標(biāo)本保存液可按化學(xué)性廢物處理。（）答案：×44.檢驗(yàn)科工作人員HBsAb≥100mIU/mL可視為具有免疫力。（）答案：√45.檢驗(yàn)科對(duì)高致病性菌株運(yùn)輸應(yīng)使用A類(lèi)UN2814包裝。（）答案：√46.檢驗(yàn)科PCR實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)增產(chǎn)物區(qū)可正壓運(yùn)行。（）答案：×47.檢驗(yàn)科使用后的培養(yǎng)基可直接丟棄于黃色醫(yī)療廢物袋。（）答案：×48.檢驗(yàn)科工作人員可穿露趾鞋進(jìn)入實(shí)驗(yàn)區(qū)。（）答案：×49.檢驗(yàn)科生物安全柜風(fēng)速下降≥20%應(yīng)暫停使用。（）答案：√50.檢驗(yàn)科發(fā)生職業(yè)暴露后，隨訪費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān)。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.檢驗(yàn)科生物安全實(shí)驗(yàn)室分為四級(jí)，其中檢驗(yàn)科常規(guī)微生物室應(yīng)達(dá)到________級(jí)，結(jié)核實(shí)驗(yàn)室應(yīng)達(dá)到________級(jí)。答案：BSL2；BSL252.血培養(yǎng)標(biāo)本采集最佳時(shí)間應(yīng)在寒戰(zhàn)高熱前________分鐘或體溫高峰前________小時(shí)。答案：30；153.檢驗(yàn)科工作人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，PEP療程為_(kāi)_______天，首選方案為_(kāi)_______。答案：28；替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋54.檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物分為五類(lèi)，廢棄標(biāo)本保存液屬于________性廢物，廢棄采血針屬于________性廢物。答案：感染性；損傷性55.檢驗(yàn)科對(duì)多重耐藥菌報(bào)告應(yīng)在藥敏結(jié)果確認(rèn)后________小時(shí)內(nèi)電話通知臨床，并在LIS備注________。答案：1；接觸隔離56.檢驗(yàn)科生物安全柜高效過(guò)濾器完整性測(cè)試采用________法，合格標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)_______。答案：PAO掃描；泄漏率≤0.01%57.檢驗(yàn)科工作人員手衛(wèi)生采樣面積為_(kāi)_______cm2，采樣液為_(kāi)_______。答案：60；含0.1%硫代硫酸鈉的中和劑58.檢驗(yàn)科對(duì)COVID19核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室空氣消毒采用________mg/L含氯消毒劑或________μW/cm2紫外照射。答案：1000；≥1.559.檢驗(yàn)科發(fā)生高致病性菌株溢灑，處置人員應(yīng)穿戴________級(jí)防護(hù)，撤離路線為_(kāi)_______。答案：三級(jí)；清潔通道60.檢驗(yàn)科新入職人員院感培訓(xùn)合格率應(yīng)達(dá)________%，年度復(fù)訓(xùn)不少于________學(xué)時(shí)。答案：100；2五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述檢驗(yàn)科工作人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露后的現(xiàn)場(chǎng)處理流程。答案：（1）立即局部處理：擠壓傷口→流動(dòng)水沖洗→75%乙醇或0.5%碘伏消毒；黏膜暴露用生理鹽水反復(fù)沖洗。（2）報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及院感科，填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》。（3）院感科評(píng)估暴露級(jí)別與暴露源HBV、HCV、HIV感染狀態(tài)。（4）根據(jù)評(píng)估結(jié)果給予PEP：HBV暴露者查HBsAb，＜10mIU/mL者注射HBIG并接種疫苗；HCV暴露者隨訪HCVRNA2周、6個(gè)月；HIV暴露者2h內(nèi)啟動(dòng)PEP，療程28天。（5）建立隨訪檔案，定期復(fù)查：HIV抗體6周、12周、24周、1年；HCV抗體及RNA6個(gè)月；HBV抗體1個(gè)月。（6）心理支持與費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。62.試述檢驗(yàn)科對(duì)多重耐藥菌（MDRO）標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室管理要點(diǎn)。答案：（1）標(biāo)本接收：外箱貼“MDRO”紅色標(biāo)識(shí)，單獨(dú)轉(zhuǎn)運(yùn)箱，專(zhuān)人接收。（2）實(shí)驗(yàn)操作：生物安全柜內(nèi)處理，使用帶塞離心杯，避免氣溶膠；操作后紫外照射30min。（3）結(jié)果藥敏結(jié)果確認(rèn)后1h內(nèi)電話通知臨床，LIS備注“接觸隔離”，同時(shí)發(fā)送電子報(bào)告。（4）菌株保存：70℃凍存，雙人雙鎖，建立清單，每季度盤(pán)點(diǎn)。（5）終末消毒：1000mg/L含氯消毒劑擦拭臺(tái)面、儀器、地面，作用30min；拖布專(zhuān)用，標(biāo)識(shí)清楚。（6）廢物處理：培養(yǎng)基及標(biāo)本置黃色醫(yī)療廢物袋，雙層封扎，貼“MDRO”標(biāo)識(shí)，專(zhuān)人收集。（7）人員監(jiān)測(cè)：每月手衛(wèi)生采樣，發(fā)生暴露立即報(bào)告；對(duì)MRSA定植者給予莫匹羅星干預(yù)并復(fù)測(cè)。63.結(jié)合工作實(shí)際，闡述檢驗(yàn)科PCR實(shí)驗(yàn)室防止核酸污染的綜合措施。答案：（1）區(qū)域分區(qū)：嚴(yán)格四區(qū)獨(dú)立，試劑配制區(qū)正壓，樣本制備區(qū)負(fù)壓，擴(kuò)增及產(chǎn)物區(qū)負(fù)壓，單向流動(dòng)，雙門(mén)互鎖。（2）人員管理：固定人員，二次更衣，戴N95、護(hù)目鏡、雙層手套、防水隔離衣；出入登記，限制交叉。（3）物品專(zhuān)用：各區(qū)試劑、移液器、耗材固定，標(biāo)識(shí)顏色區(qū)分；樣本制備區(qū)使用帶濾芯吸頭，離心管帶鎖蓋。（4）清潔消毒：每日工作前后1000mg/L含氯消毒劑擦拭臺(tái)面、儀器、地面；紫外照射60min；每周一次核酸清除劑（DNase/RNaseaway）處理。（5）廢物處理：擴(kuò)增產(chǎn)物置1mol/LHCl浸泡1h后轉(zhuǎn)入黃色醫(yī)療廢物袋；移液器頭置含氯消毒劑浸泡30min。（6）空氣監(jiān)測(cè)：每月沉降菌培養(yǎng)，菌落數(shù)≤5CFU/皿；每季度PAO測(cè)試高效過(guò)濾器完整性。（7）質(zhì)量監(jiān)控：每日陰性質(zhì)控隨機(jī)插入，出現(xiàn)陽(yáng)性立即停實(shí)驗(yàn)，徹查污染源，更換試劑及耗材，重新驗(yàn)證。六、案例分析題（每題15分，共30分）64.案例：2025年3月15日10:30，檢驗(yàn)科微生物室工作人員王某在分離培養(yǎng)耐碳青霉烯類(lèi)鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）時(shí)，因離心管破裂，產(chǎn)生氣溶膠，王某未佩戴護(hù)目鏡，疑似眼部暴露?，F(xiàn)場(chǎng)立即用生理鹽水沖洗10min。暴露源為患者痰液，HBV、HCV、HIV均陰性，CRAB陽(yáng)性。王某既往HBsAb80mIU/mL。請(qǐng)回答：（1）該暴露屬于哪級(jí)暴露？（2）現(xiàn)場(chǎng)還應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？（3）院感科如何評(píng)估與處置？（4）王某后續(xù)隨訪內(nèi)容與時(shí)間節(jié)點(diǎn)？答案：（1）屬于二級(jí)暴露（黏膜暴露，暴露源為CRAB，非血源性，但存在耐藥菌感染風(fēng)險(xiǎn)）。（2）立即撤離現(xiàn)場(chǎng)→報(bào)告科主任→設(shè)立警示標(biāo)識(shí)→生物安全柜保持運(yùn)行30min→1000mg/L含氯消毒劑擦拭臺(tái)面、地面、離心機(jī)外壁→紫外照射60min→更換手套、隔離衣→眼部繼續(xù)沖洗→填寫(xiě)暴露登記表。（3）院感科評(píng)估：CRAB對(duì)碳青霉烯耐藥，王某眼部黏膜暴露，存在定植或感染風(fēng)險(xiǎn)；給予左氧氟沙星滴眼液每2h一次，連續(xù)3天；眼部拭子培養(yǎng)基線、3天