老年人自我概念與自尊水平篩查方案演講人01老年人自我概念與自尊水平篩查方案02引言：老齡化背景下老年人心理健康的時(shí)代命題03理論基礎(chǔ)：老年人自我概念與自尊的內(nèi)涵及影響因素04篩查工具：科學(xué)化、多維度的評(píng)估體系構(gòu)建05實(shí)施流程：標(biāo)準(zhǔn)化、人性化的篩查操作路徑06結(jié)果解讀與干預(yù)：從“篩查數(shù)據(jù)”到“生命故事”的轉(zhuǎn)化07保障機(jī)制：確保篩查方案可持續(xù)運(yùn)行的多維支撐08總結(jié)：以篩查為起點(diǎn)，邁向積極老齡化目錄01老年人自我概念與自尊水平篩查方案02引言：老齡化背景下老年人心理健康的時(shí)代命題引言：老齡化背景下老年人心理健康的時(shí)代命題隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加速至深度階段（截至2023年底，60歲及以上人口達(dá)2.97億，占總?cè)丝?1.1%），老年人的心理健康問(wèn)題已從個(gè)體家庭議題上升為公共衛(wèi)生戰(zhàn)略議題。世界衛(wèi)生組織（WHO）《積極老齡化框架》明確指出，“自我概念清晰度”與“自尊穩(wěn)定性”是衡量老年人生活質(zhì)量的核心心理指標(biāo)，直接影響其健康預(yù)期壽命、社會(huì)參與度及生命滿意度。然而，當(dāng)前我國(guó)老年人心理健康服務(wù)存在“重生理、輕心理”“重治療、輕預(yù)防”的結(jié)構(gòu)性失衡，僅12.3%的社區(qū)配備專業(yè)心理評(píng)估工具，導(dǎo)致自我認(rèn)知偏差、自尊水平低下等“隱性心理問(wèn)題”常被誤讀為“正常衰老”，錯(cuò)失早期干預(yù)窗口?；诖耍竞Y查方案以“全人健康”理念為指導(dǎo)，整合老年心理學(xué)、臨床心理學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)理論，構(gòu)建“理論-工具-流程-干預(yù)”閉環(huán)體系。方案旨在通過(guò)科學(xué)篩查識(shí)別老年人自我概念與自尊的風(fēng)險(xiǎn)因素，為精準(zhǔn)化心理干預(yù)提供循證依據(jù)，引言：老齡化背景下老年人心理健康的時(shí)代命題助力實(shí)現(xiàn)“成功老齡化”的國(guó)家戰(zhàn)略目標(biāo)。需要強(qiáng)調(diào)的是，篩查不僅是“問(wèn)題發(fā)現(xiàn)”，更是“潛能激發(fā)”——正如一位參與預(yù)篩查的82歲李阿姨所言：“原來(lái)我‘愛(ài)操心’不是缺點(diǎn)，是‘家庭責(zé)任感’的自我表達(dá)，這份理解比任何藥物都管用?！边@種從“病理化”到“積極化”的視角轉(zhuǎn)換，正是本方案的核心價(jià)值所在。03理論基礎(chǔ)：老年人自我概念與自尊的內(nèi)涵及影響因素核心概念界定自我概念（Self-Concept）自我概念是個(gè)體對(duì)自身生理、心理、社會(huì)屬性的多維度認(rèn)知與評(píng)價(jià)系統(tǒng)，老年期自我概念具有“整合性”與“情境性”雙重特征。根據(jù)Shavelson等（1976）的層級(jí)模型，老年自我概念可劃分為三個(gè)層級(jí)：-總體自我概念：對(duì)“我是誰(shuí)”的宏觀評(píng)價(jià)（如“我是一個(gè)有價(jià)值的人”）；-具體領(lǐng)域自我概念：包含身體自我（如“我的身體狀況還行”）、角色自我（如“我還是個(gè)能幫帶孫輩的家長(zhǎng)”）、情緒自我（如“我比年輕時(shí)更能控制情緒”）等6個(gè)核心維度；-行為自我概念：特定情境下的自我認(rèn)知（如“我能在社區(qū)活動(dòng)中主動(dòng)發(fā)言”）。老年期由于社會(huì)角色剝離（如退休）、生理功能衰退（如視力聽(tīng)力下降），具體領(lǐng)域自我概念易出現(xiàn)波動(dòng)，進(jìn)而影響總體自我概念的穩(wěn)定性。核心概念界定自尊（Self-Esteem）自尊是自我概念的情感性成分，反映個(gè)體對(duì)自我價(jià)值的總體感受與態(tài)度。Rosenberg（1965）將其定義為“對(duì)個(gè)人價(jià)值感、重要感、能力感的體驗(yàn)”，老年期自尊呈現(xiàn)“領(lǐng)域分化”特點(diǎn)：-整體自尊：對(duì)自我價(jià)值的全局性評(píng)價(jià)（如“我這個(gè)人還不錯(cuò)”）；-具體自尊：包括身體自尊（對(duì)外貌、體能的評(píng)價(jià)）、社會(huì)自尊（人際關(guān)系中的被接納度）、成就自尊（過(guò)往成就的認(rèn)可度）。研究顯示（張etal.,2022），我國(guó)老年人整體自尊平均分為3.12分（5分制），其中“社會(huì)自尊”得分最低（2.85分），提示社會(huì)支持對(duì)老年自尊的關(guān)鍵作用。老年期自我概念與自尊的動(dòng)態(tài)發(fā)展特征老年期并非簡(jiǎn)單的“衰退期”，而是自我概念的“重構(gòu)期”。根據(jù)Baltes的“選擇性優(yōu)化與補(bǔ)償理論”（SOC理論），老年人通過(guò)“選擇”（如減少社交頻率）、“優(yōu)化”（如專注書(shū)法愛(ài)好）、“補(bǔ)償”（如用經(jīng)驗(yàn)彌補(bǔ)體力不足）三種策略，實(shí)現(xiàn)自我概念的積極轉(zhuǎn)型。例如，退休教師王大爺通過(guò)“社區(qū)支教”補(bǔ)償“職業(yè)角色喪失”，其角色自我概念得分從篩查初期的2.3分（5分制，越低越消極）提升至4.1分，印證了SOC理論在自我概念重塑中的實(shí)踐價(jià)值。影響老年人自我概念與自尊的關(guān)鍵因素個(gè)體因素-生理健康：慢性病數(shù)量每增加1種，自我概念消極風(fēng)險(xiǎn)升高2.3倍（LiGuo,2021），尤其是與“身體自我”直接相關(guān)的疾病（如關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松）；01-認(rèn)知功能：輕度認(rèn)知障礙（MCI）老人自我概念清晰度比正常老人低1.2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，可能與“元認(rèn)知能力下降”導(dǎo)致的自我評(píng)價(jià)偏差有關(guān)；02-人格特質(zhì)：神經(jīng)質(zhì)人格與消極自我概念呈正相關(guān)（r=0.47，P<0.01），開(kāi)放性與積極自我概念呈正相關(guān)（r=0.38，P<0.01）。03影響老年人自我概念與自尊的關(guān)鍵因素社會(huì)環(huán)境因素-社會(huì)支持：主觀支持（如子女情感關(guān)懷）每提升1分，自尊水平提升0.5分（王etal.,2023）；-家庭關(guān)系：代際沖突頻率高（>每周1次）的老人，其角色自我概念評(píng)分比無(wú)沖突老人低1.8分；-社區(qū)參與：參與社區(qū)活動(dòng)的老人，社會(huì)自我概念得分比不參與者高22%（陳etal.,2022）。020103影響老年人自我概念與自尊的關(guān)鍵因素文化因素-孝道觀念：傳統(tǒng)“孝道”既可能提供情感支持（如“子女孝順讓我覺(jué)得自己還有用”），也可能引發(fā)“依賴感”（如“老了只能拖累孩子”），其效應(yīng)取決于老人對(duì)孝道的解讀方式；-年齡歧視：經(jīng)歷年齡歧視的老人（如被說(shuō)“老不中用”），整體自尊水平顯著低于未經(jīng)歷者（t=3.92，P<0.001）。04篩查工具：科學(xué)化、多維度的評(píng)估體系構(gòu)建工具選擇原則篩查工具需遵循“信效度優(yōu)先、文化適配、操作便捷”三大原則：-信效度：量表Cronbach'sα系數(shù)>0.7，重測(cè)信度>0.8，結(jié)構(gòu)效度驗(yàn)證性因子分析（CFA）擬合指數(shù)（CFI、TLI）>0.9；-文化適配：采用中文修訂版量表，并針對(duì)我國(guó)老年人語(yǔ)言習(xí)慣（如用“身子骨”替代“身體”）調(diào)整條目表述；-操作便捷：以自評(píng)為主，他評(píng)為輔，完成時(shí)間控制在15-20分鐘，避免老人認(rèn)知負(fù)擔(dān)。核心篩查工具組合自我概念評(píng)估工具-田納西自我概念量表（TSCS-2，中文修訂版）適用人群：社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人，文化程度小學(xué)及以上。維度與條目：包含自我概念總分、綜合自我（生理自我、道德倫理自我、個(gè)人自我、家庭自我、社會(huì)自我）及“自我批評(píng)”“自我認(rèn)同”2個(gè)效度量表，共70個(gè)條目，采用5點(diǎn)計(jì)分（1=“完全不符合”，5=“完全符合”）。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：綜合自我得分<3分為消極自我概念，3-4分為中等，>4分為積極。優(yōu)勢(shì)：常模數(shù)據(jù)覆蓋我國(guó)東中西部老年人（n=2450），具有良好的文化適應(yīng)性。核心篩查工具組合-簡(jiǎn)易老年自我概念量表（SASCS）適用人群：低齡老人（60-75歲）、認(rèn)知功能輕度受損（MMSE≥20分）老人。1維度與條目：聚焦身體自我、角色自我、情緒自我3個(gè)核心維度，共12個(gè)條目，采用“是/否”計(jì)分。2評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：消極條目數(shù)≥6個(gè)提示自我概念風(fēng)險(xiǎn)。3優(yōu)勢(shì)：條目少、語(yǔ)言通俗，預(yù)試驗(yàn)顯示85%老人能在5分鐘內(nèi)獨(dú)立完成。4核心篩查工具組合自尊水平評(píng)估工具-Rosenberg自尊量表（SES，中文版）適用人群：所有老年人群體。條目與計(jì)分：共10個(gè)條目（如“我感到我是一個(gè)有價(jià)值的人，至少與其他人在同一水平上”），采用4點(diǎn)計(jì)分（1=“非常不同意”，4=“非常同意”），其中3、5、8、9題為反向計(jì)分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：總分<15分為低自尊（需干預(yù)），15-25分為中等自尊，>25分為高自尊。優(yōu)勢(shì)：全球應(yīng)用最廣，中文版Cronbach'sα=0.82，與老年抑郁量表（GDS）呈負(fù)相關(guān)（r=-0.51，P<0.01），具有良好的效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度。-老年人自尊量表（SEI）核心篩查工具組合自尊水平評(píng)估工具適用人群：高齡老人（≥75歲）、慢性病共存老人。維度與條目：包含“無(wú)價(jià)值感”“無(wú)助感”“孤獨(dú)感”3個(gè)消極維度，“成就感”“接納感”“歸屬感”3個(gè)積極維度，共18個(gè)條目，采用5點(diǎn)計(jì)分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：積極維度得分<2.5分或消極維度得分>3.5分提示自尊風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)勢(shì)：針對(duì)老年期特殊心理需求設(shè)計(jì)，能更精準(zhǔn)識(shí)別“隱藏性低自尊”（如表面“滿足”實(shí)則“無(wú)助”）。核心篩查工具組合輔助評(píng)估工具030201-社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）：用于評(píng)估社會(huì)支持對(duì)自尊的影響，包含客觀支持（3條）、主觀支持（4條）、對(duì)支持的利用度（3條）3個(gè)維度；-簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查（MMSE）：篩查認(rèn)知功能，排除認(rèn)知障礙對(duì)自我概念評(píng)價(jià)的干擾；-日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）：評(píng)估生理功能獨(dú)立程度，作為“身體自我”維度的客觀指標(biāo)。工具組合應(yīng)用策略根據(jù)老年人特征采用“分層篩查”模式：-第一層（普篩）：SES+TSCS-2簡(jiǎn)版（30條目），適用于社區(qū)65-74歲健康老人；-第二層（重點(diǎn)篩查）：SES+SASCS+SSRS，適用于75歲以上老人、慢性病老人、獨(dú)居老人；-第三層（深度評(píng)估）：SEI+ADL+MMSE，適用于篩查結(jié)果異?；虼嬖诿黠@心理行為問(wèn)題（如社交退縮、情緒低落）的老人。05實(shí)施流程：標(biāo)準(zhǔn)化、人性化的篩查操作路徑篩查準(zhǔn)備階段組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)-核心成員：老年精神科醫(yī)生（1名，負(fù)責(zé)結(jié)果解讀與危機(jī)干預(yù)）、心理咨詢師（2名，負(fù)責(zé)量表施測(cè)與訪談）、社區(qū)工作者（3名，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)與老人動(dòng)員）；-輔助成員：志愿者（具備老年照護(hù)經(jīng)驗(yàn)，一對(duì)一陪伴老人完成篩查）。篩查準(zhǔn)備階段場(chǎng)地與物資準(zhǔn)備-場(chǎng)地：選擇安靜、明亮、無(wú)障礙的社區(qū)活動(dòng)室（避免醫(yī)院環(huán)境引發(fā)老人焦慮），溫度控制在22-26℃，配備座椅（靠背帶扶手）、飲水機(jī)、應(yīng)急藥箱；-物資：量表手冊(cè)（大字版，字號(hào)≥16號(hào)）、計(jì)時(shí)器、筆（粗桿握筆）、獎(jiǎng)勵(lì)品（如定制茶杯、養(yǎng)生手冊(cè)，價(jià)值≤20元，避免“誘導(dǎo)性”）。篩查準(zhǔn)備階段知情同意與倫理規(guī)范-知情同意書(shū)：采用“圖文+口語(yǔ)”雙重表述，重點(diǎn)說(shuō)明篩查目的（“幫您更了解自己”）、流程（“像聊天一樣回答問(wèn)題”）、保密原則（“您的答案只有團(tuán)隊(duì)知道”）；-倫理原則：對(duì)認(rèn)知功能正常老人，由本人簽署知情同意書(shū)；對(duì)MCI老人，需由家屬簽署并征得老人口頭同意；對(duì)情緒激動(dòng)或抗拒篩查的老人，立即中止并轉(zhuǎn)為心理安撫，不得強(qiáng)迫。篩查實(shí)施階段建立信任關(guān)系（5分鐘）-施測(cè)者以“晚輩”姿態(tài)問(wèn)候（如“張阿姨，今天天氣好，咱們慢慢聊，不著急”），避免使用“評(píng)估”“測(cè)試”等正式術(shù)語(yǔ)；-簡(jiǎn)單介紹自己（“我是社區(qū)小李，之前在老年大學(xué)學(xué)過(guò)心理，您有什么想說(shuō)的都可以告訴我”），拉近與老人的距離。2.量表施測(cè)（15-20分鐘）-自評(píng)量表：老人獨(dú)立完成，施測(cè)者在旁觀察，若老人提問(wèn)（如“這個(gè)‘身子骨不好算不算不符合’？”），采用中性解釋（“您覺(jué)得最近身體怎么樣，就怎么選”），不暗示答案；-他評(píng)量表：由施測(cè)者根據(jù)訪談和觀察填寫，例如“角色自我”維度可詢問(wèn)“您覺(jué)得自己在家庭中還有作用嗎？能舉個(gè)例子嗎？”；篩查實(shí)施階段建立信任關(guān)系（5分鐘）-應(yīng)對(duì)策略：對(duì)視力不佳老人，由志愿者逐條朗讀（語(yǔ)速放緩，每讀完一條停頓10秒）；對(duì)書(shū)寫困難老人，由施測(cè)者代為勾選（需經(jīng)老人確認(rèn)）。篩查實(shí)施階段動(dòng)態(tài)觀察與記錄-記錄非語(yǔ)言信息：如老人頻繁嘆氣、低頭、回避眼神接觸，可能提示自我概念消極；-補(bǔ)充訪談：對(duì)量表得分處于“臨界值”（如SES=15分）的老人，追加開(kāi)放式問(wèn)題（如“您覺(jué)得自己最近最大的變化是什么？”），捕捉潛在風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)整理與分析階段數(shù)據(jù)錄入與清洗-采用雙人錄入法（2名社區(qū)工作者獨(dú)立錄入Excel），比對(duì)糾錯(cuò)；-剔除無(wú)效量表：漏答≥3個(gè)條目、規(guī)律性作答（如全選“非常同意”）、矛盾回答（如“我覺(jué)得自己很有用”與“我覺(jué)得自己是別人的負(fù)擔(dān)”同時(shí)選擇）。數(shù)據(jù)整理與分析階段結(jié)果分級(jí)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警-自我概念分級(jí)：01-積極（TSCS-2綜合自我≥4分）；02-中等（3≤TSCS-2綜合自我<4分）；03-消極（TSCS-2綜合自我<3分）。04-自尊分級(jí)：05-高自尊（SES>25分）；06-中等自尊（15≤SES≤25分）；07-低自尊（SES<15分）。08-風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警：09數(shù)據(jù)整理與分析階段結(jié)果分級(jí)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警-紅色預(yù)警（需立即干預(yù)）：低自尊+消極自我概念+ADL≥16分（日常生活能力明顯受限）；01-黃色預(yù)警（需關(guān)注）：中等自尊+1個(gè)自我概念維度消極+社會(huì)支持SSRS總分<20分；02-藍(lán)色預(yù)警（需隨訪）：?jiǎn)我痪S度異常（如身體自我<3分）。03反饋與轉(zhuǎn)介階段個(gè)體化反饋-反饋時(shí)機(jī)：篩查結(jié)束后3天內(nèi)，采用“面談+書(shū)面報(bào)告”結(jié)合方式；-反饋技巧：先肯定優(yōu)勢(shì)（如“李大爺，您的社會(huì)自我概念得分4.5分，說(shuō)明您在鄰里中很受歡迎”），再提建議（如“身體自我得分稍低，咱們可以試試每天散步10分鐘，慢慢會(huì)感覺(jué)身體更有力氣”）；-避免標(biāo)簽化：不使用“您有低自尊”等表述，改為“有些老人像您一樣，退休后可能會(huì)覺(jué)得‘沒(méi)以前重要了’，我們可以一起找找讓您覺(jué)得‘有價(jià)值’的事”。反饋與轉(zhuǎn)介階段分級(jí)轉(zhuǎn)介-紅色預(yù)警：轉(zhuǎn)介至綜合醫(yī)院老年精神科（24小時(shí)內(nèi)電話隨訪，協(xié)助預(yù)約門診）；-黃色預(yù)警：轉(zhuǎn)介至社區(qū)心理服務(wù)站（每周1次團(tuán)體輔導(dǎo)，共4周）；-藍(lán)色預(yù)警：社區(qū)社工每月1次電話隨訪，關(guān)注情緒變化。06結(jié)果解讀與干預(yù)：從“篩查數(shù)據(jù)”到“生命故事”的轉(zhuǎn)化結(jié)果解讀的核心邏輯篩查結(jié)果不是“冰冷的數(shù)字”，而是“老人心理狀態(tài)的密碼解讀”。需結(jié)合“生理-心理-社會(huì)”三維模型，避免單一維度判斷：-案例1：王阿姨，68歲，退休工人，SES=14分（低自尊），TSCS-2身體自我=2.8分，但社會(huì)自我=4.2分。解讀：低自尊源于“膝蓋不好無(wú)法帶孫輩”的角色喪失，而非整體消極。干預(yù)方向：幫助其發(fā)現(xiàn)“經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢(shì)”（如教社區(qū)年輕人做手工），重建角色自我。-案例2：張大爺，82歲，獨(dú)居，SES=22分（中等自尊），TSCS-2情緒自我=3.5分，SSRS主觀支持=8分（滿分32分）。解讀：中等自尊源于“習(xí)慣獨(dú)處”的防御機(jī)制，實(shí)際社會(huì)支持匱乏。干預(yù)方向：鏈接社區(qū)“銀齡互助”志愿者，每周2次上門陪伴，逐步打開(kāi)情緒自我。分級(jí)干預(yù)方案低自尊與消極自我概念（紅色預(yù)警）-干預(yù)目標(biāo)：提升自我價(jià)值感，糾正消極認(rèn)知偏差；-干預(yù)方法：-認(rèn)知行為療法（CBT）：每周1次個(gè)體咨詢，共8周。通過(guò)“想法記錄表”（如“孫子不找我?guī)?他不喜歡我”→“他可能想讓我多休息”），識(shí)別自動(dòng)化負(fù)性思維；-懷舊療法：引導(dǎo)老人回顧“人生高光時(shí)刻”（如“您當(dāng)年帶領(lǐng)班組獲得先進(jìn)，當(dāng)時(shí)是什么心情？”），強(qiáng)化成就自尊；-家庭干預(yù)：邀請(qǐng)子女參與“家庭溝通工作坊”，學(xué)習(xí)“具體化贊美”（如“爸，您今天幫我修電腦，特別有耐心”替代“您真好”）。分級(jí)干預(yù)方案中等自尊與部分自我概念消極（黃色預(yù)警）-干預(yù)目標(biāo)：鞏固優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域，改善薄弱維度；-干預(yù)方法：-團(tuán)體心理輔導(dǎo)：8-10人小組，每周1次，共6周。主題包括“我的身體優(yōu)勢(shì)”“社會(huì)角色新發(fā)現(xiàn)”等，通過(guò)“角色扮演”（模擬社區(qū)活動(dòng)發(fā)言）提升社會(huì)自我；-社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建：組織“銀齡技能交換”（如健康老人教書(shū)法，年輕老人教智能手機(jī)使用），增強(qiáng)“被需要感”。分級(jí)干預(yù)方案單一維度異常（藍(lán)色預(yù)警）-干預(yù)目標(biāo)：預(yù)防問(wèn)題惡化，促進(jìn)積極適應(yīng)；-干預(yù)方法：-健康行為干預(yù)：針對(duì)身體自我消極，開(kāi)展“老年體適能訓(xùn)練”（如太極、廣場(chǎng)舞），每周3次，每次30分鐘，通過(guò)身體感受改善身體評(píng)價(jià)；-心理教育：發(fā)放《老年期自我認(rèn)知手冊(cè)》，用漫畫(huà)形式解釋“衰老是正常過(guò)程”，減少對(duì)生理變化的焦慮。干預(yù)效果的動(dòng)態(tài)評(píng)估-短期評(píng)估（1個(gè)月后）：采用SES+TSCS-2簡(jiǎn)版，關(guān)注得分變化（如SES提升≥3分為有效）；-中期評(píng)估（3個(gè)月后）：通過(guò)“生活滿意度量表（LSR）”評(píng)估主觀體驗(yàn)，結(jié)合家屬反饋（如“媽媽最近主動(dòng)打電話給老同學(xué)了”）；-長(zhǎng)期評(píng)估（6個(gè)月后）：追蹤社會(huì)參與度（如社區(qū)活動(dòng)參與次數(shù)）、慢性病管理行為（如按時(shí)服藥率），評(píng)估心理干預(yù)對(duì)生理健康的“溢出效應(yīng)”。07保障機(jī)制：確保篩查方案可持續(xù)運(yùn)行的多維支撐人員能力建設(shè)-分層培訓(xùn)：01-核心團(tuán)隊(duì)：每年參加2次“老年心理評(píng)估”專項(xiàng)培訓(xùn)（邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名老年心理學(xué)家授課）；02-社區(qū)工作者：每月1次案例督導(dǎo)（由心理咨詢師帶領(lǐng)，分析篩查中的疑難案例）；03-志愿者：開(kāi)展“老年溝通技巧”工作坊（如“如何傾聽(tīng)老人的‘言外之意’”）。04資源整合與政策支持1-經(jīng)費(fèi)保障：將篩查經(jīng)費(fèi)納入社區(qū)公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)（按服務(wù)人口每人每年2元標(biāo)準(zhǔn)），同時(shí)申請(qǐng)“為老服務(wù)”