外科手術(shù)部位感染(SSI)預(yù)防與控制培訓(xùn)試題及答案選擇題（每題5分，共50分）1.外科手術(shù)部位感染不包括以下哪種（）A.切口淺部組織感染B.切口深部組織感染C.器官/腔隙感染D.呼吸道感染答案：D。外科手術(shù)部位感染主要分為切口淺部組織感染、切口深部組織感染和器官/腔隙感染，呼吸道感染不屬于手術(shù)部位感染范疇。2.預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備最佳時(shí)間為（）A.術(shù)前1天B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)C.術(shù)前12小時(shí)D.術(shù)前24小時(shí)答案：B。術(shù)前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備可以減少細(xì)菌在皮膚上的定植時(shí)間，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。3.關(guān)于手術(shù)部位感染的危險(xiǎn)因素，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，感染風(fēng)險(xiǎn)越高B.患者年齡越大，感染風(fēng)險(xiǎn)越低C.糖尿病患者感染風(fēng)險(xiǎn)增加D.肥胖患者感染風(fēng)險(xiǎn)增加答案：B。一般來(lái)說(shuō)，患者年齡越大，身體機(jī)能下降，免疫力降低，手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)越高，而不是越低。手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)會(huì)增加細(xì)菌污染機(jī)會(huì)；糖尿病患者血糖控制不佳利于細(xì)菌生長(zhǎng)；肥胖患者皮下脂肪厚，血運(yùn)相對(duì)差，都增加感染風(fēng)險(xiǎn)。4.手術(shù)切口分類中，清潔切口是指（）A.手術(shù)不涉及炎癥區(qū)，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官B.手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染C.手術(shù)涉及急性炎癥但未化膿區(qū)域D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)答案：A。選項(xiàng)B是清潔污染切口的定義；選項(xiàng)C是污染切口；選項(xiàng)D是感染切口。5.預(yù)防手術(shù)部位感染，圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的最佳時(shí)間是（）A.術(shù)前0.52小時(shí)B.術(shù)后2小時(shí)C.術(shù)前24小時(shí)D.術(shù)后24小時(shí)答案：A。術(shù)前0.52小時(shí)應(yīng)用抗菌藥物可以使手術(shù)時(shí)組織中的藥物濃度達(dá)到有效殺菌水平，預(yù)防感染效果最佳。術(shù)后應(yīng)用抗菌藥物往往不能有效預(yù)防手術(shù)部位感染。6.下列哪種手術(shù)不需要預(yù)防性使用抗菌藥物（）A.心臟手術(shù)B.清潔切口手術(shù)，手術(shù)時(shí)間小于2小時(shí)C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.顱腦手術(shù)答案：B。清潔切口手術(shù)且手術(shù)時(shí)間小于2小時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)較低，一般不需要預(yù)防性使用抗菌藥物。心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、顱腦手術(shù)等由于手術(shù)部位重要，感染后果嚴(yán)重，通常需要預(yù)防性使用抗菌藥物。7.手術(shù)中保持患者體溫正常，預(yù)防低體溫，可降低手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)，一般術(shù)中體溫應(yīng)維持在（）A.35℃36℃B.36℃37℃C.37℃38℃D.38℃39℃答案：B。術(shù)中將體溫維持在36℃37℃，可以保證機(jī)體正常的生理功能和免疫功能，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。低體溫會(huì)影響機(jī)體的凝血功能、免疫功能等，增加感染幾率。8.外科手術(shù)切口換藥時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.換藥順序?yàn)橄惹鍧嵡锌?，再污染切口，最后感染切口C.換藥時(shí)可以用手直接接觸切口D.換藥后及時(shí)處理污染敷料答案：C。換藥時(shí)必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，不能用手直接接觸切口，以免將手上的細(xì)菌帶入切口引起感染。換藥順序?yàn)橄惹鍧嵡锌?，再污染切口，最后感染切口，可避免交叉感染。換藥后及時(shí)處理污染敷料也是正確的操作。9.為預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)室的空氣凈化級(jí)別應(yīng)根據(jù)手術(shù)類型進(jìn)行選擇，清潔手術(shù)宜在（）級(jí)潔凈手術(shù)室進(jìn)行。A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.Ⅳ答案：B。Ⅱ級(jí)潔凈手術(shù)室適用于清潔手術(shù)，能有效控制空氣中的微生物數(shù)量，降低手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn)。Ⅰ級(jí)主要用于關(guān)節(jié)置換、器官移植等特別潔凈手術(shù)；Ⅲ級(jí)用于一般手術(shù)；Ⅳ級(jí)用于感染手術(shù)等。10.以下關(guān)于手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)定期對(duì)手術(shù)部位感染的發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測(cè)B.只需要監(jiān)測(cè)術(shù)后30天內(nèi)的感染情況C.監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括手術(shù)患者基本信息、手術(shù)信息、感染情況等D.監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給相關(guān)科室和人員答案：B。手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)不僅要監(jiān)測(cè)術(shù)后30天內(nèi)的感染情況，對(duì)于有植入物的手術(shù)，還應(yīng)監(jiān)測(cè)術(shù)后1年內(nèi)的感染情況。定期監(jiān)測(cè)、全面收集相關(guān)信息并及時(shí)反饋結(jié)果，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取干預(yù)措施。判斷題（每題3分，共30分）1.手術(shù)部位感染只與手術(shù)操作有關(guān)，與患者自身因素?zé)o關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)部位感染既與手術(shù)操作有關(guān)，如手術(shù)時(shí)間、無(wú)菌操作等，也與患者自身因素有關(guān)，如年齡、基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況等。2.術(shù)前備皮應(yīng)盡量使用刀片刮除毛發(fā)，以保證皮膚清潔。（）答案：錯(cuò)誤。術(shù)前備皮不建議使用刀片刮除毛發(fā)，因?yàn)楣蚊赡軙?huì)造成皮膚損傷，增加細(xì)菌感染機(jī)會(huì)，可采用剪毛或使用脫毛劑等方法。3.手術(shù)中使用的器械、敷料等物品只要消毒即可，不需要滅菌。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)中使用的器械、敷料等物品必須進(jìn)行滅菌處理，以殺滅所有微生物，包括細(xì)菌芽孢，消毒只能殺滅部分病原微生物，不能達(dá)到手術(shù)所需的無(wú)菌要求。4.術(shù)后切口引流管應(yīng)盡早拔除，以減少感染機(jī)會(huì)。（）答案：正確。術(shù)后切口引流管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，在達(dá)到引流目的后應(yīng)盡早拔除。5.預(yù)防手術(shù)部位感染，應(yīng)盡量縮短術(shù)前住院時(shí)間。（）答案：正確。術(shù)前住院時(shí)間越長(zhǎng)，患者接觸醫(yī)院環(huán)境中病原菌的機(jī)會(huì)越多，感染風(fēng)險(xiǎn)增加，因此應(yīng)盡量縮短術(shù)前住院時(shí)間。6.抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用可以替代嚴(yán)格的無(wú)菌操作。（）答案：錯(cuò)誤?？咕幬锏念A(yù)防性應(yīng)用不能替代嚴(yán)格的無(wú)菌操作，無(wú)菌操作是預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵措施，抗菌藥物只是一種輔助手段。7.手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣、戴好無(wú)菌手套后，雙手可以下垂置于身體兩側(cè)。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣、戴好無(wú)菌手套后，雙手應(yīng)保持在胸前，避免下垂或接觸非無(wú)菌物品，以保證無(wú)菌狀態(tài)。8.清潔污染切口手術(shù)，由于手術(shù)部位有一定污染可能，術(shù)后必須常規(guī)使用抗菌藥物7天以上。（）答案：錯(cuò)誤。清潔污染切口手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物的時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)，過(guò)長(zhǎng)時(shí)間使用抗菌藥物可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問(wèn)題，并非必須常規(guī)使用7天以上。9.手術(shù)室的工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，患有感染性疾病時(shí)應(yīng)避免進(jìn)入手術(shù)室。（）答案：正確。手術(shù)室工作人員患有感染性疾病時(shí)，可能會(huì)將病原菌帶入手術(shù)室，導(dǎo)致手術(shù)患者感染，因此應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，患病時(shí)避免進(jìn)入手術(shù)室。10.手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)資料可以作為醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。（）答案：正確。手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)資料能反映醫(yī)院手術(shù)相關(guān)的感染防控水平，可作為醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要依據(jù)，有助于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并持續(xù)改進(jìn)。簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防外科手術(shù)部位感染的措施。答案：預(yù)防外科手術(shù)部位感染的措施包括：手術(shù)前：患者準(zhǔn)備：積極治療基礎(chǔ)疾病，如控制血糖、改善營(yíng)養(yǎng)狀況等；縮短術(shù)前住院時(shí)間；正確進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，避免損傷皮膚。預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用：根據(jù)手術(shù)類型和患者情況，在術(shù)前0.52小時(shí)合理使用抗菌藥物。手術(shù)中：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，手術(shù)人員規(guī)范洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套等。保持手術(shù)室適宜的溫度（36℃37℃）、濕度和空氣潔凈度。合理使用手術(shù)器械，減少組織損傷，縮短手術(shù)時(shí)間。手術(shù)后：密切觀察切口情況，保持切口清潔干燥，及時(shí)換藥。盡早拔除不必要的引流管。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)患者康復(fù)。2.請(qǐng)說(shuō)明手術(shù)切口分類及各類切口的定義。答案：手術(shù)切口分為四類：清潔切口（Ⅰ類切口）：手術(shù)不涉及炎癥區(qū)，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。清潔污染切口（Ⅱ類切口）：手