老年人睡眠衛(wèi)生醫(yī)療資源優(yōu)化方案演講人04/當(dāng)前老年人睡眠衛(wèi)生醫(yī)療資源配置的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)03/老年人睡眠衛(wèi)生問題的現(xiàn)狀與成因分析02/引言：老年人睡眠衛(wèi)生問題的嚴(yán)峻性與資源優(yōu)化的緊迫性01/老年人睡眠衛(wèi)生醫(yī)療資源優(yōu)化方案06/保障機(jī)制與實(shí)施路徑05/老年人睡眠衛(wèi)生醫(yī)療資源優(yōu)化策略07/總結(jié)與展望目錄01老年人睡眠衛(wèi)生醫(yī)療資源優(yōu)化方案02引言：老年人睡眠衛(wèi)生問題的嚴(yán)峻性與資源優(yōu)化的緊迫性引言：老年人睡眠衛(wèi)生問題的嚴(yán)峻性與資源優(yōu)化的緊迫性隨著我國人口老齡化進(jìn)程加速，截至2023年底，60歲及以上人口已達(dá)2.97億，占總?cè)丝诘?1.1%。老年人作為睡眠問題的高發(fā)群體，其睡眠質(zhì)量不僅直接影響日間功能、慢性病管理及生活質(zhì)量，更與跌倒風(fēng)險、認(rèn)知衰退、免疫力下降等健康結(jié)局密切相關(guān)。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國老年人睡眠障礙患病率高達(dá)45.6%，其中失眠、睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）、晝夜節(jié)律失調(diào)等問題尤為突出，但就診率不足30%，醫(yī)療資源配置與需求之間的矛盾日益凸顯。作為一名深耕老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域十余年的臨床工作者，我曾在門診中遇到多位因長期失眠導(dǎo)致抑郁的獨(dú)居老人，也見過因OSA未被及時診治引發(fā)心梗的案例——這些經(jīng)歷深刻揭示：老年人睡眠衛(wèi)生問題絕非“老年常態(tài)”，而是可防可治的健康議題；而當(dāng)前醫(yī)療資源存在的“總量不足、結(jié)構(gòu)失衡、利用不充分”等問題，正制約著睡眠干預(yù)的有效性。引言：老年人睡眠衛(wèi)生問題的嚴(yán)峻性與資源優(yōu)化的緊迫性因此，構(gòu)建適配老年人需求的睡眠衛(wèi)生醫(yī)療資源優(yōu)化方案，不僅是提升老年健康水平的必然要求，更是實(shí)現(xiàn)健康老齡化戰(zhàn)略的重要抓手。本文將從現(xiàn)狀與成因分析、資源配置瓶頸、優(yōu)化策略及保障機(jī)制四個維度，系統(tǒng)探討如何通過資源整合與服務(wù)創(chuàng)新，為老年人提供“全周期、可及性、高質(zhì)量”的睡眠衛(wèi)生服務(wù)。03老年人睡眠衛(wèi)生問題的現(xiàn)狀與成因分析1睡眠障礙的流行病學(xué)特征與類型分布老年人睡眠障礙呈現(xiàn)“高患病率、多病共存、復(fù)雜難治”的特點(diǎn)。根據(jù)《中國老年睡眠障礙診療指南（2023版）》，我國老年人睡眠障礙主要分為以下類型：-失眠障礙：占比約52.3%，表現(xiàn)為入睡困難（入睡潛伏期>30分鐘）、睡眠維持障礙（夜間覺醒≥2次）或早醒，且伴隨日間疲勞、情緒低落等癥狀；-睡眠呼吸障礙：以O(shè)SA為主，患病率約34.5%，65歲以上人群可達(dá)50%，表現(xiàn)為睡眠中打鼾、呼吸暫停（呼吸暫停低通氣指數(shù)AHI≥15次/小時），與高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病相互促進(jìn)；-晝夜節(jié)律失調(diào)：占比約18.7%，因褪黑素分泌減少、光照暴露不足等因素，導(dǎo)致睡眠-覺醒時相前移（早睡早醒）或后移，與社會節(jié)律沖突；1睡眠障礙的流行病學(xué)特征與類型分布-其他類型：如不安腿綜合征（RLS，患病率約12.3%）、快速眼動睡眠行為障礙（RBD，多見于帕金森病等神經(jīng)退行性疾病患者）等。值得注意的是，約60%的老年人存在兩種及以上睡眠障礙共存情況，顯著增加診療難度。2睡眠衛(wèi)生問題的多維度成因老年人睡眠障礙是生理、心理、疾病、社會等多因素交織作用的結(jié)果：-生理因素：年齡相關(guān)的睡眠結(jié)構(gòu)改變（深睡眠比例從青年期的20%-25%降至10%以下，淺睡眠和覺醒次數(shù)增加）、褪黑素分泌減少（60歲后分泌量僅為青年期的1/4）、膀胱功能減退（夜尿增多）等，均導(dǎo)致睡眠連續(xù)性下降；-心理因素：獨(dú)居、喪偶、社交隔離等社會心理因素引發(fā)的孤獨(dú)感、焦慮抑郁情緒是失眠的重要誘因。研究顯示，抑郁老年人的失眠患病率高達(dá)70%，且常與睡眠障礙形成“惡性循環(huán)”；-疾病與藥物因素：慢性疼痛（骨關(guān)節(jié)炎、帶狀皰疹后神經(jīng)痛）、心血管疾?。ㄐ乃?、心律失常）、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄅ两鹕?、阿爾茨海默病）等均可能干擾睡眠；同時，老年人常服用多種藥物（如β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素、利尿劑等），其副作用（如興奮、多尿）進(jìn)一步影響睡眠質(zhì)量；2睡眠衛(wèi)生問題的多維度成因-環(huán)境與社會因素：居住環(huán)境嘈雜、光線過強(qiáng)、床墊不適等物理環(huán)境問題，以及“老年人應(yīng)少睡”的錯誤認(rèn)知、經(jīng)濟(jì)條件限制（無法承擔(dān)睡眠檢查費(fèi)用）等社會因素，共同構(gòu)成睡眠衛(wèi)生的“外部風(fēng)險屏障”。04當(dāng)前老年人睡眠衛(wèi)生醫(yī)療資源配置的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)1資源配置的“三不”現(xiàn)狀盡管我國老年健康服務(wù)體系逐步完善，但睡眠衛(wèi)生醫(yī)療資源仍存在“總量不足、結(jié)構(gòu)失衡、利用不充分”的突出問題：-總量不足：全國睡眠醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師約3000人，其中專注于老年睡眠醫(yī)學(xué)的不足10%，平均每百萬老年人僅配備2.3名睡眠?？漆t(yī)師，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家（美國為15.2名/百萬人口）；睡眠監(jiān)測設(shè)備（多導(dǎo)睡眠監(jiān)測PSG、便攜式睡眠呼吸監(jiān)測設(shè)備）總量約1.2萬臺，且集中在大三甲醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備率不足5%；-結(jié)構(gòu)失衡：資源呈現(xiàn)“倒金字塔”分布——東部地區(qū)三甲醫(yī)院睡眠中心設(shè)備先進(jìn)、專家集中，而中西部地區(qū)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺乏基礎(chǔ)篩查工具和?？迫瞬?；服務(wù)模式以“醫(yī)院為中心”的單向診療為主，家庭-社區(qū)-醫(yī)院聯(lián)動的連續(xù)性服務(wù)缺失，導(dǎo)致“大醫(yī)院人滿為患，基層門可羅雀”；1資源配置的“三不”現(xiàn)狀-利用不充分：老年人對睡眠問題的認(rèn)知率低（僅38.6%認(rèn)為需要干預(yù)），加之就醫(yī)流程繁瑣（如PSG檢查需預(yù)約、住院）、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（一次PSG檢查費(fèi)用約800-1500元，醫(yī)保報銷比例因地而異），導(dǎo)致實(shí)際就診率不足30%，而確診后規(guī)范治療率不足15%。2服務(wù)體系的“斷點(diǎn)”與“堵點(diǎn)”當(dāng)前服務(wù)體系在“篩查-診斷-治療-康復(fù)-管理”全鏈條中存在多個“斷點(diǎn)”：-篩查環(huán)節(jié)薄弱：缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)篩查工具，基層醫(yī)生對睡眠障礙的識別能力不足（僅21%的社區(qū)醫(yī)生能正確使用失眠嚴(yán)重指數(shù)量表ISI），導(dǎo)致大量患者被漏診；-診斷環(huán)節(jié)受限：PSG作為“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查因耗時（需整夜監(jiān)測）、有創(chuàng)（需粘貼電極）而讓老年人抗拒，便攜式監(jiān)測設(shè)備雖操作簡便，但基層缺乏判讀能力；-治療環(huán)節(jié)單一：以藥物治療為主（占80%以上），而認(rèn)知行為療法（CBT-I）、呼吸機(jī)治療、光照療法等非藥物手段應(yīng)用不足，且缺乏針對老年共病患者的個體化治療方案；-管理與隨訪缺失：醫(yī)院“重治療、輕管理”，出院后缺乏連續(xù)的睡眠監(jiān)測和康復(fù)指導(dǎo)，導(dǎo)致復(fù)發(fā)率高（失眠1年復(fù)發(fā)率達(dá)40%-50%）。3技術(shù)與政策支持的“滯后性”-技術(shù)應(yīng)用不足：可穿戴設(shè)備（智能手環(huán)、睡眠監(jiān)測儀）在老年群體中的滲透率不足20%，且多數(shù)設(shè)備僅能記錄睡眠時長，對睡眠結(jié)構(gòu)、呼吸事件的監(jiān)測準(zhǔn)確性有限；AI輔助診斷系統(tǒng)尚未在基層普及，難以解決“判讀難”問題；-政策保障缺失：睡眠障礙診療尚未納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（如老年人健康管理），醫(yī)保對睡眠監(jiān)測、CBT-I等非藥物治療的報銷比例低（部分地區(qū)不足50%），社會資本參與度低，市場機(jī)制尚未形成。05老年人睡眠衛(wèi)生醫(yī)療資源優(yōu)化策略老年人睡眠衛(wèi)生醫(yī)療資源優(yōu)化策略針對上述問題，需構(gòu)建“以健康為中心、資源整合為支撐、服務(wù)創(chuàng)新為驅(qū)動”的優(yōu)化方案，具體從資源配置、服務(wù)模式、技術(shù)應(yīng)用、人才培養(yǎng)、社會支持五個維度推進(jìn)：4.1構(gòu)建分層分類的資源配置體系：實(shí)現(xiàn)“資源下沉、精準(zhǔn)供給”1.1優(yōu)化三級網(wǎng)絡(luò)布局，明確功能定位-基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：作為“網(wǎng)底”，配備基礎(chǔ)睡眠篩查工具（如STOP-Bang問卷、Epworth嗜睡量表ESS、便攜式血氧儀），培訓(xùn)全科醫(yī)生掌握睡眠障礙初步識別和轉(zhuǎn)診指征；建立“睡眠健康檔案”，對高風(fēng)險人群（如OSA、慢性病患者）進(jìn)行年度隨訪；-二級醫(yī)院（區(qū)域醫(yī)療中心）：作為“樞紐”，設(shè)立睡眠門診或老年睡眠亞?？?，配備便攜式睡眠監(jiān)測設(shè)備（如WatchPAT、Nox-T3）和簡易PSG，開展睡眠呼吸障礙、失眠的常規(guī)診斷和治療；與基層醫(yī)院建立“雙向轉(zhuǎn)診”通道，承接基層轉(zhuǎn)診的疑難病例；1.1優(yōu)化三級網(wǎng)絡(luò)布局，明確功能定位-三級醫(yī)院（國家級/省級醫(yī)療中心）：作為“龍頭”，建設(shè)綜合性睡眠醫(yī)學(xué)中心，配備全導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）、多導(dǎo)睡眠圖視頻監(jiān)測、家庭呼吸壓力滴定設(shè)備等高端設(shè)備，聚焦難治性失眠、復(fù)雜OSA、RBD等疾病的診療和科研攻關(guān)；制定老年睡眠障礙診療指南，指導(dǎo)下級醫(yī)院規(guī)范服務(wù)。1.2推動資源區(qū)域均衡化，縮小城鄉(xiāng)差距-針對農(nóng)村地區(qū)，實(shí)施“睡眠健康扶貧工程”：為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備便攜式睡眠監(jiān)測設(shè)備（政府集中采購降低成本），培訓(xùn)“鄉(xiāng)村睡眠健康管理員”（由村醫(yī)或公共衛(wèi)生人員兼任），對農(nóng)村老年人開展免費(fèi)睡眠篩查；-通過“醫(yī)聯(lián)體”“?？坡?lián)盟”等形式，將三級醫(yī)院的睡眠資源下沉至基層：例如，三甲醫(yī)院睡眠中心定期派駐專家到社區(qū)坐診，開展遠(yuǎn)程PSG判讀（基層采集數(shù)據(jù)，上級醫(yī)院出具報告）；-建立“區(qū)域睡眠資源調(diào)度平臺”，整合三甲醫(yī)院、二級醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備、人員數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)檢查預(yù)約、結(jié)果互認(rèn)，避免重復(fù)檢查。0102032.1推廣“整合式服務(wù)”，實(shí)現(xiàn)“多病共管”-在老年醫(yī)學(xué)科、全科醫(yī)學(xué)科設(shè)立“睡眠-慢病聯(lián)合門診”，整合睡眠?？漆t(yī)生、心血管內(nèi)科醫(yī)生、內(nèi)分泌科醫(yī)生、心理治療師、營養(yǎng)師等組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT），針對合并高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病的睡眠障礙患者，制定“睡眠干預(yù)+慢病管理”一體化方案；-例如，對于合并OSA的高血壓患者，除降壓藥物治療外，同步進(jìn)行CPAP呼吸機(jī)治療，并監(jiān)測血壓與睡眠呼吸事件的改善情況，實(shí)現(xiàn)“治療一個睡眠問題，改善一種慢性病結(jié)局”。2.2構(gòu)建“家庭-社區(qū)-醫(yī)院”聯(lián)動服務(wù)模式-家庭端：推廣“家庭睡眠健康管理包”，包含智能手環(huán)（監(jiān)測睡眠時長、心率、血氧）、睡眠日記模板、非藥物干預(yù)指導(dǎo)手冊（如放松訓(xùn)練、睡眠衛(wèi)生教育）；通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，指導(dǎo)老年人及家屬記錄睡眠數(shù)據(jù)，上傳至社區(qū)健康管理平臺；-社區(qū)端：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月開展“睡眠健康課堂”，講解睡眠衛(wèi)生知識（如日間光照、睡前飲食、運(yùn)動指導(dǎo)）；組織“睡眠互助小組”，鼓勵失眠老年人分享經(jīng)驗(yàn)，減輕孤獨(dú)感；對疑似OSA患者，提供便攜式睡眠監(jiān)測設(shè)備租賃服務(wù)（降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)）；-醫(yī)院端：建立“綠色通道”，為轉(zhuǎn)診老年人提供優(yōu)先檢查、優(yōu)先診療；出院后，通過“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，提供家庭睡眠環(huán)境評估（如床墊硬度、光線調(diào)節(jié)）、呼吸機(jī)使用指導(dǎo)等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“院內(nèi)-院外”服務(wù)無縫銜接。1232.3優(yōu)化就醫(yī)流程，提升服務(wù)可及性-推行“日間睡眠監(jiān)測”模式：對于白天無工作的老年人，安排日間進(jìn)行PSG或便攜式監(jiān)測，避免因住院影響生活；監(jiān)測結(jié)果24小時內(nèi)出具，減少等待焦慮；-開展“移動睡眠診療服務(wù)”：配備“睡眠診療車”，深入社區(qū)、養(yǎng)老院開展篩查、診斷、治療一體化服務(wù)，解決行動不便老年人的就醫(yī)難題；例如，北京市某醫(yī)院已試點(diǎn)“睡眠診療車進(jìn)社區(qū)”，半年內(nèi)服務(wù)老年人1200余人次，就診率提升40%。3.1發(fā)展“智能+便捷”的監(jiān)測技術(shù)-推廣“無接觸式睡眠監(jiān)測設(shè)備”：如基于雷達(dá)技術(shù)的睡眠監(jiān)測儀（無需佩戴設(shè)備，通過感知呼吸、心率等信號生成睡眠報告）、床墊式睡眠監(jiān)測系統(tǒng)（通過壓力傳感器感知體動、呼吸暫停），解決老年人對“粘貼電極”的抵觸；01-開發(fā)老年友好型可穿戴設(shè)備：簡化操作界面（大字體、語音提示）、延長續(xù)航時間（7-10天）、增加跌倒報警功能（如小米、華為已推出老年智能手環(huán)，睡眠監(jiān)測準(zhǔn)確率達(dá)85%以上）；02-應(yīng)用AI輔助診斷系統(tǒng)：開發(fā)基于深度學(xué)習(xí)的睡眠分期、呼吸事件判讀算法，基層醫(yī)生上傳睡眠數(shù)據(jù)后，系統(tǒng)自動生成初步報告，三甲醫(yī)院專家進(jìn)行審核，解決“基層判讀難”問題。033.2創(chuàng)新“個性化”的干預(yù)技術(shù)-數(shù)字療法（DTx）的應(yīng)用：開發(fā)針對老年人的CBT-I數(shù)字療法程序（如“睡眠星球”APP），包含睡眠限制療法、刺激控制療法的數(shù)字化指導(dǎo)（如個性化睡眠計(jì)劃、放松訓(xùn)練音頻），配合智能手環(huán)數(shù)據(jù)反饋，實(shí)現(xiàn)“居家自我管理”；臨床試驗(yàn)顯示，該療法可使老年人失眠嚴(yán)重指數(shù)（ISI）評分降低40%以上；-智能光照療法：針對晝夜節(jié)律失調(diào)老年人，開發(fā)“智能光照燈”，根據(jù)個體褪黑素分泌規(guī)律，在日間模擬自然光（抑制褪黑素分泌），夜間提供低色溫暖光（促進(jìn)褪黑素分泌），調(diào)整睡眠-覺醒節(jié)律；-家庭呼吸治療支持：開發(fā)“呼吸機(jī)智能管理平臺”，實(shí)時監(jiān)測CPAP使用數(shù)據(jù)（如壓力水平、漏氣量、compliance依從性），通過APP提醒老年人定時使用，異常數(shù)據(jù)自動推送家庭醫(yī)生或廠商服務(wù)人員，提高治療依從性（目前我國OSA患者CPAP依從率不足30%，智能管理可提升至50%以上）。4.1構(gòu)建“多層次”人才培養(yǎng)體系-?？漆t(yī)師培養(yǎng)：在老年醫(yī)學(xué)、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，增加“睡眠醫(yī)學(xué)”必修課程（如睡眠生理學(xué)、常見睡眠障礙診療技術(shù)）；設(shè)立“老年睡眠醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師”認(rèn)證，要求具備睡眠障礙診斷、共病管理、非藥物治療指導(dǎo)等綜合能力；-基層醫(yī)生培訓(xùn)：實(shí)施“基層睡眠健康能力提升計(jì)劃”，通過“線上理論課程+線下實(shí)操培訓(xùn)+案例討論”相結(jié)合的方式，培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生掌握睡眠障礙篩查工具（如STOP-Bang、ISI）、便攜式設(shè)備使用、基礎(chǔ)干預(yù)措施（如睡眠衛(wèi)生教育、放松訓(xùn)練）；計(jì)劃3年內(nèi)實(shí)現(xiàn)全國社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn)覆蓋率100%；-多學(xué)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)：鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建由睡眠?？漆t(yī)生、護(hù)士、心理治療師、康復(fù)治療師、社工構(gòu)成的睡眠健康管理團(tuán)隊(duì)，明確各角色職責(zé)：護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)測操作與健康教育，心理治療師負(fù)責(zé)CBT-I實(shí)施，社工負(fù)責(zé)社會支持鏈接。4.2建立“激勵-保障”機(jī)制，穩(wěn)定人才隊(duì)伍-提高睡眠衛(wèi)生服務(wù)定價：將睡眠?？崎T診、便攜式睡眠監(jiān)測、CBT-I等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，并合理調(diào)整價格（如將便攜式監(jiān)測費(fèi)用從300元/次提高至500元/次，醫(yī)保報銷70%），體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值；-優(yōu)化職業(yè)發(fā)展路徑：在職稱晉升、科研項(xiàng)目申報中，向老年睡眠醫(yī)學(xué)領(lǐng)域傾斜，吸引更多人才投身該領(lǐng)域；例如，某省已將“老年睡眠障礙診療”列為老年醫(yī)學(xué)重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，給予專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持。5.1加強(qiáng)公眾健康教育，消除認(rèn)知誤區(qū)-將睡眠衛(wèi)生知識納入“老年健康宣傳周”“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”等宣傳活動中，通過短視頻、社區(qū)講座、科普手冊等形式，普及“睡眠障礙可防可治”“非藥物治療優(yōu)先”等理念；-針對老年人及其照護(hù)者開展專項(xiàng)教育：例如，在養(yǎng)老院組織“睡眠健康工作坊”，講解“老年人睡眠需求特點(diǎn)”（如每日總睡眠時間7-8小時，不必強(qiáng)求“長睡眠”）、“安眠藥正確使用方法”（避免長期使用、注意藥物依賴）等知識。5.2完善醫(yī)保與支付政策，降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)-將老年睡眠障礙篩查、診斷、治療納入醫(yī)保支付范圍：例如，將STOP-Bang問卷篩查、便攜式睡眠監(jiān)測、CBT-I治療納入醫(yī)保甲類目錄，報銷比例不低于60%；對困難老年人，給予專項(xiàng)醫(yī)療救助；-推行“按病種付費(fèi)”與“按人頭付費(fèi)”相結(jié)合的支付方式：對OSA、失眠等常見睡眠障礙，制定單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（如OSA患者CPAP治療1年，付費(fèi)總額控制在5000元以內(nèi)），激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化成本、提高療效；對簽約家庭醫(yī)生的老年人，按人頭支付睡眠健康管理費(fèi)用，覆蓋篩查、隨訪、干預(yù)等服務(wù)。5.3鼓勵社會資本參與，豐富服務(wù)供給-引導(dǎo)社會力量興辦“睡眠健康管理機(jī)構(gòu)”：提供高端睡眠監(jiān)測、個性化干預(yù)、康復(fù)養(yǎng)生等服務(wù)，滿足不同層次老年人需求；政府通過稅收優(yōu)惠、場地支持等政策，鼓勵社會資本參與基層睡眠衛(wèi)生服務(wù)；-推動“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)睡眠服務(wù)能力建設(shè)：要求養(yǎng)老院配備睡眠監(jiān)測設(shè)備或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約，提供睡眠篩查、基礎(chǔ)干預(yù)服務(wù)；對達(dá)標(biāo)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，給予醫(yī)保定點(diǎn)資格。06保障機(jī)制與實(shí)施路徑1組織保障：建立跨部門協(xié)作機(jī)制成立由國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、民政部等多部門組成的“老年人睡眠衛(wèi)生資源優(yōu)化工作小組”，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、政策制定、督導(dǎo)評估；各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）成立相應(yīng)工作組，落實(shí)屬地責(zé)任；醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“睡眠衛(wèi)生管理辦公室”，協(xié)調(diào)內(nèi)部資源，推動服務(wù)落地。2資金保障：多元投入機(jī)制A-政府主導(dǎo)：將老年睡眠衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算，重點(diǎn)支持基層設(shè)備購置、人才培養(yǎng)、健康宣教；B-醫(yī)保支撐：