2025年外科醫(yī)師消毒隔離操作試題及答案1.【單選】手術(shù)室空氣培養(yǎng)采樣點應(yīng)距地面高度A.0.5m?B.0.8m?C.1.0m?D.1.2m?E.1.5m答案：B2.【單選】下列哪項不是外科手消毒“三步法”環(huán)節(jié)A.清潔指甲?B.刷洗手臂?C.擦干?D.涂抹免洗消毒液?E.再戴第二層手套答案：E3.【單選】含氯消毒劑對結(jié)核分枝桿菌有效最低濃度為A.250mg/L?B.500mg/L?C.1000mg/L?D.2000mg/L?E.5000mg/L答案：C4.【單選】手術(shù)器械首選滅菌方式A.戊二醛浸泡10h?B.過氧乙酸浸泡30min?C.壓力蒸汽滅菌?D.環(huán)氧乙烷滅菌6h?E.等離子體滅菌28min答案：C5.【單選】穿無菌手術(shù)衣后，雙手應(yīng)放置位置A.自然下垂?B.叉腰?C.胸前拱手位?D.抱肩?E.背后答案：C6.【單選】隔離患者手術(shù)結(jié)束后，器械處理流程第一步A.立即滅菌?B.雙層封扎貼“感染”標(biāo)識?C.清水沖洗?D.超聲清洗?E.酶液浸泡答案：B7.【單選】外科快速手消毒液乙醇最佳濃度為A.60%?B.70%?C.75%?D.80%?E.95%答案：C8.【單選】手術(shù)刀片、縫合針屬于哪類廢物A.感染性?B.損傷性?C.藥物性?D.化學(xué)性?E.病理性答案：B9.【單選】潔凈手術(shù)室自凈時間（Ⅰ級）應(yīng)≥A.10min?B.15min?C.20min?D.30min?E.60min答案：D10.【單選】下列哪項不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心A.手衛(wèi)生?B.個人防護(hù)?C.環(huán)境清潔?D.安全注射?E.隔離期限答案：E11.【單選】對耐碳青霉烯類腸桿菌（CRE）患者，首選隔離A.接觸隔離?B.飛沫隔離?C.空氣隔離?D.保護(hù)性隔離?E.反向隔離答案：A12.【單選】手術(shù)鋪單下垂邊緣應(yīng)超過手術(shù)臺緣A.10cm?B.15cm?C.20cm?D.30cm?E.50cm答案：D13.【單選】過氧化氫低溫等離子體滅菌不適用的材質(zhì)A.金屬?B.塑料?C.電鉆電纜?D.紗布?E.陶瓷答案：D14.【單選】外科手消毒后，指尖細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤A.0CFU/cm2?B.1CFU/cm2?C.5CFU/cm2?D.10CFU/cm2?E.15CFU/cm2答案：C15.【單選】手術(shù)中手套破損，最恰當(dāng)處理A.術(shù)后更換?B.加戴一層?C.立即撤離手術(shù)間?D.重新手消毒后更換?E.碘伏擦拭繼續(xù)答案：D16.【單選】含氯消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，最長使用時間不超過A.4h?B.8h?C.12h?D.24h?E.48h答案：D17.【單選】對乙型肝炎病毒污染器械，先消毒后清洗，選用A.500mg/L含氯?B.1000mg/L含氯?C.5000mg/L含氯?D.75%乙醇?E.2%戊二醛答案：C18.【單選】手術(shù)間墻面、地面被血液噴濺，清除血跡應(yīng)A.立即用干布擦?B.立即用含氯消毒劑2000mg/L擦拭?C.手術(shù)結(jié)束再處理?D.用普通拖把?E.用紫外線照射答案：B19.【單選】下列哪項不是外科手消毒指征A.接觸患者前?B.清潔無菌操作前?C.接觸患者血液后?D.接觸患者環(huán)境后?E.戴無菌手套后答案：E20.【單選】手術(shù)器械包滅菌后，在潔凈區(qū)儲存有效期為A.7d?B.14d?C.21d?D.30d?E.180d答案：B21.【單選】對多重耐藥鮑曼不動桿菌感染患者，環(huán)境消毒首選A.紫外線?B.臭氧?C.1000mg/L含氯?D.75%乙醇?E.新潔爾滅答案：C22.【單選】手術(shù)中追加抗生素給藥時機(jī)為A.手術(shù)開始?B.手術(shù)>3h或失血量>1500mL?C.手術(shù)結(jié)束?D.回病房后?E.術(shù)后24h答案：B23.【單選】潔凈手術(shù)室回風(fēng)口濾網(wǎng)清洗頻次A.每日?B.每周?C.每月?D.每季度?E.每年答案：B24.【單選】下列哪項屬于高頻接觸表面A.天花板?B.手術(shù)燈把手?C.墻面?D.地面?E.回風(fēng)口答案：B25.【單選】對朊病毒污染器械，首選滅菌參數(shù)A.121℃30min?B.134℃18min?C.環(huán)氧乙烷?D.2%戊二醛10h?E.過氧乙酸答案：B26.【單選】手術(shù)中無菌區(qū)被大量生理鹽水浸濕，應(yīng)A.繼續(xù)手術(shù)?B.加鋪無菌巾?C.立即更換全部鋪單?D.用干紗布吸干?E.用吹風(fēng)機(jī)吹干答案：C27.【單選】一次性小藥杯開啟后有效期A.4h?B.8h?C.12h?D.24h?E.7d答案：A28.【單選】手術(shù)人員口罩潮濕后應(yīng)A.繼續(xù)佩戴?B.晾干再用?C.立即更換?D.反面再戴?E.用紙巾隔墊答案：C29.【單選】對MRSA患者術(shù)后手術(shù)間空氣消毒，最少需靜置A.30min?B.1h?C.2h?D.3h?E.過夜答案：C30.【單選】下列哪項不是手術(shù)部位感染（SSI）危險因素A.糖尿病?B.低體溫?C.備皮刀術(shù)前1h?D.無菌操作?E.手術(shù)時間長答案：D31.【單選】外科快速手消毒液揉搓時間不少于A.10s?B.15s?C.20s?D.30s?E.60s答案：D32.【單選】手術(shù)器械潤滑防銹劑使用濃度A.1:10?B.1:20?C.1:50?D.1:100?E.1:200答案：D33.【單選】潔凈手術(shù)室溫度應(yīng)控制在A.18–20℃?B.20–22℃?C.21–25℃?D.25–28℃?E.28–30℃答案：C34.【單選】下列哪項不是手術(shù)中無菌原則A.腰以上無菌?B.肩以下無菌?C.手術(shù)臺緣以上無菌?D.器械掉落后可撿回再用?E.跨越無菌區(qū)需背對背答案：D35.【單選】對氣性壞疽患者術(shù)后器械處理，應(yīng)先A.高壓蒸汽滅菌?B.浸泡0.5%過氧乙酸60min?C.超聲清洗?D.環(huán)氧乙烷?E.75%乙醇答案：B36.【單選】手術(shù)中參觀人員距手術(shù)臺緣最少A.10cm?B.20cm?C.30cm?D.50cm?E.100cm答案：E37.【單選】一次性無菌物品存放架距地面高度A.≥10cm?B.≥15cm?C.≥20cm?D.≥25cm?E.≥50cm答案：C38.【單選】下列哪項屬于滅菌化學(xué)指示物A.生物指示劑?B.BowieDick測試圖?C.包外指示膠帶?D.5類爬行卡?E.菌片答案：D39.【單選】手術(shù)中需中途調(diào)換主刀，新上臺者需A.直接穿無菌衣?B.重新外科手消毒?C.戴雙層手套?D.用碘伏擦手?E.換口罩即可答案：B40.【單選】對艾滋病病毒污染器械，消毒后清洗選用A.500mg/L含氯?B.1000mg/L含氯?C.5000mg/L含氯?D.75%乙醇?E.2%戊二醛答案：B41.【多選】下列哪些情況必須重新外科手消毒A.手套破損?B.接觸麻醉機(jī)?C.手被血液污染?D.手接觸口罩外側(cè)?E.手放置于腰以下答案：ACDE42.【多選】手術(shù)部位皮膚準(zhǔn)備正確A.術(shù)前夜剃毛?B.術(shù)日晨剪毛?C.術(shù)日晨剃毛?D.不剃毛僅清潔?E.備皮距手術(shù)>2h答案：BD43.【多選】關(guān)于無菌包打開，正確A.先打開對側(cè)再近側(cè)?B.手只能接觸包布內(nèi)側(cè)?C.邊緣視為污染?D.掉落地面不可再用?E.干燥破損可繼續(xù)使用答案：BCD44.【多選】下列屬于高效消毒劑A.過氧乙酸?B.含氯消毒劑?C.戊二醛?D.乙醇?E.碘伏答案：ABC45.【多選】手術(shù)中無菌物品管理A.保持干燥?B.墜落后立即撿回?C.最多打開2h未用需重滅菌?D.加蓋無菌巾防灰塵?E.可放在回風(fēng)口下方答案：ACD46.【多選】下列哪些操作破壞無菌屏障A.背對背換位?B.從術(shù)者背后傳遞器械?C.手高于肩?D.器械臺被水浸濕?E.無菌持物鉗夾取非無菌物品答案：BCDE47.【多選】關(guān)于手術(shù)衣穿著A.衣領(lǐng)由助手系?B.交叉腰帶由巡回護(hù)士持持物鉗夾取?C.手不可接觸衣領(lǐng)外側(cè)?D.穿衣后雙手置胸前?E.可接觸自己口罩答案：ABCD48.【多選】下列哪些屬于手術(shù)中“四個關(guān)鍵口”A.切口?B.氣管插管?C.導(dǎo)尿管?D.靜脈通路?E.引流管答案：ACDE49.【多選】潔凈手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)日常監(jiān)測A.壓差?B.溫濕度?C.塵埃粒子?D.沉降菌?E.噪聲答案：ABCD50.【多選】關(guān)于手術(shù)器械清洗，正確A.先沖洗后洗滌?B.水溫≤45℃?C.酶液浸泡>5min?D.管腔用高壓水槍?E.立即擦干上油答案：ABCD51.【多選】下列哪些情況需采取空氣隔離A.開放性肺結(jié)核?B.麻疹?C.水痘?D.SARS?E.耐萬古霉素腸球菌答案：ABCD52.【多選】含氯消毒劑使用注意事項A.現(xiàn)配現(xiàn)用?B.避光密閉?C.監(jiān)測濃度?D.金屬器械長期浸泡?E.消毒后清水沖凈答案：ABCE53.【多選】手術(shù)中低體溫預(yù)防措施A.加溫輸液?B.保溫毯?C.提高室溫?D.縮短手術(shù)時間?E.大量冷鹽水沖洗答案：ABCD54.【多選】下列屬于手術(shù)部位感染（SSI）核心預(yù)防bundleA.圍術(shù)期血糖控制<10mmol/L?B.維持核心體溫>36℃?C.無需備皮?D.timely抗生素?E.無菌操作答案：ABDE55.【多選】關(guān)于手術(shù)引流管管理A.無菌固定?B.保持通暢?C.每日評估盡早拔?D.可接觸地面?E.引流袋低于切口答案：ABCE56.【判斷】手術(shù)中可隨意打開手術(shù)間門以減少壓抑感。答案：錯誤57.【判斷】一次性無菌物品可重復(fù)使用，只要未破損。答案：錯誤58.【判斷】外科手消毒后，手不得觸碰任何非無菌物品。答案：正確59.【判斷】潔凈手術(shù)室回風(fēng)口可堆放雜物，不影響氣流。答案：錯誤60.【判斷】手術(shù)器械滅菌后，包外化學(xué)指示物未變色也可發(fā)放。答案：錯誤61.【判斷】含氯消毒劑對新冠病毒有效。答案：正確62.【判斷】手術(shù)中需要交談時，應(yīng)轉(zhuǎn)頭背向無菌區(qū)。答案：正確63.【判斷】手術(shù)衣背部視為無菌，可觸碰。答案：錯誤64.【判斷】手術(shù)刀片可折斷后投入利器盒。答案：正確65.【判斷】手術(shù)間紫外線燈可替代日常空氣消毒。答案：錯誤66.【判斷】手術(shù)器械清洗后可直接打包滅菌，無需干燥。答案：錯誤67.【判斷】手術(shù)中手套被針刺破，應(yīng)立即退出手術(shù)間。答案：錯誤68.【判斷】對多重耐藥菌患者，手術(shù)盡量安排在最后一臺。答案：正確69.【判斷】手術(shù)器械包體積最大不超過30cm×30cm×50cm。答案：正確70.【判斷】手術(shù)中可雙手叉腰休息。答案：錯誤71.【填空】外科手消毒順序：指端→____→____→前臂→上臂下1/3。答案：手掌；手背72.【填空】含氯消毒劑配制公式：____×____÷____=所需原液量(mL)。答案：欲配濃度；欲配體積；原液濃度73.【填空】手術(shù)器械滅菌后，包內(nèi)化學(xué)指示物應(yīng)達(dá)到____色方可使用。答案：標(biāo)準(zhǔn)黑色（或“規(guī)定”）74.【填空】手術(shù)中無菌單最少____層，且需____。答案：4；干燥75.【填空】手術(shù)部位感染（SSI）監(jiān)測時間，表淺切口為術(shù)后____天內(nèi)，深部切口為____天內(nèi)。答案：30；30（或“90”若植入物）76.【填空】利器盒裝滿____時封口更換。答案：3/477.【填空】潔凈手術(shù)室靜壓差應(yīng)≥____Pa。答案：578.【填空】手術(shù)中輸血器連續(xù)使用____小時需更換。答案：479.【填空】手術(shù)器械閉合式包裝，封包膠帶長度≥____cm。答案：1080.【填空】對朊病毒污染器械，首次消毒后，再常規(guī)____滅菌。答案：壓力蒸汽（134℃18min）81.【簡答】簡述手術(shù)中手套破損緊急處理流程。答案：立即告知術(shù)者→右手捏住破損手套外側(cè)脫下→左手隔衣袖脫右手套→棄于污物桶→重新外科手消毒→穿新無菌衣及手套→繼續(xù)手術(shù)。82.【簡答】列舉手術(shù)器械清洗“五步法”。答案：初步?jīng)_洗→酶液洗滌→二次漂洗→終末漂洗→干燥保養(yǎng)。83.【簡答】說明潔凈手術(shù)室三區(qū)劃分及流向。答案：潔凈區(qū)（手術(shù)間、無菌物品間）→準(zhǔn)潔凈區(qū)（走廊、麻醉準(zhǔn)備）→非潔凈區(qū)（污物、家屬等候）；人物分流、潔污分流、單向流動。84.【簡答】概述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防三大支柱。答案：手衛(wèi)生、個人防護(hù)裝備（PPE）、環(huán)境清潔與廢物安全處理。85.【簡答】寫出手術(shù)中無菌區(qū)被污染的三種情形及補(bǔ)救。答案：1.鋪單浸濕→立即加鋪干燥無菌單；2.手套接觸非無菌區(qū)→立即更換；3.器械墜落→視為污染，更換備用器械。86.【案例分析】患者男，65歲，BMI32，擬行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)，合并糖尿?。崭寡?2mmol/L），術(shù)程預(yù)計4h。問題：（1）術(shù)前血糖控制目標(biāo)；（2）預(yù)防SSIbundle至少五項；（3）若術(shù)中手套破損，術(shù)者處理流程。答案：（1）圍術(shù)期血糖<10mmol/L；（2）①術(shù)前30min給予抗生素；②維持術(shù)中體溫>36℃；③術(shù)前用剪刀剪毛；④術(shù)中無菌操作；⑤術(shù)后24h內(nèi)停用抗生素；⑥控制血糖；⑦術(shù)中輕柔操作減少組織損傷；⑧保持充足氧供；（3）立即退出無菌區(qū)→告知→脫手套→重手消毒→換新衣手套→繼續(xù)。87.【案例分析】手術(shù)間接臺間隙僅20min，上一臺為開放性肺結(jié)核行肺葉切除。問題：（1）空氣消毒最短靜置時間；（2）物體表面消毒濃度；（3）接臺順序安排。答案：（1）≥2h自凈；（2）1000mg/L含氯或0.5%過氧乙酸擦拭；（3）安排在當(dāng)日最后，接臺間隔>2h，術(shù)后終末消毒。88.【案例分析】護(hù)士發(fā)現(xiàn)滅菌包包外指示膠帶未變色，但包內(nèi)化學(xué)指示卡已達(dá)標(biāo)。問題：是否可以發(fā)放？理由？如何追溯？答案：不可發(fā)放；包外指示物未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，視為滅菌失?。涣⒓凑倩赝?，生物指示劑驗證，填寫不良事件，追溯至患者，重新清洗滅菌。89.【案例分析】術(shù)中突發(fā)停電，潔凈系統(tǒng)停機(jī)5min，手術(shù)進(jìn)行到關(guān)腹階段。問題：是否繼續(xù)？需采取哪些措施？答案：可繼續(xù)；立即啟用UPS維持生命設(shè)備，手動關(guān)閉手術(shù)間門保持正壓，減少人員出入，術(shù)后加強(qiáng)空氣及表面消毒，記錄事件。90.【案例分析】術(shù)后48h患者出現(xiàn)表淺切口紅腫滲液，培養(yǎng)為MRSA。問題：感染類型？可能原因？整改？答案：表淺切口SSI；原因：術(shù)前鼻腔定植未篩查、術(shù)中無菌操作漏洞、血糖高、手術(shù)時間長；整改：術(shù)前MRSA篩查去定植、加強(qiáng)手衛(wèi)生、雙層手套、優(yōu)化血糖、縮短手術(shù)時間、術(shù)后接觸隔離。91.【論述】結(jié)合最新WHO指南，闡述手術(shù)團(tuán)隊“安全手術(shù)核查表”在消毒隔離中的三大關(guān)鍵時段內(nèi)容及意義，不少于200字。答案：術(shù)前“暫?！睍r段：團(tuán)隊確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、抗生素已給、無菌物品達(dá)標(biāo)，確保切口前所有消毒隔離措施到位；術(shù)中“暫?！睍r段：再次核對器械紗布計數(shù)、無菌屏障完整、追加抗生素時機(jī)，防止因操作復(fù)雜導(dǎo)致污染；術(shù)后“暫?！睍r段：確認(rèn)標(biāo)本標(biāo)簽、器械無遺留、切口敷料干燥、引流管無菌固定，記錄并追蹤SSI。通過三時段核查，把消毒隔離關(guān)鍵節(jié)點標(biāo)準(zhǔn)化、可視化，降低人為失誤，使SSI率下降達(dá)35%以上，提升團(tuán)隊溝通效率與患者安全。92.【論述】試述新型冠狀病毒肺炎疫情期間，普通手術(shù)室轉(zhuǎn)為負(fù)壓手術(shù)間的應(yīng)急改造技術(shù)要點，不少于200字。答案：關(guān)閉回風(fēng)，獨立排風(fēng)機(jī)組加裝高效過濾器（H13級），排風(fēng)量大于送風(fēng)量150m3/h維持5Pa負(fù)壓；增設(shè)紫外線+過氧化氫霧化終末消毒系統(tǒng)；醫(yī)護(hù)通道與患者通道物理隔斷，雙門緩沖；安裝壓差表實時報警；污物獨立電梯，術(shù)后器械雙層封扎用5000mg/L含氯浸泡30min再轉(zhuǎn)運(yùn)；手術(shù)間增加HEPA自凈機(jī)，接臺間隙≥2h；所有人員穿防護(hù)服、N95、護(hù)目鏡、雙層手套；術(shù)后醫(yī)療廢物貼“新冠”標(biāo)識，專車專線焚燒；建立遠(yuǎn)程會診減少室內(nèi)人員；每日環(huán)境核酸采樣，確保零污染。93.【論述】闡述“零感染”理念下，手術(shù)室環(huán)境表面監(jiān)測的新策略——ATP生物熒光法與傳統(tǒng)菌落計數(shù)法的優(yōu)劣比較，不少于200字。答案：ATP法30s出結(jié)果，可實時反饋清潔質(zhì)量，靈敏度達(dá)1×10?1?mol，對有機(jī)殘留極敏感，便于即時整改；但無法區(qū)分活菌與死菌，結(jié)果以RLU表示，缺乏病原特異性。菌落計數(shù)法以CFU為單位，直接反映活菌負(fù)荷，符合GB15982標(biāo)準(zhǔn)，可分離病原，但需48h，滯后干預(yù)。新策略采用“ATP+靶向菌落”雙軌：術(shù)后即刻ATP篩查，RLU>200立即重清潔，再采樣；每日一次菌落計數(shù)，重點監(jiān)測高頻接觸表面，實現(xiàn)風(fēng)險分級管理，既保證速度又保證病原學(xué)證據(jù)，使環(huán)境感染率降至0.1%以下。94.【論述】分析“一次性無菌物品臨床重復(fù)使用”現(xiàn)象的法律、倫理與風(fēng)險，并提出治理對策，不少于200字。答案：法律層面，違反《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第62條，屬非法行醫(yī)，可吊銷執(zhí)照；倫理層面，違背患者知情同意與有利無傷原則，一旦感染，構(gòu)成侵權(quán)；風(fēng)險層面，材料疲勞、屏障破壞、熱原殘留，導(dǎo)致SSI、醫(yī)療糾紛、品牌信譽(yù)損失。治理：①建立UDI唯一標(biāo)識，掃碼即溯；②醫(yī)保定價納入一次性成本，醫(yī)院零利潤；③衛(wèi)健委飛行檢查，發(fā)現(xiàn)重復(fù)用即罰款并公布黑名單；④推廣可復(fù)用替代品，經(jīng)FDA認(rèn)證；⑤加強(qiáng)醫(yī)德教育，簽署“零重復(fù)”承諾書，實現(xiàn)行業(yè)自律。95.【論述】請就“手術(shù)人員長期佩戴雙層手套對手部皮膚損傷及消毒依從性”進(jìn)行循證分析，并提出改進(jìn)方案，不少于200字。答案：循證顯示雙層手套使手部濕度升高30%，皮膚屏障破壞率增加1.8倍，導(dǎo)致皮炎、瘙癢，進(jìn)而降低手消毒依從性