暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議書甲方：名稱：[醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方：名稱：[參保單位名稱或個(gè)人姓名]法定代表人/負(fù)責(zé)人：[姓名]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于甲方為乙方提供醫(yī)保服務(wù)，現(xiàn)因[具體暫停醫(yī)保服務(wù)原因]，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就暫停醫(yī)保服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述甲方作為醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu)，為乙方提供涵蓋基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)結(jié)算、報(bào)銷等一系列醫(yī)保服務(wù)。乙方作為參保單位或參保個(gè)人，在甲方處享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，包括但不限于門診就醫(yī)、住院治療等費(fèi)用的結(jié)算與報(bào)銷服務(wù)。二、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定，在因不可抗力、政策調(diào)整、系統(tǒng)升級(jí)等合理原因?qū)е滦枰獣和ａt(yī)保服務(wù)時(shí)，提前通知乙方。有權(quán)要求乙方在暫停醫(yī)保服務(wù)期間，遵守相關(guān)規(guī)定，不得進(jìn)行違規(guī)的醫(yī)保報(bào)銷等操作。2.義務(wù)應(yīng)提前[X]個(gè)工作日以書面形式通知乙方暫停醫(yī)保服務(wù)的具體時(shí)間、期限及原因。通知應(yīng)包含暫停服務(wù)的起始日期、預(yù)計(jì)恢復(fù)日期等詳細(xì)信息。在暫停醫(yī)保服務(wù)期間，應(yīng)盡力采取措施減少對(duì)乙方醫(yī)保待遇享受的影響，如提供替代的臨時(shí)就醫(yī)指引或協(xié)助乙方處理緊急醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算等。應(yīng)積極與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取盡快恢復(fù)醫(yī)保服務(wù)，并及時(shí)將恢復(fù)服務(wù)的時(shí)間通知乙方。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)在甲方暫停醫(yī)保服務(wù)期間，了解暫停服務(wù)的原因及預(yù)計(jì)恢復(fù)時(shí)間。對(duì)于因甲方暫停醫(yī)保服務(wù)給乙方造成的合理損失，有權(quán)要求甲方給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償或解決方案。2.義務(wù)應(yīng)在收到甲方暫停醫(yī)保服務(wù)通知后，積極配合甲方的工作安排，遵守甲方關(guān)于暫停服務(wù)期間的相關(guān)規(guī)定。不得在甲方暫停醫(yī)保服務(wù)期間，通過不正當(dāng)手段騙取醫(yī)?；鸹蜻M(jìn)行違規(guī)的醫(yī)保報(bào)銷行為。應(yīng)自行承擔(dān)在暫停醫(yī)保服務(wù)期間因就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用，待醫(yī)保服務(wù)恢復(fù)后，按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷申請(qǐng)。三、暫停醫(yī)保服務(wù)期間的安排（一）費(fèi)用結(jié)算1.對(duì)于在暫停醫(yī)保服務(wù)前已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，乙方應(yīng)按照甲方正常醫(yī)保結(jié)算流程，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交報(bào)銷申請(qǐng)及相關(guān)材料。甲方應(yīng)在醫(yī)保服務(wù)恢復(fù)后及時(shí)進(jìn)行審核與結(jié)算。2.在暫停醫(yī)保服務(wù)期間，乙方因急診等特殊情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，乙方應(yīng)先自行墊付。待醫(yī)保服務(wù)恢復(fù)后，乙方可憑有效票據(jù)及相關(guān)證明材料向甲方申請(qǐng)報(bào)銷，甲方應(yīng)按照醫(yī)保政策規(guī)定進(jìn)行審核，符合報(bào)銷條件的予以報(bào)銷。（二）就醫(yī)指引1.甲方應(yīng)在暫停醫(yī)保服務(wù)通知中，為乙方提供附近可替代的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息及就醫(yī)建議，以便乙方在暫停服務(wù)期間能夠及時(shí)獲得醫(yī)療救治。2.乙方應(yīng)優(yōu)先選擇甲方提供的替代醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，如因特殊原因需前往其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，應(yīng)提前了解該醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否支持醫(yī)保報(bào)銷及報(bào)銷流程等相關(guān)事宜。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提前通知乙方暫停醫(yī)保服務(wù)，或通知內(nèi)容不準(zhǔn)確、不完整，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方因無法及時(shí)享受醫(yī)保待遇而產(chǎn)生的額外醫(yī)療費(fèi)用、交通費(fèi)用等直接損失。2.在暫停醫(yī)保服務(wù)期間，若甲方未履行協(xié)助乙方處理緊急醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算等義務(wù)，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)賠償乙方因此遭受的合理損失。3.若甲方未按照約定時(shí)間恢復(fù)醫(yī)保服務(wù)，每逾期一日，應(yīng)按照暫停服務(wù)期間乙方預(yù)計(jì)醫(yī)保報(bào)銷金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔(dān)全部違約責(zé)任，賠償乙方因此遭受的全部損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方在甲方暫停醫(yī)保服務(wù)期間，違反法律法規(guī)及醫(yī)保政策規(guī)定，進(jìn)行違規(guī)的醫(yī)保報(bào)銷等操作，乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部法律責(zé)任，包括但不限于退還騙取的醫(yī)?；稹⒗U納罰款等。同時(shí)，乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失，損失范圍包括甲方因乙方違規(guī)行為而被相關(guān)部門處罰的金額、聲譽(yù)損失等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方的工作安排，導(dǎo)致甲方無法順利實(shí)施暫停醫(yī)保服務(wù)相關(guān)措施的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，向甲方支付違約金[具體金額]元，并賠償甲方因此遭受的合理損失。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至醫(yī)保服務(wù)恢復(fù)正常且雙方就相關(guān)事宜處理完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具