醫(yī)療臨床考試練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種疾病不屬于感染性疾??？A.流感B.肺結(jié)核C.白血病D.肺炎鏈球菌肺炎答案：C。白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，并非由病原體感染引起，而流感由流感病毒感染、肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染、肺炎鏈球菌肺炎由肺炎鏈球菌感染導(dǎo)致，均為感染性疾病。2.正常成年人安靜時(shí)的心率范圍是：A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。正常成年人安靜狀態(tài)下心率一般在60100次/分，低于60次/分稱為心動(dòng)過緩，高于100次/分稱為心動(dòng)過速。3.胃潰瘍的好發(fā)部位是：A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D。胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎側(cè)，尤其是胃角附近，此處黏膜較薄，血供相對(duì)較差，易受胃酸和胃蛋白酶的侵襲。4.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象？A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.硝普鈉D.卡托普利答案：C。硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前、后負(fù)荷，起效迅速，作用時(shí)間短，是治療高血壓危象的首選藥物。硝苯地平、氫氯噻嗪、卡托普利也可用于治療高血壓，但一般不用于高血壓危象的緊急處理。5.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是：A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.心肌酶譜答案：C。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄部位和程度，對(duì)于冠心病的診斷、治療方案的制定具有重要意義。心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等表現(xiàn)，但有一定局限性；心臟超聲主要用于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能；心肌酶譜主要用于診斷心肌梗死等心肌損傷性疾病。6.下列哪種情況可出現(xiàn)奇脈？A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.大量胸腔積液C.肥厚型心肌病D.二尖瓣狹窄答案：B。奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于大量胸腔積液、心包積液、縮窄性心包炎等。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為周圍血管征；肥厚型心肌病可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀；二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、咯血等。7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是：A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短?？人?、咳痰是COPD的常見癥狀，但不是標(biāo)志性癥狀；喘息和胸悶不是所有患者都有。8.急性腎小球腎炎最常見的病因是：A.大腸桿菌感染B.葡萄球菌感染C.β溶血性鏈球菌感染D.肺炎鏈球菌感染答案：C。急性腎小球腎炎絕大多數(shù)由β溶血性鏈球菌感染后引起，常在上呼吸道感染、皮膚感染等鏈球菌感染后13周發(fā)病。大腸桿菌感染主要引起泌尿系統(tǒng)感染等；葡萄球菌感染可引起多種化膿性感染；肺炎鏈球菌感染主要引起肺炎等疾病。9.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，首先升高的是：A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B。缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞首先升高，一般在治療后35天開始上升，710天達(dá)高峰。之后血紅蛋白逐漸上升，血清鐵和血清鐵蛋白也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者最常見的心律失常是：A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。甲亢患者最常見的心律失常是心房顫動(dòng)，尤其在老年患者中更為多見。房性早搏、室性早搏也可出現(xiàn)，但不如心房顫動(dòng)常見；房室傳導(dǎo)阻滯在甲亢患者中相對(duì)少見。11.下列哪種藥物屬于糖皮質(zhì)激素？A.阿司匹林B.布洛芬C.潑尼松D.雙氯芬酸答案：C。潑尼松是常用的糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、免疫抑制等多種作用。阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸均屬于非甾體抗炎藥，主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等。12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最具特征性的皮膚損害是：A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.口腔潰瘍D.雷諾現(xiàn)象答案：A。蝶形紅斑是SLE最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對(duì)稱性紅斑，形似蝴蝶。盤狀紅斑也是SLE的皮膚表現(xiàn)之一，但不如蝶形紅斑特異；口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象也可見于SLE患者，但不是特征性表現(xiàn)。13.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)的煙堿樣癥狀是：A.惡心、嘔吐B.多汗、流涎C.肌纖維顫動(dòng)D.瞳孔縮小答案：C。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌纖維顫動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。惡心、嘔吐、多汗流涎、瞳孔縮小均為毒蕈堿樣癥狀。14.腦出血最常見的部位是：A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是殼核，主要是由于豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角分出，受血流沖擊較大，容易破裂出血。腦葉、腦干、小腦也可發(fā)生腦出血，但相對(duì)較少見。15.下列哪種情況可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高？A.腦脊液分泌過多B.腦脊液吸收過快C.腦血流量減少D.顱骨缺損答案：A。顱內(nèi)壓增高的原因主要有腦脊液分泌過多、吸收障礙、腦體積增加、顱內(nèi)占位性病變、腦血流量增加等。腦脊液吸收過快會(huì)使顱內(nèi)壓降低；腦血流量減少一般不會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高；顱骨缺損可使顱內(nèi)壓得到一定程度的緩沖，不會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。16.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括：A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E。小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)的一般規(guī)律?！坝蛇h(yuǎn)到近”不符合小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律。17.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B。新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)到高峰，710天逐漸消退。出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸多為病理性黃疸。18.小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是：A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.肌張力低下答案：A。小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重逐漸下降，皮下脂肪減少，身高增長(zhǎng)也會(huì)受到影響，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌張力低下等表現(xiàn)。19.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量占體重的百分比是：A.5%以下B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案：B。小兒腹瀉脫水程度分為輕度、中度和重度。輕度脫水失水量占體重的3%5%；中度脫水失水量占體重的5%10%；重度脫水失水量占體重的10%以上。20.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫出現(xiàn)的順序是：A.下肢臀部面頰上肢全身B.上肢下肢臀部面頰全身C.面頰下肢臀部上肢全身D.臀部下肢面頰上肢全身答案：A。新生兒寒冷損傷綜合征硬腫出現(xiàn)的順序是下肢臀部面頰上肢全身，硬腫面積可按頭頸部20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%、雙下肢26%計(jì)算。21.下列哪種藥物可用于治療小兒驚厥？A.地西泮B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：A。地西泮是治療小兒驚厥的首選藥物，它具有起效快、作用時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等主要用于癲癇等疾病的長(zhǎng)期治療，一般不作為小兒驚厥的首選藥物。22.孕婦最易并發(fā)哪種貧血？A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：B。孕婦由于孕期對(duì)鐵的需求量增加，而飲食中鐵攝入不足等原因，容易發(fā)生缺鐵性貧血。巨幼細(xì)胞貧血主要與葉酸和維生素B12缺乏有關(guān)；再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病，發(fā)病率較低；地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血。23.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是：A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.血管內(nèi)皮損傷答案：A。妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由于小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各臟器缺血、缺氧，從而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)，如高血壓、蛋白尿、水腫等。水鈉潴留、血液濃縮、vascularendothelialdamage等都是在全身小動(dòng)脈痙攣基礎(chǔ)上出現(xiàn)的繼發(fā)性改變。24.前置胎盤最主要的癥狀是：A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.子宮收縮D.胎位異常答案：A。前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。腹痛、子宮收縮一般不是前置胎盤的主要表現(xiàn)；胎位異?？赡芘c前置胎盤同時(shí)存在，但不是其特征性癥狀。25.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但相對(duì)較少見。26.子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位是：A.卵巢B.子宮直腸陷凹C.闊韌帶D.宮骶韌帶答案：A。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，其中最常見的部位是卵巢，約80%的患者病變累及一側(cè)卵巢，雙側(cè)卵巢同時(shí)波及者約為50%。子宮直腸陷凹、闊韌帶、宮骶韌帶等部位也可發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥，但不如卵巢常見。27.子宮肌瘤最常見的類型是：A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：A。肌壁間肌瘤是最常見的子宮肌瘤類型，約占60%70%，它位于子宮肌壁內(nèi)，周圍均被肌層包圍。漿膜下肌瘤約占20%；黏膜下肌瘤約占10%15%；宮頸肌瘤較少見。28.滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是：A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性白帶D.血性白帶答案：B。滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀，伴有外陰瘙癢。白色豆渣樣白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌??；膿性白帶可見于細(xì)菌性陰道炎、宮頸炎等；血性白帶可見于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病。29.宮頸癌的好發(fā)部位是：A.宮頸陰道部B.宮頸管內(nèi)C.宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交接處D.宮頸峽部答案：C。宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交接處，此處是宮頸癌前病變和宮頸癌的高發(fā)區(qū)域。宮頸陰道部、宮頸管內(nèi)、宮頸峽部也可發(fā)生病變，但不是宮頸癌的好發(fā)部位。30.診斷早期妊娠最快速、準(zhǔn)確的方法是：A.妊娠試驗(yàn)B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定D.宮頸黏液檢查答案：B。超聲檢查是診斷早期妊娠最快速、準(zhǔn)確的方法，一般在妊娠5周左右即可在超聲下見到妊娠囊，妊娠6周左右可見胎芽和原始心管搏動(dòng)。妊娠試驗(yàn)可檢測(cè)尿液或血液中的人絨毛膜促性腺激素（hCG），但有假陽性和假陰性可能；基礎(chǔ)體溫測(cè)定只能提示可能懷孕，不能確診；宮頸黏液檢查對(duì)早期妊娠診斷價(jià)值不大。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于感染性休克的治療措施？A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.控制感染E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE。感染性休克的治療措施包括補(bǔ)充血容量，以糾正組織灌注不足；糾正酸堿平衡失調(diào)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；應(yīng)用血管活性藥物，調(diào)節(jié)血管張力，改善微循環(huán)；控制感染，針對(duì)病原菌選用敏感抗生素；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗休克等作用。2.下列哪些是心肌梗死的并發(fā)癥？A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE。心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全；心臟破裂多發(fā)生在心肌梗死后1周內(nèi)；栓塞可由左心室附壁血栓脫落引起；心室壁瘤主要見于左心室；心肌梗死后綜合征表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎等。3.下列哪些情況可導(dǎo)致呼吸衰竭？A.氣道阻塞性病變B.肺組織病變C.肺血管疾病D.胸廓與胸膜病變E.神經(jīng)肌肉疾病答案：ABCDE。氣道阻塞性病變?nèi)缏宰枞苑渭膊?、哮喘等可?dǎo)致通氣功能障礙；肺組織病變?nèi)绶窝?、肺纖維化等可影響氣體交換；肺血管疾病如肺栓塞等可導(dǎo)致肺換氣功能障礙；胸廓與胸膜病變?nèi)缧乩?、大量胸腔積液等可影響胸廓運(yùn)動(dòng)和肺的擴(kuò)張；神經(jīng)肌肉疾病如重癥肌無力等可導(dǎo)致呼吸肌無力，引起通氣功能障礙，以上情況均可導(dǎo)致呼吸衰竭。4.下列哪些是急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)？A.少尿或無尿B.水中毒C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥答案：ABCDE。急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有少尿或無尿，24小時(shí)尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿；由于水排出減少，可導(dǎo)致水中毒；鉀排出減少，可出現(xiàn)高鉀血癥；酸性代謝產(chǎn)物排出障礙，可導(dǎo)致代謝性酸中毒；蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物不能正常排出，可引起氮質(zhì)血癥。5.下列哪些是缺鐵性貧血的病因？A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙E.慢性疾病答案：ABC。缺鐵性貧血的病因主要有鐵攝入不足，如飲食中缺鐵；鐵吸收障礙，如胃腸道疾病等影響鐵的吸收；鐵丟失過多，如慢性失血等。鐵利用障礙主要見于鐵粒幼細(xì)胞貧血等；慢性疾病可導(dǎo)致慢性病性貧血，不屬于缺鐵性貧血的病因。6.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.糖尿病足E.感染答案：ABC。糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥等。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥；感染是糖尿病常見的并發(fā)癥，但不屬于急性并發(fā)癥的典型類型。7.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)？A.發(fā)熱B.皮疹C.關(guān)節(jié)痛D.蛋白尿E.貧血答案：ABCDE。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病，可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹（如蝶形紅斑等）、關(guān)節(jié)痛、蛋白尿（提示腎臟受累）、貧血等多種臨床表現(xiàn)，還可累及血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)。8.下列哪些是小兒肺炎的臨床表現(xiàn)？A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.呼吸困難E.肺部固定中、細(xì)濕啰音答案：ABCDE。小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等，肺部聽診可聞及固定中、細(xì)濕啰音。不同病原體引起的肺炎可能有不同的特點(diǎn)，但以上表現(xiàn)較為常見。9.下列哪些是產(chǎn)褥感染的誘因？A.產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱B.孕期貧血C.胎膜早破D.產(chǎn)科手術(shù)操作E.產(chǎn)程延長(zhǎng)答案：ABCDE。產(chǎn)褥感染的誘因包括產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、孕期貧血等導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降；胎膜早破使病原體容易侵入；產(chǎn)科手術(shù)操作如剖宮產(chǎn)、助產(chǎn)等增加了感染的機(jī)會(huì)；產(chǎn)程延長(zhǎng)可導(dǎo)致產(chǎn)婦疲勞、局部組織損傷等，也容易引發(fā)感染。10.下列哪些是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)？A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛E.不孕答案：ABCDE。子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤的大小、部位、數(shù)目等有關(guān)，常見的有月經(jīng)改變，如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等；腹部腫塊，當(dāng)肌瘤較大時(shí)可在下腹部摸到；白帶增多，可伴有異味；腹痛，一般不常見，當(dāng)肌瘤發(fā)生紅色變性等情況時(shí)可出現(xiàn)；不孕，肌瘤可影響受孕和胚胎著床。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)和治療原則。臨床表現(xiàn)：癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，大汗淋漓，面色灰白，口唇發(fā)紺等。體征：雙肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。治療原則：體位：取坐位或半臥位，雙腿下垂，以減少回心血量。吸氧：高流量吸氧（68L/min），可通過酒精濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣。鎮(zhèn)靜：給予嗎啡皮下或靜脈注射，可減輕煩躁不安和呼吸困難，同時(shí)擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)荷?？焖倮颍红o脈注射呋塞米等利尿劑，迅速減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷。血管活性藥物：應(yīng)用硝普鈉、硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑，降低心臟前后負(fù)荷。強(qiáng)心：對(duì)于伴有快速心房顫動(dòng)或心室率增快的患者，可靜脈注射毛花苷丙等強(qiáng)心苷類藥物，增強(qiáng)心肌收縮力。氨茶堿：可解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力、利尿作用。其他：積極治療原發(fā)病，去除誘因，如控制高血壓、糾正心律失常等。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)和治療方法。臨床表現(xiàn)：癥狀：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時(shí)后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進(jìn)食或服制酸藥物后緩解，部分患者可出現(xiàn)夜間痛。此外，還可伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀。體征：緩解期一般無明顯體征，發(fā)作期上腹部可有局限性壓痛，胃潰瘍壓痛點(diǎn)多在劍突下偏左，十二指腸潰瘍壓痛點(diǎn)多在劍突下偏右。治療方法：一般治療：生活規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，戒煙戒酒，避免食用刺激性食物。藥物治療：抑制胃酸分泌藥物：如質(zhì)子泵抑制劑（PPI），如奧美拉唑、蘭索拉唑等，能有效抑制胃酸分泌；H?受體拮抗劑，如西咪替丁、雷尼替丁等。保護(hù)胃黏膜藥物：如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等，可在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，防止胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕。根除幽門螺桿菌（Hp）治療：如果檢測(cè)發(fā)現(xiàn)Hp感染，應(yīng)采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合治療，常用方案如奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素等。手術(shù)治療：適用于大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變等情況。3.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。新生兒窒息的復(fù)蘇步驟可按照ABCDE方案進(jìn)行：A（Airway，清理呼吸道）：新生兒娩出后，立即用吸痰管或吸引器清理口、鼻、咽部的黏液和羊水，保持呼吸道通暢。B（Breathing，建立呼吸）：在清理呼吸道后，如新生兒仍無自主呼吸或呼吸微弱，可進(jìn)行正壓通氣。最初可用復(fù)蘇氣囊面罩正壓通氣，頻率為4060次/分，壓力為2030cmH?O，觀察胸廓起伏情況，評(píng)估通氣效果。C（Circulation，維持正常循環(huán)）：如正壓通氣30秒后心率仍低于60次/分，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓部位為胸骨下1/3處，按壓頻率為100120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，按壓與通氣比為3:1。D（Drugs，藥物治療）：在進(jìn)行胸外心臟按壓和正壓通氣30秒后，心率仍低于60次/分，可給予腎上腺素靜脈注射或氣管內(nèi)滴入，劑量為0.10.3ml/kg（1:10000溶液）。如存在嚴(yán)重代謝性酸中毒，可給予碳酸氫鈉糾正。E（Evaluation，評(píng)估）：在復(fù)蘇過程中，應(yīng)不斷評(píng)估新生兒的心率、呼吸、膚色等情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整復(fù)蘇措施。復(fù)蘇后也應(yīng)密切觀察新生兒的生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，進(jìn)行后續(xù)治療和護(hù)理。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周”入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬季發(fā)作，每年持續(xù)3個(gè)月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有氣短，活動(dòng)后明顯。既往有吸煙史40年，20支/日。體格檢查：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸覺語顫減弱，叩診呈過清音，雙肺下界下移，雙肺可聞及散在干濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣