社區(qū)居家養(yǎng)老的有關(guān)概念及相關(guān)理論基礎(chǔ)（2025版）一、核心概念界定（一）社區(qū)居家養(yǎng)老的定義社區(qū)居家養(yǎng)老是以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、專業(yè)服務(wù)為支撐的新型養(yǎng)老模式，指老年人在熟悉的家庭環(huán)境中居住生活，由政府、社區(qū)、社會(huì)組織、市場機(jī)構(gòu)等多元主體協(xié)同提供生活照料、健康護(hù)理、精神慰藉、社會(huì)參與等全方位服務(wù)的養(yǎng)老體系。其核心特征是“居家居住、社區(qū)服務(wù)”，既保留了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的情感內(nèi)核，又彌補(bǔ)了家庭照護(hù)能力不足的短板，實(shí)現(xiàn)了“養(yǎng)老不離家、服務(wù)送上門”的民生需求。與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比，社區(qū)居家養(yǎng)老具有顯著區(qū)別：養(yǎng)老模式核心載體服務(wù)主體核心優(yōu)勢適用場景社區(qū)居家養(yǎng)老家庭+社區(qū)多元協(xié)同（政府、社區(qū)、市場、社會(huì)組織）情感滿足、成本適中、服務(wù)可及絕大多數(shù)健康/半失能老年人傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老家庭子女/親屬情感濃厚、環(huán)境熟悉低齡健康、子女照護(hù)能力充足的老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)專業(yè)團(tuán)隊(duì)照護(hù)專業(yè)、安全保障強(qiáng)失能失智、無家庭照護(hù)能力的老年人（二）關(guān)鍵概念辨析居家養(yǎng)老與社區(qū)居家養(yǎng)老：居家養(yǎng)老側(cè)重“家庭內(nèi)部照護(hù)”，以親屬照料為主；社區(qū)居家養(yǎng)老強(qiáng)調(diào)“社區(qū)嵌入性服務(wù)”，通過社區(qū)平臺整合外部專業(yè)資源，為居家老人提供標(biāo)準(zhǔn)化、多元化服務(wù)，是對傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的升級拓展。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)：指社區(qū)為老年人提供的各類支持性服務(wù)，包括社區(qū)食堂、助浴助潔、健康篩查、文化娛樂等，是社區(qū)居家養(yǎng)老體系的核心載體，通常以“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”為布局目標(biāo)。智慧養(yǎng)老：依托大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，為社區(qū)居家養(yǎng)老提供智能化支持，如一鍵呼叫、生命體征監(jiān)測、線上服務(wù)預(yù)約等，是2025年社區(qū)居家養(yǎng)老的重要升級方向。非正式照料體系：以低齡健康老人、親屬、志愿者為主體的互助式照料網(wǎng)絡(luò)，如“老伙伴計(jì)劃”中的結(jié)對幫扶，是社區(qū)居家養(yǎng)老的重要補(bǔ)充，兼具情感支持與成本優(yōu)勢。（三）社區(qū)居家養(yǎng)老的核心要素服務(wù)對象：覆蓋全體居家老年人，重點(diǎn)聚焦高齡、獨(dú)居、空巢、失能半失能、認(rèn)知障礙等特殊困難群體。服務(wù)內(nèi)容：生活照料：助餐、助浴、助潔、助行、代購代辦等基礎(chǔ)服務(wù)；健康護(hù)理：慢病管理、康復(fù)理療、上門換藥、安寧療護(hù)等醫(yī)療相關(guān)服務(wù)；精神慰藉：心理疏導(dǎo)、情感陪伴、文化娛樂、社會(huì)參與等精神支持；安全保障：居家適老化改造、緊急救援、燃?xì)?煙感監(jiān)測等安全防護(hù)服務(wù)。服務(wù)模式：包括“物業(yè)+養(yǎng)老”“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”“社區(qū)嵌入式服務(wù)中心”“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”等多元模式，強(qiáng)調(diào)服務(wù)的便捷性與個(gè)性化。二、相關(guān)理論基礎(chǔ)（一）國外經(jīng)典理論支撐福利多元主義理論：核心觀點(diǎn)是政府并非福利的唯一提供者，社會(huì)福利應(yīng)由政府、市場、家庭、社區(qū)、社會(huì)組織等多元主體共同承擔(dān)。該理論為社區(qū)居家養(yǎng)老的多元協(xié)同供給模式提供了核心支撐，如政府負(fù)責(zé)政策制定與兜底保障，市場提供個(gè)性化付費(fèi)服務(wù)，社區(qū)搭建服務(wù)平臺，家庭承擔(dān)情感照料，形成“多方共建、責(zé)任共擔(dān)”的格局。活動(dòng)理論：由羅伯特?哈維格斯特提出，強(qiáng)調(diào)老年人的社會(huì)參與是維持身心健康與自我價(jià)值的關(guān)鍵。社區(qū)居家養(yǎng)老通過搭建社區(qū)文化活動(dòng)、志愿參與、技能培訓(xùn)等平臺，為老年人提供持續(xù)的社會(huì)參與機(jī)會(huì)，契合“積極老齡化”理念，避免老年人因退休而陷入社會(huì)隔離。社會(huì)嵌入理論：認(rèn)為個(gè)人發(fā)展離不開特定的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與社區(qū)環(huán)境，老年人的養(yǎng)老需求應(yīng)嵌入社區(qū)生活場景中。該理論指導(dǎo)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的“嵌入式”布局，如在社區(qū)內(nèi)建設(shè)綜合為老服務(wù)中心、生活盒子等設(shè)施，將養(yǎng)老服務(wù)融入日常生活，實(shí)現(xiàn)“服務(wù)不擾人、就在身邊享”。相互作用理論：聚焦個(gè)人與環(huán)境的互動(dòng)關(guān)系，認(rèn)為良好的社區(qū)環(huán)境與人際互動(dòng)能提升老年人的生活滿意度。社區(qū)居家養(yǎng)老通過打造老年友好型社區(qū)、建立鄰里互助網(wǎng)絡(luò)、開展社區(qū)交往活動(dòng)等，優(yōu)化老年人的生活環(huán)境，減少孤獨(dú)感與失落感。（二）本土特色理論支撐服務(wù)型政府理論：核心是政府以民眾需求為導(dǎo)向，提供優(yōu)質(zhì)、高效、公平的公共服務(wù)。在社區(qū)居家養(yǎng)老中，政府的核心職責(zé)包括制定發(fā)展規(guī)劃、完善政策保障、加大財(cái)政投入、搭建服務(wù)平臺等，如推進(jìn)“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”建設(shè)、落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、推動(dòng)公共數(shù)據(jù)“一網(wǎng)統(tǒng)管”等，確保養(yǎng)老服務(wù)的公益性與可及性。代際倫理關(guān)系理論：植根于我國“百善孝為先”的傳統(tǒng)文化，強(qiáng)調(diào)子女對父母的贍養(yǎng)義務(wù)與家庭情感聯(lián)結(jié)。社區(qū)居家養(yǎng)老模式尊重老年人“葉落歸根”的傳統(tǒng)觀念，讓老年人在家庭中安享晚年，同時(shí)通過專業(yè)服務(wù)減輕子女照護(hù)壓力，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)孝文化與現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)結(jié)合。社會(huì)福利社會(huì)化理論：在西方福利多元主義基礎(chǔ)上，結(jié)合我國國情形成的理論，強(qiáng)調(diào)“投資主體多元化、服務(wù)對象公眾化、服務(wù)方式多樣化、運(yùn)行機(jī)制市場化、服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化”。該理論推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老從“政府包辦”向“社會(huì)共治”轉(zhuǎn)型，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)供給，如支持企業(yè)舉辦社區(qū)食堂、社會(huì)組織開展專業(yè)護(hù)理服務(wù)等。積極老齡化理論：聯(lián)合國提出的養(yǎng)老理念，強(qiáng)調(diào)通過健康、參與、保障三大支柱，讓老年人充分發(fā)揮潛能，提升生活質(zhì)量。我國將其納入社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展核心，如推進(jìn)老年人健康管理、開展老年教育、鼓勵(lì)低齡老人參與志愿服務(wù)等，實(shí)現(xiàn)“養(yǎng)老”向“享老”的轉(zhuǎn)變。（三）理論與實(shí)踐的融合應(yīng)用福利多元主義與多元供給實(shí)踐：以上海徐匯區(qū)為例，通過政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，聯(lián)合衛(wèi)健委、人社局、房管局等部門，整合醫(yī)療、教育、住房資源，同時(shí)引入市場機(jī)構(gòu)與社會(huì)組織，形成“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、政企協(xié)同”的服務(wù)供給體系，年均提供各類養(yǎng)老服務(wù)超3萬人次。社會(huì)嵌入理論與社區(qū)設(shè)施布局：依據(jù)該理論，各地推進(jìn)“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”建設(shè)，在社區(qū)內(nèi)嵌入綜合為老服務(wù)中心、社區(qū)食堂、助浴點(diǎn)等設(shè)施，如徐匯區(qū)建成28家綜合為老服務(wù)中心、40家社區(qū)食堂，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)“家門口可達(dá)”。智慧養(yǎng)老與技術(shù)賦能實(shí)踐：基于技術(shù)嵌入理論，通過物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備實(shí)現(xiàn)老年人安全監(jiān)測與服務(wù)精準(zhǔn)匹配，如為重點(diǎn)人群安裝一鍵通、生命體征監(jiān)測設(shè)備、燃?xì)鈭?bào)警器等，徐匯區(qū)已實(shí)現(xiàn)1.2萬戶老年人緊急救援覆蓋，24小時(shí)響應(yīng)率達(dá)100%。非正式照料理論與互助養(yǎng)老實(shí)踐：借鑒相互作用理論，推行“老伙伴計(jì)劃”“睦鄰點(diǎn)”等互助模式，組織低齡健康老人結(jié)對幫扶高齡獨(dú)居老人，徐匯區(qū)已實(shí)現(xiàn)兩千名低齡老人結(jié)對幫扶一萬名高齡老人，年開展結(jié)對關(guān)愛近80萬人次。三、理論發(fā)展與實(shí)踐趨勢（2025年展望）理論融合化：未來社區(qū)居家養(yǎng)老理論將進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)西方經(jīng)典理論與本土文化的深度融合，如將福利多元主義與“孝文化”結(jié)合，構(gòu)建兼具公平性與情感性的養(yǎng)老體系。技術(shù)賦能化：智慧養(yǎng)老技術(shù)將成為理論落地的重要支撐，“技術(shù)嵌入+服務(wù)升級”成為核心趨勢，如通過大數(shù)據(jù)建模實(shí)現(xiàn)服務(wù)精準(zhǔn)匹配，降低服務(wù)成本。服務(wù)精準(zhǔn)化：基于需求分層理論，未來社