治安案件私了協(xié)議書甲方（受害人）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號(hào)：[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（侵權(quán)人）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號(hào)：[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲乙雙方就[具體治安案件事由]引發(fā)了治安案件，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下私了協(xié)議：一、案件事由概述[詳細(xì)描述治安案件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過等情況，例如：[具體日期]，在[具體地點(diǎn)]，因[具體事件]，乙方與甲方發(fā)生沖突，導(dǎo)致甲方身體受到一定程度的傷害。]二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方對(duì)因其侵權(quán)行為所造成身體傷害、精神損害等進(jìn)行賠償。有權(quán)要求乙方承擔(dān)因其侵權(quán)行為給甲方帶來的其他直接經(jīng)濟(jì)損失，如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。2.義務(wù)如實(shí)向乙方陳述案件發(fā)生的詳細(xì)情況及自身的實(shí)際損失。積極配合乙方進(jìn)行賠償事宜的協(xié)商及相關(guān)證據(jù)的提供。承諾不再就本次治安案件以任何方式向乙方主張超出本協(xié)議約定范圍的權(quán)利。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在充分了解案件事實(shí)及甲方損失的基礎(chǔ)上，對(duì)賠償數(shù)額及方式等進(jìn)行協(xié)商。要求甲方提供合理、合法、真實(shí)的損失證據(jù)。2.義務(wù)承認(rèn)其侵權(quán)行為，并向甲方賠禮道歉。根據(jù)本協(xié)議約定，向甲方支付相應(yīng)的賠償金。按照協(xié)議約定的方式和時(shí)間履行賠償義務(wù)，不得拖延或拒絕。三、賠償內(nèi)容及方式（一）賠償內(nèi)容1.醫(yī)療費(fèi)：乙方同意賠償甲方因本次治安案件所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，具體金額以甲方提供的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的發(fā)票為準(zhǔn)，經(jīng)雙方核實(shí)共計(jì)人民幣[X]元。2.誤工費(fèi)：考慮到甲方因受傷無法正常工作，乙方賠償甲方誤工費(fèi)人民幣[X]元。誤工費(fèi)計(jì)算方式為：甲方正常月工資收入÷每月工作日天數(shù)×因傷誤工天數(shù)。甲方需提供工作單位出具的誤工證明及工資收入證明等相關(guān)材料。3.護(hù)理費(fèi)：因甲方受傷需要護(hù)理，乙方賠償甲方護(hù)理費(fèi)人民幣[X]元。護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)赝燃?jí)別護(hù)理服務(wù)的市場價(jià)格確定。甲方需提供護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理費(fèi)支付憑證等相關(guān)材料。4.精神損害撫慰金：鑒于本次治安案件給甲方造成了一定程度的精神痛苦，乙方自愿賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[X]元。5.其他費(fèi)用：雙方確認(rèn)，除上述費(fèi)用外，甲方因本次治安案件所產(chǎn)生的其他直接經(jīng)濟(jì)損失，如交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)人民幣[X]元，乙方亦同意賠償。（二）賠償方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣[X]元一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[甲方賬戶名稱]賬號(hào)：[甲方賬號(hào)]四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)陳述案件情況或提供虛假損失證據(jù)，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。同時(shí)，甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定賠償金額的[X%]向乙方支付違約金。若甲方已收取乙方支付的賠償金，甲方應(yīng)全額退還，并按照銀行同期貸款利率支付資金占用期間的利息。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償金，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償金及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定賠償金額的[X%]向甲方支付違約金。2.若乙方支付賠償金后，又以任何理由要求甲方返還或減少賠償金額的，乙方的主張將不予支持，乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定賠償金額的[X%]向甲方支付違約金。五、爭議解決若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議