狂犬病暴露預(yù)防處置培訓(xùn)考核試題(預(yù)防接種人員)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.狂犬病病毒最不可能感染的動(dòng)物是（）A.狗B.貓C.蝙蝠D.家禽答案：D?？袢〔《局饕腥静溉閯?dòng)物，家禽屬于鳥類，一般不是狂犬病病毒的易感宿主。狗、貓、蝙蝠都是常見的狂犬病病毒宿主。2.狂犬病暴露后預(yù)防處置的最佳時(shí)間是（）A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.只要未發(fā)病，均可進(jìn)行處置答案：A。狂犬病暴露后應(yīng)盡早進(jìn)行預(yù)防處置，最好在24小時(shí)內(nèi)，越早處置，阻斷病毒感染的效果越好。但只要未發(fā)病，任何時(shí)候進(jìn)行處置都有意義。3.下列哪種情況屬于Ⅱ級暴露（）A.接觸或者喂養(yǎng)動(dòng)物，或者完好的皮膚被舔B.裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷C.單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷D.破損皮膚被舔答案：B。A選項(xiàng)屬于Ⅰ級暴露；B選項(xiàng)符合Ⅱ級暴露的定義；C選項(xiàng)和D選項(xiàng)屬于Ⅲ級暴露。4.狂犬病疫苗接種程序“211”法，其接種時(shí)間分別是（）A.0天（左右上臂三角肌各1劑）、7天、21天B.0天、3天、7天、14天、28天C.0天、7天、14天、28天D.0天、3天、21天答案：A?！?11”法即0天在左右上臂三角肌各接種1劑，7天、21天各接種1劑；B選項(xiàng)是5針法的接種程序。5.狂犬病被動(dòng)免疫制劑注射時(shí)，如解剖結(jié)構(gòu)允許，應(yīng)按照計(jì)算劑量將被動(dòng)免疫制劑盡可能全部浸潤注射到傷口周圍，所有傷口無論大小均應(yīng)進(jìn)行浸潤注射。當(dāng)全部傷口進(jìn)行浸潤注射后尚有剩余被動(dòng)免疫制劑時(shí)，應(yīng)將其注射到（）A.遠(yuǎn)離疫苗注射部位的肌肉B.臀部肌肉C.腹部皮下D.傷口近心端肌肉答案：A。剩余的被動(dòng)免疫制劑應(yīng)注射到遠(yuǎn)離疫苗注射部位的肌肉，以避免相互影響。不能注射到臀部肌肉、腹部皮下等，也不是注射到傷口近心端肌肉。6.對Ⅱ級暴露及免疫功能低下者Ⅲ級暴露者，應(yīng)按暴露后免疫程序接種狂犬病疫苗。首次暴露后的狂犬病疫苗接種應(yīng)當(dāng)越早越好。接種程序?yàn)椤?針法”，分別于（）各注射1劑狂犬病疫苗。A.0、3、7、14和28天B.0、1、3、7和14天C.0、3、7、14和21天D.0、1、3、7和21天答案：A?！?針法”的接種時(shí)間是0、3、7、14和28天。7.狂犬病病毒主要侵犯（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.肌肉組織C.結(jié)締組織D.上皮組織答案：A?？袢〔《揪哂惺壬窠?jīng)性，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致一系列神經(jīng)癥狀。8.以下關(guān)于狂犬病疫苗接種的說法，錯(cuò)誤的是（）A.接種疫苗期間可正常工作，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.疫苗接種應(yīng)按時(shí)完成全程免疫，按照程序正確接種對機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病的免疫力非常關(guān)鍵C.可同時(shí)接種其他疫苗D.注射部位可出現(xiàn)疼痛、紅腫、硬結(jié)等不良反應(yīng)答案：C。一般不建議同時(shí)接種狂犬病疫苗和其他疫苗，以免增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。接種疫苗期間可正常工作，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)；按時(shí)完成全程免疫很關(guān)鍵；注射部位可能出現(xiàn)疼痛、紅腫、硬結(jié)等不良反應(yīng)。9.被犬咬傷后傷口處理的時(shí)間是（）A.被咬后2小時(shí)內(nèi)B.被咬后6小時(shí)內(nèi)C.被咬后12小時(shí)內(nèi)D.被咬后盡快處理答案：D。被犬咬傷后傷口應(yīng)盡快處理，越早處理越能減少病毒感染的機(jī)會，沒有嚴(yán)格的時(shí)間限制，但要爭取在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。10.狂犬病暴露者接種狂犬病疫苗后，應(yīng)在接種單位觀察（）分鐘，無異常后方可離開。A.15B.30C.45D.60答案：B。接種狂犬病疫苗后，應(yīng)在接種單位觀察30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)并進(jìn)行處理。11.下列關(guān)于狂犬病疫苗接種注意事項(xiàng)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.疫苗應(yīng)在28℃條件下保存和運(yùn)輸B.接種前應(yīng)檢查疫苗外觀，如出現(xiàn)變色、沉淀等異常情況不得使用C.兒童接種狂犬病疫苗劑量應(yīng)減半D.接種后應(yīng)告知受種者留觀30分鐘答案：C。兒童接種狂犬病疫苗的劑量與成人相同，并非減半；疫苗要在28℃條件下保存和運(yùn)輸，接種前要檢查外觀，出現(xiàn)異常不得使用，接種后要留觀30分鐘。12.以下哪種動(dòng)物咬傷后不需要接種狂犬病疫苗（）A.野生狐貍B.老鼠C.蝙蝠D.流浪貓答案：B。雖然理論上所有哺乳動(dòng)物都可能感染狂犬病病毒，但老鼠傳播狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)極低，目前一般不建議對老鼠咬傷者常規(guī)接種狂犬病疫苗。野生狐貍、蝙蝠、流浪貓都可能攜帶狂犬病病毒，被其咬傷后需要接種疫苗。13.狂犬病被動(dòng)免疫制劑使用時(shí)，應(yīng)與首針狂犬病疫苗接種時(shí)間間隔（）A.不需要間隔B.1天C.3天D.7天答案：A?？袢”粍?dòng)免疫制劑應(yīng)與首針狂犬病疫苗同時(shí)使用，不需要間隔。14.對于曾經(jīng)接受過全程狂犬病疫苗接種者，如再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中，則（）A.繼續(xù)按照原有程序完成全程接種B.重新開始全程接種C.不需要再接種疫苗D.只接種加強(qiáng)針答案：A。如果再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中，繼續(xù)按照原有程序完成全程接種即可。15.狂犬病暴露后，清洗傷口時(shí)，應(yīng)用肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動(dòng)清水交替清洗所有咬傷和抓傷處至少（）分鐘。A.5B.10C.15D.20答案：C。清洗傷口時(shí)，應(yīng)用肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動(dòng)清水交替清洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.狂犬病暴露分為以下哪幾級（）A.Ⅰ級暴露B.Ⅱ級暴露C.Ⅲ級暴露D.Ⅳ級暴露答案：ABC。狂犬病暴露分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級暴露，沒有Ⅳ級暴露。2.以下屬于狂犬病暴露后預(yù)防處置措施的有（）A.傷口處理B.接種狂犬病疫苗C.注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑D.隔離觀察答案：ABC?？袢”┞逗箢A(yù)防處置措施包括傷口處理、接種狂犬病疫苗、注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑；一般不需要對暴露者進(jìn)行隔離觀察。3.狂犬病疫苗接種的禁忌證包括（）A.對疫苗中任何一種成分過敏者B.患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期C.發(fā)熱者D.妊娠期婦女答案：ABC?？袢∈侵滤佬约膊?，暴露后接種狂犬病疫苗無任何禁忌證，但對疫苗中任何一種成分過敏者、患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期、發(fā)熱者等，在病情允許的情況下應(yīng)盡量接種。妊娠期婦女也可以接種狂犬病疫苗。4.狂犬病被動(dòng)免疫制劑包括（）A.抗狂犬病血清B.狂犬病人免疫球蛋白C.破傷風(fēng)抗毒素D.卡介苗答案：AB?？袢”粍?dòng)免疫制劑包括抗狂犬病血清和狂犬病人免疫球蛋白；破傷風(fēng)抗毒素用于預(yù)防破傷風(fēng)，卡介苗用于預(yù)防結(jié)核病，都不是狂犬病被動(dòng)免疫制劑。5.傷口處理的步驟包括（）A.沖洗傷口B.消毒傷口C.包扎傷口D.縫合傷口答案：AB。傷口處理首先要沖洗傷口，用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗至少15分鐘，然后消毒傷口；一般不建議包扎和縫合傷口，除非傷口較大或傷及大血管等特殊情況。6.以下關(guān)于狂犬病疫苗接種的說法正確的有（）A.可在上臂三角肌或臀部肌肉接種B.嚴(yán)禁將狂犬病疫苗注射到臀部C.兒童可在大腿前外側(cè)區(qū)接種D.接種后應(yīng)避免飲酒、濃茶等刺激性食物答案：BCD?？袢∫呙鐟?yīng)接種在上臂三角肌，嚴(yán)禁注射到臀部；兒童可在大腿前外側(cè)區(qū)接種；接種后應(yīng)避免飲酒、濃茶等刺激性食物。7.狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為以下哪幾個(gè)階段（）A.前驅(qū)期B.興奮期C.麻痹期D.恢復(fù)期答案：ABC?？袢〉呐R床表現(xiàn)分為前驅(qū)期、興奮期、麻痹期，一般沒有恢復(fù)期，一旦發(fā)病，病死率幾乎100%。8.對于狂犬病暴露者，詢問病史時(shí)應(yīng)重點(diǎn)了解以下哪些內(nèi)容（）A.暴露時(shí)間B.暴露部位C.暴露方式D.動(dòng)物健康狀況答案：ABCD。詢問病史時(shí)應(yīng)重點(diǎn)了解暴露時(shí)間、暴露部位、暴露方式、動(dòng)物健康狀況等，以便準(zhǔn)確判斷暴露級別和采取相應(yīng)的處置措施。9.以下哪些情況需要注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑（）A.Ⅲ級暴露者B.免疫功能低下者的Ⅱ級暴露C.頭面部Ⅱ級暴露D.所有Ⅱ級暴露者答案：ABC。Ⅲ級暴露者、免疫功能低下者的Ⅱ級暴露、頭面部Ⅱ級暴露等情況需要注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑；不是所有Ⅱ級暴露者都需要注射。10.狂犬病疫苗接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）A.局部紅腫、疼痛B.發(fā)熱C.皮疹D.過敏性休克答案：ABCD?？袢∫呙缃臃N后可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛等局部不良反應(yīng)，也可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等全身不良反應(yīng)，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)過敏性休克等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.被動(dòng)物舔舐黏膜或破損皮膚處屬于Ⅰ級暴露。（×）答案：被動(dòng)物舔舐黏膜或破損皮膚處屬于Ⅲ級暴露，Ⅰ級暴露是接觸或者喂養(yǎng)動(dòng)物，或者完好的皮膚被舔。2.狂犬病疫苗接種過程中可以飲酒、喝濃茶。（×）答案：狂犬病疫苗接種過程中應(yīng)避免飲酒、喝濃茶等刺激性食物，以免影響免疫效果或加重不良反應(yīng)。3.狂犬病被動(dòng)免疫制劑可以和狂犬病疫苗在同一部位注射。（×）答案：狂犬病被動(dòng)免疫制劑和狂犬病疫苗不能在同一部位注射，以免相互影響。4.Ⅱ級暴露者只需接種狂犬病疫苗，不需要注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑。（√）答案：一般情況下，Ⅱ級暴露者只需接種狂犬病疫苗，不需要注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，但免疫功能低下者Ⅱ級暴露除外。5.被動(dòng)物咬傷后，傷口可以用嘴吸吮。（×）答案：被動(dòng)物咬傷后，不能用嘴吸吮傷口，以免病毒通過口腔黏膜進(jìn)入體內(nèi)。6.狂犬病病毒對熱、紫外線、日光、干燥抵抗力弱，加溫50℃1小時(shí)、60℃5分鐘即死。（√）答案：狂犬病病毒對熱、紫外線、日光、干燥抵抗力弱，加溫50℃1小時(shí)、60℃5分鐘可使其死亡。7.曾經(jīng)全程接種過狂犬病疫苗者，再次暴露后不需要再接種疫苗。（×）答案：曾經(jīng)全程接種過狂犬病疫苗者，再次暴露后仍需根據(jù)情況接種疫苗或加強(qiáng)接種。8.傷口處理后可以不接種狂犬病疫苗。（×）答案：傷口處理只是狂犬病暴露后預(yù)防處置的一部分，還需要接種狂犬病疫苗，必要時(shí)注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑。9.狂犬病疫苗可以在常溫下保存。（×）答案：狂犬病疫苗需要在28℃條件下保存，常溫下會影響疫苗質(zhì)量。10.接種狂犬病疫苗后可以劇烈運(yùn)動(dòng)。（×）答案：接種狂犬病疫苗后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響免疫效果或加重不良反應(yīng)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述狂犬病暴露后傷口處理的具體步驟。答案：狂犬病暴露后傷口處理具體步驟如下：（1）沖洗傷口：用肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動(dòng)清水交替清洗所有咬傷和抓傷處，至少15分鐘。如條件允許，建議使用狂犬病專業(yè)清洗設(shè)備和專用清洗劑對傷口內(nèi)部進(jìn)行沖洗。（2）消毒傷口：徹底沖洗后用稀碘伏（0.025%0.05%）、苯扎氯銨（0.005%0.01%）或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑消毒涂擦或消毒傷口內(nèi)部。（3）一般情況下，對傷口不宜包扎或縫合。如傷口情況允許，應(yīng)當(dāng)盡量避免縫合。傷口較大或者面部重傷影響面容或者功能時(shí)，確需縫合的，在完成清創(chuàng)消毒后，應(yīng)先用抗狂犬病血清或狂犬