第一章硬腦膜下繼發(fā)惡性腫瘤的概述與護(hù)理重要性第二章硬腦膜下繼發(fā)惡性腫瘤的精準(zhǔn)評(píng)估與監(jiān)測(cè)第三章硬腦膜下繼發(fā)惡性腫瘤的疼痛管理與護(hù)理對(duì)策第四章硬腦膜下繼發(fā)惡性腫瘤的并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理第五章硬腦膜下繼發(fā)惡性腫瘤的康復(fù)護(hù)理與生活質(zhì)量提升第六章硬腦膜下繼發(fā)惡性腫瘤的姑息照護(hù)與人文關(guān)懷01第一章硬腦膜下繼發(fā)惡性腫瘤的概述與護(hù)理重要性第1頁(yè)：引言——硬腦膜下繼發(fā)惡性腫瘤的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)硬腦膜下繼發(fā)惡性腫瘤（SDBM）是全球范圍內(nèi)嚴(yán)重威脅人類健康的神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）2021年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全球每年約有60萬(wàn)新發(fā)腦腫瘤病例，其中SDBM占約15%。以2019年美國(guó)為例，每年新增約12.7萬(wàn)腦腫瘤病例，其中SDBM占約4.8%。SDBM的主要來(lái)源是身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至硬腦膜下腔，最常見的原發(fā)部位包括肺癌、乳腺癌和黑色素瘤?；颊咂骄嫫趦H為2.3年，且30%患者在確診后6個(gè)月內(nèi)死亡。這些數(shù)據(jù)凸顯了SDBM的嚴(yán)重性和緊迫性，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成重大威脅。SDBM的臨床特征與護(hù)理需求病理類型分布影像學(xué)特征典型三聯(lián)征SDBM最常見的原發(fā)腫瘤類型及其占比SDBM在MRI和PET-CT中的典型表現(xiàn)SDBM患者最常見的臨床綜合征SDBM的病理類型分布肺癌轉(zhuǎn)移SDBM的常見來(lái)源，占68%病例，其中腺癌占52%，鱗癌占24%乳腺癌轉(zhuǎn)移占SDBM病例的12%，多見于女性患者胃癌/結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移占SDBM病例的8%，多見于中老年患者其他來(lái)源包括黑色素瘤、腎癌等，占SDBM病例的5%SDBM的影像學(xué)特征MRI新月征環(huán)形強(qiáng)化FDG-PET-CT高代謝SDBM在MRI中常見的表現(xiàn)，占76%病例SDBM在增強(qiáng)MRI中的典型表現(xiàn)，占43%病例SDBM在PET-CT中常表現(xiàn)為SUV值＞5.5的高代謝灶SDBM的典型三聯(lián)征亞急性顱內(nèi)出血持續(xù)性局灶性神經(jīng)功能缺損癲癇發(fā)作SDBM患者最常見的并發(fā)癥，占62%病例如構(gòu)音障礙、肢體無(wú)力等，占SDBM患者的58%SDBM患者常見的癥狀，占41%病例，多為單側(cè)肢體抽搐SDBM的護(hù)理需求與重要性疼痛管理SDBM患者常伴有劇烈疼痛，需綜合鎮(zhèn)痛方案腦脊液管理SDBM患者常伴有腦積水，需定期腰穿引流營(yíng)養(yǎng)支持SDBM患者常伴有惡病質(zhì)，需腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持預(yù)防并發(fā)癥SDBM患者易發(fā)生壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥SDBM的疼痛管理WHO三階梯鎮(zhèn)痛方案神經(jīng)阻滯技術(shù)非藥物鎮(zhèn)痛根據(jù)疼痛程度選擇不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥經(jīng)皮穿刺股神經(jīng)阻滯可顯著緩解疼痛冷熱療法、放松訓(xùn)練等非藥物鎮(zhèn)痛方法SDBM的腦脊液管理定期腰穿引流引流速度控制監(jiān)測(cè)腦脊液壓力SDBM患者需定期腰穿引流腦脊液，控制顱內(nèi)壓兒童和成人腦脊液引流速度不同，需嚴(yán)格掌握SDBM患者腦脊液壓力常＞20mmHg，需密切監(jiān)測(cè)SDBM的營(yíng)養(yǎng)支持腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管置入每日熱量攝入胃腸減壓SDBM患者常伴有吞咽困難，需腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持SDBM患者需保證每日熱量攝入≥25kcal/kgSDBM患者需預(yù)防腸梗阻，必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓SDBM的并發(fā)癥預(yù)防預(yù)防壓瘡預(yù)防深靜脈血栓預(yù)防腦積水SDBM患者需定期翻身，使用水膠體敷料預(yù)防壓瘡SDBM患者需使用彈力襪和低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓SDBM患者需定期腰穿引流腦脊液，預(yù)防腦積水02第二章硬腦膜下繼發(fā)惡性腫瘤的精準(zhǔn)評(píng)估與監(jiān)測(cè)第2頁(yè)：引言——精準(zhǔn)評(píng)估的重要性精準(zhǔn)評(píng)估是SDBM護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)，準(zhǔn)確的評(píng)估可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，為護(hù)理決策提供科學(xué)依據(jù)。SDBM患者的病情復(fù)雜多變，需要多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估。精準(zhǔn)評(píng)估不僅包括臨床評(píng)估，還包括影像學(xué)評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室評(píng)估和心理社會(huì)評(píng)估。臨床評(píng)估主要關(guān)注患者的癥狀和體征，影像學(xué)評(píng)估主要關(guān)注腫瘤的大小、位置和性質(zhì)，實(shí)驗(yàn)室評(píng)估主要關(guān)注腫瘤標(biāo)志物和血常規(guī)指標(biāo)，心理社會(huì)評(píng)估主要關(guān)注患者的心理狀態(tài)和社會(huì)支持情況。精準(zhǔn)評(píng)估可以幫助護(hù)士更好地理解患者的病情，制定個(gè)性化的護(hù)理方案，提高護(hù)理質(zhì)量。SDBM的評(píng)估工具臨床評(píng)估包括癥狀和體征的評(píng)估，如頭痛、惡心、嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等影像學(xué)評(píng)估包括MRI、CT和PET-CT等，主要關(guān)注腫瘤的大小、位置和性質(zhì)實(shí)驗(yàn)室評(píng)估包括腫瘤標(biāo)志物和血常規(guī)指標(biāo)，如CA19-9、CEA、血常規(guī)等心理社會(huì)評(píng)估包括患者的心理狀態(tài)和社會(huì)支持情況，如焦慮、抑郁、社會(huì)支持等SDBM的臨床評(píng)估NRS疼痛評(píng)分GCS評(píng)分ECOG體能狀態(tài)評(píng)分用于評(píng)估患者的疼痛程度，0-10分，分?jǐn)?shù)越高疼痛越劇烈用于評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)，總分15分，分?jǐn)?shù)越低意識(shí)狀態(tài)越差用于評(píng)估患者的體能狀態(tài)，0-5分，分?jǐn)?shù)越低體能狀態(tài)越差SDBM的影像學(xué)評(píng)估MRICTPET-CTSDBM在MRI中常見的表現(xiàn)，如新月征、環(huán)形強(qiáng)化等SDBM在CT中常見的表現(xiàn)，如結(jié)節(jié)狀高密度影等SDBM在PET-CT中常見的表現(xiàn)，如高代謝灶等SDBM的實(shí)驗(yàn)室評(píng)估腫瘤標(biāo)志物血常規(guī)指標(biāo)生化指標(biāo)包括CA19-9、CEA、AFP等，可用于SDBM的輔助診斷包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)等，可用于評(píng)估SDBM患者的全身狀況包括肝腎功能、電解質(zhì)等，可用于評(píng)估SDBM患者的器官功能SDBM的心理社會(huì)評(píng)估PHQ-9抑郁篩查GAD-7焦慮篩查社會(huì)支持量表用于篩查SDBM患者的抑郁癥狀，分?jǐn)?shù)越高抑郁癥狀越嚴(yán)重用于篩查SDBM患者的焦慮癥狀，分?jǐn)?shù)越高焦慮癥狀越嚴(yán)重用于評(píng)估SDBM患者的社會(huì)支持情況，分?jǐn)?shù)越高社會(huì)支持越好SDBM的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)臨床監(jiān)測(cè)影像學(xué)監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)包括每日評(píng)估患者的癥狀和體征，如疼痛、惡心、嘔吐等包括定期進(jìn)行MRI、CT或PET-CT檢查，評(píng)估腫瘤的大小和變化包括定期進(jìn)行血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物和生化指標(biāo)檢查，評(píng)估患者的全身狀況03第三章硬腦膜下繼發(fā)惡性腫瘤的疼痛管理與護(hù)理對(duì)策第3頁(yè)：引言——疼痛管理的復(fù)雜性SDBM患者的疼痛管理是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要綜合考慮患者的病情、心理狀態(tài)和社會(huì)環(huán)境等因素。SDBM患者的疼痛類型多樣，包括持續(xù)性疼痛、突破性疼痛和神經(jīng)病理性疼痛。持續(xù)性疼痛是指患者持續(xù)存在的疼痛，突破性疼痛是指患者在使用鎮(zhèn)痛藥后仍然存在的疼痛，神經(jīng)病理性疼痛是指由神經(jīng)損傷引起的疼痛。SDBM患者的疼痛管理需要采取多模式鎮(zhèn)痛方案，包括藥物治療、非藥物治療和姑息治療。藥物治療是SDBM疼痛管理的主要手段，常用的鎮(zhèn)痛藥包括阿片類鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥和抗癲癇藥。非藥物治療包括冷熱療法、放松訓(xùn)練和認(rèn)知行為療法等。姑息治療包括心理支持和臨終關(guān)懷等。SDBM患者的疼痛管理需要護(hù)士具備豐富的專業(yè)知識(shí)和技能，能夠根據(jù)患者的病情和需求制定個(gè)性化的鎮(zhèn)痛方案，并密切監(jiān)測(cè)患者的疼痛情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。SDBM的疼痛類型持續(xù)性疼痛突破性疼痛神經(jīng)病理性疼痛SDBM患者最常見的疼痛類型，占所有疼痛病例的58%SDBM患者在使用鎮(zhèn)痛藥后仍然存在的疼痛，占所有疼痛病例的37%由神經(jīng)損傷引起的疼痛，占所有疼痛病例的15%SDBM的疼痛評(píng)估工具NRS疼痛評(píng)分BPI疼痛行為觀察疼痛日記SDBM患者疼痛評(píng)估的常用工具，0-10分，分?jǐn)?shù)越高疼痛越劇烈用于評(píng)估SDBM患者的疼痛行為，包括面部表情、肢體動(dòng)作等SDBM患者記錄每日疼痛情況的工具，有助于評(píng)估疼痛的變化趨勢(shì)SDBM的疼痛管理策略藥物治療非藥物治療姑息治療SDBM患者疼痛管理的主要手段，包括阿片類鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥和抗癲癇藥SDBM患者疼痛管理的重要手段，包括冷熱療法、放松訓(xùn)練和認(rèn)知行為療法等SDBM患者疼痛管理的輔助手段，包括心理支持和臨終關(guān)懷等SDBM的藥物治療阿片類鎮(zhèn)痛藥非甾體抗炎藥抗癲癇藥SDBM患者疼痛管理的主要藥物，包括嗎啡、芬太尼和羥考酮等SDBM患者疼痛管理的輔助藥物，包括布洛芬、萘普生和塞來(lái)昔布等SDBM患者疼痛管理的輔助藥物，包括加巴噴丁、普瑞巴林和度洛西汀等SDBM的非藥物治療冷熱療法放松訓(xùn)練認(rèn)知行為療法SDBM患者疼痛管理的非藥物手段，包括冷敷和熱敷等SDBM患者疼痛管理的非藥物手段，包括深呼吸和漸進(jìn)性肌肉放松等SDBM患者疼痛管理的非藥物手段，包括認(rèn)知重構(gòu)和正念訓(xùn)練等SDBM的姑息治療心理支持臨終關(guān)懷社會(huì)支持SDBM患者姑息治療的重要內(nèi)容，包括心理咨詢和臨終關(guān)懷等SDBM患者姑息治療的重要內(nèi)容，包括疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持和舒適護(hù)理等SDBM患者姑息治療的重要內(nèi)容，包括家庭支持和社會(huì)支持等04第四章硬腦膜下繼發(fā)惡性腫瘤的并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理第4頁(yè)：引言——并發(fā)癥的兇險(xiǎn)性SDBM患者容易發(fā)生多種并發(fā)癥，這些并發(fā)癥嚴(yán)重威脅患者的生命健康。SDBM患者常見的并發(fā)癥包括腦積水、癲癇發(fā)作、壓瘡、深靜脈血栓和感染等。腦積水是SDBM患者最常見的并發(fā)癥，占所有并發(fā)癥的32%。腦積水會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致死亡。癲癇發(fā)作也是SDBM患者常見的并發(fā)癥，占所有并發(fā)癥的41%。癲癇發(fā)作會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐、意識(shí)喪失等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致死亡。壓瘡是SDBM患者常見的并發(fā)癥，占所有并發(fā)癥的29%。壓瘡會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚破損、感染等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致死亡。深靜脈血栓是SDBM患者常見的并發(fā)癥，占所有并發(fā)癥的18%。深靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致肺栓塞。感染是SDBM患者常見的并發(fā)癥，占所有并發(fā)癥的22%。感染會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致敗血癥。SDBM患者的并發(fā)癥預(yù)防和管理需要護(hù)士具備豐富的專業(yè)知識(shí)和技能，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，采取有效的預(yù)防措施，并密切監(jiān)測(cè)患者的病情，及時(shí)處理并發(fā)癥。SDBM的并發(fā)癥類型腦積水SDBM患者最常見的并發(fā)癥，占所有并發(fā)癥的32%癲癇發(fā)作SDBM患者常見的并發(fā)癥，占所有并發(fā)癥的41%壓瘡SDBM患者常見的并發(fā)癥，占所有并發(fā)癥的29%深靜脈血栓SDBM患者常見的并發(fā)癥，占所有并發(fā)癥的18%感染SDBM患者常見的并發(fā)癥，占所有并發(fā)癥的22%SDBM的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估Norton量表Braden量表Caprini量表用于評(píng)估SDBM患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，分?jǐn)?shù)越高壓瘡風(fēng)險(xiǎn)越高用于評(píng)估SDBM患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，分?jǐn)?shù)越高壓瘡風(fēng)險(xiǎn)越高用于評(píng)估SDBM患者的深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，分?jǐn)?shù)越高深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)越高SDBM的并發(fā)癥預(yù)防措施腦積水預(yù)防SDBM患者腦積水預(yù)防措施包括定期腰穿引流、控制顱內(nèi)壓等癲癇發(fā)作預(yù)防SDBM患者癲癇發(fā)作預(yù)防措施包括預(yù)防性用藥、避免誘因等壓瘡預(yù)防SDBM患者壓瘡預(yù)防措施包括定期翻身、使用減壓設(shè)備等深靜脈血栓預(yù)防SDBM患者深靜脈血栓預(yù)防措施包括使用彈力襪、低分子肝素等感染預(yù)防SDBM患者感染預(yù)防措施包括保持皮膚清潔、使用抗生素等SDBM的并發(fā)癥處理措施腦積水處理SDBM患者腦積水處理措施包括緊急腰穿引流、使用脫水藥物等癲癇發(fā)作處理SDBM患者癲癇發(fā)作處理措施包括使用抗癲癇藥物、保持呼吸道通暢等壓瘡處理SDBM患者壓瘡處理措施包括清創(chuàng)、使用敷料等深靜脈血栓處理SDBM患者深靜脈血栓處理措施包括使用溶栓藥物、手術(shù)取栓等感染處理SDBM患者感染處理措施包括使用抗生素、支持治療等05第五章硬腦膜下繼發(fā)惡性腫瘤的康復(fù)護(hù)理與生活質(zhì)量提升第5頁(yè)：引言——康復(fù)護(hù)理的重要性SDBM患者的康復(fù)護(hù)理對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義。SDBM患者的康復(fù)護(hù)理需要綜合考慮患者的生理、心理和社會(huì)需求，制定個(gè)性化的康復(fù)方案。SDBM患者的康復(fù)護(hù)理包括肢體功能康復(fù)、認(rèn)知康復(fù)、言語(yǔ)康復(fù)和社會(huì)適應(yīng)等方面。肢體功能康復(fù)旨在幫助患者恢復(fù)日常生活能力，包括行走、穿衣、洗澡等基本活動(dòng)。認(rèn)知康復(fù)旨在幫助患者恢復(fù)認(rèn)知功能，包括注意力、記憶力、執(zhí)行功能等。言語(yǔ)康復(fù)旨在幫助患者恢復(fù)言語(yǔ)功能，包括發(fā)音、語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)等。社會(huì)適應(yīng)旨在幫助患者重新融入社會(huì)，包括工作、學(xué)習(xí)、社交等。SDBM患者的康復(fù)護(hù)理需要護(hù)士具備豐富的專業(yè)知識(shí)和技能，能夠根據(jù)患者的病情和需求制定個(gè)性化的康復(fù)方案，并密切監(jiān)測(cè)患者的康復(fù)進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。SDBM的康復(fù)護(hù)理內(nèi)容肢體功能康復(fù)SDBM患者肢體功能康復(fù)包括物理治療、作業(yè)治療等認(rèn)知康復(fù)SDBM患者認(rèn)知康復(fù)包括認(rèn)知訓(xùn)練、記憶訓(xùn)練等言語(yǔ)康復(fù)SDBM患者言語(yǔ)康復(fù)包括語(yǔ)音訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等社會(huì)適應(yīng)SDBM患者社會(huì)適應(yīng)包括心理支持、社會(huì)技能訓(xùn)練等SDBM的肢體功能康復(fù)物理治療作業(yè)治療輔助器具使用SDBM患者物理治療包括運(yùn)動(dòng)療法、平衡訓(xùn)練等SDBM患者作業(yè)治療包括日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等SDBM患者輔助器具使用包括助行器、輪椅等SDBM的認(rèn)知康復(fù)認(rèn)知訓(xùn)練記憶訓(xùn)練虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）康復(fù)SDBM患者認(rèn)知訓(xùn)練包括注意力訓(xùn)練、記憶訓(xùn)練等SDBM患者記憶訓(xùn)練包括數(shù)字記憶訓(xùn)練、故事記憶訓(xùn)練等SDBM患者VR康復(fù)包括VR模擬訓(xùn)練、VR認(rèn)知訓(xùn)練等SDBM的言語(yǔ)康復(fù)語(yǔ)音訓(xùn)練吞咽訓(xùn)練言語(yǔ)評(píng)估SDBM患者語(yǔ)音訓(xùn)練包括發(fā)音訓(xùn)練、語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練等SDBM患者吞咽訓(xùn)練包括洼田飲水試驗(yàn)、冰塊吞咽訓(xùn)練等SDBM患者言語(yǔ)評(píng)估包括語(yǔ)言功能評(píng)定量表、構(gòu)音障礙評(píng)估等SDBM的社會(huì)適應(yīng)心理支持社會(huì)技能訓(xùn)練家庭支持SDBM患者心理支持包括心理咨詢、認(rèn)知行為療法等SDBM患者社會(huì)技能訓(xùn)練包括社交技能訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練等SDBM患者家庭支持包括家庭會(huì)議、家庭護(hù)理培訓(xùn)等SDBM的康復(fù)護(hù)理評(píng)估功能獨(dú)立性測(cè)量生活質(zhì)量評(píng)估心理狀態(tài)評(píng)估SDBM患者功能獨(dú)立性測(cè)量包括ADL評(píng)分、IADL評(píng)分等SDBM患者生活質(zhì)量評(píng)估包括SF-36量表、EQ-5D量表等SDBM患者心理狀態(tài)評(píng)估包括HAMD量表、GAD-7量表等06第六章硬腦膜下繼發(fā)惡性腫瘤的姑息照護(hù)與人文關(guān)懷第6頁(yè)：引言——姑息照護(hù)的重要性SDBM患者的姑息照護(hù)對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義。SDBM患者的姑息照護(hù)需要綜合考慮患者的生理、心理和社會(huì)需求，制定個(gè)性化的姑息照護(hù)方案。SDBM患者的姑息照護(hù)包括疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理支持、社會(huì)支持等方面。疼痛管理旨在控制患者的疼痛癥狀，提高患者的舒適度。營(yíng)養(yǎng)支持旨在改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高患者的免疫力。心理支持旨在緩解患者的心理壓力，提高患者的生活質(zhì)量。社會(huì)支持旨在幫助患者重新融入社會(huì)，提高患者的幸福感。SDBM患者的姑息照護(hù)需要護(hù)士具備豐富的專業(yè)知識(shí)和技能，能夠根據(jù)患者的病情和需求制定個(gè)性化的姑息照護(hù)方案，并密切監(jiān)測(cè)患者的病情，及時(shí)調(diào)整姑息照護(hù)計(jì)劃。SDBM的姑息照護(hù)內(nèi)容疼痛管理SDBM患者疼痛管理包括藥物治療、非藥物治療等營(yíng)養(yǎng)支持SDBM患者營(yíng)養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)等心理支持SDBM患者心理支持包括心理咨詢、臨終關(guān)懷等社會(huì)支持SDBM患者社會(huì)支持包括家庭支持、社會(huì)資源鏈接等SDBM的疼痛管理藥物治療非藥物治療姑息治療SDBM患者藥物治療包括阿片類鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥等SDBM患者非藥物治療包括冷熱療法、放松訓(xùn)練等SDBM患者姑息治療包括心理支持、臨終關(guān)懷等SDBM的營(yíng)養(yǎng)支持腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)腸外營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估SDBM患者