臨床泌尿系統(tǒng)常用藥物作用及特點匯總1.

青霉素類-阿莫西林：通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成殺滅敏感菌，對泌尿系統(tǒng)常見的大腸埃希菌、糞腸球菌有作用，口服吸收好，副作用相對較少，適合輕癥尿路感染。

2.

頭孢菌素類-頭孢呋辛酯：屬于二代頭孢，能破壞細(xì)菌細(xì)胞壁，對革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌有效，用于治療急性腎盂腎炎、膀胱炎，空腹服用吸收更佳。3.

頭孢菌素類-頭孢克肟：三代頭孢，抗菌譜廣，對革蘭氏陰性菌作用強，對產(chǎn)酶菌株穩(wěn)定，常用于復(fù)雜性尿路感染，半衰期長，每日服藥1-2次即可。

4.

喹諾酮類-左氧氟沙星：抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制，對泌尿系統(tǒng)感染常見菌效果顯著，口服生物利用度高，但18歲以下人群禁用。5.

喹諾酮類-環(huán)丙沙星：作用機制同左氧氟沙星，對銅綠假單胞菌等耐藥菌有效，可用于重癥尿路感染，口服或靜脈給藥均可，可能引起胃腸道不適。6.

磺胺類-復(fù)方磺胺甲噁唑：抑制細(xì)菌葉酸合成，對大腸埃希菌、變形桿菌等有效，價格低廉，常用于預(yù)防和治療輕癥尿路感染，易致結(jié)晶尿，需多飲水。

7.

氨基糖苷類-慶大霉素：抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，抗菌作用強，用于嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染，多靜脈給藥，但有腎毒性和耳毒性，需嚴(yán)格控制劑量和療程。8.

氨基糖苷類-阿米卡星：作用機制同慶大霉素，對慶大霉素耐藥菌仍有效，用于難治性泌尿系統(tǒng)感染，同樣需監(jiān)測腎功能和聽力。9.

呋喃類-呋喃妥因：干擾細(xì)菌酶系統(tǒng)代謝，對大腸埃希菌、腸球菌等有效，口服后在尿液中濃度高，適合治療下尿路感染，長期服用可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎。10.

磷霉素氨丁三醇散：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，抗菌譜廣，對多重耐藥菌有效，單劑量口服即可，用于急性單純性膀胱炎，副作用輕微。11.

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊：α1受體阻滯劑，松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，緩解良性前列腺增生引起的排尿困難，起效較快，可能出現(xiàn)頭暈、體位性低血壓。12.

非那雄胺片：5α-還原酶抑制劑，減少睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，縮小前列腺體積，長期服用可改善排尿癥狀，需連續(xù)用藥3-6個月見效，可能影響性功能。13.

度他雄胺軟膠囊：作用機制同非那雄胺，對5α-還原酶兩種亞型均有抑制作用，縮小前列腺體積效果更強，副作用與非那雄胺類似。14.

鋸葉棕果實提取物軟膠囊：天然植物制劑，通過抑制5α-還原酶、抗炎等作用緩解前列腺增生癥狀，副作用少，適合不耐受西藥的患者。15.

普適泰片：由裸麥花粉提取物制成，調(diào)節(jié)前列腺功能，緩解尿頻、尿急等癥狀，無明顯副作用，適合慢性前列腺炎和前列腺增生輔助治療。16.

托特羅定片：M受體拮抗劑，抑制膀胱逼尿肌過度收縮，改善膀胱過度活動癥引起的尿頻、尿急、尿失禁，可能出現(xiàn)口干、視力模糊。17.

索利那新片：選擇性M3受體拮抗劑，對膀胱的選擇性更高，緩解膀胱過度活動癥癥狀效果好，口干等副作用相對較輕。18.

奧昔布寧緩釋片：M受體拮抗劑，作用與托特羅定類似，緩釋劑型可減少服藥次數(shù)，維持藥效穩(wěn)定，副作用同托特羅定。19.

米拉貝隆緩釋片：β3腎上腺素能受體激動劑，松弛膀胱逼尿肌，增加膀胱容量，改善尿頻、尿急，對口干、視力影響小，可能引起血壓升高。20.

黃酮哌酯片：平滑肌松弛劑，直接作用于膀胱平滑肌，緩解痙攣，改善尿頻、尿急、尿痛，用于膀胱炎、前列腺炎等引起的尿路刺激癥狀，可能出現(xiàn)嗜睡。21.

碳酸氫鈉片：堿化尿液，提高尿液pH值，緩解酸性尿液對尿路黏膜的刺激，減輕尿痛，還可增強磺胺類藥物療效，長期服用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。22.

枸櫞酸鉀顆粒：堿化尿液，增加尿酸、胱氨酸等溶解度，預(yù)防尿結(jié)石形成，用于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石，腎功能不全者慎用。23.

別嘌醇片：抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成，降低血尿酸水平，預(yù)防尿酸結(jié)石，用于高尿酸血癥合并尿結(jié)石，可能引起皮疹等過敏反應(yīng)。24.

非布司他片：作用機制同別嘌醇，降尿酸效果更強，對腎功能影響小，適合腎功能不全的高尿酸血癥合并尿結(jié)石患者，可能增加心血管事件風(fēng)險。25.

坦洛新緩釋膠囊：除用于前列腺增生外，還可松弛輸尿管平滑肌，促進輸尿管結(jié)石排出，尤其適合直徑小于1cm的結(jié)石，副作用同鹽酸坦索羅辛。26.

特拉唑嗪片：α1受體阻滯劑，作用與坦索羅辛類似，可用于前列腺增生和促進尿路結(jié)石排出，降壓作用更明顯，需注意監(jiān)測血壓。27.

氫氯噻嗪片：噻嗪類利尿劑，減少尿量，降低尿鈣排泄，預(yù)防草酸鈣結(jié)石形成，用于高鈣尿癥合并草酸鈣結(jié)石，長期服用可能導(dǎo)致低鉀血癥。28.

呋塞米片：強效利尿劑，增加尿量，沖洗尿路，促進小結(jié)石排出，用于尿路結(jié)石輔助治療，短期使用，長期使用易致電解質(zhì)紊亂。29.

螺內(nèi)酯片：保鉀利尿劑，減少尿鈣排泄，預(yù)防結(jié)石，用于低鉀血癥患者的尿結(jié)石預(yù)防，可能引起高鉀血癥，腎功能不全者慎用。30.

醋酸去氨加壓素片：增加腎臟對水的重吸收，減少尿量，濃縮尿液，用于治療中樞性尿崩癥，需嚴(yán)格控制劑量，避免水中毒。31.

鹽酸奧昔布寧凝膠：外用M受體拮抗劑，通過皮膚吸收，緩解膀胱過度活動癥癥狀，減少口服藥物的全身副作用，局部可能出現(xiàn)皮膚刺激。32.

復(fù)方α-酮酸片：補充必需氨基酸，減少尿素生成，改善腎功能，用于慢性腎功能不全代償期和失代償期，需配合低蛋白飲食服用。33.

腎衰寧膠囊：中成藥，具有益氣健脾、活血化瘀、通腑泄?jié)岬淖饔茫o助改善慢性腎功能衰竭引起的乏力、腰痛、惡心等癥狀，孕婦禁用。34.

尿毒清顆粒：中成藥，通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀，降低血肌酐、尿素氮，用于慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期，需用溫開水沖服。35.

百令膠囊：主要成分為發(fā)酵冬蟲夏草菌粉，具有補肺腎、益精氣的作用，用于慢性腎功能不全的輔助治療，增強免疫力，副作用少。36.

金水寶膠囊：成分和作用與百令膠囊類似，用于肺腎兩虛引起的腰膝酸軟、精氣不足，輔助改善腎功能，適合慢性腎病患者長期服用。37.

頭孢哌酮舒巴坦鈉：復(fù)方制劑，頭孢哌酮抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，舒巴坦抑制β-內(nèi)酰胺酶，增強抗菌活性，用于嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)感染，可能引起出血傾向。38.

哌拉西林他唑巴坦鈉：哌拉西林抑制細(xì)菌細(xì)胞壁，他唑巴坦保護其不被酶破壞，對革蘭氏陽性菌、陰性菌均有效，用于重癥尿路感染，可能引起胃腸道反應(yīng)