吸痰技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理試題及答案一、單選題1.吸痰過程中，若患者出現(xiàn)低氧血癥，首要的處理措施是（）A.加大吸痰負(fù)壓B.延長吸痰時(shí)間C.立即停止吸痰，給予高流量吸氧D.快速更換吸痰管答案：C。解析：吸痰導(dǎo)致低氧血癥時(shí)，應(yīng)立即停止吸痰，迅速給予高流量吸氧以改善缺氧狀態(tài)。加大吸痰負(fù)壓、延長吸痰時(shí)間會加重低氧血癥；快速更換吸痰管不能解決低氧問題。2.為防止吸痰引起的呼吸道黏膜損傷，吸痰管的外徑不應(yīng)超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4答案：A。解析：吸痰管外徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2，可減少對呼吸道黏膜的損傷，避免因吸痰管過粗導(dǎo)致氣道阻塞等問題。3.吸痰時(shí)，若痰液黏稠不易吸出，下列處理方法錯(cuò)誤的是（）A.增加吸痰負(fù)壓B.配合翻身、拍背C.給予霧化吸入D.適當(dāng)增加氣道濕化答案：A。解析：增加吸痰負(fù)壓會增加呼吸道黏膜損傷的風(fēng)險(xiǎn)，而不是解決痰液黏稠的正確方法。配合翻身、拍背可促進(jìn)痰液松動(dòng)，霧化吸入和增加氣道濕化能使痰液稀釋，便于吸出。4.吸痰引起心律失常最常見的類型是（）A.室性早搏B.房性早搏C.房顫D.竇性心動(dòng)過速答案：A。解析：吸痰過程中，由于刺激迷走神經(jīng)等原因，最常見引起室性早搏等心律失常。房性早搏、房顫相對較少見，竇性心動(dòng)過速一般不是吸痰引起心律失常的最常見類型。5.以下關(guān)于吸痰操作，正確的是（）A.吸痰前不必評估患者的病情、意識狀態(tài)等B.吸痰時(shí)可將吸痰管上下提插以增加吸痰效果C.每次吸痰時(shí)間不超過15秒D.吸痰結(jié)束后，吸痰管可重復(fù)使用答案：C。解析：吸痰前必須評估患者病情、意識狀態(tài)等；吸痰時(shí)不可將吸痰管上下提插，以免損傷呼吸道黏膜；吸痰管為一次性使用物品，不可重復(fù)使用；每次吸痰時(shí)間不超過15秒，防止引起低氧血癥等并發(fā)癥。二、多選題1.吸痰技術(shù)操作可能引起的并發(fā)癥有（）A.呼吸道黏膜損傷B.低氧血癥C.心律失常D.感染E.肺不張答案：ABCDE。解析：吸痰過程中，吸痰管的刺激可能導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷；吸痰會中斷患者的正常吸氧，引起低氧血癥；刺激迷走神經(jīng)等可引發(fā)心律失常；吸痰操作若不嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則會導(dǎo)致感染；痰液吸出不徹底或吸痰導(dǎo)致氣道痙攣等可引起肺不張。2.預(yù)防吸痰引起呼吸道黏膜損傷的措施包括（）A.選擇合適型號的吸痰管B.動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確C.控制吸痰負(fù)壓D.避免反復(fù)多次同一部位吸引E.吸痰前充分濕化氣道答案：ABCDE。解析：選擇合適型號吸痰管可減少對氣道的損傷；動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確能避免粗暴操作損傷黏膜；控制吸痰負(fù)壓可防止負(fù)壓過大損傷黏膜；避免反復(fù)多次同一部位吸引可減少局部黏膜的損傷；吸痰前充分濕化氣道使痰液稀釋，便于吸出，減少吸痰管與黏膜的摩擦。3.吸痰導(dǎo)致低氧血癥的原因有（）A.吸痰過程中中斷吸氧B.吸痰時(shí)間過長C.吸痰負(fù)壓過大D.痰液堵塞氣道E.患者原有心肺功能不全答案：ABCDE。解析：吸痰過程中中斷吸氧會使患者氧供減少；吸痰時(shí)間過長、負(fù)壓過大都會加重低氧血癥；痰液堵塞氣道影響氣體交換；患者原有心肺功能不全，本身氧儲備和氣體交換功能差，吸痰更易導(dǎo)致低氧血癥。4.當(dāng)吸痰引起心律失常時(shí)，可采取的處理措施有（）A.立即停止吸痰B.給予吸氧C.遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物D.密切觀察患者生命體征E.加快吸痰速度以盡快結(jié)束操作答案：ABCD。解析：吸痰引起心律失常時(shí)，應(yīng)立即停止吸痰，給予吸氧改善缺氧狀態(tài)，遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物進(jìn)行治療，同時(shí)密切觀察患者生命體征。加快吸痰速度會加重心律失常，不可取。5.為防止吸痰引起感染，應(yīng)做到（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.吸痰用物每日更換C.定期更換氣管切開處敷料D.加強(qiáng)口腔護(hù)理E.吸痰前后洗手答案：ABCDE。解析：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則是預(yù)防感染的關(guān)鍵；吸痰用物每日更換可減少細(xì)菌滋生；定期更換氣管切開處敷料能保持局部清潔；加強(qiáng)口腔護(hù)理可減少口腔細(xì)菌進(jìn)入氣道；吸痰前后洗手可防止交叉感染。三、簡答題1.簡述吸痰技術(shù)操作引起呼吸道黏膜損傷的原因及預(yù)防措施。答：原因：①吸痰管選擇不當(dāng)，型號過大或質(zhì)地過硬；②吸痰操作動(dòng)作粗暴，未遵循輕柔、準(zhǔn)確的原則；③吸痰負(fù)壓過大；④反復(fù)多次在同一部位吸引；⑤氣道濕化不足，痰液黏稠，吸痰時(shí)增加對黏膜的損傷。預(yù)防措施：①選擇合適型號、質(zhì)地柔軟的吸痰管；②操作時(shí)動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，避免暴力操作；③嚴(yán)格控制吸痰負(fù)壓，一般成人40.0～53.3kPa，兒童＜40.0kPa；④避免在同一部位反復(fù)多次吸引；⑤充分濕化氣道，可采用霧化吸入、氣道內(nèi)滴注濕化液等方法。2.吸痰導(dǎo)致低氧血癥應(yīng)如何處理？答：①立即停止吸痰，給予高流量吸氧，提高患者的氧供；②密切觀察患者的呼吸、心率、血氧飽和度等生命體征，評估低氧血癥的改善情況；③若低氧血癥持續(xù)不緩解，可考慮使用呼吸興奮劑等藥物治療，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣；④查找低氧血癥的原因，如是否存在痰液堵塞氣道等，并及時(shí)處理；⑤安慰患者，緩解其緊張情緒，避免因情緒緊張加重低氧血癥。3.吸痰引起心律失常的預(yù)防措施有哪些？答：①吸痰前評估患者的心肺功能，對于有心律失常病史或心肺功能不全的患者，應(yīng)特別謹(jǐn)慎；②控制吸痰時(shí)間，每次不超過15秒，避免長時(shí)間吸痰刺激迷走神經(jīng)；③調(diào)節(jié)合適的吸痰負(fù)壓，避免負(fù)壓過大；④吸痰過程中密切觀察患者的心率、心律變化，一旦出現(xiàn)心律失常先兆，立即停止吸痰；⑤吸痰前可適當(dāng)給予吸氧，提高患者的氧儲備，減少因缺氧導(dǎo)致的心律失常。4.簡述吸痰技術(shù)操作引起感染的原因及預(yù)防措施。答：原因：①吸痰操作未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，如吸痰管、手套等被污染；②吸痰用物未及時(shí)更換，導(dǎo)致細(xì)菌滋生；③患者自身免疫力低下；④氣管切開處護(hù)理不當(dāng)，增加細(xì)菌侵入的機(jī)會。預(yù)防措施：①嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，吸痰時(shí)戴無菌手套，使用一次性吸痰管；②吸痰用物每日更換，包括吸痰瓶、連接管等；③加強(qiáng)患者的營養(yǎng)支持，提高其自身免疫力；④做好氣管切開處的護(hù)理，定期更換敷料，保持局部清潔干燥；⑤加強(qiáng)口腔護(hù)理，減少口腔細(xì)菌進(jìn)入氣道；⑥吸痰前后洗手，防止交叉感染。5.吸痰過程中若出現(xiàn)肺不張，應(yīng)如何處理？答：①立即停止吸痰，給予高流量吸氧，改善患者的氧合；