2025年感染性疾病科食源性疾病知識培訓(xùn)考核試題(+答案)一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.下列哪種病原體最常通過未煮熟的禽肉引起食源性疾?。浚ǎ〢.霍亂弧菌B.沙門氏菌C.輪狀病毒D.諾如病毒答案：B2.金黃色葡萄球菌引起食物中毒的主要致病因子是（）A.腸毒素A～EB.志賀樣毒素C.霍亂毒素D.肉毒毒素答案：A3.關(guān)于副溶血性弧菌，下列描述錯誤的是（）A.嗜鹽，3%～5%氯化鈉培養(yǎng)基生長良好B.主要污染海產(chǎn)品C.潛伏期通常超過72小時D.可產(chǎn)生耐熱直接溶血素答案：C4.下列哪項不是李斯特菌的流行病學(xué)特征？（）A.可在4℃生長B.孕婦感染后可致流產(chǎn)C.主要傳播媒介為米飯D.對免疫低下者危害大答案：C5.關(guān)于肉毒桿菌毒素，正確的是（）A.耐胃酸，對蛋白酶敏感B.100℃煮沸10min即可完全滅活C.毒素作用于神經(jīng)肌肉接頭，阻斷乙酰膽堿釋放D.潛伏期通常小于30min答案：C6.下列哪種食品與EHECO157:H7暴發(fā)關(guān)聯(lián)最密切？（）A.熟制火腿B.巴氏奶C.生拌菠菜D.罐頭金槍魚答案：C7.關(guān)于諾如病毒，錯誤的是（）A.人源杯狀病毒科B.潛伏期通常12～48hC.對75%乙醇敏感D.可在貝類中富集答案：C8.下列哪項不是食源性疾病主動監(jiān)測系統(tǒng)的核心指標(biāo)？（）A.病例報告時限B.病原體分子分型C.食品追溯完成率D.醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率答案：D9.關(guān)于阪崎腸桿菌，正確的是（）A.主要污染蜂蜜B.新生兒可引發(fā)敗血癥C.最適生長溫度45℃D.對干燥極敏感答案：B10.下列哪項屬于化學(xué)性食源性疾?。浚ǎ〢.組胺中毒B.黃曲霉毒素急性中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥污染D.貝類麻痹性毒素中毒答案：C11.關(guān)于食源性疾病暴發(fā)判定標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.兩人及以上出現(xiàn)類似癥狀即可認(rèn)定B.必須有實(shí)驗室陽性結(jié)果C.暴露于同一食品且潛伏期一致D.需省級疾控中心確認(rèn)答案：C12.下列哪項最能提示細(xì)菌性食源性疾病而非病毒性？（）A.潛伏期6h，水樣瀉B.潛伏期36h，血便伴高熱C.潛伏期18h，噴射狀嘔吐D.潛伏期72h，輕度腹瀉答案：B13.關(guān)于阿米巴痢疾，錯誤的是（）A.包囊對外界抵抗力強(qiáng)B.可經(jīng)生菜傳播C.甲硝唑?qū)M織型有效D.常見發(fā)熱>39℃答案：D14.下列哪種消毒方法對諾如病毒污染餐具最有效？（）A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L浸泡10minC.紫外線照射5minD.臭氧水沖洗答案：B15.關(guān)于食源性疾病哨點(diǎn)醫(yī)院職責(zé)，錯誤的是（）A.采集腹瀉病例肛拭子B.每月上報監(jiān)測數(shù)據(jù)C.對陽性菌株進(jìn)行PFGED.直接發(fā)布疫情預(yù)警答案：D16.下列哪項屬于真菌性食源性疾??？（）A.麥角中毒B.河豚毒素中毒C.三硝基丙酸中毒D.抗凍劑中毒答案：A17.關(guān)于食源性疾病現(xiàn)場調(diào)查“四間分布”，不包括（）A.人間B.空間C.時間D.劑量答案：D18.下列哪項不是HACCP的七大原理之一？（）A.危害分析B.確定關(guān)鍵控制點(diǎn)C.建立糾偏措施D.食品廣告審查答案：D19.關(guān)于食源性疾病報告時限，正確的是（）A.甲類2h，乙類24h，丙類48hB.所有食源性疾病均2h網(wǎng)絡(luò)直報C.暴發(fā)事件2h內(nèi)電話報告縣級CDCD.死亡事件可延遲至72h答案：C20.下列哪項最能提示預(yù)-formedtoxin中毒？（）A.潛伏期2h，嘔吐為主B.潛伏期24h，發(fā)熱38.5℃C.潛伏期72h，血便D.潛伏期7d，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A21.關(guān)于食源性疾病分子溯源，錯誤的是（）A.PFGE已逐漸被全基因組測序替代B.SNP分析可區(qū)分同一血清型不同株C.16SrRNA測序用于病毒分型D.核心基因組MLST適用于細(xì)菌答案：C22.下列哪項屬于新興食源性寄生蟲？（）A.旋毛蟲B.廣州管圓線蟲C.豬帶絳蟲D.肝片吸蟲答案：B23.關(guān)于食源性疾病健康教育，最有效的是（）A.發(fā)放宣傳單B.社區(qū)講座C.短視頻+行為示范D.醫(yī)院櫥窗海報答案：C24.下列哪項不是食源性疾病暴發(fā)終止條件？（）A.最長潛伏期無新病例B.污染源已消除C.實(shí)驗室陽性率<5%D.高危食品已下架答案：C25.關(guān)于食源性疾病抗生素使用，正確的是（）A.所有沙門氏菌胃腸炎均需抗菌藥B.孕婦李斯特菌感染首選青霉素C.EHECO157:H7出血性腸炎首選喹諾酮D.諾如病毒可聯(lián)合利巴韋林答案：B26.下列哪項不是食源性疾病風(fēng)險評估四要素？（）A.危害識別B.危害特征描述C.暴露評估D.成本效益分析答案：D27.關(guān)于食源性疾病暴發(fā)調(diào)查“病例定義”三要素，不包括（）A.時間B.地點(diǎn)C.人群D.食品配方答案：D28.下列哪項屬于食源性疾病主動監(jiān)測實(shí)驗室網(wǎng)絡(luò)的質(zhì)量指標(biāo)？（）A.標(biāo)本采集率B.陽性率C.室間質(zhì)評合格率D.疫情發(fā)布時效答案：C29.關(guān)于食源性疾病跨境傳播，錯誤的是（）A.冷凍食品可成為國際傳播載體B.ISSC標(biāo)準(zhǔn)適用于雙殼貝類C.國際健康條例（IHR）涵蓋食源性疾病D.僅檢疫航空食品即可阻斷答案：D30.下列哪項不是食源性疾病暴發(fā)調(diào)查“回顧性隊列研究”優(yōu)點(diǎn)？（）A.可計算RR值B.適合暴露比例高場合C.回憶偏倚小D.可研究多種食品答案：C31.關(guān)于食源性疾病數(shù)據(jù)可視化，最適于展示時空聚集性的是（）A.雷達(dá)圖B.?；鶊DC.熱力地圖D.箱線圖答案：C32.下列哪項屬于食源性疾病“同一性”分子證據(jù)？（）A.血清型相同B.耐藥譜一致C.WGSSNP差異≤10個D.生化譜一致答案：C33.關(guān)于食源性疾病暴發(fā)控制，首要措施是（）A.關(guān)閉所有餐飲單位B.封存可疑食品C.對病例隔離治療D.對接觸者預(yù)防用藥答案：B34.下列哪項不是食源性疾病暴發(fā)調(diào)查“可疑餐次”推斷方法？（）A.潛伏期推算法B.流行曲線法C.劑量反應(yīng)法D.隊列研究法答案：C35.關(guān)于食源性疾病“環(huán)境樣本”采集，錯誤的是（）A.砧板擦拭子用無菌生理鹽水B.生熟交叉區(qū)域重點(diǎn)采樣C.冷藏運(yùn)輸≤4℃，24h內(nèi)檢測D.抹布樣本無需增菌直接接種答案：D36.下列哪項屬于食源性疾病“高風(fēng)險食品”定義要素？（）A.pH>4.6且Aw>0.92B.含防腐劑C.真空包裝且常溫保存D.酒精度>10%答案：A37.關(guān)于食源性疾病“快速檢測”，錯誤的是（）A.免疫層析可檢測沙門氏菌抗原B.LAMP可用于現(xiàn)場檢測諾如病毒C.生物傳感器可同步測多種毒素D.所有快速法無需確認(rèn)試驗答案：D38.下列哪項不是食源性疾病“健康監(jiān)護(hù)”對象？（）A.食品從業(yè)人員痢疾恢復(fù)期B.李斯特菌感染產(chǎn)婦新生兒C.諾如病毒暴發(fā)病例家屬D.普通流感患者答案：D39.關(guān)于食源性疾病“風(fēng)險交流”，正確的是（）A.等待實(shí)驗室結(jié)果后再發(fā)布信息B.使用“零風(fēng)險”表述安撫公眾C.采用“風(fēng)險=危害×暴露”通俗解釋D.僅對政府內(nèi)部通報答案：C40.下列哪項最能體現(xiàn)食源性疾病“同一健康”理念？（）A.醫(yī)院感染控制B.獸藥處方監(jiān)管C.臨床—食品—動物—環(huán)境數(shù)據(jù)共享D.食品安全保險答案：C二、共用題干單項選擇題（每題2分，共20分。以下提供三個案例，每個案例下設(shè)4～5題，每題一個最佳答案）案例一某企業(yè)聚餐后6h，50人中有30人出現(xiàn)劇烈嘔吐、腹瀉，伴頭暈，無發(fā)熱。剩余炒面檢出金黃色葡萄球菌>10?CFU/g，腸毒素A陽性。41.此次事件最可能的致病因子是（）A.沙門氏菌B.金黃色葡萄球菌腸毒素C.副溶血性弧菌D.諾如病毒答案：B42.潛伏期短主要提示（）A.感染型B.毒素型C.侵襲型D.過敏型答案：B43.防止類似事件，最關(guān)鍵控制點(diǎn)是（）A.加熱中心溫度≥70℃并快速冷卻B.生熟分開C.餐具消毒D.從業(yè)人員體檢答案：A44.對病例處理，錯誤的是（）A.補(bǔ)液B.一般不用抗生素C.隔離至癥狀消失后24hD.立即用萬古霉素答案：D案例二某小學(xué)3d內(nèi)出現(xiàn)80例腹瀉，血便占30%，發(fā)熱38～40℃。糞便培養(yǎng)EHECO157:H7陽性，PFGE同源性100%?？梢墒称窞樽灾扑崮?。45.下列哪項實(shí)驗室檢查最能提示HUS風(fēng)險？（）A.白細(xì)胞計數(shù)B.血小板減少、肌酐升高C.CRPD.血培養(yǎng)答案：B46.關(guān)于抗生素使用，正確的是（）A.可給予阿奇霉素B.避免使用喹諾酮C.給予第三代頭孢D.聯(lián)合甲硝唑答案：B47.對可疑酸奶處理，正確的是（）A.煮沸后食用B.集中銷毀C.巴氏消毒后發(fā)放D.留樣觀察答案：B48.此次暴發(fā)報告時限為（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：A案例三某國際航班落地后48h內(nèi)，先后出現(xiàn)20例腹瀉、低熱，糞便PCR檢出諾如病毒GⅡ.3。流行病學(xué)調(diào)查顯示病例均食用了航班冷盤三文魚。49.對同批次三文魚追溯，首要信息是（）A.航班配餐記錄B.旅客名單C.機(jī)場安檢視頻D.飛機(jī)維修記錄答案：A50.對航空配餐企業(yè)提出的改進(jìn)措施，不包括（）A.三文魚中心溫度?20℃冷凍7dB.配餐間安裝紫外線空氣消毒C.從業(yè)人員便檢每月一次D.取消所有冷食答案：D三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）51.下列哪些屬于食源性疾病暴發(fā)調(diào)查“十步曲”？（）A.確認(rèn)暴發(fā)存在B.制定病例定義C.描述“三間分布”D.實(shí)施隨機(jī)對照試驗答案：ABC52.關(guān)于食源性疾病“食品追溯”，正確的是（）A.一步向前一步向后原則B.使用GS1編碼提高效率C.電子臺賬優(yōu)于紙質(zhì)D.僅追溯最終餐次即可答案：ABC53.下列哪些因素可影響食源性疾病“劑量反應(yīng)關(guān)系”？（）A.宿主免疫狀態(tài)B.食品基質(zhì)C.胃酸度D.進(jìn)食速度答案：ABC54.下列哪些屬于食源性疾病“實(shí)驗室確診”方法？（）A.糞便培養(yǎng)B.血清抗體4倍升高C.毒素檢測D.臨床癥狀評分答案：ABC55.關(guān)于食源性疾病“環(huán)境評估”，正確的是（）A.檢查冷鏈溫度記錄B.觀察生熟交叉C.檢測抹布ATP值D.僅檢查廚房，無需倉庫答案：ABC56.下列哪些屬于食源性疾病“風(fēng)險特征描述”內(nèi)容？（）A.人群易感性B.暴露評估C.劑量反應(yīng)模型D.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)答案：ABC57.下列哪些屬于食源性疾病“全球監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)”？（）A.PulseNetB.WHO-GFNC.FAO-INFOSAND.GlobalInfluenzaSurveillance答案：ABC58.下列哪些屬于食源性疾病“暴發(fā)終止”指標(biāo)？（）A.最長潛伏期兩倍無新病例B.污染源移除C.高危人群健康教育完成D.媒體熱度下降答案：ABC59.下列哪些屬于食源性疾病“快速預(yù)警”平臺功能？（）A.實(shí)時上報B.自動短信提醒C.地圖可視化D.自動處罰企業(yè)答案：ABC60.下列哪些屬于食源性疾病“同一健康”行動？（）A.農(nóng)場抗菌藥減量B.臨床耐藥數(shù)據(jù)共享C.野生動物病原監(jiān)測D.食品安全責(zé)任保險答案：ABC四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）61.食源性疾病暴發(fā)調(diào)查必須等實(shí)驗室結(jié)果出來后才能采取控制措施。（）答案：×62.金黃色葡萄球菌腸毒素對蛋白酶敏感，故胃酸可破壞其活性。（）答案：×63.李斯特菌感染孕婦首選磺胺類治療。（）答案：×64.冷凍可抑制副溶血性弧菌生長但不能殺滅。（）答案：√65.諾如病毒可在生蠔體內(nèi)富集且通過常規(guī)凈化難以去除。（）答案：√66.食源性疾病“回顧性隊列研究”可計算RR值。（）答案：√67.食源性疾病“病例對照研究”適合暴露比例低場合。（）答案：√68.食源性疾病“分子分型”可100%確認(rèn)同一來源。（）答案：×69.食源性疾病“健康宣教”核心信息是“食品安全五要點(diǎn)”。（）答案：√70.食源性疾病“風(fēng)險交流”應(yīng)避免使用不確定性表述。（）答案：×五、填空題（每空1分，共20分）71.世界衛(wèi)生組織提出的“食品安全五要點(diǎn)”是：保持清潔、________、________、________、________。答案：生熟分開、徹底煮熟、安全溫度、安全原料和水72.我國食源性疾病監(jiān)測包含________監(jiān)測、________監(jiān)測、________監(jiān)測三大系統(tǒng)。答案：病例、暴發(fā)、分子溯源73.食源性疾病現(xiàn)場調(diào)查常用“三間分布”指________、________、________。答案：時間、地點(diǎn)、人群74.金黃色葡萄球菌最適生長溫度________℃，產(chǎn)毒溫度________℃。答案：37、20～3075.EHECO157:H7產(chǎn)生的主要毒素是________和________。答案：志賀樣毒素1、志賀樣毒素276.諾如病毒對________mg/L含氯消毒劑敏感，作用時間≥________min。答案：1000、1077.李斯特菌在________℃仍可生長，對________敏感。答案：4、青霉素78.食源性疾病暴發(fā)調(diào)查“十步曲”第七步是________。答案：提出假設(shè)79.食源性疾病“風(fēng)險特征描述”需整合________評估和________評估結(jié)果。答案：危害、暴露80.食源性疾病“同一健康”強(qiáng)調(diào)________、________、________三方協(xié)作。答案：人、動物、環(huán)境六、簡答題（每題10分，共30分）81.簡述食源性疾病暴發(fā)調(diào)查中“病例定義”制定原則并舉例。答案：病例定義需包含時間、地點(diǎn)、人群、臨床、實(shí)驗室五要素，具備敏感性與特異性平衡。例如：2025年5月3—7日，在某酒店參加婚宴的人員中，出現(xiàn)腹瀉≥3次/24h伴發(fā)熱≥37.5℃者；實(shí)驗室確診定義為糞便培養(yǎng)沙門氏菌陽性。定義應(yīng)分“確診”“可能”“疑似”三級，便于現(xiàn)場快速分類。82.試述EHECO157:H7感染導(dǎo)致溶血性尿毒綜合征（HUS）的發(fā)病機(jī)制、監(jiān)測指標(biāo)及預(yù)防措施。答案：機(jī)制：細(xì)菌黏附結(jié)腸產(chǎn)生志賀樣毒素，經(jīng)血液結(jié)合中性粒細(xì)胞表面Gb3受體，損傷腎血管內(nèi)皮，觸發(fā)微血管血栓、血小板消耗、溶血，致HUS。監(jiān)測指標(biāo)：血小板<150×10?/L、血肌酐升高、破碎紅細(xì)胞>5%、LDH升高、尿量減少。預(yù)防：避免生奶、生肉、生蔬；徹底加熱中心≥75℃；患者避免使用抗生素及止瀉藥；暴發(fā)時快速識別病例，教育公眾勤洗手、生熟分開；對高危人群（兒童、老人）加強(qiáng)健康宣教。83.結(jié)合“同一健康”理念，闡述減少抗菌藥耐藥食源性病原體的綜合策略。答案：農(nóng)場端：推行良好農(nóng)業(yè)規(guī)范，減少預(yù)防性用藥，使用疫苗替代；建立用藥檔案，實(shí)施處方監(jiān)管；動物糞便無害化處理。食品加工端：嚴(yán)格執(zhí)行HACCP，防止交叉污染；冷鏈管理，減少腐敗菌與耐藥菌共生。臨床端：加強(qiáng)腹瀉病原快速診斷，避免經(jīng)驗性使用廣譜抗生素；對重癥感染依據(jù)藥敏結(jié)果精準(zhǔn)用藥；建立耐藥監(jiān)測網(wǎng)，數(shù)據(jù)與農(nóng)業(yè)、食品部門共享。環(huán)境端：監(jiān)控水體、土壤耐藥基因，限制抗生素廢棄物排放；推廣有機(jī)肥替代。政策端：多部門聯(lián)席會議，統(tǒng)一耐藥控制目標(biāo)；立法禁止促生長用抗生素；公眾教育，減少“自我藥療”。通過人—動物—環(huán)境界面協(xié)同，降低耐藥食源性病原體的選擇與傳播壓力。七、案例分析題（每題20分，共40分）84.2025年7月，某沿海城市報告一起“急性胃腸炎”暴發(fā)，涉及3家連鎖自助餐廳，共發(fā)現(xiàn)病例120例，主要癥狀為水樣瀉、腹痛，低熱或無熱，潛伏期14～50h。糞便PCR檢出諾如病毒GⅡ.6，部分剩余甜蝦亦檢出同型病毒。調(diào)查顯示