2025年福建省鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)水平測(cè)試和理論考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分。每小題僅有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.關(guān)于高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.非同日3次測(cè)量血壓≥140/90mmHgB.同日3次測(cè)量血壓≥140/90mmHgC.非同日2次測(cè)量血壓≥140/90mmHgD.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg即可診斷答案：A2.06歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒的健康檢查次數(shù)應(yīng)為（）A.3次（3、6、12月齡）B.4次（3、6、8、12月齡）C.5次（1、3、6、8、12月齡）D.6次（1、3、6、8、12、18月齡）答案：B3.風(fēng)寒感冒的典型癥狀不包括（）A.發(fā)熱輕、惡寒重B.流清涕、咳白痰C.咽痛、口渴D.舌苔薄白、脈浮緊答案：C4.肺結(jié)核的主要傳播途徑是（）A.消化道傳播B.呼吸道飛沫傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播答案：B5.下列哪種情況需立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院？（）A.空腹血糖7.2mmol/L的2型糖尿病患者B.收縮壓150mmHg、無其他并發(fā)癥的高血壓患者C.突發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)模糊的患者D.體溫38.5℃、精神狀態(tài)良好的上呼吸道感染患兒答案：C6.兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗中，需在出生后24小時(shí)內(nèi)接種的是（）A.卡介苗和乙肝疫苗第1劑B.乙肝疫苗第1劑和脊灰疫苗第1劑C.卡介苗和脊灰疫苗第1劑D.乙肝疫苗第1劑和百白破疫苗第1劑答案：A7.糖尿病患者隨訪中，需每3個(gè)月檢測(cè)的指標(biāo)是（）A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.糖化血紅蛋白（HbA1c）D.尿常規(guī)答案：C8.外傷出血時(shí)，使用止血帶止血的正確操作是（）A.止血帶應(yīng)綁在傷口近心端，每隔30分鐘放松12分鐘B.止血帶應(yīng)綁在傷口遠(yuǎn)心端，持續(xù)綁扎至送達(dá)醫(yī)院C.止血帶無需記錄綁扎時(shí)間D.止血帶綁扎越緊越好答案：A9.下列中藥配伍中，屬于“十八反”禁忌的是（）A.人參配五靈脂B.甘草配海藻C.丁香配郁金D.川烏配貝母答案：D（注：十八反包括“半蔞貝蘞及攻烏”，川烏與貝母相反）10.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的核心指標(biāo)是（）A.孕早期建冊(cè)率B.產(chǎn)前檢查≥5次率C.住院分娩率D.產(chǎn)后訪視率答案：B11.老年人健康管理中，需每年免費(fèi)檢測(cè)的項(xiàng)目不包括（）A.空腹血糖B.肝功能（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶）C.胸部CTD.心電圖答案：C12.關(guān)于抗生素的合理使用，錯(cuò)誤的是（）A.病毒性感冒無需使用抗生素B.體溫正常后可自行停藥C.優(yōu)先選擇口服給藥D.需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥答案：B13.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)中，“舌淡胖、邊有齒痕、脈沉遲”多見于（）A.陰虛體質(zhì)B.陽(yáng)虛體質(zhì)C.氣虛體質(zhì)D.痰濕體質(zhì)答案：B14.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的時(shí)限是（）A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A15.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的首選治療藥物是（）A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.右旋糖酐鐵答案：C16.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，表述錯(cuò)誤的是（）A.簽約服務(wù)以老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為重點(diǎn)人群B.簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和個(gè)人分擔(dān)C.簽約后患者必須在簽約醫(yī)生處就診D.簽約服務(wù)內(nèi)容包括健康評(píng)估、用藥指導(dǎo)和預(yù)約轉(zhuǎn)診答案：C17.急性胃腸炎患者出現(xiàn)以下哪種情況需轉(zhuǎn)診？（）A.腹瀉3次/日，無脫水表現(xiàn)B.嘔吐2次/日，能少量進(jìn)食C.意識(shí)模糊、皮膚彈性差、尿量明顯減少D.低熱（37.8℃）、臍周隱痛答案：C18.中藥煎煮時(shí)，需“后下”的藥物是（）A.龍骨（礦石類）B.薄荷（芳香類）C.人參（貴重類）D.旋覆花（有毛類）答案：B19.新生兒Apgar評(píng)分中，不包含的指標(biāo)是（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D20.關(guān)于高血壓患者的生活方式干預(yù)，錯(cuò)誤的是（）A.每日鹽攝入量≤5gB.每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)≥150分鐘C.飲酒量控制在白酒≤100ml/日D.保持BMI≤24kg/m2答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群包括（）A.06歲兒童B.高血壓患者C.肺結(jié)核患者D.健康成年人答案：ABC2.糖尿病綜合管理的“五駕馬車”包括（）A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)E.健康教育答案：ABCDE3.兒童預(yù)防接種的禁忌證包括（）A.患嚴(yán)重慢性疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K?。〣.發(fā)熱（體溫≥37.5℃）C.對(duì)疫苗成分過敏D.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）答案：ABC4.中醫(yī)“治未病”在鄉(xiāng)村的應(yīng)用措施包括（）A.節(jié)氣養(yǎng)生指導(dǎo)（如冬病夏治）B.體質(zhì)辨識(shí)與干預(yù)C.慢性病早期篩查D.急性病的緊急救治答案：ABC5.傳染病疫情報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人包括（）A.鄉(xiāng)村醫(yī)生B.患者家屬C.醫(yī)院門診醫(yī)生D.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員答案：ACD6.老年人跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.視力減退B.服用鎮(zhèn)靜類藥物C.地面濕滑D.定期參加體育鍛煉答案：ABC7.中藥湯劑的服用方法正確的是（）A.一般每日1劑，分2次溫服B.解表藥趁熱服，服后避風(fēng)寒C.補(bǔ)益藥空腹服D.含毒性成分的中藥可長(zhǎng)期服用答案：ABC8.孕產(chǎn)婦健康管理中，需進(jìn)行的免費(fèi)檢查項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)B.乙肝表面抗原C.唐氏篩查D.艾滋病抗體答案：ABD9.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作，正確的是（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率100120次/分鐘C.按壓深度成人為56cmD.人工呼吸與胸外按壓比例為2:30（單人心肺復(fù)蘇）答案：ABCD10.合理用藥的基本原則包括（）A.安全B.有效C.經(jīng)濟(jì)D.適當(dāng)答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.對(duì)確診的2型糖尿病患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)每年至少隨訪4次。（）答案：√2.兒童發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即使用布洛芬或?qū)σ阴０被油藷?。（）答案：×（注：體溫＜38.5℃且無不適時(shí)可物理降溫）3.肺結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療68個(gè)月，治療期間可自行調(diào)整用藥。（）答案：×（注：需全程督導(dǎo)，不可自行停藥或調(diào)整）4.中藥注射劑可與其他藥物混合配伍使用。（）答案：×（注：中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，避免混合）5.新生兒出生后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)盡早開奶。（）答案：√6.高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)后，可自行減少或停用降壓藥。（）答案：×（注：需長(zhǎng)期規(guī)律用藥，不可隨意停藥）7.老年人健康管理中，認(rèn)知功能篩查可使用簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）。（）答案：√8.接種疫苗后出現(xiàn)輕度發(fā)熱（≤38.5℃）屬于異常反應(yīng)，需立即轉(zhuǎn)診。（）答案：×（注：屬于一般反應(yīng)，可對(duì)癥處理）9.中醫(yī)推拿治療小兒腹瀉時(shí)，逆時(shí)針摩腹多用于實(shí)證腹瀉。（）答案：×（注：逆時(shí)針摩腹多用于虛證，順時(shí)針多用于實(shí)證）10.突發(fā)意識(shí)喪失患者，應(yīng)首先檢查呼吸和脈搏，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述高血壓患者的隨訪內(nèi)容。答案：①測(cè)量血壓并評(píng)估是否達(dá)標(biāo)；②詢問癥狀（如頭痛、頭暈）及生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒）；③檢查有無靶器官損害（如心臟、腎臟、眼底）；④了解用藥情況（依從性、不良反應(yīng)）；⑤根據(jù)血壓控制情況調(diào)整治療方案；⑥進(jìn)行健康教育（低鹽飲食、規(guī)律服藥等）。2.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，老年人健康管理的具體項(xiàng)目包括哪些？答案：①生活方式和健康狀況評(píng)估（吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、現(xiàn)存疾病等）；②體格檢查（身高、體重、血壓、心肺聽診等）；③輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、肝功能、腎功能、心電圖）；④健康指導(dǎo)（飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、認(rèn)知和心理）；⑤中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和養(yǎng)生指導(dǎo)。3.請(qǐng)列舉中醫(yī)“治未病”在鄉(xiāng)村的3項(xiàng)具體應(yīng)用措施。答案：①開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，針對(duì)不同體質(zhì)（如氣虛、陽(yáng)虛）提供飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)；②利用節(jié)氣養(yǎng)生（如冬至艾灸、三伏貼治療慢性咳嗽）；③推廣中醫(yī)適宜技術(shù)（如刮痧、艾灸）預(yù)防感冒、頸肩腰腿痛等常見??；④對(duì)高危人群（如糖尿病前期）進(jìn)行中藥調(diào)理和生活方式干預(yù)。4.兒童發(fā)熱的接診流程包括哪些步驟？答案：①詢問病史（發(fā)熱時(shí)間、熱型、伴隨癥狀如咳嗽/腹瀉、疫苗接種史）；②體格檢查（體溫、精神狀態(tài)、咽部、肺部、腹部體征）；③評(píng)估嚴(yán)重程度（是否有抽搐、意識(shí)障礙、脫水）；④初步判斷病因（感染性/非感染性）；⑤對(duì)癥處理（物理降溫、退熱藥物）；⑥轉(zhuǎn)診指征（持續(xù)高熱＞3天、精神差、抽搐等）；⑦健康教育（補(bǔ)充水分、觀察病情變化）。5.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群及主要服務(wù)內(nèi)容是什么？答案：重點(diǎn)人群：06歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲及以上老年人、高血壓/糖尿病等慢性病患者、肺結(jié)核患者、嚴(yán)重精神障礙患者。主要服務(wù)內(nèi)容：①基本醫(yī)療服務(wù)（常見病診治、合理用藥指導(dǎo)）；②公共衛(wèi)生服務(wù)（健康檔案管理、疫苗接種提醒）；③健康管理（慢性病隨訪、個(gè)性化健康計(jì)劃）；④預(yù)約轉(zhuǎn)診（優(yōu)先轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院）；⑤中醫(yī)治未病服務(wù)（體質(zhì)辨識(shí)、養(yǎng)生指導(dǎo)）；⑥健康教育（疾病預(yù)防、健康生活方式）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130140/8090mmHg。2小時(shí)前突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴冷汗、惡心，含服硝酸甘油2片（間隔5分鐘）后無緩解。查體：血壓160/100mmHg，心率95次/分，律齊，雙肺未聞及啰音。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答案：（1）最可能的診斷：急性冠狀動(dòng)脈綜合征（不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死）。（2）緊急處理措施：①立即讓患者停止活動(dòng)，取平臥位或半臥位，保持安靜；②持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧飽和度）；③給予吸氧（24L/分鐘）；④重復(fù)含服硝酸甘油（若收縮壓＞90mmHg），最多3片；⑤建立靜脈通道，必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛（如嗎啡）；⑥立即聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，告知病情（胸痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、用藥無效）；⑦記錄轉(zhuǎn)診時(shí)間及途中注意事項(xiàng)（避免顛簸、保持吸氧）；⑧向患者及家屬解釋病情，安撫情緒。案例2：患兒女性，2歲，發(fā)熱3天（體溫38.539.5℃），伴流涕、輕咳，今日出現(xiàn)紅色斑丘疹，從耳后、發(fā)際開始，逐漸蔓延至面部、軀干。查體：口腔頰黏膜可見白色小點(diǎn)（周圍有紅暈），雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（2）需采取哪些防控措施？答案：（1）最可能的診斷：麻疹。診斷依據(jù)：①發(fā)熱3天