2025年河南醫(yī)師定期考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素()A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.氨曲南答案：C解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類、非典型β-內(nèi)酰胺類（如氨曲南）等。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，不屬于β-內(nèi)酰胺類。2.下列關(guān)于高血壓的治療原則，錯(cuò)誤的是()A.小劑量開(kāi)始B.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑C.聯(lián)合用藥D.血壓降至正常后即可停藥答案：D解析：高血壓患者通常需要長(zhǎng)期甚至終身服藥來(lái)控制血壓。血壓降至正常后立即停藥，血壓會(huì)再次升高，導(dǎo)致血壓波動(dòng)，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。高血壓治療應(yīng)遵循小劑量開(kāi)始、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合用藥等原則。3.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是()A.心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.心臟超聲D.冠狀動(dòng)脈造影答案：D解析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄部位和程度等，對(duì)于冠心病的診斷、治療方案的制定具有重要價(jià)值。心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖主要用于檢測(cè)心肌缺血和心律失常等情況，但對(duì)于隱匿性冠心病可能存在漏診。心臟超聲主要用于評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能。4.胃潰瘍的好發(fā)部位是()A.胃底B.胃體C.胃角和胃竇小彎D.胃大彎答案：C解析：胃潰瘍好發(fā)于胃角和胃竇小彎側(cè)，這可能與該部位的黏膜血供、胃酸和胃蛋白酶的作用等因素有關(guān)。胃底、胃體和胃大彎不是胃潰瘍的好發(fā)部位。5.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的急性并發(fā)癥()A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：D解析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷等。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，主要是由于糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變、血管病變和感染等因素引起的足部潰瘍、壞疽等病變。6.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是()A.大腸桿菌感染B.葡萄球菌感染C.β-溶血性鏈球菌感染D.肺炎鏈球菌感染答案：C解析：急性腎小球腎炎常因β-溶血性鏈球菌感染所致，常見(jiàn)于上呼吸道感染（如扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后。大腸桿菌感染常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染，葡萄球菌感染可引起多種感染性疾病，但不是急性腎小球腎炎的常見(jiàn)病因，肺炎鏈球菌感染主要引起肺炎等疾病。7.缺鐵性貧血的治療首選()A.鐵劑B.維生素B12C.葉酸D.糖皮質(zhì)激素答案：A解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少引起的貧血，治療的關(guān)鍵是補(bǔ)充鐵劑，以增加鐵的攝入和儲(chǔ)存，促進(jìn)血紅蛋白的合成。維生素B12和葉酸主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血，糖皮質(zhì)激素一般不用于缺鐵性貧血的治療。8.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)()A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.卡馬西平答案：C解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，它具有起效快、作用強(qiáng)等特點(diǎn)，能夠迅速控制癲癇發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉和卡馬西平也可用于癲癇的治療，但在癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理中，地西泮更為常用。9.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是()A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播?；颊吆蛶Ь叩谋茄什亢胁≡?dāng)他們咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)，病原菌可隨飛沫排出，被易感者吸入而感染。10.下列關(guān)于艾滋病的敘述，錯(cuò)誤的是()A.艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒（HIV）B.HIV主要侵犯和破壞人體的CD4+T淋巴細(xì)胞C.艾滋病患者的潛伏期一般為2-10年D.艾滋病患者的血液、精液、唾液等都具有傳染性答案：D解析：艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等具有傳染性，但唾液、淚液、汗液等一般不具有傳染性。艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒（HIV），HIV主要侵犯和破壞人體的CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能?chē)?yán)重受損。艾滋病患者的潛伏期一般為2-10年。11.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染()A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間感染有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，因?yàn)楦腥驹谌朐呵耙呀?jīng)發(fā)生。12.下列關(guān)于抗菌藥物合理應(yīng)用的原則，錯(cuò)誤的是()A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.盡早確定病原菌C.預(yù)防用藥應(yīng)常規(guī)使用D.聯(lián)合用藥應(yīng)有明確指征答案：C解析：抗菌藥物的預(yù)防用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，不能常規(guī)使用。預(yù)防用藥可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的增加、藥物不良反應(yīng)的發(fā)生等問(wèn)題。抗菌藥物合理應(yīng)用的原則包括嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、盡早確定病原菌、根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物、聯(lián)合用藥應(yīng)有明確指征等。13.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容()A.心理準(zhǔn)備B.皮膚準(zhǔn)備C.腸道準(zhǔn)備D.術(shù)后功能鍛煉答案：D解析：手術(shù)前準(zhǔn)備包括心理準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備、呼吸道準(zhǔn)備、改善全身狀況等。術(shù)后功能鍛煉是手術(shù)后的康復(fù)內(nèi)容，不屬于手術(shù)前準(zhǔn)備。14.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是()A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A解析：甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，多由于切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時(shí)處理，可導(dǎo)致患者死亡。喉返神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞，喉上神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳、音調(diào)降低等，手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低引起的，但這些并發(fā)癥的危急程度不如呼吸困難和窒息。15.下列關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是()A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉答案：D解析：腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。由于腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙，一般不會(huì)出現(xiàn)腹瀉，反而可能出現(xiàn)便秘。16.急性闌尾炎最典型的癥狀是()A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開(kāi)始時(shí)疼痛多位于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛等也是急性闌尾炎的常見(jiàn)癥狀，但不是最典型的癥狀。17.骨折的專有體征是()A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙等也可見(jiàn)于其他軟組織損傷，不是骨折的專有體征。18.下列關(guān)于關(guān)節(jié)脫位的治療原則，錯(cuò)誤的是()A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.早期使用抗生素答案：D解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將脫位的關(guān)節(jié)恢復(fù)到正常位置，固定是為了維持復(fù)位后的位置，促進(jìn)關(guān)節(jié)周?chē)M織的修復(fù)，功能鍛煉是為了恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。一般情況下，關(guān)節(jié)脫位不需要早期使用抗生素，只有在合并開(kāi)放性損傷等情況下才需要使用抗生素預(yù)防感染。19.下列哪種疾病不屬于性傳播疾病()A.梅毒B.淋病C.尖銳濕疣D.帶狀皰疹答案：D解析：性傳播疾病是指主要通過(guò)性接觸傳播的一組傳染病，包括梅毒、淋病、尖銳濕疣、艾滋病等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種皮膚病，主要通過(guò)呼吸道飛沫或直接接觸傳播，不屬于性傳播疾病。20.下列關(guān)于醫(yī)療糾紛的處理，錯(cuò)誤的是()A.醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決B.可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出調(diào)解申請(qǐng)C.可以直接向人民法院提起民事訴訟D.患者可以采取暴力手段解決糾紛答案：D解析：醫(yī)療糾紛的處理途徑包括醫(yī)患雙方協(xié)商解決、向衛(wèi)生行政部門(mén)提出調(diào)解申請(qǐng)、向人民法院提起民事訴訟等?；颊卟扇”┝κ侄谓鉀Q糾紛是違法的行為，不僅不能解決問(wèn)題，還會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有()A.患者年齡大B.免疫功能低下C.侵入性操作D.抗菌藥物的不合理使用答案：ABCD解析：患者年齡大，身體機(jī)能下降，抵抗力減弱，容易發(fā)生醫(yī)院感染；免疫功能低下的患者，如患有惡性腫瘤、艾滋病等疾病，對(duì)病原體的抵抗力降低，易感染；侵入性操作，如各種導(dǎo)管置入、手術(shù)等，破壞了機(jī)體的防御屏障，增加了感染的機(jī)會(huì)；抗菌藥物的不合理使用可導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加，破壞人體正常菌群的平衡，從而增加醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2.下列關(guān)于高血壓的非藥物治療措施，正確的有()A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.補(bǔ)充鉀鹽D.增加運(yùn)動(dòng)答案：ABCD解析：高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重，可降低心臟負(fù)擔(dān)，改善胰島素抵抗；減少鈉鹽攝入，有助于降低血壓；補(bǔ)充鉀鹽，可促進(jìn)鈉的排出，有利于血壓的控制；增加運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)心血管功能，降低血壓。3.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥()A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身多個(gè)器官和系統(tǒng)，包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。這些并發(fā)癥的發(fā)生與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的血管病變、神經(jīng)病變等有關(guān)。4.下列關(guān)于抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用，正確的有()A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎D.需長(zhǎng)期治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染答案：ABCD解析：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，聯(lián)合用藥可擴(kuò)大抗菌譜；單一抗菌藥物不能控制的混合感染，不同抗菌藥物針對(duì)不同病原菌；單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎等嚴(yán)重感染；需長(zhǎng)期治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，聯(lián)合用藥可延緩耐藥性的產(chǎn)生。5.下列關(guān)于手術(shù)前患者的心理準(zhǔn)備，正確的有()A.向患者介紹手術(shù)的必要性和安全性B.向患者解釋手術(shù)過(guò)程和可能出現(xiàn)的問(wèn)題C.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的擔(dān)憂和恐懼D.給予患者心理支持和安慰答案：ABCD解析：手術(shù)前患者往往會(huì)存在焦慮、恐懼等心理問(wèn)題，向患者介紹手術(shù)的必要性和安全性，可增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心；解釋手術(shù)過(guò)程和可能出現(xiàn)的問(wèn)題，可讓患者有心理準(zhǔn)備；鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的擔(dān)憂和恐懼，能及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)；給予患者心理支持和安慰，有助于緩解患者的不良情緒。6.下列關(guān)于骨折的治療原則，正確的有()A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.早期使用活血化瘀藥物答案：ABC解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將骨折斷端恢復(fù)到正常或接近正常的解剖位置；固定是維持復(fù)位后的位置，促進(jìn)骨折愈合；功能鍛煉可防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。早期使用活血化瘀藥物可作為輔助治療，但不是骨折治療的基本原則。7.下列關(guān)于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，正確的有()A.胸痛B.心悸C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：ABCD解析：急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括胸痛，多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛部位多在胸骨后或心前區(qū)；心悸，患者可自覺(jué)心跳異常；惡心、嘔吐，可能與心肌壞死刺激迷走神經(jīng)有關(guān)；心律失常，是急性心肌梗死常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，可出現(xiàn)各種類型的心律失常。8.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的有()A.抑制胃酸分泌B.保護(hù)胃黏膜C.根除幽門(mén)螺桿菌D.手術(shù)治療答案：ABCD解析：消化性潰瘍的治療方法包括抑制胃酸分泌，減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激；保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)；如果存在幽門(mén)螺桿菌感染，應(yīng)根除幽門(mén)螺桿菌，以減少潰瘍的復(fù)發(fā)；對(duì)于經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥（如穿孔、出血、幽門(mén)梗阻等）的患者，可考慮手術(shù)治療。9.下列關(guān)于腦出血的治療，正確的有()A.臥床休息B.控制血壓C.降低顱內(nèi)壓D.手術(shù)治療答案：ABCD解析：腦出血的治療包括臥床休息，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)，防止再次出血；控制血壓，避免血壓過(guò)高導(dǎo)致再次出血，但也要避免血壓過(guò)低影響腦灌注；降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，防止腦疝形成；對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可考慮手術(shù)治療，清除血腫，降低顱內(nèi)壓。10.下列關(guān)于醫(yī)療事故的構(gòu)成要件，正確的有()A.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過(guò)失造成患者人身?yè)p害D.過(guò)失行為與損害后果之間存在因果關(guān)系答案：ABCD解析：醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；行為具有違法性，即違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；過(guò)失造成患者人身?yè)p害，而不是故意行為；過(guò)失行為與損害后果之間存在因果關(guān)系，即患者的人身?yè)p害是由醫(yī)療過(guò)失行為導(dǎo)致的。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有抗菌藥物都需要做皮試。()答案：×解析：并不是所有抗菌藥物都需要做皮試，只有部分容易引起過(guò)敏反應(yīng)的抗菌藥物，如青霉素類、頭孢菌素類等，在使用前需要進(jìn)行皮試，以評(píng)估患者是否對(duì)該藥物過(guò)敏。2.高血壓患者血壓降至正常后可以自行停藥。()答案：×解析：高血壓患者通常需要長(zhǎng)期甚至終身服藥來(lái)控制血壓，血壓降至正常后自行停藥會(huì)導(dǎo)致血壓再次升高，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.糖尿病患者只要控制好血糖就不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。()答案：×解析：糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生不僅與血糖控制有關(guān)，還與血脂、血壓、吸煙、肥胖等多種因素有關(guān)。即使血糖控制良好，也不能完全排除并發(fā)癥的發(fā)生。4.醫(yī)院感染只發(fā)生在住院患者身上。()答案：×解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。5.手術(shù)前患者需要進(jìn)行全面的身體檢查。()答案：√解析：手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查，有助于了解患者的身體狀況，評(píng)估手術(shù)的耐受性，發(fā)現(xiàn)潛在的疾病和危險(xiǎn)因素，為手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全提供保障。6.骨折后應(yīng)立即進(jìn)行功能鍛煉。()答案：×解析：骨折后早期應(yīng)根據(jù)骨折的部位、類型和治療方法等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕Ｔ诠钦畚催_(dá)到臨床愈合前，過(guò)度的功能鍛煉可能會(huì)影響骨折的愈合，甚至導(dǎo)致骨折移位等并發(fā)癥。7.急性心肌梗死患者應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。()答案：×解析：急性心肌梗死患者是否進(jìn)行溶栓治療需要根據(jù)患者的發(fā)病時(shí)間、適應(yīng)證和禁忌證等因素綜合判斷。只有在發(fā)病時(shí)間在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（一般為發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，最好在3-6小時(shí)內(nèi)），且無(wú)溶栓禁忌證