緊急用血應(yīng)急預(yù)案試題及答案一、單選題1.緊急用血是指患者需要緊急輸血，預(yù)計在（）內(nèi)輸入大量血液（一般指超過患者自身血容量的1倍）。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：D解析：緊急用血通常指預(yù)計在4小時內(nèi)輸入大量血液（一般指超過患者自身血容量的1倍），這是緊急用血時間界定的標(biāo)準(zhǔn)，所以選D。2.當(dāng)患者緊急用血時，臨床科室應(yīng)立即通知輸血科，同時（）采集血標(biāo)本。A.由護士B.由醫(yī)生C.由護工D.由實習(xí)醫(yī)生答案：A解析：在緊急用血情況下，按照規(guī)范流程，應(yīng)由護士采集血標(biāo)本，護士具備專業(yè)的采血技能和操作規(guī)范，能保證標(biāo)本質(zhì)量，所以選A。3.緊急用血時，輸血科接到通知后，應(yīng)在（）內(nèi)發(fā)出第一袋未經(jīng)交叉配血的O型紅細(xì)胞。A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：B解析：為了滿足患者緊急用血需求，輸血科接到通知后需在15分鐘內(nèi)發(fā)出第一袋未經(jīng)交叉配血的O型紅細(xì)胞，以爭取搶救時間，所以選B。4.緊急情況下大量輸血時，為防止枸櫞酸鈉中毒，每輸入（）血液，應(yīng)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。A.200mlB.400mlC.600mlD.800ml答案：B解析：每輸入400ml血液，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml可有效防止枸櫞酸鈉中毒，這是基于大量輸血時預(yù)防枸櫞酸鈉中毒的常規(guī)處理措施，所以選B。5.緊急用血時，若患者為Rh陰性，且無同型血液，在病情危及生命時可輸（）。A.Rh陽性紅細(xì)胞B.全血C.血漿D.血小板答案：A解析：在患者為Rh陰性且無同型血液、病情危及生命的緊急情況下，可考慮輸注Rh陽性紅細(xì)胞以挽救生命，所以選A。二、多選題1.緊急用血的指征包括（）。A.急性大量失血，估計失血量超過自身血容量的20%B.持續(xù)活動性出血，速度超過150ml/minC.血紅蛋白低于70g/L且伴有明顯的貧血癥狀D.血小板計數(shù)低于50×10?/L且有出血傾向答案：ABCD解析：以上選項均為緊急用血的指征。急性大量失血超過自身血容量20%、持續(xù)活動性出血速度過快、血紅蛋白過低伴有明顯貧血癥狀以及血小板計數(shù)過低且有出血傾向等情況，都可能危及患者生命，需要緊急輸血，所以選ABCD。2.緊急用血時，臨床科室需要做的工作有（）。A.立即通知輸血科B.采集血標(biāo)本并注明“緊急用血”C.填寫輸血申請單D.對患者及家屬進行輸血風(fēng)險告知并簽署知情同意書答案：ABCD解析：在緊急用血時，臨床科室應(yīng)立即通知輸血科，及時采集血標(biāo)本并注明“緊急用血”，同時填寫輸血申請單，并且要對患者及家屬進行輸血風(fēng)險告知并簽署知情同意書，這些都是必要的工作流程，所以選ABCD。3.輸血科在緊急用血時的工作內(nèi)容包括（）。A.迅速做好發(fā)血準(zhǔn)備B.對發(fā)出的血液進行登記C.盡快進行血型鑒定和交叉配血試驗D.向臨床科室提供輸血相關(guān)的技術(shù)指導(dǎo)答案：ABCD解析：輸血科在緊急用血時，要迅速做好發(fā)血準(zhǔn)備，對發(fā)出的血液進行詳細(xì)登記，同時盡快進行血型鑒定和交叉配血試驗，并且要向臨床科室提供輸血相關(guān)的技術(shù)指導(dǎo)，以確保輸血安全有效，所以選ABCD。4.緊急用血后，需要對患者進行的監(jiān)測內(nèi)容有（）。A.生命體征B.血紅蛋白和血細(xì)胞比容C.凝血功能D.有無輸血不良反應(yīng)答案：ABCD解析：緊急用血后，需要對患者的生命體征、血紅蛋白和血細(xì)胞比容、凝血功能以及有無輸血不良反應(yīng)等進行監(jiān)測，以評估輸血效果和患者的身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題，所以選ABCD。5.以下關(guān)于緊急用血的說法正確的是（）。A.緊急用血應(yīng)遵循“先搶救生命，后完善手續(xù)”的原則B.緊急用血時可以不進行血型鑒定C.緊急用血后應(yīng)及時補辦相關(guān)手續(xù)D.緊急用血的血液來源應(yīng)優(yōu)先選擇自體血答案：ACD解析：緊急用血應(yīng)遵循“先搶救生命，后完善手續(xù)”的原則，在緊急處理后要及時補辦相關(guān)手續(xù)。同時，緊急用血的血液來源應(yīng)優(yōu)先選擇自體血，可減少輸血不良反應(yīng)和感染風(fēng)險。而緊急用血時必須進行血型鑒定，這是保證輸血安全的關(guān)鍵步驟，所以B選項錯誤，選ACD。三、判斷題1.緊急用血時，為了爭取時間，可以不進行輸血前檢查。（）答案：錯誤解析：即使是緊急用血，也必須進行必要的輸血前檢查，如血型鑒定等，以確保輸血安全，避免因血型不符等原因?qū)е聡?yán)重的輸血不良反應(yīng)，所以該說法錯誤。2.緊急用血時，輸血科可以先發(fā)出血液，再進行血型鑒定和交叉配血試驗。（）答案：錯誤解析：輸血科應(yīng)在發(fā)出第一袋未經(jīng)交叉配血的O型紅細(xì)胞的同時，盡快進行血型鑒定和交叉配血試驗，而不是先發(fā)出血液再進行這些操作，以保障后續(xù)輸血的安全性和有效性，所以該說法錯誤。3.緊急用血后，臨床科室不需要對輸血效果進行評估。（）答案：錯誤解析：緊急用血后，臨床科室需要對輸血效果進行評估，通過觀察患者的生命體征、血紅蛋白等指標(biāo)變化，判斷輸血是否達(dá)到預(yù)期效果，以便調(diào)整治療方案，所以該說法錯誤。4.緊急用血時，若患者無家屬簽字，可由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。（）答案：正確解析：在緊急用血且患者無家屬簽字的情況下，為了及時挽救患者生命，可由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字，這是符合相關(guān)規(guī)定的應(yīng)急處理措施，所以該說法正確。5.緊急用血時，所有患者都可以輸O型血。（）答案：錯誤解析：雖然在緊急情況下可以先輸未經(jīng)交叉配血的O型紅細(xì)胞，但并不是所有患者都適合輸O型血，如Rh陰性患者等有特殊血型要求的情況，需要謹(jǐn)慎處理，所以該說法錯誤。四、簡答題1.簡述緊急用血的基本流程。答案：（1）臨床科室評估：臨床醫(yī)生對患者病情進行評估，判斷是否符合緊急用血指征。若符合，立即通知輸血科，同時由護士采集血標(biāo)本，注明“緊急用血”，并填寫輸血申請單。（2）通知輸血科：將患者信息及緊急用血需求告知輸血科。（3）輸血科處理：輸血科接到通知后，在15分鐘內(nèi)發(fā)出第一袋未經(jīng)交叉配血的O型紅細(xì)胞。同時，盡快進行血型鑒定和交叉配血試驗。（4）輸血實施：臨床科室接收血液后，對患者及家屬進行輸血風(fēng)險告知并簽署知情同意書，然后按照輸血操作規(guī)程進行輸血。（5）后續(xù)處理：緊急用血后，及時補辦相關(guān)手續(xù)，對患者進行生命體征、血紅蛋白、凝血功能等監(jiān)測，評估輸血效果，觀察有無輸血不良反應(yīng)并及時處理。2.緊急用血時，如何保障輸血安全？答案：（1）嚴(yán)格掌握緊急用血指征：臨床醫(yī)生要準(zhǔn)確評估患者病情，只有在符合緊急用血指征的情況下才能申請緊急輸血，避免不必要的輸血。（2）規(guī)范操作流程：臨床科室和輸血科都要嚴(yán)格按照緊急用血的操作流程進行，包括血標(biāo)本采集、輸血申請單填寫、血型鑒定、交叉配血試驗、血液發(fā)放和輸注等環(huán)節(jié)，確保每個步驟準(zhǔn)確無誤。（3）加強溝通協(xié)作：臨床科室與輸血科之間要保持密切溝通，及時準(zhǔn)確傳遞患者信息和用血需求，輸血科要為臨床科室提供輸血相關(guān)的技術(shù)指導(dǎo)。（4）做好監(jiān)測和評估：緊急用血后，要對患者進行生命體征、血紅蛋白、凝血功能等監(jiān)測，評估輸血效果，觀察有無輸血不良反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。（5）及時補辦手續(xù)：在緊急處理后，要及時補辦輸血相關(guān)的手續(xù)，確保醫(yī)療記錄的完整性和規(guī)范性。3.緊急用血時，若患者為Rh陰性血，應(yīng)如何處理？答案：（1）首先，確認(rèn)患者是否為Rh陰性血，查看患者既往輸血史和血型鑒定記錄。（2）若有同型的Rh陰性血，優(yōu)先選擇輸注同型的Rh陰性