吸氧操作流程考試試題（附參考答案）考試時間：60分鐘滿分：100分適用對象：醫(yī)護人員、護理員、急救相關崗位工作人員一、單項選擇題（每題3分，共30分）進行吸氧操作前，首要評估的內容是（）A.患者的身高體重B.患者的血氧飽和度、呼吸狀況及缺氧程度C.患者的飲食習慣D.患者的睡眠質量下列哪種吸氧裝置適用于需要精確控制氧濃度的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者（）A.鼻導管B.面罩（普通）C.文丘里面罩D.簡易球囊面罩使用鼻導管吸氧時，氧流量為2L/min，對應的氧濃度約為（）A.21%B.25%C.29%D.33%吸氧操作中，濕化瓶內濕化液的適宜量為（）A.瓶容積的1/3~1/2B.瓶容積的2/3~3/4C.滿瓶D.無具體要求，少量即可為患者更換鼻導管時，應間隔的時間為（）A.4~6小時B.8~12小時C.12~24小時D.24~48小時吸氧過程中，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)氧中毒癥狀（如胸骨后疼痛、惡心嘔吐），首要措施是（）A.立即降低氧流量B.立即停止吸氧C.通知醫(yī)生D.給予止痛藥物下列哪種情況禁忌高濃度吸氧（）A.急性肺水腫患者B.一氧化碳中毒患者C.Ⅱ型呼吸衰竭患者D.嚴重貧血患者吸氧操作后，需記錄的內容不包括（）A.吸氧時間、氧流量B.患者的血氧飽和度變化C.患者的家屬聯(lián)系方式D.患者的呼吸、意識狀態(tài)為躁動患者固定鼻導管時，最佳方式是（）A.僅用膠布固定于鼻翼兩側B.膠布固定鼻翼+耳后打結固定C.無需固定，頻繁查看即可D.用繃帶纏繞頭部固定氧氣筒內氧氣不能完全用盡，需保留的壓力為（）A.0.1MPa（1kg/cm2）以上B.0.3MPa（3kg/cm2）以上C.0.5MPa（5kg/cm2）以上D.1.0MPa（10kg/cm2）以上二、多項選擇題（每題4分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）吸氧操作前需準備的用物包括（）A.氧氣筒（或中心供氧接口）B.濕化瓶、鼻導管（或面罩）C.扳手、膠布D.血氧飽和度監(jiān)測儀E.無菌生理鹽水（濕化液）吸氧過程中，需密切觀察患者的指標有（）A.血氧飽和度（SpO?）B.呼吸頻率、節(jié)律C.意識狀態(tài)D.皮膚顏色（如口唇、甲床是否發(fā)紺）E.心率、血壓下列屬于吸氧操作中“安全用氧”要求的是（）A.氧氣筒應遠離明火（至少5米）、熱源（至少1米）B.嚴禁在吸氧環(huán)境中吸煙C.用氧過程中定期檢查導管是否通暢，防止打折、堵塞D.濕化瓶內濕化液需每日更換，防止細菌污染E.可隨意調節(jié)氧流量，滿足患者需求鼻導管吸氧的優(yōu)點包括（）A.患者舒適度高，易耐受B.不影響患者進食、飲水C.氧濃度控制精確D.操作簡單、便捷E.適用于長期吸氧患者吸氧操作后，需向患者及家屬宣教的內容有（）A.告知吸氧目的、氧流量，不可自行調節(jié)B.指導患者避免拉扯氧導管，防止脫落C.提醒患者及家屬吸氧環(huán)境中禁止吸煙、使用明火D.告知患者出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適時及時呼叫醫(yī)護人員E.指導患者正確佩戴面罩（若使用面罩吸氧）三、判斷題（每題2分，共20分，對的打“√”，錯的打“×”）為提高吸氧效率，可將鼻導管插入患者鼻腔越深越好。（）中心供氧系統(tǒng)使用時，無需檢查氧氣壓力，直接連接裝置即可。（）濕化瓶的作用是濕潤氧氣，防止干燥氧氣刺激呼吸道黏膜。（）吸氧患者進食時，應暫停吸氧，避免氧氣與食物接觸引發(fā)風險。（）Ⅱ型呼吸衰竭患者需低濃度、低流量吸氧，防止抑制呼吸中樞。（）氧氣筒壓力表顯示壓力為0.2MPa時，仍可繼續(xù)使用至壓力為0。（）用氧過程中，若發(fā)現(xiàn)鼻導管堵塞，應立即更換新的鼻導管。（）為患者吸氧時，應先連接鼻導管/面罩，再打開氧氣開關調節(jié)流量。（）長期吸氧患者需定期清潔鼻腔，防止分泌物堵塞鼻導管。（）吸氧操作后，需將用物歸位，垃圾分類處理（如一次性鼻導管放入醫(yī)療垃圾袋）。（）四、簡答題（每題15分，共30分）簡述鼻導管吸氧的完整操作流程（從評估到操作后整理）。吸氧過程中，若患者出現(xiàn)“氧依賴”或“氧中毒”，分別有哪些表現(xiàn)？應采取哪些應對措施？參考答案及解析一、單項選擇題（每題3分，共30分）B（解析：吸氧的核心目的是糾正缺氧，因此操作前需優(yōu)先評估患者缺氧相關指標，如血氧飽和度、呼吸狀況，A、C、D與缺氧評估無關）C（解析：文丘里面罩可通過調節(jié)空氣與氧氣的混合比例，精確控制氧濃度（24%~50%），適合需精準控氧的COPD患者；鼻導管、普通面罩氧濃度控制不精確；簡易球囊面罩用于急救通氣，非常規(guī)吸氧）C（解析：鼻導管吸氧氧濃度計算公式為：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入2L/min得21+4×2=29%）A（解析：濕化液過多易導致液體進入呼吸道，過少則濕化效果差，瓶容積的1/3~1/2為適宜量）C（解析：鼻導管長期使用易刺激鼻腔黏膜、滋生細菌，需12~24小時更換一次，同時更換鼻腔插入側，減少局部刺激）B（解析：氧中毒是高濃度、長時間吸氧導致的嚴重并發(fā)癥，首要措施是立即停止吸氧，再通知醫(yī)生進一步處理，A、D無法快速緩解中毒癥狀）C（解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中樞依賴低氧刺激，高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留；A、B、D需高濃度吸氧糾正嚴重缺氧）C（解析：吸氧操作記錄需圍繞“用氧情況”和“患者反應”，如吸氧時間、流量、血氧變化、生命體征，家屬聯(lián)系方式不屬于操作記錄范疇）B（解析：躁動患者易拉扯鼻導管，僅鼻翼固定易脫落，需結合耳后打結雙重固定，D項繃帶纏繞頭部會影響患者舒適度）C（解析：氧氣筒剩余壓力低于0.5MPa時，筒內壓力過低，易導致灰塵、雜質進入氧氣管路，污染系統(tǒng)，因此需保留0.5MPa以上壓力）二、多項選擇題（每題4分，共20分）ABCDE（解析：吸氧操作需準備氧氣源（氧筒/中心供氧）、濕化裝置（濕化瓶+濕化液）、輸送裝置（鼻導管/面罩）、輔助工具（扳手、膠布）及監(jiān)測工具（血氧儀），均為必需用物）ABCDE（解析：吸氧效果需通過血氧飽和度、呼吸、意識、皮膚顏色、生命體征綜合判斷，這些指標直接反映缺氧糾正情況及患者耐受度）ABCD（解析：安全用氧需遠離火源熱源、禁止吸煙、保證導管通暢、定期更換濕化液；E項錯誤，氧流量需遵醫(yī)囑調節(jié)，不可隨意更改）ABDE（解析：鼻導管吸氧不影響進食飲水、舒適度高、操作簡單，適合長期用氧；C項錯誤，鼻導管氧濃度受患者呼吸頻率、潮氣量影響，控制不精確）ABCDE（解析：宣教內容需覆蓋“用氧安全”（禁明火、不自行調流量）、“操作配合”（防導管脫落、正確佩戴）、“異常處理”（不適呼叫），確?；颊呒凹覍僬_配合用氧）三、判斷題（每題2分，共20分）×（解析：鼻導管插入深度為鼻尖至耳垂的1/2~2/3，過深會刺激鼻咽部黏膜，引起不適甚至損傷）×（解析：中心供氧使用前需檢查氧氣壓力是否正常，確保壓力滿足用氧需求，防止壓力不足影響吸氧效果）√（解析：干燥氧氣會損傷呼吸道黏膜，濕化瓶通過濕化液蒸發(fā)濕潤氧氣，保護呼吸道）×（解析：鼻導管吸氧患者進食時無需暫停，可繼續(xù)低流量吸氧；面罩吸氧患者進食時可暫時取下，進食后重新佩戴）√（解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者PaCO?升高，呼吸中樞對CO?敏感性下降，依賴低氧刺激維持呼吸，高濃度吸氧會抑制呼吸，加重CO?潴留）×（解析：氧氣筒需保留0.5MPa以上壓力，低于此壓力時應停止使用，防止雜質進入管路）√（解析：鼻導管堵塞后無法有效輸送氧氣，更換新導管可保證吸氧通暢，避免缺氧加重）×（解析：正確操作是先打開氧氣開關調節(jié)至所需流量，再連接鼻導管/面罩，防止調節(jié)流量時高濃度氧氣突然沖入呼吸道，刺激黏膜）√（解析：長期吸氧患者鼻腔易產生分泌物，定期清潔可防止分泌物堵塞鼻導管，保證氧氣通暢）√（解析：操作后整理用物、分類處理醫(yī)療垃圾，符合院感控制要求，避免交叉感染）四、簡答題（每題15分，共30分）鼻導管吸氧操作流程：（1）評估（3分）：評估患者血氧飽和度、呼吸頻率/節(jié)律、口唇甲床發(fā)紺情況，詢問過敏史，判斷缺氧程度；評估鼻腔黏膜完整性，排除鼻腔堵塞、損傷等禁忌。（2）準備（3分）：備齊用物（氧筒/中心供氧、濕化瓶、鼻導管、膠布、血氧儀、無菌生理鹽水），檢查用物有效期及完整性；調節(jié)病室溫度適宜，向患者及家屬解釋操作目的及配合要點。（3）操作（6分）：①連接裝置：濕化瓶內加生理鹽水至1/3~1/2，連接氧筒（或中心供氧）與濕化瓶，打開氧筒總開關，用扳手緩慢打開，檢查是否漏氣；②調節(jié)流量：先打開流量開關，根據(jù)醫(yī)囑調節(jié)至所需流量（如低流量1~2L/min，中流量3~5L/min）；③插入導管：鼻導管前端潤滑，插入鼻腔至鼻尖至耳垂的1/2~2/3，用膠布固定于鼻翼及面頰，耳后打結固定導管；④連接監(jiān)測：夾閉血氧儀指套，監(jiān)測血氧飽和度，確認吸氧效果。（4）操作后整理（3分）：協(xié)助患者取舒適體位，告知注意事項（不自行調流量、禁明火）；清理用物，垃圾分類處理；記錄吸氧時間、流量、血氧飽和度及患者反應。氧依賴與氧中毒的表現(xiàn)及應對措施：（1）氧依賴（7分）：（2）氧中毒（8分）：表現(xiàn)：患者脫離吸氧后迅速出現(xiàn)血氧飽和度下降（<93%）、呼吸急促、口唇發(fā)紺、胸悶、煩躁等缺氧癥狀，重新吸氧后癥狀緩解；常見于長期低流量吸氧的慢性缺氧患者（如COPD）。應對措施：①遵醫(yī)囑逐漸降低氧流量（如每日降低0.5~1L/min），不可突然停用；②加強血氧監(jiān)測，觀察患者耐受情況；③指導患者進行呼吸功能鍛煉（如縮唇呼吸、腹式呼吸），增強肺功能，減少對氧的依賴。表現(xiàn)：分為肺型氧中毒（常見）和腦型氧中毒；肺型表現(xiàn)為胸骨后疼