重慶護(hù)士筆試題目和答案2025年必考版一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。解析：正常成人安靜狀態(tài)下心率范圍是60100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。2.下列哪種藥物可用于搶救過(guò)敏性休克A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿答案：A。解析：腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，它能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌等，迅速緩解過(guò)敏性休克的癥狀。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過(guò)窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過(guò)寬，可使測(cè)得的血壓值偏低。4.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、低鹽飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。5.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無(wú)裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無(wú)沉淀答案：B。解析：取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶?jī)?nèi)溶液。6.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C。解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解破壞，出現(xiàn)一系列嚴(yán)重癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)、黃疸、血紅蛋白尿等，甚至危及生命。7.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容A.護(hù)理級(jí)別B.飲食種類(lèi)C.藥物劑量D.測(cè)量生命體征的方法答案：D。解析：醫(yī)囑的內(nèi)容包括護(hù)理級(jí)別、飲食種類(lèi)、藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間等，但不包括測(cè)量生命體征的方法，測(cè)量生命體征的方法是護(hù)理操作規(guī)范的內(nèi)容。8.患者長(zhǎng)期仰臥位時(shí)最易發(fā)生壓瘡的部位是A.坐骨結(jié)節(jié)處B.骶尾部C.大轉(zhuǎn)子處D.肩胛骨處答案：B。解析：長(zhǎng)期仰臥位時(shí)，骶尾部是最易發(fā)生壓瘡的部位，因?yàn)樵摬课怀惺艿膲毫^大，且局部血液循環(huán)相對(duì)較差。9.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加血容量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，維持營(yíng)養(yǎng)答案：D。解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、增加血容量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病等，但供給熱量、維持營(yíng)養(yǎng)一般通過(guò)腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)實(shí)現(xiàn)，不是靜脈輸液的主要目的。10.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者是A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.重癥監(jiān)護(hù)患者答案：B。解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需絕對(duì)臥床休息的患者，如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等，也就是生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。11.下列哪種情況可導(dǎo)致測(cè)得的體溫偏低A.未夾緊體溫計(jì)B.劇烈運(yùn)動(dòng)后C.喝熱飲后D.洗澡后答案：A。解析：未夾緊體溫計(jì)會(huì)導(dǎo)致體溫計(jì)與身體接觸不緊密，測(cè)量的體溫不能準(zhǔn)確反映人體實(shí)際溫度，會(huì)使測(cè)得的體溫偏低。劇烈運(yùn)動(dòng)后、喝熱飲后、洗澡后會(huì)使體溫暫時(shí)升高，測(cè)得的體溫可能偏高。12.下列關(guān)于氧氣霧化吸入的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.霧化器內(nèi)的藥液應(yīng)稀釋至35mlB.氧流量調(diào)節(jié)至68L/minC.患者應(yīng)緊閉口唇深吸氣，用鼻呼氣D.霧化完畢后，應(yīng)先關(guān)氧氣開(kāi)關(guān)，再取出霧化器答案：D。解析：霧化完畢后，應(yīng)先取出霧化器，再關(guān)氧氣開(kāi)關(guān)，以防止損壞霧化器和浪費(fèi)氧氣。13.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類(lèi)答案：C。解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類(lèi)中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。14.下列屬于淺感覺(jué)的是A.位置覺(jué)B.運(yùn)動(dòng)覺(jué)C.震動(dòng)覺(jué)D.痛覺(jué)答案：D。解析：淺感覺(jué)包括痛覺(jué)、溫度覺(jué)和觸覺(jué)；位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)屬于深感覺(jué)。15.護(hù)理程序的第一步是A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A。解析：護(hù)理程序包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施和護(hù)理評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，第一步是護(hù)理評(píng)估，即收集患者的健康資料。16.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C。解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，不包括體溫。17.下列哪種疾病患者需采取呼吸道隔離A.傷寒B.霍亂C.肺結(jié)核D.甲型肝炎答案：C。解析：肺結(jié)核是通過(guò)呼吸道飛沫傳播的疾病，需采取呼吸道隔離。傷寒、甲型肝炎主要通過(guò)消化道傳播，需采取消化道隔離；霍亂是甲類(lèi)傳染病，需采取嚴(yán)密隔離。18.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是A.操作前需洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包打開(kāi)后，有效期為24小時(shí)D.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布答案：D。解析：無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布，因?yàn)橛图啿紩?huì)黏附在持物鉗上，影響其無(wú)菌狀態(tài)。其他選項(xiàng)均符合無(wú)菌技術(shù)操作原則。19.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。20.下列關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.穿刺部位應(yīng)選擇粗、直、彈性好的血管B.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管C.留置時(shí)間一般為35天D.若發(fā)現(xiàn)局部紅腫熱痛，應(yīng)立即拔針答案：C。解析：靜脈留置針的留置時(shí)間一般為7296小時(shí)，即34天，而不是35天。21.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.地高辛答案：A。解析：硝酸甘油是緩解心絞痛發(fā)作的首選藥物，它能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，緩解心肌缺血缺氧。硝苯地平主要用于治療高血壓和變異型心絞痛；普萘洛爾用于治療心律失常、高血壓等；地高辛用于治療心力衰竭。22.下列關(guān)于胰島素注射的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換B.胰島素應(yīng)在飯前30分鐘注射C.注射時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.胰島素注射器可重復(fù)使用答案：D。解析：胰島素注射器為一次性用品，不可重復(fù)使用，以防止感染和影響胰島素劑量的準(zhǔn)確性。23.下列哪種疾病患者需采取保護(hù)性隔離A.白血病B.傷寒C.霍亂D.痢疾答案：A。解析：白血病患者由于免疫力低下，易發(fā)生感染，需采取保護(hù)性隔離，以防止外界病原體的侵入。傷寒、霍亂、痢疾主要通過(guò)消化道傳播，采取消化道隔離。24.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.傷寒患者灌腸時(shí)，液面距肛門(mén)不得超過(guò)30cmB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度為3941℃D.保留灌腸時(shí)，灌腸后應(yīng)立即排便答案：D。解析：保留灌腸是將藥液灌入直腸或結(jié)腸內(nèi)，保留一段時(shí)間以達(dá)到治療目的，灌腸后應(yīng)盡量保留藥液，避免立即排便，一般保留1小時(shí)以上。25.下列哪種情況可導(dǎo)致血沉增快A.真性紅細(xì)胞增多癥B.心絞痛C.活動(dòng)性肺結(jié)核D.脫水答案：C。解析：血沉增快常見(jiàn)于各種炎癥（如活動(dòng)性肺結(jié)核、風(fēng)濕熱等）、組織損傷及壞死、惡性腫瘤等。真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)血沉減慢；心絞痛一般不影響血沉；脫水時(shí)血液濃縮，血沉可正?；驕p慢。26.下列關(guān)于導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度為男性2022cm，女性46cmC.如導(dǎo)尿過(guò)程中遇阻力，可稍用力插入D.導(dǎo)尿后應(yīng)記錄尿量及尿液性質(zhì)答案：C。解析：導(dǎo)尿過(guò)程中遇阻力時(shí)，不可強(qiáng)行插入，應(yīng)檢查導(dǎo)尿管是否誤入陰道（女性）或有尿道狹窄等情況，可稍等片刻，讓患者放松后再嘗試插入。27.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作A.苯妥英鈉B.地西泮C.卡馬西平D.乙琥胺答案：A。解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，它能穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻止癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散。地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救；卡馬西平用于治療部分性發(fā)作和三叉神經(jīng)痛；乙琥胺用于治療癲癇小發(fā)作。28.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，錯(cuò)誤的是A.按醫(yī)囑采集標(biāo)本B.采集標(biāo)本前應(yīng)向患者解釋目的和方法C.標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢D.所有標(biāo)本都應(yīng)在清晨空腹時(shí)采集答案：D。解析：并不是所有標(biāo)本都需要在清晨空腹時(shí)采集，如血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在發(fā)熱初期、寒戰(zhàn)期采集；痰標(biāo)本可隨時(shí)采集等。29.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是A.以治愈疾病為主要目的B.以提高患者的生命質(zhì)量為宗旨C.注重患者的心理和社會(huì)需求D.為患者提供全面的照護(hù)答案：A。解析：臨終關(guān)懷是以提高患者的生命質(zhì)量為宗旨，注重患者的心理和社會(huì)需求，為患者提供全面的照護(hù)，而不是以治愈疾病為主要目的。30.下列哪種情況可導(dǎo)致瞳孔縮小A.阿托品中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.青光眼急性發(fā)作D.瀕死狀態(tài)答案：B。解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿積聚，導(dǎo)致瞳孔縮小。阿托品中毒可使瞳孔散大；青光眼急性發(fā)作時(shí)瞳孔可散大；瀕死狀態(tài)時(shí)瞳孔可散大、固定。31.下列關(guān)于心臟驟停的判斷，錯(cuò)誤的是A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.血壓測(cè)不到答案：D。解析：判斷心臟驟停的主要依據(jù)是意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止。血壓測(cè)不到不是判斷心臟驟停的必要條件，且在緊急情況下很難準(zhǔn)確測(cè)量血壓。32.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的操作，正確的是A.按壓頻率為80100次/分B.按壓與呼吸比為30:2C.按壓深度為23cmD.人工呼吸時(shí)每次吹氣量為200300ml答案：B。解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率為100120次/分，按壓深度為56cm，按壓與呼吸比為30:2，人工呼吸時(shí)每次吹氣量為500600ml。33.下列哪種藥物可用于治療急性肺水腫A.嗎啡B.氨茶堿C.呋塞米D.以上都是答案：D。解析：急性肺水腫的治療包括使用嗎啡鎮(zhèn)靜、減輕呼吸困難，氨茶堿解除支氣管痙攣、增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米快速利尿、減少血容量等，所以以上藥物都可用于治療急性肺水腫。34.下列關(guān)于糖尿病患者飲食的描述，錯(cuò)誤的是A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果D.可以隨意吃甜食答案：D。解析：糖尿病患者應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，多吃蔬菜和水果，但應(yīng)避免吃甜食，因?yàn)樘鹗晨蓪?dǎo)致血糖迅速升高。35.下列關(guān)于高血壓患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.定期測(cè)量血壓B.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥C.限制鈉鹽攝入D.可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)答案：D。解析：高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，限制鈉鹽攝入，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，以免血壓突然升高，誘發(fā)心腦血管意外。36.下列關(guān)于骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)急救，錯(cuò)誤的是A.首先搶救生命B.妥善固定骨折部位C.可將外露的骨折端復(fù)位D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院答案：C。解析：骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，不可將外露的骨折端復(fù)位，以免將污染物帶入傷口深部，增加感染的機(jī)會(huì)。應(yīng)首先搶救生命，妥善固定骨折部位，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。37.下列關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，錯(cuò)誤的是A.生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過(guò)程B.各系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡C.生長(zhǎng)發(fā)育有個(gè)體差異D.生長(zhǎng)發(fā)育遵循由下到上、由遠(yuǎn)到近的順序答案：D。解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序，而不是由下到上、由遠(yuǎn)到近。38.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.可促進(jìn)母親子宮收縮，減少產(chǎn)后出血D.母乳喂養(yǎng)不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制，非常方便答案：D。解析：母乳喂養(yǎng)雖然有很多優(yōu)點(diǎn)，但也不是不受時(shí)間和地點(diǎn)的限制，在一些特殊場(chǎng)合可能會(huì)不方便。其他選項(xiàng)均是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。39.下列關(guān)于新生兒黃疸的描述，錯(cuò)誤的是A.生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)B.病理性黃疸一般在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)C.生理性黃疸足月兒最遲不超過(guò)2周消退D.病理性黃疸血清膽紅素值一般低于正常范圍答案：D。解析：病理性黃疸血清膽紅素值一般高于正常范圍，而不是低于。生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，足月兒最遲不超過(guò)2周消退；病理性黃疸一般在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。40.下列關(guān)于老年人的生理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.視力、聽(tīng)力下降B.記憶力減退C.免疫力增強(qiáng)D.運(yùn)動(dòng)能力下降答案：C。解析：老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，身體各器官功能逐漸衰退，視力、聽(tīng)力下降，記憶力減退，運(yùn)動(dòng)能力下降，免疫力也會(huì)降低，而不是增強(qiáng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是A.體溫過(guò)高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.知識(shí)缺乏答案：ACD。解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷。體溫過(guò)高、焦慮、知識(shí)缺乏屬于護(hù)理診斷；潛在并發(fā)癥：腦出血是合作性問(wèn)題，不屬于護(hù)理診斷。2.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是A.輸血前需兩人核對(duì)血型和交叉配血結(jié)果B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸血速度應(yīng)先慢后快答案：ABCD。解析：輸血前需兩人核對(duì)血型和交叉配血結(jié)果，以確保輸血安全；輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)；輸血速度應(yīng)先慢后快，開(kāi)始時(shí)每分鐘15滴左右，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)患者情況調(diào)整速度。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是A.定期翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床等減壓設(shè)備答案：ABCD。解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床等減壓設(shè)備等。4.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的描述，正確的是A.試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陽(yáng)性者應(yīng)做好記錄，并告知患者和家屬D.皮試結(jié)果陰性者，用藥過(guò)程中也可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)答案：ABCD。解析：藥物過(guò)敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史，以避免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)；皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證其有效性；皮試結(jié)果陽(yáng)性者應(yīng)做好記錄，并告知患者和家屬，避免使用該藥物；皮試結(jié)果陰性者，用藥過(guò)程中也可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察。5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作，正確的是A.無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方B.無(wú)菌包打開(kāi)后，有效期為24小時(shí)C.無(wú)菌持物鉗可夾取無(wú)菌物品，不可夾取非無(wú)菌物品D.鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)答案：ABCD。解析：無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方，以保持其無(wú)菌狀態(tài)；無(wú)菌包打開(kāi)后，有效期為24小時(shí)；無(wú)菌持物鉗只能夾取無(wú)菌物品，不可夾取非無(wú)菌物品；鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)。6.下列關(guān)于靜脈輸液的并發(fā)癥，正確的是A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD。解析：靜脈輸液的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、靜脈炎、空氣栓塞等。發(fā)熱反應(yīng)可能是由于輸入的液體或藥物含有致熱物質(zhì)；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重是由于輸液速度過(guò)快或輸液量過(guò)多；靜脈炎是由于長(zhǎng)期輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物等；空氣栓塞是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡等原因引起。7.下列關(guān)于洗胃的適應(yīng)證，正確的是A.非腐蝕性毒物中毒B.食物中毒C.藥物中毒D.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒答案：ABC。解析：洗胃的適應(yīng)證包括非腐蝕性毒物中毒、食物中毒、藥物中毒等，但強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒禁忌洗胃，以免導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。8.下列關(guān)于護(hù)理記錄的要求，正確的是A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.客觀、真實(shí)、可靠C.文字工整、清晰D.可隨意涂改答案：ABC。解析：護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，客觀、真實(shí)、可靠，文字工整、清晰，不可隨意涂改，如需修改應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行。9.下列關(guān)于孕婦的護(hù)理，正確的是A.定期產(chǎn)前檢查B.合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免勞累D.自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)答案：ABCD。解析：孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以了解胎兒的發(fā)育情況和自身的健康狀況；合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，以滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免勞累；自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，以了解胎兒的安危。10.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，正確的是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：ABCD。解析：臨終患者的心理反應(yīng)一般經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個(gè)階段。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）觀察病情：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，繪制體溫曲線，觀察熱型及伴隨癥狀。（2）降溫措施：根據(jù)病情選擇合適的降溫方法，如物理降溫（冰敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。物理降溫時(shí)，應(yīng)注意避免凍傷和擦浴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)；藥物降溫時(shí)，應(yīng)注意觀察藥物的不良反應(yīng)。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml以上，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分和營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)毒素排出。（4）口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次，保持口腔清潔。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（6）休息與活動(dòng)：高熱患者應(yīng)臥床休息，減少能量消耗。病情好轉(zhuǎn)后，可逐漸增加活動(dòng)量。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋病情，緩解患者的焦慮和恐懼情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：（1）原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過(guò)程中液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)；連續(xù)輸液添加液體不及時(shí)等，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。有條件者可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。密切觀察患者的病情變化，如生命體征、神志等，及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。3.簡(jiǎn)述如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。答案：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊床、海綿墊、軟枕等減壓設(shè)備。正確使用石膏、繃帶、夾板等固定器具，襯墊應(yīng)平整、松軟，松緊度適宜，觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，應(yīng)將患者抬離床面，避免拖、拉、推等動(dòng)作。保持床單清潔、平整、無(wú)碎屑?；颊呷“肱P位時(shí)，應(yīng)防止身體下滑，可在足底部放一軟枕，并屈髖30°，在腘窩下墊軟枕。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，每日用溫水清潔皮膚，及時(shí)擦干汗液、尿液等分泌物。大便失禁患者應(yīng)及時(shí)清理糞便，肛周皮膚可涂凡士林軟膏等保護(hù)劑，防止皮膚破損。避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑和過(guò)熱的水清洗皮膚。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，可進(jìn)行溫水擦浴、局部按摩等，以促進(jìn)血液循環(huán)。按摩時(shí)可使用50%酒精或紅花酒精等，從骶尾部開(kāi)始，由輕到重，再由重到輕，環(huán)形按摩。（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。對(duì)不能進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，可通過(guò)鼻飼、胃腸外營(yíng)養(yǎng)等方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，指導(dǎo)其正確的翻身方法、皮膚護(hù)理方法等，提高其預(yù)防壓瘡的意識(shí)和能力。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自服“硝酸甘油”后癥狀無(wú)緩解。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.