2025年護(hù)理文書書寫知識(shí)100題及答案

1.深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不是新入院患者首次必須進(jìn)行的護(hù)理評(píng)估項(xiàng)目。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：A

2.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定，患者無權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其護(hù)理計(jì)劃單。

（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：B

3.可靠的電子簽名與手寫簽名或蓋章具有同等的法律效力。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：A

4.醫(yī)護(hù)記錄出現(xiàn)差異時(shí)，醫(yī)護(hù)之間要加強(qiáng)有效溝通，保持一致性。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：A

5.病區(qū)交班報(bào)告因不入電子病歷系統(tǒng)，故不屬于護(hù)理文書。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

1

參考答案：B

6.進(jìn)修護(hù)士雖然未在我院執(zhí)業(yè)注冊(cè)，但有正式執(zhí)業(yè)資格證，在我院進(jìn)修期間

可以使用帶教老師的Key進(jìn)行電子護(hù)理文書書寫。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：B

7.電子護(hù)理文書出現(xiàn)書寫錯(cuò)誤時(shí)，由護(hù)士長(zhǎng)或授予修改權(quán)限的上級(jí)護(hù)士修

改。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：A

8.因搶救急危重癥患者，未能及時(shí)書寫護(hù)理病歷，應(yīng)在搶救結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)

據(jù)實(shí)補(bǔ)記。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：B

9.體溫單“死亡時(shí)間”記錄后，不再寫“出院”時(shí)間。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：A

10.特護(hù)記錄單的入量（單位為ml）項(xiàng)目包括使用靜脈輸注的各種藥物、口

服的各種食物和飲料以及經(jīng)鼻胃管、腸管輸注的營(yíng)養(yǎng)液等，出量（單位為ml）

項(xiàng)目包括尿、便、嘔吐物、引流物等。（）

2

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：A

11.入院評(píng)估內(nèi)容包括一般資料、生活狀況及自理程度、護(hù)理體檢、心理和

社會(huì)狀況、精神檢查等。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：A

12.做藥物過敏試臉時(shí)的流程是：醫(yī)囑處理T皮試結(jié)果錄入T選擇床號(hào)T錄

入皮試結(jié)果T保存。如果結(jié)果為陽性需在體溫單錄入。陽性皮試結(jié)果必須

在護(hù)理記錄、床頭卡上注明。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：A

13.醫(yī)囑執(zhí)行單由執(zhí)行護(hù)士在PDA端登錄自己的工號(hào)掃描執(zhí)行并簽名，不歸

入病歷，由科室保存至少3天。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：B

14.首次護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士在本班次內(nèi)完成。內(nèi)容包括日期、

時(shí)間、入院方式，生命體征、主訴、主要癥狀和體征、主要治療和護(hù)理處置、

護(hù)理級(jí)別、相關(guān)專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果、健康宣教等；日期格式為年-月-E幾

時(shí)幾分（24小時(shí)制）。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

3

B.錯(cuò)誤

參考答案：B

20.新入院患者體溫單應(yīng)記錄血壓，住院患者根據(jù)病情及醫(yī)囑測(cè)量并記錄，

無醫(yī)囑無需記錄。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：B

21.脈搏測(cè)量必須來自手測(cè)，不能用機(jī)器代替。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：A

22.使用呼吸機(jī)的患者，在體溫單編輯窗口選擇機(jī)械通氣，體溫單顯示呼吸

以黑R表示，連續(xù)使用呼吸機(jī)者每天只在15:00錄入一次。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：A

23.患者體溫在37.5℃~38.9℃時(shí)，需要每4小時(shí)測(cè)繪一次。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：B

24.由夜班護(hù)士總結(jié)24小時(shí)出入液量，統(tǒng)計(jì)時(shí)間為早8時(shí)-次晨8時(shí)記錄

在體溫單相應(yīng)日期欄內(nèi)。（）

5

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：B

25.要求入院首次護(hù)理評(píng)估在6小時(shí)內(nèi)完成。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：B

26.醫(yī)囑執(zhí)行單由執(zhí)行護(hù)士在PDA端登錄自己的工號(hào)掃描執(zhí)行。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：A

27.凡醫(yī)囑開具“病?！薄安≈亍闭邿o需每班記錄，只需要病情變化時(shí)記錄。

（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：B

28.轉(zhuǎn)科病人有“轉(zhuǎn)出記錄”和“轉(zhuǎn)入記錄”。轉(zhuǎn)出科室記錄患者將要轉(zhuǎn)

入的科室名稱，轉(zhuǎn)科原因，并根據(jù)患者病情填寫轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：A

29.轉(zhuǎn)出原因、血氧飽和度測(cè)量為轉(zhuǎn)運(yùn)交接單新增加的內(nèi)容。（）

6

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：A

30.交班報(bào)告要求死亡患者簡(jiǎn)要記錄搶救過程及死亡時(shí)間。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：A

31.權(quán)利是指法律所允許的權(quán)利人為了滿足自己的利益而采取的，由其他

人的法律義務(wù)所保證的一種可能的法律權(quán)利。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：A

32.行為能力即民事行為能力，指自然人能夠以自己的行為依法行使權(quán)利

與承擔(dān)義務(wù)。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：A

33.責(zé)任能力即刑事責(zé)任能力，指行為人辨認(rèn)和控制自己行為的能力。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：A

7

34.生命權(quán)是指以自然人的生命安全利益為客體的人格權(quán)，也就是自然人

維持生命和維護(hù)生命安全利益的民事權(quán)利。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：A

35.知情同意權(quán)可分為知情權(quán)和同意權(quán)。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：A

36.未經(jīng)患者同意公開其醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料不屬于侵犯患者隱私權(quán)。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：B

37.護(hù)理人員的告知義務(wù)是指從患者入院到出院或死亡的全過程中，護(hù)士

有義務(wù)向患者及家屬介紹護(hù)理程序、護(hù)理操作的目的及注意事項(xiàng)，可能發(fā)生

的不良后果，并解答患者有關(guān)的咨詢，給予患者技術(shù)專業(yè)指導(dǎo)。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：A

38.同意權(quán)是指患者在得到醫(yī)護(hù)人員的說明或協(xié)助后，有根據(jù)自己的意愿

決定是否接受或拒絕檢查、治療和其他醫(yī)療行為的權(quán)利。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

8

參考答案：A

39.小便失禁以表示，膀胱造瘞以“X”表示。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：B

40.轉(zhuǎn)入患者無需在體溫單錄入體重、身高、藥敏史。（）

A.正確

B.錯(cuò)誤

參考答案：B

41.2023年5月29日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《全面提升醫(yī)

療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃（2023—2025年）》，設(shè)立了5個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，其中第3個(gè)專項(xiàng)

行動(dòng)是（）

A.“破壁”行動(dòng)

B.“織網(wǎng)”行動(dòng)

C.手術(shù)質(zhì)量安全提升行動(dòng)

D.病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動(dòng)

E.患者安全專項(xiàng)行動(dòng)

參考答案：D

42.病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動(dòng)，要求以臨床診療為主線，提升住院病案內(nèi)涵質(zhì)

量，不包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容？（）

A.提升關(guān)鍵環(huán)節(jié)記錄質(zhì)量

B.提升復(fù)制粘貼記錄質(zhì)量

9

C.提升關(guān)鍵結(jié)果記錄質(zhì)量

D.提升關(guān)鍵變化記錄質(zhì)量

E.提升醫(yī)患溝通記錄質(zhì)量

參考答案：B

43.患者，男性，58歲，因精神分裂癥在某醫(yī)院治療，入院兩天約束護(hù)理記錄

共連續(xù)十次記載約束部位皮膚正常，肢體活動(dòng)自如。第三日晨診斷為“臂叢

神經(jīng)麻痹”，而轉(zhuǎn)院治療。發(fā)生如此情況，護(hù)士應(yīng)如何做？（）

A.立即修改約束記錄單記錄內(nèi)容

B.認(rèn)真評(píng)估，如實(shí)記錄

C.在護(hù)理記錄單上補(bǔ)記觀察內(nèi)容

D.找患者證明自己給該患者活動(dòng)肢體

參考答案：B

44.下列不符合護(hù)理文書書寫要求的是（）

A.文字生動(dòng)，形象

B.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確

C.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要

D.醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確

參考答案：A

45.護(hù)士宣教后多長(zhǎng)時(shí)間要對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并簽名？（）

A.宣教后1周內(nèi)

B.宣教后2周內(nèi)

C.宣教后3天內(nèi)

10

D.宣教后1月內(nèi)

參考答案：A

46.下列哪一項(xiàng)不在40~42℃之間的相應(yīng)時(shí)間里紅色頂格顯示？（）

A.入院

B.出院、轉(zhuǎn)入

C.死亡

D.轉(zhuǎn)出

參考答案：D

4/.如果患者轉(zhuǎn)科時(shí)體溫單生命體征已求人，并與轉(zhuǎn)入時(shí)間在體溫單的同一

時(shí)間格內(nèi)，此時(shí)轉(zhuǎn)入科室測(cè)量的生命體征只需在哪里顯示？（）

A.體溫單

B.轉(zhuǎn)科護(hù)理評(píng)估單

C.護(hù)理記錄單

D.約束記錄單

參考答案：C

48.患者外出多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)未返回或拒測(cè)體溫，應(yīng)在體溫單編輯窗口體溫說明

欄內(nèi)填寫外出或拒測(cè)？（）

A.24小時(shí)

B.12小時(shí)

C.48小時(shí)

D.72小時(shí)

參考答案：A

11

49.物理或藥物降溫30分鐘后測(cè)量的體溫X什么符號(hào)表示，顯示在降溫前

溫度的同一縱格內(nèi)，以紅虛線與降溫前溫度相連，下次測(cè)得的體溫與降溫前

的體溫相連？（）

A.紅點(diǎn)“■”

B.藍(lán)“X”

C,紅圈“O”

D.藍(lán)“O”

參考答案：C

50.使用呼吸機(jī)的患者，在體溫單編輯窗口選擇機(jī)械通氣，體溫單顯示呼吸

以黑

表示，連續(xù)應(yīng)用呼吸機(jī)者每天只在什么時(shí)間錄入一次？（）

A.07:00

B.11:00

C.15:00

D.19:00

參考答案：C

51.灌腸前自行排便1次，灌腸后又排便1次體溫單上該如何顯示？（）

A.1/E

B.1

C.1-1/E

D.11/￡

參考答案：D

52.灌腸2次后排便4次體溫單上該如何顯示？（）

12

A.2/E

B.4/2E

C.4/E

D.4"

參考答案：B

53.物理或藥物降溫30分鐘后，體溫未下降或升高需栗錄入在（）

A.體溫單

B.護(hù)理記錄單

C.精神科監(jiān)護(hù)單

D.保護(hù)性約束記錄單

參考答案：B

54.護(hù)士長(zhǎng)審閱簽名：首次護(hù)理記錄護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)審閱、修改完成

并簽名（節(jié)假日除外）（）

A.12小時(shí)

B.24小時(shí)

C.36小時(shí)

D.48小時(shí)

參考答案：B

55.搶救記錄按什么順序準(zhǔn)確記錄？（）

A.搶救人員到達(dá)時(shí)間

B.給藥時(shí)間

13

C.搶救時(shí)間

D.搶救措施實(shí)施時(shí)間

參考答案：C

56.一般情況下每月月初幾天內(nèi)必須完成上個(gè)月的全部護(hù)理病歷質(zhì)控及簽

名。（）

A.5天

B.7天

C.10天

D.15天

參考答案：B

57.入院首次護(hù)理評(píng)估單，按入院評(píng)估表所列項(xiàng)目收集患者的各種健康問

題，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)入院多少小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估？（）

A.2

B.3

C.4

D.6

參考答案：C

58.自殺自傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單、攻擊風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單需要反饋?zhàn)o(hù)理缺陷的是（）

A.眉欄填寫完整

B.醫(yī)生簽名不是電子簽

C.根據(jù)醫(yī)囑評(píng)估

D.評(píng)估項(xiàng)目?jī)?nèi)容及對(duì)應(yīng)分值與患者實(shí)際情況相符合

14

參考答案：B

59.脈搏短純時(shí)，體溫單上正確的測(cè)畫是（）

A.脈率與心率紅實(shí)線相連

B.相鄰脈率或心率以紅線相連，在脈率與心率之間用紅線填滿

C.相鄰脈率或心率以紅線相連，在脈率與心率之間用紅虛線填滿

D.心率與脈率紅虛線相連

參考答案：B

60.2/2E表示什么（）

A.灌腸2次后排便2次

B.灌腸2次未排便

C.灌腸4次

D.灌腸后排便2次

參考答案；A

61.新入院病人當(dāng)日應(yīng)測(cè)量體重并記錄，不能測(cè)量的病人應(yīng)注明情況，下列

哪項(xiàng)不妥？（）

A.攙扶

B..輪椅

C..平車

D..評(píng)估

參考答案：D

62.藥物名稱書寫嚴(yán)謹(jǐn)準(zhǔn)確，以下哪種書寫屬于缺陷反饋？（）

15

A.頭抱

B.雙黃連口服液

C.復(fù)方新諾明

D.喳諾酮類

參考答案：A

63.測(cè)血壓2?次/日的血壓值要記錄護(hù)理記錄單上。（）

A.1

B.2

C.3

D.4

參考答案：C

64.脈搏、呼吸的時(shí)間測(cè)量，體溫單不能滿足測(cè)畫時(shí)，記錄在（）

A.護(hù)理記錄單

B.精神科監(jiān)護(hù)單

C.保護(hù)性約束記錄單

D.特護(hù)記錄單

參考答案：A

65.首次MECT治療的患者要在護(hù)理記錄單中書寫患者的一般情況、已告

知患者的治療注意事項(xiàng)，并書寫（）。

A.詳見MECT評(píng)估與護(hù)理記錄單

B.主要治療

16

C.護(hù)理處置

D.護(hù)理級(jí)別

參考答案：A

66.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑執(zhí)行后，需由（）在臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)錄入醫(yī)囑，（）進(jìn)行執(zhí)行確

認(rèn)。

A.護(hù)士醫(yī)生

B.醫(yī)生護(hù)士

C.醫(yī)生護(hù)士長(zhǎng)

D.護(hù)士護(hù)士

參考答案：B

67.（）需根據(jù)病情對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行審核，及時(shí)修改或補(bǔ)充。

A.護(hù)士長(zhǎng)

B.高年資護(hù)士

C.護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士

D.責(zé)護(hù)組長(zhǎng)

參考答案：C

68.肺結(jié)核最重要的傳播途徑（）

A.經(jīng)消化道傳播

B.經(jīng)皮膚接觸傳播

C.飛沫傳播

D.血液傳播

17

E.母嬰傳播

參考答案：C

69.慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)是依據(jù)咳嗽、咳痰或伴有喘息，并排除其他慢

性氣道疾病，其病程為（）

A.每年3個(gè)月

B.每年1個(gè)月，連續(xù)2年

C.每年2個(gè)月，連續(xù)2年

D.每年1個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上

E.每年3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上

參考答案：E

70.慢性支氣管炎的護(hù)理措施中，指導(dǎo)病人應(yīng)少量多次飲水，每天不少于

（）

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.3000ml

參考答案：C

71.肺栓塞栓塞癥發(fā)生后，病人常即刻出現(xiàn)（）

A.胸痛

B.呼吸困難

C.暈厥

18

D.咳嗽

E.咯血

參考答案：B

72.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征白天最常見的表現(xiàn)是（）

A.頭痛

B.乏力

C.打鼾

D.呼吸暫停

t.嗜睡

參考答案：E

73.肺結(jié)核大咯血最主要的致死原因是（）

A.失血性休克

B.重度貧血

C.窒息

D.心力衰竭

E.呼吸衰竭

參考答案：C

74.支氣管哮喘發(fā)作首選（）

A.沙丁胺醇

B.麻黃素

C.氯茶堿

19

D.氫化可的松

E.毛花苔C

參考答案：A

75.與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素是（）

A.職業(yè)性致病因素

B.長(zhǎng)期吸煙

C.免疫缺陷

D.慢性肺部疾病

t.遺傳因素

參考答案：B

76.大量咯血是指（）

A.一次咯血大于100ml

B.一次咯血大于600ml

C.一次咯血大于200ml

D.一次咯血大于400mI

E.24小時(shí)咯血量大于300ml

參考答案：A

77.出現(xiàn)嘔血說明胃內(nèi)儲(chǔ)積血至少達(dá)到（）

A.250ml—300ml

B.150ml—200ml

C.200ml—300ml

20

D.100ml—300ml

E.200ml—350ml

參考答案：A

78.富馬酸亞鐵口服方法是（）

A.每5小時(shí)一次

B.睡前一次

C.晨間一次

D.三餐飯后

t.三餐飯前

參考答案：D

79.淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別（）

A.有無自主運(yùn)動(dòng)

B.角膜反射及防御反射是否存在

C.對(duì)聲光刺激的反應(yīng)

D.有無大小便失禁

E.能否被喚醒

參考答案：B

80.氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不超過（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

21

D.1.5分鐘

E.15分鐘

參考答案：C

81.肺氣腫患者吸入經(jīng)乙醇濕化的氧氣目的是（）

A.降低肺泡表面張力

B.消毒吸入的氧氣

C.使患者呼吸道濕泗

D.使痰稀薄，易咳出

t.降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力

參考答案：E

82.肝性腦病昏迷期的突出表現(xiàn)是（）

A.多語、興奮

B.肝臭

C.言語不清，撲翼樣震顫

D.焦慮

E.昏睡及精神錯(cuò)亂

參考答案：C

83.成人缺鐵性貧血的最常見原因是（）

A.慢性失血

B.鐵的需要量增加

C.鐵攝入量不足

22

D.鐵的吸收不良

E.長(zhǎng)期接觸x線

參考答案：A

84.急性左心衰患者給氧護(hù)理中錯(cuò)誤的是（）

A.高流量6~8L/min

B.鼻導(dǎo)管吸氧

C.酒精濕化

D.低流量2~4L/min

t.必要時(shí)加壓紿氧

參考答案：D

85.血鉀升高見于（）

A.尿毒癥無水腫者

B.劇烈嘔吐

C.大量使用螺內(nèi)酯

D.嚴(yán)重腹瀉

E.大量使用陜?nèi)?/p>

參考答案：C

86.腦出血患者的誘發(fā)因素不包括（）

A.情緒激動(dòng)

B.重體力勞動(dòng)

C.酗酒

23

D.血液黏稠度增高

E.用力排便

參考答案：D

87.急性腦出血患者，在發(fā)病后多少小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)（）

A.4~6小時(shí)

B.10~12小時(shí)

C.16~24小時(shí)

D.24~48小時(shí)

E.49~72小時(shí)

參考答案：D

88.下列關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，不正確的描述為（）

A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上

B.臨時(shí)醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次

C.長(zhǎng)期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效

D.臨時(shí)備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)

E.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時(shí)間后方為失效

參考答案：D

89.書寫病室交班報(bào)告應(yīng)先書寫（）

A.危重患者

B.轉(zhuǎn)入患者

C.手術(shù)患者

24

D.出院患者

E.新入院患者

參考答案：D

90.體溫單大使次數(shù)記錄欄“E”表示的意義是（）

A.灌腸

B.腹瀉

C.大便失禁

D.便秘

t.人工肛門

參考答案：A

91.口頭醫(yī)囑的正確處理方式是（）

A.任何時(shí)候只執(zhí)行書面醫(yī)囑

B.任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑

C.對(duì)錯(cuò)誤的口頭醫(yī)囑不可有異議

D.搶救時(shí)，護(hù)士不需復(fù)述便可執(zhí)行口頭醫(yī)囑

E.搶救完畢，應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)請(qǐng)醫(yī)師補(bǔ)寫醫(yī)囑

參考答案：E

92.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)療文件的書寫要求（）

A.描寫生動(dòng)形象

B.記錄及時(shí)準(zhǔn)確

C.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要

25

D.醫(yī)學(xué)術(shù)語確切

E.記錄者簽全名

參考答案：A

93.出院后醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于（）