專科護理考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.無菌包打開后未污染，4℃環(huán)境下可保存多久？A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時2.靜脈輸液急性肺水腫典型癥狀是？A.咳嗽、氣促、胸悶B.胸悶、心悸、血壓下降C.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰D.寒戰(zhàn)、高熱、嘔吐3.壓瘡瘀血紅潤期主要表現(xiàn)是？A.局部皮膚紅腫熱痛B.皮膚破潰、滲液C.皮下硬結(jié)、水皰D.組織壞死、潰瘍4.吸痰操作每次時間不宜超過？A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒5.測量血糖采血首選部位是？A.指尖B.耳垂C.手背D.前臂6.男性導(dǎo)尿插管長度約為？A.10-15cmB.15-20cmC.20-22cmD.22-25cm7.護理程序最后一步是？A.評估B.診斷C.計劃D.評價8.一級護理適用患者是？A.病情危重需絕對臥床B.病情穩(wěn)定生活能自理C.病情較輕生活基本自理D.恢復(fù)期患者9.輸液溶液不滴且無針頭阻塞，可能原因是？A.針頭斜面緊貼血管壁B.輸液速度過快C.患者躁動不安D.環(huán)境溫度過低10.無菌操作錯誤的是？A.無菌物品定期檢查有效期B.操作前半小時停止清掃C.無菌區(qū)與非無菌區(qū)保持距離D.取出無菌物品未用完可放回原容器答案：1.D2.C3.A4.C5.A6.C7.D8.A9.A10.D多項選擇題（每題2分，共10題）1.心肺復(fù)蘇判斷呼吸方法有？A.觀察胸廓起伏B.聽有無呼吸音C.觸摸頸動脈搏動D.觀察面色、口唇顏色2.靜脈輸液溶液選擇考慮因素？A.患者病情B.藥物性質(zhì)C.輸液目的D.血管條件3.壓瘡預(yù)防措施包括？A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.避免局部皮膚長期受壓4.護理文書書寫原則有？A.客觀真實B.及時準(zhǔn)確C.完整規(guī)范D.通俗易懂5.無菌技術(shù)正確操作是？A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌容器打開后注明開包時間C.操作時手臂保持腰部以上視野D.一份無菌物品僅供一位患者使用6.藥物過敏反應(yīng)立即措施有？A.停藥B.通知醫(yī)生C.觀察生命體征D.保留過敏藥物及藥液7.晨晚間護理正確的是？A.晨間協(xié)助排便B.晚間包括口腔護理C.翻身叩背防壓瘡D.晚間協(xié)助洗漱8.生命體征記錄內(nèi)容包括？A.體溫、脈搏、呼吸、血壓B.測量時間C.異常情況D.患者主訴9.靜脈留置針護理正確的是？A.穿刺部位每周更換敷料B.保持穿刺部位清潔干燥C.輸液完畢用生理鹽水正壓封管D.避免同側(cè)肢體測血壓10.防止躁動患者墜床措施有？A.使用床檔B.約束帶適當(dāng)固定C.必要時用鎮(zhèn)靜劑D.專人守護答案：1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.BCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.無菌包未污染有效期為7天。2.袖帶纏繞過松血壓值偏高。3.靜脈輸液穿刺成功后立即調(diào)節(jié)滴速。4.女性導(dǎo)尿插管長度約4-6cm。5.高熱患者應(yīng)立即用退熱藥物。6.護理程序步驟為評估、診斷、計劃、實施、評價。7.吸痰前給予高流量氧氣吸入防缺氧。8.壓瘡好發(fā)部位包括骶尾部、肩胛部、踝部。9.護理文書記錄患者主訴、醫(yī)囑及病情變化。10.翻身先移患者至操作者一側(cè)再翻身。答案：1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×簡答題（總4題，每題5分）1.壓瘡分期及各期表現(xiàn)？淤血紅潤期：局部紅、腫、熱、痛，壓力解除不消退；炎性浸潤期：紫紅色，皮下硬結(jié)，水皰破潰滲液；淺度潰瘍期：淺層組織壞死，潰瘍形成；壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物多，深達(dá)骨面。2.無菌技術(shù)操作原則？無菌物品與非無菌物品分開；操作前洗手戴口罩；無菌物品不可放回；手臂保持腰部以上；定期檢查有效期；環(huán)境清潔。3.靜脈輸液目的？補充水和電解質(zhì)；補充營養(yǎng)；輸入藥物治療；增加循環(huán)血量；輸入血液制品糾正貧血。4.護理實施階段工作內(nèi)容？執(zhí)行醫(yī)囑；觀察病情；記錄護理措施；溝通指導(dǎo)；調(diào)整措施確保安全。討論題（總4題，每題5分）1.預(yù)防長期臥床壓瘡措施？定時翻身（2小時1次）；保持皮膚清潔干燥；使用氣墊床；營養(yǎng)支持；觀察皮膚。2.急性肺水腫緊急處理？停輸液，端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧（20-30%乙醇濕化）；遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜、強心、利尿劑；四肢輪流結(jié)扎；觀察病情。3.老年患者安全防護措施？床檔拉起，呼叫器備齊；地面防滑，