2025年臨床輸血知識培訓(xùn)考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.我國現(xiàn)行《獻血法》規(guī)定，每次獻血量最多不得超過（）A.200ml??B.300ml??C.400ml??D.500ml答案：C2.新鮮冰凍血漿（FFP）在-20℃以下保存的有效期為（）A.1個月??B.3個月??C.6個月??D.12個月答案：D3.輸注1單位紅細胞懸液，成人一般可提升血紅蛋白約（）A.5g/L??B.10g/L??C.15g/L??D.20g/L答案：B4.ABO血型鑒定時，若正定型為“A”，反定型為“B”，最可能的解釋為（）A.亞型??B.弱A抗原??C.輸錯標(biāo)本??D.獲得性B抗原答案：D5.下列哪項不是輸血傳播感染的主要病原體（）A.梅毒螺旋體??B.瘧原蟲??C.人巨細胞病毒??D.金黃色葡萄球菌答案：D6.輸血前“三查七對”中“七對”不包括（）A.姓名??B.住院號??C.血型??D.交叉配血結(jié)果報告時間答案：D7.血小板在22℃振蕩保存的有效期為（）A.24h??B.48h??C.72h??D.5d答案：D8.輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）的主要病理生理是（）A.白細胞淤滯??B.供者抗體激活受者白細胞??C.微血栓形成??D.補體過度激活答案：B9.下列哪項屬于輸血不良反應(yīng)Ⅱ級（中度）表現(xiàn)（）A.蕁麻疹伴瘙癢??B.血壓下降需升壓藥??C.寒戰(zhàn)高熱T39.5℃??D.急性腎衰竭答案：C10.交叉配血主側(cè)凝集，次側(cè)不凝集，首選處理措施是（）A.直接發(fā)血??B.做抗體篩查??C.換供者重配??D.37℃孵育后再配答案：C11.新生兒溶血病換血治療，最佳血源選擇為（）A.O型RhD陽性洗滌紅細胞??B.AB型RhD陰性新鮮血漿C.O型RhD陰性洗滌紅細胞+AB型血漿??D.與嬰兒同型全血答案：C12.大量輸血（>10單位/24h）最易導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鈉??B.高鉀??C.低鈣??D.低鎂答案：C13.自體貯血采血時血紅蛋白最低安全值為（）A.≥90g/L??B.≥100g/L??C.≥110g/L??D.≥120g/L答案：C14.輸血后紫癜（PTP）通常發(fā)生在輸血后（）A.1～2h??B.6～12h??C.1～3d??D.5～12d答案：D15.下列哪項不是臨床輸血管理委員會常設(shè)職責(zé)（）A.審批臨床用血計劃??B.培訓(xùn)考核醫(yī)師輸血知識C.每月點評用血病歷??D.直接調(diào)配血站血液答案：D16.紅細胞懸液輸注速度，成人一般推薦（）A.1～2ml/min??B.2～3ml/min??C.4～6ml/min??D.8～10ml/min答案：C17.輸血前預(yù)防性使用地塞米松的最佳給藥時機為（）A.輸血前1h口服??B.輸血前5min靜推??C.與血制品同時靜滴??D.無需常規(guī)使用答案：D18.下列哪項屬于輸血閉環(huán)管理信息系統(tǒng)必須記錄的關(guān)鍵節(jié)點（）A.血袋批號??B.輸血同意書簽字時間??C.護士交班記錄??D.患者飲食情況答案：B19.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.FⅧ??B.vWF??C.FⅩⅢ??D.FⅡ答案：D20.輸血導(dǎo)致循環(huán)超負荷（TACO）最早出現(xiàn)的體征通常是（）A.血壓升高、頸靜脈怒張??B.血壓下降、皮膚濕冷C.呼吸性堿中毒??D.竇性心動過緩答案：A21.下列哪項不是輸血病歷質(zhì)量評估的否決項（）A.無輸血指征記錄??B.無輸血后療效評價??C.無交叉配血報告單??D.無輸血收費明細答案：D22.對于IgA缺乏患者，需輸注（）A.去白細胞紅細胞??B.洗滌紅細胞??C.輻照紅細胞??D.冰凍紅細胞答案：B23.輸血前抗體篩查陰性，交叉配血出現(xiàn)1+凝集，最可能原因是（）A.低頻率抗體??B.試劑過期??C.冷凝集素??D.標(biāo)本溶血答案：A24.術(shù)中回收式自體輸血禁忌證不包括（）A.惡性腫瘤破裂出血??B.開放性創(chuàng)傷>6h??C.宮外孕破裂??D.消化道大量出血答案：C25.輸血不良反應(yīng)上報時限為（）A.立即口頭上報，24h內(nèi)網(wǎng)絡(luò)填報??B.6h內(nèi)電話上報??C.12h內(nèi)紙質(zhì)上報??D.無需上報答案：A26.下列哪項不是輻照血液的適應(yīng)證（）A.宮內(nèi)輸血??B.造血干細胞移植??C.早產(chǎn)兒<1500g??D.慢性貧血穩(wěn)定期答案：D27.輸注血小板無效時，首選實驗室檢查為（）A.血小板計數(shù)??B.血小板抗體+HLA抗體??C.骨髓穿刺??D.凝血功能答案：B28.輸血科發(fā)血時，血袋外觀發(fā)現(xiàn)輕度溶血，應(yīng)（）A.直接發(fā)出??B.退回血站??C.拍照留證后發(fā)出??D.報科室主任自行處理答案：B29.下列哪項屬于輸血智能路徑管理目標(biāo)（）A.提高輸血率??B.降低平均住院日??C.增加血費收入??D.減少手術(shù)量答案：B30.輸血后血紅蛋白升高未達預(yù)期，首先應(yīng)（）A.再輸1單位??B.查有無出血、溶血??C.換用全血??D.靜推速尿答案：B31.下列哪項不是臨床用血評價核心指標(biāo)（）A.輸血指征符合率??B.輸血不良反應(yīng)率??C.輸血后48h病死率??D.輸血科人員職稱比答案：D32.新生兒換血時，血溫應(yīng)維持在（）A.22℃??B.30℃??C.37℃??D.39℃答案：C33.輸血前采樣錯誤導(dǎo)致交叉配血不符，應(yīng)首先（）A.重新采樣??B.重做交叉配血??C.換試劑??D.報醫(yī)務(wù)科答案：A34.下列哪項不是輸血信息化自動預(yù)警內(nèi)容（）A.重復(fù)醫(yī)囑??B.用量超閾值??C.血型異常??D.患者欠費答案：D35.輸血科冰箱溫度記錄頻次為（）A.每日1次??B.每日2次??C.每4h1次??D.每周1次答案：C36.輸血導(dǎo)致低體溫的高危人群為（）A.新生兒??B.青壯年??C.甲亢患者??D.發(fā)熱患者答案：A37.下列哪項屬于輸血替代方案（）A.鐵劑+促紅素??B.新鮮血漿擴容??C.白蛋白利尿??D.靜丙抗感染答案：A38.輸血同意書必須由誰簽署（）A.住院醫(yī)師??B.主治醫(yī)師及以上??C.輸血科技師??D.患者或授權(quán)人答案：D39.輸血不良反應(yīng)中，最常見的是（）A.過敏反應(yīng)??B.發(fā)熱非溶血反應(yīng)??C.TRALI??D.溶血反應(yīng)答案：B40.臨床用血分級管理中，大量輸血審批權(quán)限在（）A.科主任??B.醫(yī)務(wù)科??C.輸血科??D.分管院長答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于輸血前必檢項目（）A.ABO正反定型??B.RhD血型??C.抗體篩查??D.交叉配血??E.血常規(guī)答案：ABCD42.輸血不良反應(yīng)現(xiàn)場處理原則包括（）A.立即停止輸血??B.更換輸液器??C.生理鹽水維持通道??D.立即封存血袋??E.馬上補發(fā)同型血答案：ABCD43.下列哪些情況需輸注輻照血（）A.霍奇金淋巴瘤化療后??B.親屬間定向獻血??C.早產(chǎn)兒<1500g??D.體外膜肺氧合（ECMO）??E.慢性腎衰竭答案：ABCD44.大量輸血方案（MTP）啟動標(biāo)準包括（）A.預(yù)計>10單位/24h??B.失血量>1倍血容量??C.持續(xù)>200ml/h活動出血??D.血紅蛋白<80g/L??E.凝血酶原時間>1.5倍正常答案：ABCE45.輸血科質(zhì)量控制的室內(nèi)質(zhì)控項目包括（）A.ABO試劑陽性對照??B.抗體篩查細胞陰陽對照??C.交叉配血自身對照??D.冰箱溫度連續(xù)記錄??E.血袋外觀抽檢答案：ABCD46.下列哪些屬于輸血后療效評估指標(biāo)（）A.血紅蛋白上升值??B.凝血酶原時間改善??C.血小板增加校正指數(shù)（CCI）??D.血壓穩(wěn)定??E.尿量增多答案：ABC47.輸血傳播瘧疾的預(yù)防措施包括（）A.流行區(qū)獻血者瘧原蟲血涂片篩查??B.獻血后6個月電話回訪??C.4℃保存血液>7天??D.流行區(qū)使用核酸篩查??E.預(yù)防性氯喹給藥答案：ABD48.下列哪些屬于輸血科生物安全二級防護（）A.實驗區(qū)域負壓??B.穿隔離衣??C.戴N95口罩??D.利器盒防刺傷??E.廢液含氯消毒答案：BDE49.輸血信息化接口標(biāo)準應(yīng)包含（）A.HL7消息格式??B.條碼128碼??C.血型結(jié)果代碼??D.用血指征AI提示??E.患者腕帶RFID答案：ABCDE50.輸血科應(yīng)急演練必須涵蓋（）A.突發(fā)停電??B.冰箱故障??C.信息系統(tǒng)癱瘓??D.血源不足??E.火災(zāi)答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.O型RhD陰性紅細胞可安全輸給任何ABO血型患者。??答案：√52.輸血前口服葡萄糖酸鈣可預(yù)防枸櫞酸中毒。??答案：×53.回收式自體輸血可用于宮外孕破裂出血。??答案：√54.輸血科冰箱溫度超出范圍2h未處理屬重大質(zhì)量事故。??答案：√55.血小板抗體陽性患者可輸注HLA相合血小板。??答案：√56.輸血后1周出現(xiàn)黃疸應(yīng)首先考慮遲發(fā)性溶血反應(yīng)。??答案：√57.輸血同意書可由患者家屬代簽但需授權(quán)委托書。??答案：√58.輸血不良反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)填報后可不再保留紙質(zhì)記錄。??答案：×59.輸血科必須每年至少參加1次國家級室間質(zhì)評。??答案：√60.輸血前常規(guī)預(yù)防性使用利尿劑可減少TACO發(fā)生。??答案：×四、填空題（每空1分，共20分）61.成人輸血速度一般前15min為________ml/min，無不良反應(yīng)后調(diào)至________ml/min。答案：2，4～662.交叉配血主側(cè)是指________血清與________紅細胞反應(yīng)。答案：受者，供者63.輸血導(dǎo)致低鈣血癥是因血袋中________與患者________結(jié)合。答案：枸櫞酸鈉，游離鈣64.輸血后血紅蛋白升高值（g/L）=________×輸入單位數(shù)÷________（L）。答案：10，患者血容量65.血小板CCI=（輸血后血小板?輸血前血小板）×體表面積（m2）÷輸入血小板________（×1011）。答案：總數(shù)66.輸血科冰箱溫度報警上限為________℃，下限為________℃。答案：6，267.輸血不良反應(yīng)分級依據(jù)WHO標(biāo)準分為________級。答案：568.輸血傳播HIV窗口期目前核酸篩查可縮短至________天。答案：769.輸血科工作人員手衛(wèi)生依從性應(yīng)≥________%。答案：9570.輸血病歷中“用血指征”描述需包含________、________、________三要素。答案：癥狀，實驗室值，預(yù)期目標(biāo)五、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）診斷標(biāo)準及處理流程。答案：診斷：①輸血后6h內(nèi)出現(xiàn)急性低氧血癥PaO?/FiO?<300mmHg；②X線雙肺彌漫性滲出；③無左心房高壓表現(xiàn)；④排除其他原因。處理：立即停止輸血，面罩吸氧或無創(chuàng)通氣，必要時氣管插管PEEP，利尿劑無效，糖皮質(zhì)激素可試用，報告輸血科封存血袋，查供者HLA抗體，支持治療為主。72.列舉大量輸血導(dǎo)致凝血功能障礙的機制及實驗室監(jiān)測指標(biāo)。答案：機制：①稀釋性血小板減少；②凝血因子稀釋；③低體溫抑制酶活性；④酸中毒影響鈣離子；⑤纖溶亢進。監(jiān)測：PLT、PT、APTT、Fib、TEG、Ca2?、血氣、乳酸。73.簡述新生兒溶血病換血療法的血源選擇原則。答案：①O型RhD陰性洗滌紅細胞+AB型新鮮血漿，比例約2:1；②若母親抗體為抗c，則選c陰性血；③CMV血清學(xué)陰性；④輻照25Gy防GVHD；⑤血溫37℃；⑥血紅蛋白≥220g/L；⑦交叉配血與母親血清相合。74.輸血閉環(huán)信息系統(tǒng)中如何實現(xiàn)“血袋追溯”？答案：血袋出廠條碼→血站入庫掃碼→檢驗結(jié)果綁定→醫(yī)院接收掃碼→輸血科庫存→護士領(lǐng)血掃碼→床旁PDA掃碼核對→輸注開始/結(jié)束時間回傳→不良反應(yīng)錄入→血袋回收掃碼→統(tǒng)一銷毀拍照→全程日志加密保存15年，任意節(jié)點可反向追溯。75.簡述臨床用血評價“三合理”內(nèi)容并給出量化指標(biāo)。答案：合理指征：輸血前Hb<70g/L或PLT<50×10?/L且活動性出血，符合率≥90%；合理劑量：紅細胞1單位/20kg、血小板1單位/10kg、血漿10～15