孕期常用保胎藥物總結(jié)202601CONTENTS020304孕酮類藥物鈣通道阻滯劑縮宮素受體拮抗劑其他類別孕酮類藥物孕酮類藥物的適應(yīng)癥孕酮類藥物的用法用量孕酮類藥物的停藥時(shí)機(jī)孕酮類藥物主要用于早期和晚期先兆流產(chǎn)，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)再次妊娠，以及促排卵周期妊娠。孕酮類藥物的推薦首選口服用藥，如地屈孕酮，每日20～40mg，肌肉注射黃體酮每日20mg，陰道用黃體酮軟膠囊每日200～300mg或黃體酮陰道緩釋凝膠每日90mg。使用至先兆流產(chǎn)癥狀體征消失后1～2周，早期先兆流產(chǎn)需超聲提示胚胎存活可繼續(xù)妊娠，晚期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的孕婦應(yīng)用至妊娠28周。流產(chǎn)預(yù)防010203早產(chǎn)防治孕酮類藥物主要用于預(yù)防早產(chǎn)，尤其是對于有早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)史的孕婦。孕酮類藥物的使用硝苯地平用于抑制宮縮，適用于有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，使用需監(jiān)測血壓和心率。鈣通道阻滯劑的應(yīng)用阿托西班是一種縮宮素受體拮抗劑，用于抑制宮縮，適用于有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦。阿托西班的適應(yīng)癥注意事項(xiàng)使用保胎藥物前需確認(rèn)患者無藥物過敏史，尤其是對孕酮類藥物和鈣通道阻滯劑的敏感性。在用藥期間，應(yīng)定期監(jiān)測患者的血壓、心率及胎兒狀態(tài)，注意可能出現(xiàn)的頭暈、頭痛等副作用。對于存在特定健康問題的患者，如急性卟啉癥或未確診的陰道出血，應(yīng)避免使用某些保胎藥物。藥物過敏反應(yīng)副作用監(jiān)測禁忌癥與慎用情況鈣通道阻滯劑010203硝苯地平硝苯地平主要用于抑制宮縮，適用于有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦。適應(yīng)癥起始劑量為20mg口服給藥，根據(jù)宮縮情況調(diào)整至每次10～20mg，每6～8小時(shí)一次。用法用量使用過程中需監(jiān)測孕婦血壓和心率，以及胎心率；已用硫酸鎂者慎用，以防血壓明顯下降。注意事項(xiàng)010203用法用量孕酮類藥物主要用于預(yù)防流產(chǎn)和早產(chǎn)，包括口服、肌肉注射及陰道給藥。早期先兆流產(chǎn)患者推薦每日20-40mg地屈孕酮或其他口服黃體酮制劑；晚期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)者使用至妊娠28周或孕12-16周；宮頸環(huán)扎術(shù)后3天停藥。硝苯地平用于抑制宮縮，適用于有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦。起始劑量為20mg，根據(jù)宮縮情況調(diào)整，每次10～20mg，每6～8小時(shí)一次。使用時(shí)需監(jiān)測孕婦血壓和心率，以及胎心率。利托君用于妊娠20周后的先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)。起始劑量50～100μg/min靜脈滴注，每10分鐘可增加劑量50μg/min，至宮縮停止，最大劑量不超過350μg/min，共48h。靜脈滴注結(jié)束前30分鐘開始口服治療。孕酮類藥物用法用量鈣通道阻滯劑硝苯地平用法用量β受體激動(dòng)劑利托君用法用量使用保胎藥物前需確認(rèn)患者無藥物過敏史，尤其是對孕酮類藥物和鈣通道阻滯劑的敏感性。在用藥期間，應(yīng)定期監(jiān)測患者的血壓、心率及胎兒狀態(tài)，注意可能出現(xiàn)的頭暈、頭痛等副作用。對于存在特定健康問題的患者，如急性卟啉癥或未確診的陰道出血，應(yīng)避免使用某些保胎藥物。藥物過敏反應(yīng)副作用監(jiān)測禁忌癥與慎用情況注意事項(xiàng)縮宮素受體拮抗劑阿托西班是一種縮宮素受體拮抗劑，用于抑制宮縮，適用于有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦。負(fù)荷劑量為6.75mg靜脈滴注，繼之300μg/min維持3小時(shí)，然后100μg/h直到45小時(shí)。阿托西班對超早產(chǎn)兒的安全性有待證實(shí)，且早期研究提示其對某些早產(chǎn)兒可能存在風(fēng)險(xiǎn)。適應(yīng)癥用法用量注意事項(xiàng)阿托西班適應(yīng)證孕酮類藥物主要用于預(yù)防早產(chǎn)和流產(chǎn)，適用于早期和晚期先兆流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)再次妊娠等。孕酮類藥物適應(yīng)癥硝苯地平用于抑制宮縮，適用于有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，特別是那些需要控制宮縮以延長妊娠期的情況。硝苯地平適應(yīng)癥阿托西班是一種縮宮素受體拮抗劑，用于抑制宮縮，適用于有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，特別是在妊娠24～33周之間。阿托西班適應(yīng)癥注意事項(xiàng)使用保胎藥物前需確認(rèn)患者無藥物過敏史，尤其是對孕酮類藥物和鈣通道阻滯劑的敏感性。藥物過敏反應(yīng)在用藥期間，應(yīng)定期監(jiān)測患者的血壓、心率及胎兒狀態(tài)，注意可能出現(xiàn)的頭暈、頭痛等副作用。副作用監(jiān)測對于存在特定健康問題的患者，如急性卟啉癥或未確診的陰道出血，應(yīng)避免使用某些保胎藥物。禁忌癥與慎用情況其他類別01.02.03.吲哚美辛用于妊娠32周前有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦短暫使用。起始劑量為50～100mg，每6小時(shí)給予25mg，維持48小時(shí)（最多200mg/d），需密切監(jiān)測羊水量及胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管血流。禁忌用于孕婦血小板功能不全、出血性疾病等，可能引起頭痛、低血壓等副作用。適應(yīng)證與使用時(shí)機(jī)用法用量及注意事項(xiàng)禁忌證與副作用前列腺素合成酶抑制劑010203利托君主要用于妊娠20周后的先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)。特布他林通常采用間斷皮下注射，也可通過靜脈輸注給藥。使用β受體激動(dòng)劑期間需監(jiān)測孕婦心率、血鉀、血糖等指標(biāo)，并注意可能的副作用如心動(dòng)過速和胸痛。利托君的適應(yīng)證特布他林的給藥方式β受體激動(dòng)劑的注意事項(xiàng)β受體激動(dòng)劑010302間苯三酚適用于孕20周前先兆流產(chǎn)保胎治療，用法用量需根據(jù)患者宮縮情況調(diào)整。硫酸鎂用于保護(hù)胎兒中樞神經(jīng)