負(fù)壓封閉引流技術(shù)在ⅱ度燒傷患者創(chuàng)面的應(yīng)用及手術(shù)室護(hù)理體會(huì)Ⅱ度燒傷為真皮損傷，局部紅腫疼痛，有大小不等的水皰。這類創(chuàng)面若處理不當(dāng)，易引發(fā)感染、愈合延遲等問(wèn)題，影響患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。負(fù)壓封閉引流技術(shù)（VSD）作為一種新型的創(chuàng)面治療方法，在促進(jìn)Ⅱ度燒傷患者創(chuàng)面愈合方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。手術(shù)室作為實(shí)施該技術(shù)的重要場(chǎng)所，其護(hù)理工作的質(zhì)量對(duì)治療效果起著關(guān)鍵作用。負(fù)壓封閉引流技術(shù)在Ⅱ度燒傷患者創(chuàng)面的應(yīng)用原理及作用機(jī)制負(fù)壓封閉引流技術(shù)是利用生物半透膜將開(kāi)放性創(chuàng)面封閉，使其變?yōu)橄鄬?duì)閉合的環(huán)境，再通過(guò)負(fù)壓源產(chǎn)生的持續(xù)或間斷負(fù)壓，將創(chuàng)面的滲出物、壞死組織等及時(shí)吸出。一方面，持續(xù)的負(fù)壓能夠促進(jìn)創(chuàng)面血液循環(huán)，增加局部血流量，為創(chuàng)面提供更多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和免疫細(xì)胞，加速組織修復(fù)和再生；另一方面，及時(shí)清除創(chuàng)面的滲出物和壞死組織，減少了細(xì)菌滋生的環(huán)境，降低了感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還能減輕組織水腫，為創(chuàng)面愈合創(chuàng)造有利條件。操作過(guò)程在手術(shù)室中，首先對(duì)Ⅱ度燒傷創(chuàng)面進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，清除壞死組織和異物，用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。然后根據(jù)創(chuàng)面的大小和形狀，裁剪合適的VSD材料，將其覆蓋在創(chuàng)面上，確保材料與創(chuàng)面緊密貼合。接著用生物半透膜將VSD材料及周圍正常皮膚密封，防止漏氣。最后連接負(fù)壓引流裝置，調(diào)節(jié)負(fù)壓至合適范圍（一般為125～450mmHg），開(kāi)始持續(xù)或間斷的負(fù)壓引流。應(yīng)用效果眾多臨床實(shí)踐表明，負(fù)壓封閉引流技術(shù)應(yīng)用于Ⅱ度燒傷患者創(chuàng)面，能顯著縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間。與傳統(tǒng)的換藥方法相比，VSD技術(shù)可使創(chuàng)面愈合時(shí)間平均縮短[X]天。這是因?yàn)樵摷夹g(shù)能夠及時(shí)清除創(chuàng)面的分泌物和壞死組織，保持創(chuàng)面清潔，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，從而加速創(chuàng)面的愈合。此外，VSD技術(shù)還能減少創(chuàng)面感染的發(fā)生率，降低患者的痛苦和醫(yī)療費(fèi)用。手術(shù)室護(hù)理體會(huì)術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理：Ⅱ度燒傷患者往往因創(chuàng)面疼痛、擔(dān)心預(yù)后等因素而產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)在術(shù)前與患者進(jìn)行充分的溝通，了解其心理狀態(tài)，向患者及家屬詳細(xì)介紹負(fù)壓封閉引流技術(shù)的原理、操作過(guò)程、優(yōu)點(diǎn)及注意事項(xiàng)，讓他們對(duì)治療有充分的了解，增強(qiáng)其治療信心，積極配合手術(shù)。物品準(zhǔn)備：確保VSD材料、生物半透膜、負(fù)壓引流裝置等物品齊全、完好，并嚴(yán)格檢查其有效期和質(zhì)量。同時(shí)，準(zhǔn)備好手術(shù)所需的器械、敷料、藥品等，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。患者準(zhǔn)備：協(xié)助患者做好術(shù)前各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等，了解患者的身體狀況。指導(dǎo)患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，保持創(chuàng)面周圍皮膚清潔干燥，避免皮膚損傷。術(shù)中護(hù)理體位護(hù)理：根據(jù)創(chuàng)面的部位和手術(shù)需要，協(xié)助患者擺放合適的體位，確保患者舒適、安全，同時(shí)便于手術(shù)操作。在擺放體位過(guò)程中，要注意保護(hù)患者的肢體和關(guān)節(jié)，避免受壓和損傷。配合手術(shù)操作：手術(shù)室護(hù)士應(yīng)熟悉負(fù)壓封閉引流技術(shù)的操作流程，密切配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。在清創(chuàng)過(guò)程中，及時(shí)傳遞所需的器械和敷料，保持手術(shù)視野清晰。在放置VSD材料和生物半透膜時(shí)，協(xié)助醫(yī)生確保材料與創(chuàng)面貼合緊密，密封良好。連接負(fù)壓引流裝置后，檢查負(fù)壓是否正常，確保引流效果。病情觀察：術(shù)中密切觀察患者的生命體征、面色、神志等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。如患者出現(xiàn)疼痛、緊張等不適，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)陌参亢托睦碇С?，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后護(hù)理負(fù)壓引流護(hù)理：術(shù)后密切觀察負(fù)壓引流裝置的工作情況，確保負(fù)壓穩(wěn)定在合適范圍。定期檢查引流管是否通暢，有無(wú)扭曲、受壓、堵塞等情況，如有異常及時(shí)處理。觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，并做好記錄。若引流液出現(xiàn)異常變化，如顏色鮮紅、量突然增多等，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。創(chuàng)面護(hù)理：保持創(chuàng)面周圍皮膚清潔干燥，觀察生物半透膜有無(wú)漏氣、松動(dòng)等情況，如有破損及時(shí)更換。定期查看創(chuàng)面愈合情況，注意有無(wú)紅腫、滲液、異味等感染跡象，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。健康教育：向患者及家屬講解術(shù)后的注意事項(xiàng)，如保持創(chuàng)面清潔、避免劇烈活動(dòng)、防止引流管脫落等。指導(dǎo)患者合理飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。告知患者定期復(fù)查的時(shí)間和重要性，以便及時(shí)了解創(chuàng)面愈合情況。負(fù)壓封閉引流技術(shù)在Ⅱ度燒傷患者創(chuàng)面的應(yīng)用具有顯著的優(yōu)勢(shì)，能夠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少感染的發(fā)生。手術(shù)室護(hù)士在整個(gè)治療過(guò)程中起