腫瘤外科護理試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.腫瘤患者化療時，白細胞低于多少時應(yīng)采取保護性隔離措施（）A.1.0×10?/LB.2.0×10?/LC.3.0×10?/LD.4.0×10?/L答案：A解析：當(dāng)白細胞低于1.0×10?/L時，患者機體抵抗力極低，易發(fā)生嚴(yán)重感染，此時應(yīng)采取保護性隔離措施，以避免外界病原體的侵襲。2.下列哪種腫瘤對放療最敏感（）A.骨肉瘤B.黑色素瘤C.鼻咽癌D.胃癌答案：C解析：鼻咽癌大多為低分化鱗癌，對放療敏感，放療是其主要的治療方法。骨肉瘤對放療不敏感，主要治療方法是手術(shù)聯(lián)合化療；黑色素瘤對放療敏感性差；胃癌一般以手術(shù)治療為主，放療有一定輔助作用，但并非最敏感。3.腫瘤患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，首要的處理措施是（）A.鎮(zhèn)靜B.止痛C.降低顱內(nèi)壓D.補充營養(yǎng)答案：C解析：顱內(nèi)壓增高會導(dǎo)致腦疝等嚴(yán)重后果，直接威脅患者生命。所以首要處理措施是降低顱內(nèi)壓，可使用甘露醇等脫水藥物。鎮(zhèn)靜、止痛可緩解患者癥狀，但不是首要任務(wù)；補充營養(yǎng)是后續(xù)支持治療的一部分。4.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉開始的時間是（）A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后12天C.術(shù)后35天D.術(shù)后57天答案：A解析：乳腺癌患者術(shù)后24小時內(nèi)即可開始患側(cè)上肢的握拳、屈腕等簡單功能鍛煉，早期活動可促進血液循環(huán)，防止患側(cè)上肢腫脹和關(guān)節(jié)僵硬。隨著恢復(fù)情況逐漸增加鍛煉強度。5.以下不屬于腫瘤患者心理反應(yīng)分期的是（）A.震驚否認(rèn)期B.憤怒期C.抑郁期D.焦慮期答案：D解析：腫瘤患者心理反應(yīng)分期通常包括震驚否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期和接受期。焦慮期不屬于典型的心理反應(yīng)分期，但患者在整個患病過程中可能會有焦慮情緒。6.腫瘤患者化療期間，為預(yù)防口腔潰瘍，可選用的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾氏液C.碳酸氫鈉溶液D.以上都是答案：D解析：生理鹽水可清潔口腔；朵貝爾氏液有抑菌作用；碳酸氫鈉溶液可改變口腔酸堿度，抑制真菌生長。在腫瘤患者化療期間，根據(jù)具體情況可選用其中一種或多種漱口液來預(yù)防口腔潰瘍。7.結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備，口服腸道抗生素的時間是（）A.術(shù)前1天B.術(shù)前23天C.術(shù)前35天D.術(shù)前57天答案：B解析：結(jié)腸癌患者術(shù)前23天開始口服腸道抗生素，可抑制腸道細菌，減少術(shù)后感染的機會。同時還需配合飲食調(diào)整和清潔灌腸等腸道準(zhǔn)備措施。8.肺癌患者術(shù)后護理，錯誤的是（）A.密切觀察生命體征B.鼓勵患者早期下床活動C.保持胸腔閉式引流通暢D.術(shù)后24小時內(nèi)嚴(yán)格控制輸液速度，每分鐘不超過60滴答案：D解析：肺癌患者術(shù)后24小時內(nèi)嚴(yán)格控制輸液速度，一般每分鐘不超過40滴，以防肺水腫等并發(fā)癥。密切觀察生命體征、鼓勵患者早期下床活動、保持胸腔閉式引流通暢都是肺癌患者術(shù)后正確的護理措施。9.甲狀腺癌患者術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A解析：呼吸困難和窒息是甲狀腺癌患者術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多由于切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，可在短時間內(nèi)導(dǎo)致患者死亡，需立即處理。喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷和手足抽搐雖也是術(shù)后并發(fā)癥，但一般不會在短時間內(nèi)危及生命。10.惡性腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑不包括（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：E解析：惡性腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。神經(jīng)轉(zhuǎn)移不是常見的轉(zhuǎn)移途徑。11.腫瘤患者放療皮膚反應(yīng)，一度反應(yīng)表現(xiàn)為（）A.紅斑、灼痛B.水皰C.潰瘍D.壞死答案：A解析：腫瘤患者放療皮膚一度反應(yīng)表現(xiàn)為紅斑、灼痛，有輕微的皮膚損傷。水皰為二度反應(yīng)；潰瘍和壞死為三度反應(yīng)。12.肝癌患者肝葉切除術(shù)后，護理措施錯誤的是（）A.專人護理B.吸氧35天C.術(shù)后24小時內(nèi)臥床休息D.鼓勵患者早期進食，促進胃腸功能恢復(fù)答案：D解析：肝癌患者肝葉切除術(shù)后早期應(yīng)禁食，待胃腸功能恢復(fù)后再逐漸進食。專人護理、吸氧35天、術(shù)后24小時內(nèi)臥床休息都是正確的護理措施。13.食管癌患者術(shù)后胃腸減壓的護理，錯誤的是（）A.保持胃管通暢B.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)C.胃管堵塞時可用大量生理鹽水沖洗D.胃管脫出后不可盲目插入答案：C解析：食管癌患者術(shù)后胃腸減壓時，胃管堵塞時不可用大量生理鹽水沖洗，以免引起吻合口瘺等并發(fā)癥。應(yīng)根據(jù)具體情況，用少量生理鹽水緩慢沖洗。保持胃管通暢、觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)、胃管脫出后不可盲目插入都是正確的護理要點。14.卵巢癌患者術(shù)后化療，最常見的不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.肝腎功能損害答案：A解析：卵巢癌患者術(shù)后化療，惡心、嘔吐是最常見的不良反應(yīng)，這是由于化療藥物刺激胃腸道黏膜所致。脫發(fā)、骨髓抑制、肝腎功能損害也是化療常見的不良反應(yīng)，但惡心、嘔吐發(fā)生率相對較高。15.骨肉瘤患者最主要的癥狀是（）A.局部疼痛B.局部腫塊C.關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn).病理性骨折答案：A解析：骨肉瘤患者最主要的癥狀是局部疼痛，多為持續(xù)性，逐漸加重，夜間尤甚。局部腫塊、關(guān)節(jié)活動受限、病理性骨折也是骨肉瘤的表現(xiàn)，但疼痛是最突出的癥狀。16.腫瘤患者疼痛評估的方法，不包括（）A.數(shù)字評分法B.面部表情評分法C.視覺模擬評分法D.血壓監(jiān)測法答案：D解析：腫瘤患者疼痛評估方法包括數(shù)字評分法、面部表情評分法、視覺模擬評分法等。血壓監(jiān)測法主要用于評估患者的循環(huán)系統(tǒng)功能，不能直接用于疼痛評估。17.乳腺癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢水腫的主要原因是（）A.淋巴回流受阻B.靜脈回流受阻C.血漿膠體滲透壓降低D.以上都是答案：A解析：乳腺癌根治術(shù)切除了腋窩淋巴結(jié)等組織，導(dǎo)致患側(cè)上肢淋巴回流受阻，這是患側(cè)上肢水腫的主要原因。靜脈回流受阻、血漿膠體滲透壓降低也可能參與水腫的形成，但不是主要原因。18.胃癌患者行胃大部切除術(shù)后，最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.吻合口梗阻D.傾倒綜合征答案：A解析：胃癌患者行胃大部切除術(shù)后，最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃出血，多由于術(shù)中止血不徹底或吻合口出血等原因引起。十二指腸殘端破裂、吻合口梗阻、傾倒綜合征等并發(fā)癥出現(xiàn)時間相對較晚。19.顱內(nèi)腫瘤患者術(shù)后，床頭抬高15°30°的目的是（）A.利于呼吸B.減輕腦水腫C.防止嘔吐誤吸D.便于觀察病情答案：B解析：顱內(nèi)腫瘤患者術(shù)后床頭抬高15°30°，可促進顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。利于呼吸、防止嘔吐誤吸、便于觀察病情雖也是術(shù)后護理的要點，但不是床頭抬高的主要目的。20.膀胱癌患者術(shù)后行膀胱灌注化療，灌注后應(yīng)保留的時間是（）A.1530分鐘B.3060分鐘C.6090分鐘D.90120分鐘答案：B解析：膀胱癌患者術(shù)后行膀胱灌注化療，灌注后應(yīng)保留3060分鐘，以便化療藥物充分與膀胱黏膜接觸，發(fā)揮治療作用。時間過短藥物作用不充分，時間過長可能增加不良反應(yīng)。21.腫瘤患者營養(yǎng)支持的原則，錯誤的是（）A.優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸內(nèi)營養(yǎng)不足時可聯(lián)合腸外營養(yǎng)C.盡早開始營養(yǎng)支持D.營養(yǎng)支持以高糖、高脂肪為主答案：D解析：腫瘤患者營養(yǎng)支持原則是優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)不足時可聯(lián)合腸外營養(yǎng)，盡早開始營養(yǎng)支持。營養(yǎng)支持應(yīng)均衡，以滿足患者的能量和營養(yǎng)需求，而不是以高糖、高脂肪為主，應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。22.宮頸癌患者放療后，最常見的并發(fā)癥是（）A.放射性直腸炎B.放射性膀胱炎C.陰道狹窄D.以上都是答案：D解析：宮頸癌患者放療后，放射性直腸炎、放射性膀胱炎、陰道狹窄都是常見的并發(fā)癥。放療會對周圍組織產(chǎn)生一定的損傷，導(dǎo)致相應(yīng)的并發(fā)癥發(fā)生。23.胰腺癌患者術(shù)后，最主要的護理問題是（）A.疼痛B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C.有感染的危險D.潛在并發(fā)癥：出血答案：B解析：胰腺癌患者由于疾病本身和手術(shù)創(chuàng)傷等原因，消化功能受到嚴(yán)重影響，營養(yǎng)攝入不足，營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量是最主要的護理問題。疼痛、有感染的危險、潛在并發(fā)癥：出血也是需要關(guān)注的護理問題，但營養(yǎng)問題更為突出。24.骨腫瘤患者術(shù)后功能鍛煉的原則，錯誤的是（）A.循序漸進B.早期以被動活動為主C.晚期以主動活動為主D.術(shù)后24小時內(nèi)禁止活動答案：D解析：骨腫瘤患者術(shù)后功能鍛煉應(yīng)循序漸進，早期以被動活動為主，隨著恢復(fù)情況逐漸增加主動活動。術(shù)后24小時內(nèi)可根據(jù)情況進行適當(dāng)?shù)募∪馐湛s等活動，并非禁止活動。25.腫瘤患者化療期間，為防止藥液外滲，錯誤的做法是（）A.選擇粗直、彈性好的血管B.先注入少量生理鹽水，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)再注入化療藥物C.若發(fā)現(xiàn)藥液外滲，立即停止輸液，拔出針頭D.藥液外滲局部可用硫酸鎂濕敷答案：C解析：若發(fā)現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即停止輸液，但不能立即拔出針頭，應(yīng)盡量回抽滲出的藥液，然后再拔出針頭。選擇粗直、彈性好的血管、先注入少量生理鹽水確認(rèn)針頭在血管內(nèi)再注入化療藥物、藥液外滲局部可用硫酸鎂濕敷都是防止藥液外滲和處理外滲的正確做法。26.甲狀腺腺瘤患者術(shù)前準(zhǔn)備，錯誤的是（）A.心理護理B.體位訓(xùn)練C.術(shù)前常規(guī)禁食12小時，禁水46小時D.術(shù)前常規(guī)使用阿托品答案：D解析：甲狀腺腺瘤患者術(shù)前一般不常規(guī)使用阿托品，因為阿托品可使心率加快，可能增加甲狀腺手術(shù)患者的心臟負擔(dān)。心理護理、體位訓(xùn)練、術(shù)前常規(guī)禁食12小時，禁水46小時都是正確的術(shù)前準(zhǔn)備措施。27.肺癌患者出現(xiàn)咯血，護理措施錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.鼓勵患者用力咳嗽，將血塊咳出D.密切觀察咯血的量、顏色和性質(zhì)答案：C解析：肺癌患者出現(xiàn)咯血時，應(yīng)避免用力咳嗽，以免加重出血。絕對臥床休息、保持呼吸道通暢、密切觀察咯血的量、顏色和性質(zhì)都是正確的護理措施。28.結(jié)腸癌患者術(shù)后造口護理，錯誤的是（）A.觀察造口血運情況B.保持造口周圍皮膚清潔干燥C.定期擴張造口，防止狹窄D.術(shù)后24小時內(nèi)開放造口答案：D解析：結(jié)腸癌患者術(shù)后一般在23天開放造口，過早開放造口可能導(dǎo)致腸液流出刺激周圍皮膚。觀察造口血運情況、保持造口周圍皮膚清潔干燥、定期擴張造口防止狹窄都是正確的造口護理措施。29.腫瘤患者臨終關(guān)懷的目的，不包括（）A.延長患者生命B.緩解患者疼痛C.提高患者生活質(zhì)量D.給予患者心理支持答案：A解析：腫瘤患者臨終關(guān)懷的目的是緩解患者疼痛、提高患者生活質(zhì)量、給予患者心理支持，讓患者舒適、安詳?shù)囟冗^生命的最后階段，而不是延長患者生命。30.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者的主要癥狀是（）A.突發(fā)下腹部一側(cè)劇痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.陰道流血答案：A解析：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者的主要癥狀是突發(fā)下腹部一側(cè)劇痛，疼痛劇烈難忍。惡心、嘔吐是由于疼痛刺激引起的伴隨癥狀；發(fā)熱可能在扭轉(zhuǎn)后出現(xiàn)感染時發(fā)生；陰道流血不是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的主要癥狀。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.腫瘤患者心理護理的方法包括（）A.建立良好的護患關(guān)系B.給予患者情感支持C.提供有關(guān)疾病和治療的信息D.鼓勵患者參與社會活動E.指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練答案：ABCDE解析：建立良好的護患關(guān)系可增加患者的信任感；給予患者情感支持能緩解其不良情緒；提供有關(guān)疾病和治療的信息可減輕患者的恐懼和焦慮；鼓勵患者參與社會活動可讓其保持積極的心態(tài)；指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練有助于緩解壓力和緊張情緒。2.腫瘤患者化療期間的飲食護理，正確的是（）A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.避免食用辛辣、油膩、刺激性食物C.鼓勵患者少食多餐D.化療前12小時避免進食E.多飲水，每日飲水量不少于2000ml答案：ABCDE解析：高蛋白、高熱量、高維生素飲食可滿足患者身體的營養(yǎng)需求；避免食用辛辣、油膩、刺激性食物可減少胃腸道刺激；少食多餐可減輕胃腸道負擔(dān)；化療前12小時避免進食可防止化療引起的嘔吐；多飲水有助于化療藥物的代謝和排出，減輕藥物不良反應(yīng)。3.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢腫脹的預(yù)防措施包括（）A.避免在患側(cè)上肢測血壓、抽血B.指導(dǎo)患者進行握拳、屈腕等功能鍛煉C.睡眠時患側(cè)上肢抬高D.避免患側(cè)上肢下垂過久E.穿戴彈力袖套答案：ABCDE解析：避免在患側(cè)上肢測血壓、抽血可防止損傷血管和淋巴管，加重腫脹；指導(dǎo)患者進行握拳、屈腕等功能鍛煉可促進血液循環(huán)；睡眠時患側(cè)上肢抬高、避免患側(cè)上肢下垂過久有利于淋巴和血液回流；穿戴彈力袖套可減輕腫脹程度。4.肺癌患者術(shù)后呼吸道護理措施包括（）A.鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽B.定時為患者翻身、拍背C.保持呼吸道濕化D.必要時吸痰E.觀察痰液的量、顏色和性質(zhì)答案：ABCDE解析：鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽可促進肺擴張和痰液排出；定時為患者翻身、拍背可松動痰液；保持呼吸道濕化可防止痰液黏稠；必要時吸痰可清除呼吸道分泌物；觀察痰液的量、顏色和性質(zhì)有助于判斷病情變化。5.結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備的措施包括（）A.飲食調(diào)整B.口服腸道抗生素C.清潔灌腸D.補充維生素KE.心理護理答案：ABCD解析：飲食調(diào)整可減少腸道內(nèi)容物；口服腸道抗生素可抑制腸道細菌；清潔灌腸可清除腸道糞便；補充維生素K可預(yù)防術(shù)后出血。心理護理雖也是術(shù)前護理的一部分，但不屬于腸道準(zhǔn)備的措施。6.腫瘤患者放療期間的皮膚護理，正確的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免使用刺激性肥皂和化妝品C.防止陽光直射D.放療部位皮膚可用熱水袋熱敷E.皮膚瘙癢時不可搔抓答案：ABCE解析：保持皮膚清潔干燥、避免使用刺激性肥皂和化妝品、防止陽光直射、皮膚瘙癢時不可搔抓都是放療期間皮膚護理的正確措施。放療部位皮膚不可用熱水袋熱敷，以免加重皮膚損傷。7.甲狀腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護理，包括（）A.觀察呼吸情況B.觀察傷口有無滲血C.觀察有無聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀D.觀察有無手足抽搐E.定期復(fù)查甲狀腺功能答案：ABCDE解析：觀察呼吸情況可及時發(fā)現(xiàn)呼吸困難和窒息等并發(fā)癥；觀察傷口有無滲血可防止出血導(dǎo)致的壓迫等問題；觀察有無聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀可判斷有無喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)損傷；觀察有無手足抽搐可發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺損傷引起的低鈣血癥；定期復(fù)查甲狀腺功能有助于調(diào)整甲狀腺素的補充劑量。8.骨腫瘤患者術(shù)后護理要點包括（）A.觀察生命體征B.觀察傷口情況C.保持引流管通暢D.指導(dǎo)患者進行功能鍛煉E.給予心理支持答案：ABCDE解析：觀察生命體征可了解患者的整體狀況；觀察傷口情況可及時發(fā)現(xiàn)出血、感染等問題；保持引流管通暢可防止引流不暢導(dǎo)致的并發(fā)癥；指導(dǎo)患者進行功能鍛煉有助于肢體功能恢復(fù)；給予心理支持可緩解患者的焦慮和恐懼情緒。9.腫瘤患者化療期間骨髓抑制的護理措施包括（）A.定期復(fù)查血常規(guī)B.白細胞低于3.0×10?/L時給予升白細胞藥物C.血小板低于50×10?/L時應(yīng)注意防止出血D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染E.加強營養(yǎng)支持答案：ABCDE解析：定期復(fù)查血常規(guī)可及時了解骨髓抑制情況；白細胞低于3.0×10?/L時給予升白細胞藥物可提升白細胞數(shù)量；血小板低于50×10?/L時應(yīng)注意防止出血，如避免碰撞、使用軟毛牙刷等；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可防止感染；加強營養(yǎng)支持有助于提高患者的抵抗力。10.腫瘤患者臨終關(guān)懷的護理內(nèi)容包括（）A.控制疼痛B.滿足患者的基本生活需求C.給予心理支持D.做好家屬的心理護理E.尊重患者的意愿和尊嚴(yán)答案：ABCDE解析：控制疼痛可減輕患者的痛苦；滿足患者的基本生活需求可讓患者舒適；給予心理支持可緩解患者的恐懼和焦慮；做好家屬的心理護理可幫助家屬度過難關(guān)；尊重患者的意愿和尊嚴(yán)是臨終關(guān)懷的重要原則。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述腫瘤患者化療期間惡心、嘔吐的護理措施。答：（1）心理護理：向患者解釋惡心、嘔吐是化療常見的不良反應(yīng)，讓患者有心理準(zhǔn)備，減輕其焦慮和恐懼情緒。鼓勵患者表達內(nèi)心感受，給予安慰和支持。（2）飲食調(diào)整：化療前12小時避免進食，以免化療時嘔吐。飲食宜清淡、易消化，少食多餐，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物?？蛇x擇患者喜歡的食物，增加食欲。（3）環(huán)境護理：保持病房整潔、安靜、通風(fēng)良好，減少不良氣味和噪音的刺激。（4）藥物護理：遵醫(yī)囑使用止吐藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（5）嘔吐時護理：協(xié)助患者坐起或頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。及時清理嘔吐物，更換污染的衣物和床單，保持患者口腔清潔。（6）觀察病情：密切觀察嘔吐的次數(shù)、量、顏色和性質(zhì)，以及患者的脫水情況，如皮膚彈性、尿量等。必要時遵醫(yī)囑補充水分和電解質(zhì)。（7）其他措施：指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練，如深呼吸、聽音樂等，分散注意力，減輕惡心、嘔吐的癥狀。2.簡述乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法和注意事項。答：方法：（1）術(shù)后24小時內(nèi)：可進行握拳、屈腕等簡單的肌肉收縮活動，每小時510次。（2）術(shù)后12天：增加伸指、屈指、屈肘等活動，可在他人協(xié)助下進行。（3）術(shù)后35天：鼓勵患者用患側(cè)手洗臉、刷牙、進食等，逐漸增加活動范圍。（4）術(shù)后57天：可進行肩部活動，如聳肩、旋肩等。（5）術(shù)后710天：進行爬墻運動，患者面對墻壁，雙腳分開，用患側(cè)手指沿墻壁緩緩向上爬動，逐漸增加高度，每日34次，每次1015分鐘。（6）術(shù)后10天后：可進行滑輪運動等更復(fù)雜的功能鍛煉，進一步恢復(fù)患側(cè)上肢的功能。注意事項：（1）循序漸進：功能鍛煉應(yīng)根據(jù)患者的恢復(fù)情況逐漸增加活動強度和范圍，避免過度勞累和損傷。（2）早期以被動活動為主，逐漸過渡到主動活動。（3）鍛煉過程中如出現(xiàn)疼痛、腫脹等不適，應(yīng)暫停鍛煉，并及時告知醫(yī)生。（4）保持正確的姿勢和動作，避免錯誤的鍛煉方法影響效果。（5）堅持長期鍛煉，以促進患側(cè)上肢功能的完全恢復(fù)。3.簡述腫瘤患者臨終關(guān)懷的意義和護理要點。答：意義：（1）提高患者的生活質(zhì)量：臨終關(guān)懷關(guān)注患者的身體、心理和社會需求，通過控制疼痛和癥狀，提供心理支持等措施，讓患者在生命的最后階段舒適、安詳?shù)囟冗^。（2）減輕患者和家屬的痛苦：緩解患者的恐懼、焦慮等不良情緒，同時為家屬提供心理支持和幫助，減輕他們的心理負擔(dān)。（3）體現(xiàn)人道主義精神：尊重患者的生命和尊嚴(yán)，給予他們應(yīng)有的關(guān)懷和照顧，體現(xiàn)了社會的文明和進步。（4）節(jié)約醫(yī)療資源：避免過度的醫(yī)療干預(yù)，將有限的醫(yī)療資源合理分配。護理要點：（1）控制疼痛和癥狀：根據(jù)患者的疼痛程度，合理使用止痛藥物，同時關(guān)注患者的其他癥狀，如呼吸困難、惡心、嘔吐等，并給予相應(yīng)的處理。（2）心理護理：傾聽患者的心聲，給予情感支持，讓患者感受到關(guān)愛和尊重。幫助患者面對死亡，緩解恐懼和焦慮情緒。（3）生活護理：滿足患者的基本生活需求，如飲食、睡眠、清潔等，保持患者的舒適。（4）家屬護理：關(guān)注家屬的心理狀態(tài)，給予他們安慰和支持，幫助他們應(yīng)對患者的病情變化和即將到來的失去。（5）尊重患者的意愿：了解患者的意愿和需求，盡量滿足他們的合理要求，尊重他們的選擇。四、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者，女，50歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1個月”入院。經(jīng)檢查診斷為乳腺癌，擬行乳腺癌根治術(shù)。請寫出該患者術(shù)前的護理措施和術(shù)后的護理要點。答：術(shù)前護理措施：（1）心理護理：向患者及家屬解釋手術(shù)的必要性、方法和預(yù)后，介紹成功病例，增強患者的信心，緩解其恐懼和焦慮情緒。（2）皮膚準(zhǔn)備：按要求準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)域皮膚，包括胸部、腋窩、上臂等部位。注意清潔皮膚，如有皮膚破損、感染等情況應(yīng)及時處理。（3）呼吸道準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者進行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練，戒煙，以減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。（4）胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前12小時禁食，46小時禁水，遵醫(yī)囑進行腸道準(zhǔn)備，如口服緩瀉劑或清潔灌腸等。（5）術(shù)前檢查：協(xié)助患者完成各項術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等，了解患者的身體狀況。（6）物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好術(shù)中所需的物品和藥物，如引流管、抗生素等。術(shù)后護理要點：（1）病情觀察：密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，觀察傷口有無滲血、滲液，引流管是否通暢，引流液的量、顏色和性質(zhì)等。（2）體位護理：術(shù)后患者清醒且血壓平穩(wěn)后，可取半臥位，以利于呼吸和引流。（3）引流管護理：保持胸腔閉式引流管和腋窩引流管通暢，防止扭曲、受壓和堵塞。定期擠壓引流管，觀察引流液的變化，如引流量突然減少或增多、顏色