鎖定鋼板運用在肱骨近端骨折內固定術中的護理體會肱骨近端骨折是臨床上較為常見的骨折類型，多發(fā)生于老年人群，常因間接暴力所致。對于不穩(wěn)定的肱骨近端骨折，手術治療是主要的治療方法，而鎖定鋼板內固定術是目前常用的手術方式之一。不要標題鎖定鋼板在肱骨近端骨折內固定術中具有獨特的優(yōu)勢，其能提供更穩(wěn)定的固定，有利于骨折的愈合和患者肢體功能的恢復。在手術前后，給予患者全面、優(yōu)質的護理干預，對于提高手術成功率、減少并發(fā)癥的發(fā)生以及促進患者康復至關重要。術前護理心理護理肱骨近端骨折患者多因意外受傷，身體突然遭受創(chuàng)傷，且擔心手術效果及預后情況，易產生焦慮、恐懼等不良情緒。護理人員應主動與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，用溫和、親切的語言向患者及家屬介紹不要標題鎖定鋼板內固定術的優(yōu)點、手術過程、安全性及成功案例，讓患者對手術有更清晰的認識，增強其對手術治療的信心。同時，耐心傾聽患者的訴求，及時給予心理支持和安慰，緩解其緊張情緒，使其以良好的心態(tài)接受手術。術前評估全面評估患者的身體狀況，包括生命體征、心肺功能、肝腎功能、血常規(guī)、凝血功能等，了解患者是否存在基礎疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等。對于有基礎疾病的患者，積極配合醫(yī)生進行治療，將各項指標控制在理想范圍內，以降低手術風險。同時，評估患者骨折部位的腫脹程度、疼痛情況、皮膚完整性等，為手術做好充分準備。術前準備協(xié)助患者完成各項術前檢查，如X線、CT等，以明確骨折的類型和移位情況。指導患者進行手術區(qū)域皮膚的準備，保持皮膚清潔，避免皮膚損傷。術前訓練患者床上排便、深呼吸及有效咳嗽咳痰，以適應術后的身體狀況，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。告知患者術前禁食禁水的時間，一般術前8小時禁食、4小時禁水，以防止術中嘔吐引起窒息。術中護理巡回護士護理巡回護士應提前做好手術間的準備工作，調節(jié)好手術間的溫度和濕度，確保手術設備和儀器性能良好?；颊哌M入手術間后，熱情接待患者，再次核對患者信息，建立靜脈通道，協(xié)助麻醉醫(yī)生進行麻醉。在手術過程中，密切觀察患者的生命體征變化，如心率、血壓、呼吸等，及時發(fā)現異常情況并報告醫(yī)生處理。嚴格遵守無菌操作原則，及時為手術醫(yī)生提供所需的物品和器械，確保手術順利進行。同時，關注患者的心理狀態(tài)，給予適當的心理支持，緩解其緊張情緒。器械護士護理器械護士應熟悉不要標題鎖定鋼板內固定術的手術步驟和器械使用方法，提前準備好手術所需的器械和物品，并進行嚴格的消毒滅菌處理。手術過程中，準確傳遞器械，動作迅速、輕柔，確保手術操作的準確性和高效性。密切觀察手術進展情況，及時調整器械的傳遞順序，配合手術醫(yī)生完成手術。術后，認真清理和保養(yǎng)手術器械，做好登記和交接工作。術后護理病情觀察術后將患者送回病房，安置于舒適的體位，給予心電監(jiān)護，密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、面色等變化。觀察傷口有無滲血、滲液，保持傷口敷料清潔干燥，如有滲血應及時更換敷料，并報告醫(yī)生處理。同時，觀察患肢的血液循環(huán)和感覺運動情況，包括皮膚溫度、色澤、腫脹程度、手指活動及感覺等，若發(fā)現患肢疼痛劇烈、皮膚蒼白或發(fā)紺、麻木、手指活動障礙等異常情況，應及時通知醫(yī)生進行處理，警惕骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生。疼痛護理疼痛是骨折患者術后常見的癥狀之一，會影響患者的睡眠和康復。護理人員應評估患者的疼痛程度，采用多種方法緩解患者的疼痛。對于輕度疼痛患者，可通過與患者聊天、聽音樂、看視頻等方式分散其注意力，緩解疼痛。對于疼痛較嚴重的患者，可遵醫(yī)囑給予止痛藥物治療，并觀察藥物的療效和不良反應。同時，保持病房安靜、舒適，為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，有利于減輕患者的疼痛。體位護理術后指導患者保持正確的體位，一般將患肢置于外展中立位，用三角巾或吊帶懸吊于胸前，以減輕患肢的腫脹和疼痛。避免患肢受壓和過度活動，防止骨折移位。在患者翻身或改變體位時，應注意保護患肢，保持患肢的穩(wěn)定性。同時，鼓勵患者進行適當的床上活動，如握拳、屈伸手指等，以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。飲食護理合理的飲食對于患者的康復至關重要。術后應根據患者的口味和營養(yǎng)需求，為其制定個性化的飲食方案。鼓勵患者多進食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等，以增強機體抵抗力，促進骨折愈合。同時，指導患者多飲水，保持大便通暢，防止便秘。對于有糖尿病、高血壓等基礎疾病的患者，應遵循相應的飲食原則，控制血糖、血壓?？祻妥o理康復護理是肱骨近端骨折患者術后恢復肢體功能的關鍵。術后早期（術后12周），指導患者進行患肢的握拳、屈伸手指、腕關節(jié)活動等主動運動，每次活動1015分鐘，每天34次，以促進血液循環(huán)，減輕腫脹，防止肌肉萎縮。同時，可進行肩部的被動活動，如前屈、后伸、外展等，活動范圍應逐漸增大，但要避免過度活動引起疼痛和骨折移位。術后中期（術后36周），在繼續(xù)進行上述康復訓練的基礎上，增加肩部的主動活動，如聳肩、旋轉肩部等，可借助彈力帶等輔助工具進行抗阻力訓練，以增強肩部肌肉力量。術后后期（術后6周以后），根據骨折愈合情況，逐漸增加肩部的活動強度和范圍，如進行爬墻、摸背等訓練，以恢復肩部的正常功能?？祻陀柧殤裱驖u進的原則，根據患者的個體差異和骨折愈合情況調整訓練方案，避免過度訓練導致再次損傷。出院指導患者出院前，護理人員應向患者及家屬詳細介紹出院后的注意事項。指導患者繼續(xù)進行康復訓練，告知其康復訓練的重要性和方法，強調要堅持訓練，不可半途而廢。囑咐患者保持傷口清潔干燥，避免沾水，定期到醫(yī)院換藥和復查，了解骨折愈合情況。告知患者注意休息，避免患肢過度勞累和劇烈運動，防止再次受傷。同時，指導患者合理飲食，加強營養(yǎng)，促進骨折愈合。如果患者在出院后出現傷口紅腫、滲液、疼痛加劇等異常情況，應及時就醫(yī)。不要標題鎖定鋼板在肱骨近端骨折內固定術中具有良好的應用效果，而全面、優(yōu)質的護理干預是確保