手術(shù)責(zé)任劃分協(xié)議書甲方：[醫(yī)院名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[醫(yī)院地址]法定代表人：[院長姓名]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方：[患者姓名]性別：[患者性別]身份證號碼：[身份證號]地址：[患者住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方因[具體病情]需要進行手術(shù)治療，甲方具備相應(yīng)的醫(yī)療資質(zhì)和技術(shù)條件為乙方實施手術(shù)。為明確手術(shù)過程中雙方的權(quán)利義務(wù)，保障手術(shù)的順利進行以及維護雙方的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、手術(shù)相關(guān)信息1.手術(shù)名稱：[具體手術(shù)名稱]2.手術(shù)目的：針對乙方的病情，通過手術(shù)方式改善身體狀況，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，盡可能消除或減輕疾病對乙方健康的影響。3.手術(shù)預(yù)期效果：在正常手術(shù)操作及術(shù)后恢復(fù)良好的情況下，預(yù)期達到[列舉手術(shù)預(yù)期達成的具體效果，如癥狀緩解程度、身體功能改善等]。但手術(shù)效果受到多種因素影響，實際效果可能與預(yù)期存在一定差異。4.手術(shù)風(fēng)險：麻醉風(fēng)險：包括但不限于麻醉藥物過敏、呼吸抑制、心腦血管意外等，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險或其他嚴重并發(fā)癥。出血風(fēng)險：手術(shù)過程中可能出現(xiàn)出血情況，嚴重時可能需要輸血、再次手術(shù)止血等處理，增加手術(shù)風(fēng)險及患者痛苦。感染風(fēng)險：術(shù)后有發(fā)生切口感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等各種感染的可能性，可能延長住院時間，影響患者康復(fù)進程，甚至導(dǎo)致嚴重后果。損傷風(fēng)險：手術(shù)操作可能會對周圍組織、器官造成意外損傷，如神經(jīng)損傷、血管損傷等，進而引起相應(yīng)功能障礙。其他風(fēng)險：還可能存在術(shù)后出現(xiàn)血栓形成、腸梗阻、傷口愈合不良、慢性疼痛等多種風(fēng)險情況。甲方已向乙方充分說明上述手術(shù)風(fēng)險，并告知乙方在手術(shù)前、手術(shù)過程中及手術(shù)后可能出現(xiàn)的各種情況及應(yīng)對措施。乙方在充分了解手術(shù)風(fēng)險后，自愿選擇接受手術(shù)治療。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)根據(jù)乙方的病情、身體狀況及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范，制定合理的手術(shù)方案，并在手術(shù)前告知乙方手術(shù)方案的具體內(nèi)容及風(fēng)險。有權(quán)要求乙方配合進行必要的術(shù)前檢查、準備工作，以確保手術(shù)的安全性和有效性。若乙方拒絕配合，甲方有權(quán)拒絕為乙方實施手術(shù)，并視情況解除本協(xié)議。在手術(shù)過程中，如因乙方病情出現(xiàn)緊急情況，甲方有權(quán)根據(jù)醫(yī)療需要采取必要的急救措施，以保障乙方的生命安全。2.義務(wù)：嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，按照已確定的手術(shù)方案進行手術(shù)操作，盡最大努力保障手術(shù)的成功及乙方的安全。配備具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)療人員組成手術(shù)團隊，確保手術(shù)過程由專業(yè)人員進行操作。手術(shù)前，向乙方及其家屬詳細說明手術(shù)的必要性、手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后注意事項等內(nèi)容，并取得乙方及其家屬的書面同意。術(shù)后對乙方進行密切觀察和護理，及時處理術(shù)后出現(xiàn)的各種問題，提供必要的康復(fù)指導(dǎo)和建議，促進乙方身體恢復(fù)。妥善保管與手術(shù)相關(guān)的病歷資料，按照規(guī)定書寫、整理和保存手術(shù)記錄、護理記錄、檢驗報告等，確保病歷資料的真實性、完整性和準確性。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)了解手術(shù)的詳細情況，包括手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后護理等內(nèi)容，有權(quán)要求甲方對其疑問進行解答。有權(quán)自主決定是否接受手術(shù)治療，在簽署本協(xié)議前，有足夠的時間考慮手術(shù)相關(guān)事宜。在手術(shù)過程中及術(shù)后，若出現(xiàn)身體不適或?qū)χ委熡腥魏我蓡?，有?quán)向甲方提出咨詢和要求合理的醫(yī)療處理。2.義務(wù)：如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等與手術(shù)相關(guān)的信息，不得隱瞞或虛報重要情況。若因乙方隱瞞或虛報信息導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照甲方要求配合進行術(shù)前檢查、準備工作，如按時進行各項檢查、遵守術(shù)前飲食及作息要求等。在手術(shù)過程中，應(yīng)保持安靜，積極配合醫(yī)護人員的操作，如有不適及時告知醫(yī)護人員。術(shù)后按照甲方的指導(dǎo)進行康復(fù)護理，按時服藥、定期復(fù)查，注意休息和飲食，避免劇烈運動及其他不利于康復(fù)的行為。按照約定支付手術(shù)費用及相關(guān)醫(yī)療費用。三、手術(shù)費用及支付方式1.手術(shù)費用：本次手術(shù)總費用為人民幣[X]元，該費用包含手術(shù)費、麻醉費、藥品費、檢查費、護理費等與手術(shù)直接相關(guān)的所有費用，但不包括可能因術(shù)后并發(fā)癥治療等額外產(chǎn)生的費用。2.支付方式：乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議后[X]日內(nèi)，向甲方支付手術(shù)費用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[X]元；在手術(shù)成功完成后[X]日內(nèi)，支付剩余手術(shù)費用，即人民幣[X]元。甲方應(yīng)在收到乙方支付的費用后，向乙方出具合法有效的收費票據(jù)。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任：若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未嚴格遵守手術(shù)規(guī)范導(dǎo)致手術(shù)失敗或出現(xiàn)醫(yī)療事故，給乙方造成人身損害或其他損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）、死亡賠償金（如導(dǎo)致死亡）、精神損害撫慰金等直接和間接損失。若甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方的個人信息或醫(yī)療隱私，給乙方造成不良影響或損失的，應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[X]元，并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若甲方未按照約定提供病歷資料或提供的病歷資料存在虛假、不完整等情況，導(dǎo)致乙方無法正常進行醫(yī)療糾紛處理或影響乙方合法權(quán)益的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責(zé)任：若乙方未按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費用及相關(guān)醫(yī)療費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停對乙方的治療，并要求乙方支付已發(fā)生的費用及違約金。若乙方仍未支付，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并通過法律途徑追討欠費及違約金。若乙方違反術(shù)前配合義務(wù)，如拒絕進行必要的檢查、準備工作，導(dǎo)致手術(shù)無法按時進行或增加手術(shù)風(fēng)險的，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方及自身造成的損失。若乙方違反術(shù)后康復(fù)護理義務(wù)，不按照甲方指導(dǎo)進行康復(fù)，影響手術(shù)效果或?qū)е虏∏榧又氐模曳綉?yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果，甲方不承擔(dān)額外的責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生