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文檔簡(jiǎn)介
2025年1月兒科護(hù)理習(xí)題庫(kù)含答案
一、單選題(共30題,每題1分,共30分)
1.試題:患兒,女,8月余,“感冒”后使用抗生素治療14天,今
日護(hù)士見(jiàn)其口腔黏膜有乳凝塊樣附著物,用棉簽不易擦掉,強(qiáng)行擦去,
其下面有糜爛面。該患兒最可能的診斷是
A.口角炎
B.潰瘍性口腔炎
C.鵝口瘡
D.單純性口腔炎
E.皰疹性口腔炎
2.試題:患兒,男,2歲,發(fā)熱3天,伴咳嗽,流涕,眼結(jié)膜充血,流
淚,半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色斑丘疹,
疹間皮膚正常。體溫40七,心肺正常。護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)患兒應(yīng)隔離至
出疹后
A.14天
B.5天
C.10天
D.7天
E.3天
3.試題:患兒7個(gè)月,腹瀉。排黃綠色稀水樣便2天,每日4-5
次,精神狀態(tài)好。為預(yù)防脫水給口服補(bǔ)液鹽(0RS),其張力是
A.2/3張
B.1/4張
C.1/3張
D.1/2張
E.1/5張
4?試題:某新生兒,日齡5天,出生體重3kg,目前體重2.8kg,
媽媽很擔(dān)心孩子的體重會(huì)繼續(xù)下降,護(hù)士向媽媽解釋孩子的體重將恢
復(fù)正常,下列解釋正確的是
A.3周內(nèi)恢復(fù)正常
B.2周內(nèi)恢復(fù)正常
C.10天內(nèi)恢復(fù)正常
D.1天內(nèi)恢復(fù)正常
E.7天內(nèi)恢復(fù)正常
5.試題:患兒,9歲。因眼瞼水腫,尿少3天入院。精神差,眼瞼
及面部水腫、指壓凹陷不明顯,血壓120/90mmHg,24小時(shí)尿量<400ml,
診斷為急性腎小球腎炎。經(jīng)治療2周后,患兒水腫消退,血壓正常,肉
眼血尿消失,其活動(dòng)的強(qiáng)度和范圍是
A.應(yīng)絕對(duì)臥床休息
B.可恢復(fù)正?;顒?dòng)
C.可在室內(nèi)做劇烈活動(dòng)
D,可恢復(fù)正常上學(xué)
E.可在室內(nèi)做輕微活動(dòng)
6.試題:2個(gè)月小兒,查體:體重5.2kg,身長(zhǎng)59cm,握持反射存
在,腹壁反射、提睪反射未引出,雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性,屬于
A.病毒性腦膜炎
B.正常
C.發(fā)育遲緩
D.呆小癥
E.化膿性腦膜炎
7.試題:患兒,男,4個(gè)月,輕型腹瀉,家長(zhǎng)主訴給患兒清潔
臀部時(shí)哭鬧明顯。護(hù)士進(jìn)行健康教育評(píng)估時(shí)要特別注意患兒的
A.呼吸
B.肛周皮膚
C.每日大便次數(shù)
D.尿量
E.體溫
8.試題:3個(gè)月的女?huà)?,體重5KG,目前因患乳腺癌不能喂食母
乳,改為牛乳喂養(yǎng)。每口需8%糖牛乳量應(yīng)為
A.700ml
B.600ml
C.550ml
D.500ml
E.650ml
9.試題:嬰兒,女,3.5個(gè)月。由母親懷抱來(lái)兒童保健門(mén)診進(jìn)
行健康檢查。護(hù)理病史資料:母乳喂養(yǎng),神經(jīng)心理發(fā)育正常,看見(jiàn)
母親能微笑;體重5.6kg。該小兒的大運(yùn)動(dòng)發(fā)育應(yīng)會(huì)
A.找物站立
B.獨(dú)坐
C.翻身
D.抬頭
E.爬
D.性格內(nèi)向
E.依賴(lài)心理增強(qiáng)
14.試題:患兒,女,8個(gè)月,1天前突然出現(xiàn)無(wú)熱驚厥,反復(fù)發(fā)作
4次,體格檢查可見(jiàn)方顱、枕禿,實(shí)驗(yàn)室檢查:血清鈣L7mmol/L,母孕
期未補(bǔ)充魚(yú)肝油??紤]為維生素D缺乏性手足搐搦癥。治療該小兒
的正確步驟是
A.維生素D-補(bǔ)鈣-止痙
B.補(bǔ)鈣-止痙-維生素D
C.止痙-補(bǔ)鈣-維生素D
D.維生素D-止痙-補(bǔ)鈣
E.止痙-維生素D-補(bǔ)鈣
15.試題:按形態(tài)學(xué)分類(lèi),營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血屬于
A.單純性小細(xì)胞性貧血
B.正細(xì)胞性貧血
C.溶血性貧血
D.大細(xì)胞性貧血
E.小細(xì)胞低色素性貧血
16.試題:關(guān)于嬰兒呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn)的敘述,錯(cuò)誤的是
A.嬰兒呼吸節(jié)律很規(guī)整,若不齊就有嚴(yán)重問(wèn)題
B.嬰兒呈腹式呼吸
C.嬰兒的呼吸頻率較快是正常的
D.嬰兒沒(méi)有什么呼吸儲(chǔ)備,容易出現(xiàn)呼吸衰竭
E.嬰兒氣道管徑小,容易阻塞
17.試題:衡量?jī)和癄I(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)是
A.前因
B.牙齒
C,身長(zhǎng)
D.體重
E.頭圍
18.試題:患兒男,15個(gè)月。醫(yī)院體格檢查測(cè)得:體重9.2kg,
身高78cm,頭圍46cm,前囪尚未關(guān)閉。兒童囪門(mén)關(guān)閉延遲常見(jiàn)的原
因是
A.腦發(fā)育不良
B.膽紅素腦病
C.小頭畸形
D.維生素D缺乏性佝僂病
E.腦萎縮
19.試題:33周早產(chǎn)兒,出生時(shí)Apgar評(píng)分7分。生后5小時(shí)出
現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及發(fā)半,兩肺呼吸音低,深吸氣末少量細(xì)濕啰音。
診斷是肺透明膜病,最緊急的處理是
A.保暖
B.鼻導(dǎo)管給氧
C.糾正酸中毒
D.正壓給氧
E.頭罩給氧
20.試題:嬰兒期是指
A.從出生到滿1周歲前
B.出生?2歲
C.1-3歲
D.出生?28天
E.生后13個(gè)月?2歲
2L試題:對(duì)窒息新生兒進(jìn)行面罩加壓給氧,通氣頻率為
A.20~30次/分
B.30~40次/分
C.40~60次/分
D.60~70次/分
E.70~80次/分
22.試題:小兒測(cè)量體重的說(shuō)法,不妥的是
A.晨起空腹排尿后是測(cè)量體重的最佳時(shí)機(jī)
B.為了保證體重的準(zhǔn)確,小兒測(cè)重均應(yīng)脫去衣服
C.嬰兒常用盤(pán)式杠桿秤
D.幼兒使用坐式杠桿秤
E.所測(cè)數(shù)值與前次差異較大時(shí),應(yīng)重新測(cè)量核對(duì)
23.試題:小兒女,3個(gè)月。母親帶其去兒童保健門(mén)診接種百百
破混合制劑。接種前,護(hù)士應(yīng)詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容不包括
A.目前健康狀況
B.家族史
C.接種史
D.過(guò)敏史
E.疾病史
24.試題:患兒男,4個(gè)月。因咳嗽、咳痰2天、氣急伴發(fā)紂2
小時(shí)入院,體檢:體溫38.7T,呼吸80次/分,心率180次,心音
低鈍,肝肋下3.5cm,診斷為支氣管肺炎伴心力衰竭。該患兒首要
的護(hù)理診斷/問(wèn)題是
A.有體液不足的危險(xiǎn)
B.活動(dòng)無(wú)耐力
C.體溫升高
D.低效性呼吸型態(tài)
E.心輸出量減少
25.試題:2歲小兒與父母到兒保門(mén)診咨詢(xún),護(hù)士向其父母做保
健指導(dǎo)不包括
A.多訓(xùn)練小兒寫(xiě)字
B.飲食可以以米飯為主食
C.多到戶外活動(dòng)
D.鼓勵(lì)小兒拿杯子喝水
E.訓(xùn)練小兒自己進(jìn)食
26.試題:患兒,男,1歲,體重6.1kg,身長(zhǎng)70cm,精神萎靡,皮膚
彈性差,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。該患兒可能出現(xiàn)的情況是
A.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血
B.中度營(yíng)養(yǎng)不良
C.輕度營(yíng)養(yǎng)不良
D.中度脫水
E.重度營(yíng)養(yǎng)不良
27.試題:小兒出生時(shí)已存在且終生不消失的反射是
A.吸吮反射
B.腹壁反射
C.角膜反射
D.覓食反射
E.擁抱反射
28.試題:維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒易發(fā)生喉痙攣的年
齡是
A.新生兒
B.學(xué)齡前兒童
C.2歲以下小兒
D.學(xué)齡兒童
E.幼兒
29.試題:重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹是由于
A.低鈉血癥
B.中毒性腸麻痹
C.消化不良
D.低鉀血癥
E.低鈣血癥
30.試題:患兒,男,5歲,因發(fā)熱3天入院,體溫39?5七,
咽痛,咽部有膿性分泌物,周身可見(jiàn)針尖大小的皮疹,全身皮膚鮮
紅,診斷為猩紅熱,護(hù)士健康指導(dǎo)正確的是
A.高熱時(shí)可乙醇擦浴
B.大片脫皮時(shí)可讓患兒用手撕掉
C.病原菌為帶狀皰疹病毒
D.脫皮時(shí)可涂凡士林或液狀石蠟
E.隔離至咽拭子培養(yǎng)1次陰性
答案與解析
一、單選題答案
1.答案:【口
答案解析:鵝口瘡為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾
病。多見(jiàn)于新生兒和嬰幼兒,營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素或
激素的患兒易發(fā)生??谇火つけ砻娉霈F(xiàn)白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物,
可逐漸融合成大片,不易擦去,強(qiáng)行剝離后局部黏膜潮紅、粗糙、可有
溢血。該患兒使用抗生素治療14天,出現(xiàn)口腔黏膜有乳凝塊樣附著物,
用棉簽不易擦掉,強(qiáng)行擦去下面有糜爛面,符合鵝口瘡表現(xiàn)。潰瘍性=1
腔炎表現(xiàn)為口腔黏膜充血、水腫,繼而形成大小不等的糜爛面或淺潰瘍;
單純性口腔炎多由病毒感染引起,有發(fā)熱、口腔黏膜散在皰疹或潰瘍等
表現(xiàn);皰疹性口腔炎由單純皰疹病毒感染所致,齒齦、唇內(nèi)、舌、頰黏
膜等部位出現(xiàn)單個(gè)或成簇的小皰疹;口角炎表現(xiàn)為口角潮紅、皴裂、糜
爛等。
2.答案:【B】
答案解析:該患兒發(fā)熱3天出疹,且皮疹特點(diǎn)為耳后、頸部、發(fā)緣
有稀疏的不規(guī)則紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,符合麻疹的表現(xiàn)。麻疹患
兒應(yīng)隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長(zhǎng)至出疹后10天。該患兒心肺正
常,無(wú)肺炎表現(xiàn),所以應(yīng)隔離至出疹后5天。
3.答案:【A】
4.答案:【C】
答案解析:新生兒出生后由于攝入不足、胎糞排出等原因,體重會(huì)
出現(xiàn)生理性下降,一般不超過(guò)出生體重的10%,多數(shù)新生兒在出生后10
天內(nèi)恢復(fù)至出生體重。該新生兒出生體重3kg,下降至2.8kg,下降了
0.2kg,未超過(guò)3X10%=0.3kg,所以預(yù)計(jì)在10天內(nèi)恢復(fù)正常。
5.答案:【E】
答案解析:急性腎小球腎炎患兒一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息,待水
腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后,可在室內(nèi)做輕微活動(dòng);血沉
正??缮蠈W(xué),但仍需避免體育活動(dòng);Addis計(jì)數(shù)正常后可恢復(fù)正常活動(dòng)。
該患兒經(jīng)治療2周后水腫消退,血壓正常,肉眼血尿消失,所以此時(shí)可
在室內(nèi)做輕微活動(dòng)。
6.答案:【B】
答案解析:2個(gè)月小兒握持反射存在是正常的,腹壁反射、提睪反
射在1歲內(nèi)可未引出,雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性在2歲以下可為生理現(xiàn)象,
該小兒目前生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)基本正常,所以屬于正常。
7.答案:【B】
答案解析:患兒清潔臀部時(shí)哭鬧明顯,說(shuō)明臀部可能存在不適,如
紅臀等,所以在進(jìn)行健康教育評(píng)估時(shí)要特別注意患兒的肛周皮膚情況。
體溫、呼吸、尿量、每日大便次數(shù)與患兒清潔臀部時(shí)哭鬧明顯這一情況
無(wú)直接關(guān)聯(lián)。
8.答案:【C】
9.答案:[D]
答案解析:3個(gè)月齡嬰兒的大運(yùn)動(dòng)發(fā)育應(yīng)能抬頭,該小兒3.5個(gè)月,
大運(yùn)動(dòng)發(fā)育應(yīng)會(huì)抬頭。爬一般在8個(gè)月左右;獨(dú)坐一般在6個(gè)月左右;
翻身一般在4?7個(gè)月;扶物站立一般在8個(gè)月左右。
10.答案:【D】
答案解析:胸部X線檢查是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的主要方法。胸部X線
檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部的病變,如滲出、增殖、纖維化、空洞等,對(duì)肺結(jié)核
的診斷、分型、病情判斷等都有重要意義。詢(xún)問(wèn)病史有助于了解可能的
感染途徑等,但不是主要的早期發(fā)現(xiàn)方法;痰菌檢查是確診肺結(jié)核的重
要方法,但不是早期發(fā)現(xiàn)的主要手段;CT檢查對(duì)于一些細(xì)微病變的發(fā)現(xiàn)
可能更敏感,但不是最常用的早期篩查方法;結(jié)核菌素試驗(yàn)主要用于結(jié)
核感染的篩查,不能直接診斷肺結(jié)核,也不是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的主要方
法。
11.答案:【E】
答案解析:小兒3-4個(gè)月時(shí)頭可轉(zhuǎn)向聲源,該嬰兒3.5個(gè)月,所以
其聽(tīng)感知發(fā)育狀況應(yīng)是頭可轉(zhuǎn)向聲源。對(duì)父母言語(yǔ)有清楚的反應(yīng)一般在6
個(gè)月左右;能區(qū)別言語(yǔ)的意義約在9個(gè)月;能聽(tīng)懂自己的名字約在7-9
個(gè)月;可精確地區(qū)別不同的聲音約在1歲以后。
12.答案:【A】
答案解析:兒童乳牙共20顆,約自6個(gè)月起(410個(gè)月)開(kāi)始萌
出,2~2?5歲出齊。
13.答案:【B】
答案解析:先心病兒童由于身體疾病等原因,常表現(xiàn)出性格內(nèi)向、
情緒不穩(wěn)、依賴(lài)心理增強(qiáng)、有明顯的恐懼感等個(gè)性心理特征變化,一般
不會(huì)出現(xiàn)記憶力強(qiáng)的表現(xiàn),故答案選E。
14.答案:【C】
答案解析:維牛素D缺乏性手足搐搦癥治療首先要上痙,迅速控制
驚厥或喉痙攣,然后補(bǔ)鈣,使血鈣恢復(fù)正常,最后給予維生素D促進(jìn)鈣
的吸收和利用。所以正確步驟是止痙-補(bǔ)鈣-維生素Do
15.答案:【D】
答案解析:營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素近或(和)葉酸
所引起的一種大細(xì)胞性貧血,其骨髓象表現(xiàn)為紅細(xì)胞系呈現(xiàn)典型的巨幼
變,細(xì)胞體積增大,因此按形態(tài)學(xué)分類(lèi)屬于大細(xì)胞性貧血。
16.答案:【A】
答案解析:嬰兒呼吸中樞發(fā)育不完善,呼吸節(jié)律常不規(guī)則,甚至可
出現(xiàn)呼吸暫停,所以呼吸節(jié)律不規(guī)整不一定就有嚴(yán)重問(wèn)題,故B選項(xiàng)敘
述錯(cuò)誤。A選項(xiàng),嬰兒呼吸頻率較快是正常的;C選項(xiàng),嬰兒胸廓活動(dòng)范
圍小,呼吸肌發(fā)育不全,主要靠膈肌運(yùn)動(dòng),呈腹式呼吸;D選項(xiàng),嬰兒呼
吸儲(chǔ)備能力差,易出現(xiàn)呼吸衰竭;E選項(xiàng),嬰兒氣道管徑小,黏膜柔嫩,
血管豐富,易受感染導(dǎo)致氣道阻塞。
17.答案:【D】
答案解析?:體重是衡量?jī)和癄I(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo),也是臨床計(jì)算藥
量、輸液量的重要依據(jù)。正常新生兒出生體重平均為3kg。生理性體重下
降:出生后第1周內(nèi)由于攝入不足、水分喪失及排出胎糞,體重可暫時(shí)
性下降3%?9%,約在生后3?4日達(dá)最低點(diǎn),以后逐漸回升,至出生后第
7?10日恢第到出生時(shí)的體重。如果體重下降超過(guò)10%或至第10天還未
恢復(fù)到出生時(shí)的體重,則為病理狀態(tài)。身長(zhǎng)主要反映骨骼的生長(zhǎng),前因、
牙齒、頭圍等雖也與兒童生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān),但不是衡量營(yíng)養(yǎng)狀況的最重要
指標(biāo)。
18.答案:【D】
答案解析:囪門(mén)關(guān)閉延遲常見(jiàn)于維生素D缺乏性佝僂病、腦積水等。
腦萎縮、小頭畸形、腦發(fā)育不良、膽紅素腦病一般不會(huì)導(dǎo)致因門(mén)關(guān)閉延
遲。所以該題答案為E,是因?yàn)榫S牛素D缺乏性佝僂病可引起顱骨軟化、
因門(mén)閉合延遲等表現(xiàn)。
19.答案:【D】
答案解析:肺透明膜病最緊急的處理是正壓給氧以糾正缺氧,維持
有效呼吸,防止呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。保暖、糾正酸中毒等也
是后續(xù)治療措施,但不是最緊急的。鼻導(dǎo)管給氧和頭罩給氧在病情較重
時(shí)效果可能不佳,不能有效改善呼吸狀況,所以最緊急的是正壓給氧。
20.答案:【A】
答案解析:嬰兒期是指從出生到滿1周歲前。這一時(shí)期是兒童生長(zhǎng)
發(fā)育極其迅速的階段,對(duì)兒童的后續(xù)發(fā)展有著重要意義。
21.答案:【C】
答案解析:對(duì)窒息新生兒進(jìn)行面罩加壓給氧時(shí),通氣頻率應(yīng)為40?
60次/分。通氣頻率過(guò)快可能導(dǎo)致氣體進(jìn)入胃內(nèi)引起腹脹等不良后果,過(guò)
慢則不能有效改善通氣和氧合。
22.答案:【B】
23.答案:【B】
答案解析:接種前應(yīng)詢(xún)問(wèn)兒童的健康狀況、疾病史、過(guò)敏史、接種
史等,家族史不屬于接種前常規(guī)詢(xún)問(wèn)內(nèi)容。
24.答案:【E】
答案解析:該患兒診斷為支氣管肺炎伴心力衰竭,心力衰竭時(shí)心臟
泵血功能下降,心輸出量減少,這是導(dǎo)致一系列癥狀的關(guān)鍵,所以首要
的護(hù)理診斷/問(wèn)題是心輸出量減少。體溫升高、活動(dòng)無(wú)耐力、低效性呼吸
型態(tài)等雖然也是患兒存在的問(wèn)題,但不是首要的;題干中未提及有體液
不足的危險(xiǎn)相關(guān)表現(xiàn),故不選E。
25.答案:【A】
答案解析:2歲小兒精細(xì)動(dòng)作發(fā)育未完善,過(guò)早訓(xùn)練小兒寫(xiě)字可能
會(huì)影響手部肌肉和骨骼發(fā)育,所以不包括多訓(xùn)練小兒寫(xiě)字。鼓勵(lì)小兒拿
杯子喝水有助于鍛煉手部抓握和手眼協(xié)調(diào)能力;2歲小兒飲食可逐漸過(guò)渡
以米飯等為主食;多到戶外活動(dòng)可促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、增強(qiáng)體質(zhì);訓(xùn)練小兒
自己進(jìn)食能培養(yǎng)自理能力,這些都是適合2歲小兒的保健指導(dǎo)內(nèi)容。
26.答案:【B】
答案解析:該患兒體重低于同年齡、同性別參照人群值的中位數(shù)-
2SD至-3SD為中度營(yíng)養(yǎng)不良;腹部皮下脂肪厚度<0.4cm是中度營(yíng)養(yǎng)不
良的
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