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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱基對(duì)被保險(xiǎn)人在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)實(shí)際發(fā)生并支出的住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用中經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保支付或補(bǔ)償后的剩余部分,本公司扣除其他途徑已經(jīng)支付或補(bǔ)償部分以及本合同約定的住院起付金對(duì)被保險(xiǎn)人在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)實(shí)際發(fā)生并支出的特定門診合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用中經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保支付或補(bǔ)償后的剩余部分,本公司扣除其他途徑已經(jīng)支付或補(bǔ)償部分以及本合同約定的特定門國壽城鄉(xiāng)居民大病團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)(B型)條款(第一頁)國壽城鄉(xiāng)居民大病團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)(B型)條款(第二頁)一、能夠?qū)崿F(xiàn)即時(shí)結(jié)算約定保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)金的,被的醫(yī)療費(fèi)用,本公司應(yīng)支付的約定保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)金與醫(yī)院直接結(jié)算,不需要保二、對(duì)于未能實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算約定保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)金的,由保險(xiǎn)金受益人填寫請書,并憑下列證明和資料或投保人與本公司協(xié)商確定予以認(rèn)可的其他證明和資料3.本公司要求的保險(xiǎn)金受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)對(duì)于已經(jīng)從其他途徑獲得支付或補(bǔ)償?shù)模杼峁┫鄳?yīng)機(jī)構(gòu)或單位出具的國壽城鄉(xiāng)居民大病團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)(B型)條款(第三頁)其合法監(jiān)護(hù)人還必須提供受益人或繼承人為未成年人或無民事行為能力人的證明和監(jiān)護(hù)人具有國壽城鄉(xiāng)居民大病團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)(B型)條款(第四頁)和健康護(hù)理等非治療性行為。
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