手足口病預(yù)防與患者護(hù)理規(guī)范手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型（EV71）等為常見(jiàn)）引起的兒童常見(jiàn)傳染病，多發(fā)生于5歲以下嬰幼兒，以手、足、口腔等部位皮疹或皰疹為主要特征，部分患兒可伴隨發(fā)熱、食欲減退等癥狀。掌握科學(xué)的預(yù)防策略與規(guī)范的護(hù)理方法，既能降低感染風(fēng)險(xiǎn)，也能助力患兒平穩(wěn)康復(fù)。一、預(yù)防：從源頭阻斷傳播鏈（一）日常防護(hù)：筑牢個(gè)人衛(wèi)生防線(xiàn)養(yǎng)成手衛(wèi)生習(xí)慣是核心：飯前便后、外出歸來(lái)、接觸公共物品后，需用肥皂或洗手液在流動(dòng)水下規(guī)范洗手（遵循“七步洗手法”，確保清潔指縫、指尖等細(xì)節(jié)）；低齡兒童可由家長(zhǎng)輔助清潔，避免用手觸摸口、鼻、眼。流行季（每年4-7月、9-11月為高發(fā)期）減少前往游樂(lè)園、超市等人群密集場(chǎng)所；如需外出，建議佩戴口罩，與他人保持1米以上社交距離，避免接觸發(fā)熱、出疹的患兒。（二）環(huán)境管理：切斷間接傳播途徑家庭與托幼機(jī)構(gòu)需重視清潔與消毒：玩具、餐具、門(mén)把手、水龍頭等高頻接觸物，每日用500mg/L含氯消毒液擦拭或浸泡（餐具可煮沸15分鐘消毒）；被褥、衣物勤換洗并陽(yáng)光暴曬。保持室內(nèi)通風(fēng)換氣，每日至少2-3次，每次30分鐘以上，降低病毒在空氣中的濃度。（三）疫苗接種：降低重癥風(fēng)險(xiǎn)推薦6月齡-5歲兒童接種EV71滅活疫苗（腸道病毒71型疫苗）。EV71是導(dǎo)致手足口病重癥（如腦干腦炎、肺水腫）的主要病原體，接種疫苗可顯著減少重癥及死亡病例的發(fā)生。建議在12月齡前完成2劑次接種（間隔1個(gè)月），盡早獲得保護(hù)。（四）健康監(jiān)測(cè)：早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行晨檢、午檢，觀(guān)察兒童體溫、口腔黏膜、手足皮膚是否有皮疹；家庭中，家長(zhǎng)需留意孩子精神狀態(tài)，若出現(xiàn)低熱、口腔皰疹、手足斑丘疹（不疼不癢、不結(jié)痂），及時(shí)居家隔離并就醫(yī)，避免帶病入園、入學(xué)。二、護(hù)理：以舒適康復(fù)為目標(biāo)（一）隔離護(hù)理：避免交叉感染確診后需居家隔離2周（自癥狀出現(xiàn)之日起算），患兒應(yīng)單獨(dú)居住或與健康兒童分室，避免接觸孕婦、嬰幼兒及免疫力低下者。患兒的餐具、水杯、毛巾等用品單獨(dú)使用，每日煮沸消毒；排泄物用含氯消毒液（2000mg/L）浸泡處理，嘔吐物需用紙巾覆蓋后噴灑消毒液，再清潔處理。（二）癥狀觀(guān)察：警惕重癥信號(hào)發(fā)熱管理：多數(shù)患兒為低熱（37.5-38.5℃），以物理降溫為主（溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，避免酒精、冰敷）；體溫≥38.5℃且伴隨不適時(shí)，可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，避免重復(fù)用藥或超劑量。重癥預(yù)警：若患兒持續(xù)高熱（＞39℃且超過(guò)24小時(shí)）、精神萎靡、頻繁嘔吐、肢體抖動(dòng)、呼吸增快、面色蒼白，需立即就醫(yī)（提示可能發(fā)展為重癥，需急診干預(yù)）。（三）飲食護(hù)理：兼顧營(yíng)養(yǎng)與舒適根據(jù)口腔皰疹情況調(diào)整飲食：皰疹疼痛明顯時(shí)，給予溫涼、軟爛、無(wú)刺激的流食/半流食（如牛奶、小米粥、南瓜糊、蒸蛋羹），避免酸、辣、硬、燙的食物（如柑橘、薯片、熱湯），減少對(duì)口腔黏膜的刺激。保證水分?jǐn)z入，可少量多次喂服溫水、口服補(bǔ)液鹽（預(yù)防脫水），避免強(qiáng)迫進(jìn)食，以孩子耐受為度。（四）皮膚與口腔護(hù)理：緩解不適癥狀皮膚護(hù)理：保持皮疹部位清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)衣物，避免抓撓（可剪短指甲、戴手套）；皮疹未破潰時(shí)無(wú)需特殊用藥，若破潰繼發(fā)感染，可遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏?？谇蛔o(hù)理：飯后用溫水或淡鹽水漱口（低齡兒可用棉簽蘸生理鹽水清潔口腔）；口腔皰疹/潰瘍處可噴用康復(fù)新液、開(kāi)喉劍噴霧，促進(jìn)黏膜修復(fù)，緩解疼痛。（五）心理關(guān)懷：安撫患兒情緒患兒因口腔疼痛、身體不適易煩躁哭鬧，家長(zhǎng)可通過(guò)講故事、播放輕柔音樂(lè)、玩積木等溫和活動(dòng)分散注意力；多擁抱、安撫，用語(yǔ)言鼓勵(lì)（如“寶寶很勇敢，很快就會(huì)好起來(lái)”），幫助孩子建立康復(fù)信心。結(jié)語(yǔ)手足口病雖常見(jiàn)，但通過(guò)“預(yù)防先行+規(guī)范護(hù)