2025年護(hù)理造口護(hù)理技能考核模擬試題及答案1.【單選】患者，男，68歲，乙狀結(jié)腸造口術(shù)后第3天，造口黏膜色澤暗紅，護(hù)士用透明膠片測量造口大小，下列哪項讀數(shù)提示需立即報告醫(yī)生？A.18mmB.22mmC.28mmD.32mm答案：D解析：術(shù)后48h內(nèi)造口直徑>30mm提示可能并發(fā)造口缺血壞死，需緊急處理。2.【單選】為回腸造口患者更換兩件式造口袋時，正確的撕除順序是：A.自上而下緩慢撕除B.自左向右快速撕除C.自下而上緩慢撕除D.自右向左快速撕除答案：C解析：自下而上可減少牽拉造口根部，避免皮膚機(jī)械性損傷。3.【單選】下列哪項不是造口周圍皮膚并發(fā)癥評估的“DAPPER”指標(biāo)？A.DiscolorationB.ErosionC.PouchadherenceD.Exudate答案：C解析：DAPPER包括Discoloration、Abrasion、Prolapse、Protrusion、Erosion、Redness，不包括adherence。4.【單選】患者主訴造口排氣時伴“噗噗”響聲，影響社交，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先推薦：A.口服木炭片B.改用帶過濾片的造口袋C.低渣飲食D.造口灌洗答案：B解析：過濾片可吸附異味并消音，是最直接、無創(chuàng)的干預(yù)。5.【單選】關(guān)于造口定位，下列哪項符合“5cm原則”？A.造口中心距髂前上棘≥5cmB.造口中心距臍≥5cmC.造口中心距手術(shù)切口≥5cmD.造口中心距肋骨下緣≥5cm答案：C解析：避免造口與切口相鄰，減少感染及袋體密封困難。6.【單選】患者術(shù)后第1天造口排出大量鮮綠色液體，量約1200ml，pH8.0，護(hù)士判斷最可能為：A.小腸液B.胃液C.膽胰液D.結(jié)腸液答案：C解析：高排量、堿性、草綠色提示膽胰液丟失，易致水電解質(zhì)紊亂。7.【單選】使用凸面底盤時，護(hù)士應(yīng)評估患者腹壁是否：A.平坦B.凹陷C.膨隆D.有瘢痕答案：B解析：凸面用于補(bǔ)償凹陷腹壁，使造口突出，減少滲漏。8.【單選】下列哪項食物最可能加重回腸造口患者食物阻塞風(fēng)險？A.香蕉B.蘑菇C.白面包D.酸奶答案：B解析：蘑菇富含不溶性膳食纖維，易形成團(tuán)塊阻塞腸腔。9.【單選】患者夜間造口袋爆裂，晨起發(fā)現(xiàn)造口周圍皮膚糜爛，護(hù)士首要處理：A.立即涂抹氧化鋅軟膏B.用生理鹽水棉球輕拭后風(fēng)干C.噴灑無痛保護(hù)膜D.覆蓋水膠體敷料答案：B解析：先清潔再評估，潮濕環(huán)境會加劇糜爛。10.【單選】造口術(shù)后患者出院前教育，下列哪項表述正確？A.“一旦排便規(guī)律，可不再用造口袋”B.“游泳前需禁食4h”C.“可佩戴腹帶減少造口疝”D.“造口灌洗每日1次即可”答案：C解析：腹帶可支撐腹壁，降低造口旁疝發(fā)生率，其余選項均不準(zhǔn)確。11.【單選】護(hù)士指導(dǎo)患者行造口灌洗，水溫應(yīng)控制在：A.25～30℃B.36～38℃C.39～41℃D.42～45℃答案：C解析：接近體溫可減少腸痙攣，提高舒適度。12.【單選】下列哪項實驗室指標(biāo)最能反映高排量回腸造口患者水鈉狀態(tài)？A.血鉀B.血氯C.尿比重D.血尿素氮/肌酐比值答案：D解析：BUN/Cr升高提示腎前性缺水，需補(bǔ)液。13.【單選】患者主訴更換造口袋時皮膚刺痛，護(hù)士發(fā)現(xiàn)毛發(fā)濃密，最佳處理：A.剃刀干剃B.剪刀剪短C.電動剃毛器順毛發(fā)生長方向剃除D.脫毛膏答案：C解析：順方向電動剃除減少毛囊損傷，降低刺痛。14.【單選】兒童回腸造口選擇造口袋時，首要考慮：A.顏色B.容量C.柔軟度與彈性D.價格答案：C解析：兒童皮膚嬌嫩，柔軟材質(zhì)減少壓傷。15.【單選】關(guān)于造口回縮的表述，正確的是：A.凸面底盤是禁忌B.易引起滲漏C.需立即手術(shù)矯正D.多見于術(shù)后早期答案：B解析：回縮使造口低于皮膚平面，袋體密封困難，易滲漏。16.【單選】患者行造口術(shù)前定位，護(hù)士讓其取坐位、站立位、彎腰位，主要評估：A.腹壁皮下脂肪厚度B.皮膚皺褶與腰帶線C.腹直肌鞘寬度D.臍形態(tài)答案：B解析：多體位可觀察皺褶及腰帶線，避免術(shù)后袋體受壓。17.【單選】下列哪項不是造口旁疝的高危因素？A.慢性咳嗽B.肥胖C.前列腺肥大D.營養(yǎng)不良答案：C解析：前列腺肥大與腹壓增高無直接關(guān)聯(lián)。18.【單選】護(hù)士指導(dǎo)患者記錄“STOMA”日記，字母“T”代表：A.TimeB.TypeofstoolC.TextureD.Temperature答案：B解析：STOMA：Size、Time、Output(Type)、Medication、Appearance。19.【單選】患者術(shù)后第5天，造口黏膜與皮膚分離2mm，深3mm，無壞死，護(hù)士應(yīng)選：A.藻酸鹽填充+二件式透明袋B.干紗布覆蓋C.碘伏紗條引流D.立即縫合答案：A解析：藻酸鹽促進(jìn)肉芽，透明袋便于觀察。20.【單選】關(guān)于造口護(hù)理中的“ABCDE”評估，字母“E”指：A.EdemaB.ErythemaC.ExcoriationD.Effluent答案：D解析：ABCDE：Appearance、Bleeding、Color、Diameter、Effluent。21.【單選】患者因造口狹窄需擴(kuò)張，護(hù)士首次擴(kuò)張應(yīng)選用：A.8mm手指B.12mm擴(kuò)張器C.18mm擴(kuò)張器D.22mm擴(kuò)張器答案：B解析：首次擴(kuò)張不宜過大，12mm安全起始。22.【單選】下列哪項屬于造口患者心理調(diào)適的“PEPSI”策略？A.ProblemsolvingB.EmpathyC.SelfimageD.Interaction答案：A解析：PEPSI：Problemsolving、Emotion、Perception、Support、Information。23.【單選】患者夜間睡眠差，主訴擔(dān)心袋體脫落，護(hù)士最佳干預(yù)：A.給予鎮(zhèn)靜藥B.建議穿緊身內(nèi)褲固定C.更換更大容量袋D.床旁放置備用袋答案：B解析：緊身內(nèi)褲提供支撐，增強(qiáng)安全感。24.【單選】護(hù)士發(fā)現(xiàn)造口排出大量黏液，無糞渣，患者術(shù)后第2天，應(yīng)判斷為：A.造口感染B.腸梗阻C.正常術(shù)后表現(xiàn)D.造口壞死答案：C解析：術(shù)后早期腸道功能未恢復(fù)，僅排黏液屬正常。25.【單選】關(guān)于造口灌洗禁忌證，下列哪項正確？A.克羅恩病活動期B.造口脫垂C.造口回縮D.造口旁疝答案：A解析：炎癥活動期灌洗易致穿孔出血。26.【單選】患者術(shù)后第7天，造口邊緣出現(xiàn)紫黑色，伴惡臭，護(hù)士首先：A.報告醫(yī)生并拍照記錄B.涂抹百多邦C.更換碳片袋D.增加換藥頻次答案：A解析：紫黑色+惡臭提示壞死，需醫(yī)療干預(yù)。27.【單選】下列哪項最能提示造口患者存在低鎂血癥？A.肌肉震顫B.腹脹C.少尿D.心動過緩答案：A解析：高排量造口丟失鎂，神經(jīng)肌肉興奮性增高。28.【單選】護(hù)士指導(dǎo)患者避免“臭袋”現(xiàn)象，應(yīng)建議攝入：A.洋蔥B.酸奶C.雞蛋D.蘆筍答案：B解析：酸奶含益生菌，抑制產(chǎn)氣腐敗菌。29.【單選】患者行造口術(shù)后第1次淋浴，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)：A.撕除袋體再淋浴B.用保鮮膜包裹C.佩戴防水罩D.直接淋浴，結(jié)束后再更換答案：D解析：現(xiàn)代袋體防水，淋浴后更換即可，減少皮膚刺激。30.【單選】關(guān)于造口護(hù)理中的“三指原則”，正確的是：A.底盤開口直徑=造口基底部+三指寬B.造口距臍≥三指C.剪口后邊緣距造口≥3mmD.造口突出腹壁≥三指答案：C解析：剪口后留3mm間隙防摩擦。31.【多選】下列哪些情況提示造口患者需急診就醫(yī)？A.造口停止排氣排便伴腹脹B.造口大量鮮血涌出C.造口黏膜完全變黑D.造口周圍皮膚輕度瘙癢E.造口突然內(nèi)陷伴劇痛答案：ABCE解析：D為常見皮膚問題，可門診處理。32.【多選】護(hù)士為肥胖患者選擇造口用品時應(yīng)考慮：A.超長佩戴時間底盤B.彈性腰帶C.凸面設(shè)計D.高容量排液口E.芳香劑袋體答案：ABCD解析：芳香劑與肥胖無關(guān)。33.【多選】造口患者出院隨訪內(nèi)容包含：A.評估造口功能B.檢查血清電解質(zhì)C.測量體重指數(shù)D.詢問性生活滿意度E.評估經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)答案：ABCD解析：經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為社會工作范疇，非護(hù)理核心。34.【多選】下列哪些屬于造口周圍皮膚機(jī)械性損傷原因？A.頻繁撕除B.剪口過大C.凸面壓力過大D.過濾片失效E.酒精擦拭答案：ABCE解析：過濾片失效導(dǎo)致滲漏化學(xué)性損傷。35.【多選】護(hù)士指導(dǎo)患者預(yù)防食物阻塞，應(yīng)建議：A.充分咀嚼B.避免高纖維C.餐時禁飲D.進(jìn)食后30min內(nèi)保持坐位E.每日飲水≥2000ml答案：ABDE解析：餐時適量飲水利于吞咽，不必禁飲。36.【多選】關(guān)于造口護(hù)理中的“SMART”目標(biāo)，正確的是：A.SpecificB.MeasurableC.AchievableD.RealisticE.Timebound答案：ABCDE解析：SMART原則完整。37.【多選】下列哪些藥物可加重造口患者便秘？A.鐵劑B.阿片類鎮(zhèn)痛藥C.鈣通道阻滯劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.利尿劑答案：ABC解析：PPI與利尿劑與便秘關(guān)系小。38.【多選】護(hù)士為新生兒造口選擇用品時需注意：A.無酒精成分B.低致敏膠體C.透明材質(zhì)D.小尺寸剪口E.高透氣性答案：ABCDE解析：新生兒皮膚屏障差，需全選。39.【多選】下列哪些屬于造口患者運動指導(dǎo)內(nèi)容？A.術(shù)后6周內(nèi)避免提重物>5kgB.可游泳但需佩戴防水罩C.瑜伽需避免腹部扭轉(zhuǎn)動作D.跑步時佩戴造口支撐帶E.禁止性生活答案：ABCD解析：術(shù)后2月可恢復(fù)性生活，E錯誤。40.【多選】護(hù)士進(jìn)行造口護(hù)理時應(yīng)遵循的“三查七對”包括：A.查造口大小B.對床號C.對姓名D.查有效期E.對藥品劑量答案：BCD解析：造口護(hù)理不涉及藥品劑量，A為評估內(nèi)容。41.【判斷】造口患者術(shù)后第2天造口排量>1500ml即可診斷為高排量造口。答案：錯誤解析：需持續(xù)>1000ml/24h且>7天才確診。42.【判斷】使用碳酸氫鈉溶液清洗造口周圍皮膚可中和酸性排泄物。答案：正確解析：碳酸氫鈉弱堿性，可中和酸性回腸液。43.【判斷】造口患者可安全接受MRI檢查，但需更換無金屬底盤。答案：正確解析：現(xiàn)代底盤無金屬，MRI兼容。44.【判斷】造口護(hù)理中“透明袋”適用于夜間所有患者。答案：錯誤解析：夜間需睡眠，不透明袋可減少視覺刺激。45.【判斷】造口患者術(shù)后3月內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)。答案：錯誤解析：術(shù)后4周即可乘機(jī)，需攜帶備用用品。46.【判斷】造口患者可接種活疫苗。答案：錯誤解析：免疫抑制者禁忌活疫苗。47.【判斷】護(hù)士可在造口黏膜上常規(guī)使用碘伏消毒。答案：錯誤解析：碘伏刺激黏膜，生理鹽水即可。48.【判斷】造口患者行化療期間應(yīng)每日更換造口袋。解析：無滲漏無需日換，減少皮膚損傷。答案：錯誤49.【判斷】造口患者可安全使用熱水坐浴。答案：正確解析：避免過熱，溫度≤40℃即可。50.【判斷】造口護(hù)理操作中，護(hù)士應(yīng)佩戴無菌手套。答案：錯誤解析：清潔操作，一次性清潔手套即可。51.【填空】造口護(hù)理中，評估造口血運的“5P”原則包括：Pallor、________、________、________、________。答案：Pain、Pulselessness、Paraesthesia、Paralysis52.【填空】造口患者飲食應(yīng)遵循“________、________、________”三步走，即術(shù)后早期低渣、過渡期半渣、恢復(fù)期均衡。答案：低渣、半渣、均衡53.【填空】造口周圍皮膚pH值正常范圍為________。答案：5.5～7.054.【填空】造口患者每日推薦飲水量為________ml/kg。答案：30～3555.【填空】造口護(hù)理中，剪口直徑應(yīng)大于造口基部________mm。答案：1～256.【填空】造口患者術(shù)后首次擴(kuò)張通常在術(shù)后________天進(jìn)行。答案：7～1057.【填空】造口患者行灌洗最佳時間為餐后________分鐘。答案：30～6058.【填空】造口患者性生活推薦體位為________位，可減少造口受壓。答案：側(cè)臥59.【填空】造口患者旅行時，隨身攜帶用品量應(yīng)為日常用量的________倍。答案：2～360.【填空】造口護(hù)理記錄中，輸出量以________為單位記錄。答案：毫升（ml）61.【簡答】簡述造口患者發(fā)生滲漏時的緊急處理流程。答案：1.立即取平臥或坐位，避免污染擴(kuò)大；2.用生理鹽水棉球輕拭皮膚，去除排泄物；3.評估皮膚損傷程度并拍照；4.根據(jù)滲出量選擇填充材料（藻酸鹽/粉劑）；5.噴灑無痛保護(hù)膜；6.裁剪合適大小的新底盤，必要時選用凸面；7.佩戴新袋并用手掌溫?zé)峒庸蹋?.記錄時間、原因、皮膚情況；9.30min后復(fù)查密封性；10.向醫(yī)生報告并調(diào)整護(hù)理計劃。62.【簡答】列舉造口患者出院健康教育“五個一”核心內(nèi)容。答案：1.一套備用用品（剪口模板、二件式袋、附件）；2.一張緊急聯(lián)系卡（醫(yī)院電話、造口治療師微信）；3.一份飲食清單（高/低纖維、易產(chǎn)氣食物）；4.一張運動處方（提肛、腹式呼吸、核心訓(xùn)練）；5.一本日記模板（排量、顏色、飲食、癥狀）。63.【簡答】說明造口患者高排量致低鈉血癥的補(bǔ)液原則。答案：1.計算缺失量：缺鈉量(mmol)=(140實測鈉)×體重×0.2；2.首選0.9%生理鹽水，嚴(yán)重者3%高滲鹽水緩慢靜滴；3.補(bǔ)液速度：第1個8h補(bǔ)1/2，剩余16h補(bǔ)完；4.每2h監(jiān)測血鈉，升高速度≤0.5mmol/L·h；5.同步口服葡萄糖鹽水或ORS；6.記錄出入量，維持尿量≥0.5ml/kg·h；7.必要時口服洛哌丁胺減少排量。64.【簡答】描述造口患者心理痛苦的“SCARED”篩查量表維度。答案：S：Socialisolation（社交隔離）；C：Changedbodyimage（體像改變）；A：Anxiety（焦慮）；R：Regret（后悔手術(shù)）；E：Embarrassment（尷尬）；D：Depression（抑郁）。每項0～3分，≥12分需轉(zhuǎn)介心理科。65.【簡答】闡述造口患者術(shù)后性生活“三步溝通”模式。答案：1.術(shù)前評估：詢問性生活史、顧慮、伴侶態(tài)度；2.術(shù)后1月啟談：提供解剖圖解、示范體位、袋體固定技巧；3.恢復(fù)期隨訪：使用“PLISSIT”模型（Permission、LimitedInformation、SpecificSuggestion、IntensiveTherapy），逐步解決疼痛、勃起障礙等問題。66.【案例分析】患者，女，55歲，直腸癌Miles術(shù)后永久乙狀結(jié)腸造口，術(shù)后第10天，造口周圍皮膚出現(xiàn)直徑4cm紅斑、衛(wèi)星狀丘疹，主訴瘙癢明顯，排出成型便，無滲漏。體檢：皮膚真菌鏡檢陽性。問題：（1）寫出護(hù)理診斷；（2）列出3條護(hù)理措施；（3）說明健康教育要點。答案：（1）護(hù)理診斷：造口周圍皮膚完整性受損，與真菌感染有關(guān)。（2）措施：1.生理鹽水清洗后外用2%酮康唑乳膏，每日2次；2.改用帶抗真菌粉的一體式透明袋，每日觀察療效；3.向醫(yī)生報告，必要時口服氟康唑150mg/周。（3）健康教育：1.教會患者每次換袋時檢查皮膚，用鏡子觀察隱蔽處；2.避免長期使用密封性極強(qiáng)的底盤，保持局部通風(fēng)；3.內(nèi)衣選純棉寬松，每日更換并用60℃熱水洗滌；4.血糖高者監(jiān)測并控制血糖；5.隨訪2周，真菌陰性后方可停用抗真菌粉。67.【案例分析】患者，男，42歲，克羅恩病行回腸造口，術(shù)后第3周，24h排量1800ml，血鈉128mmol/L，主訴乏力、頭暈。問題：（1）計算缺鈉量；（2）寫出第1個8h補(bǔ)液方案；（3）列出3條監(jiān)測指標(biāo)。答案：（1）缺鈉量=(140128)×70×0.2=168mmol。（2）0.9%生理鹽水含Na154mmol/L，需168/154≈1.1L；第1個8h補(bǔ)1/2≈550ml，速度≈70ml/h；同步口服ORS500ml。（3）監(jiān)測：1.每2h血鈉，升高≤0.5mmol/L·h；2.尿量≥35ml/h；3.血壓、脈搏、中心靜脈壓防心衰。68.【案例分析】患者，女，30歲，外傷致降結(jié)腸造口，術(shù)后第5天，造口黏膜與皮膚分離，深5mm，基