2025年《口腔頜面創(chuàng)傷學(xué)》知識考試題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.口腔頜面部創(chuàng)傷急救的首要原則是（）A.立即清創(chuàng)縫合B.快速止痛C.保持呼吸道通暢D.冷敷止血答案：C解析：口腔頜面部創(chuàng)傷常伴有呼吸道損傷或阻塞風(fēng)險，保持呼吸道通暢是首要任務(wù)，直接關(guān)系到患者生命安全。清創(chuàng)縫合、止痛和冷敷止血等措施應(yīng)在確保呼吸道通暢后進(jìn)行。2.頜骨骨折復(fù)位固定的最佳時間是受傷后的（）A.第1小時內(nèi)B.第3小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C解析：頜骨骨折復(fù)位固定的最佳時間是受傷后24小時內(nèi)，此時組織水腫較輕，復(fù)位更容易，固定效果更好。時間過長會導(dǎo)致組織水腫嚴(yán)重，復(fù)位困難，增加手術(shù)風(fēng)險。3.口腔頜面部軟組織創(chuàng)傷清創(chuàng)時，清創(chuàng)范圍應(yīng)達(dá)到（）A.創(chuàng)緣以外0.5cmB.創(chuàng)緣以外1cmC.創(chuàng)緣以外2cmD.創(chuàng)緣以外3cm答案：B解析：口腔頜面部軟組織創(chuàng)傷清創(chuàng)時，清創(chuàng)范圍應(yīng)達(dá)到創(chuàng)緣以外1cm，這樣可以有效清除污染組織和壞死組織，減少感染風(fēng)險，為組織愈合創(chuàng)造良好條件。清創(chuàng)范圍過小易導(dǎo)致感染，過大則可能影響組織愈合。4.頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的適應(yīng)證是（）A.所有頜骨骨折B.無法手法復(fù)位的頜骨骨折C.開放性頜骨骨折D.以上都是答案：B解析：頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的適應(yīng)證主要包括無法手法復(fù)位的頜骨骨折、開放性頜骨骨折伴有重要組織損傷、或合并其他嚴(yán)重?fù)p傷需要優(yōu)先處理的情況。并非所有頜骨骨折都需要切開復(fù)位內(nèi)固定。5.口腔頜面部創(chuàng)傷后發(fā)生面部腫脹，最常見的原因是（）A.血管栓塞B.神經(jīng)損傷C.淋巴回流障礙D.肌肉痙攣答案：C解析：口腔頜面部創(chuàng)傷后發(fā)生面部腫脹最常見的原因是淋巴回流障礙，由于創(chuàng)傷導(dǎo)致淋巴管損傷或阻塞，淋巴液無法正?；亓?，積聚在組織間隙中形成腫脹。血管栓塞、神經(jīng)損傷和肌肉痙攣也可導(dǎo)致腫脹，但不如淋巴回流障礙常見。6.頜骨骨折復(fù)位后，頜骨固定時間一般為（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：C解析：頜骨骨折復(fù)位后，頜骨固定時間一般為3-4周，具體時間根據(jù)骨折類型、復(fù)位情況、患者年齡和骨質(zhì)愈合能力等因素確定。固定時間過短可能導(dǎo)致骨折再移位，過長則可能影響關(guān)節(jié)功能。7.口腔頜面部創(chuàng)傷后發(fā)生咬合關(guān)系紊亂，最常見的原因是（）A.牙齒松動B.頜骨骨折C.肌肉痙攣D.神經(jīng)損傷答案：B解析：口腔頜面部創(chuàng)傷后發(fā)生咬合關(guān)系紊亂最常見的原因是頜骨骨折，由于骨折導(dǎo)致上下頜骨位置關(guān)系改變，影響咬合功能。牙齒松動、肌肉痙攣和神經(jīng)損傷也可導(dǎo)致咬合紊亂，但不如頜骨骨折常見。8.口腔頜面部創(chuàng)傷后發(fā)生張口受限，最常見的原因是（）A.顳下頜關(guān)節(jié)損傷B.頜骨骨折C.肌肉痙攣D.神經(jīng)損傷答案：A解析：口腔頜面部創(chuàng)傷后發(fā)生張口受限最常見的原因是顳下頜關(guān)節(jié)損傷，由于創(chuàng)傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞或功能紊亂，影響張口活動。頜骨骨折、肌肉痙攣和神經(jīng)損傷也可導(dǎo)致張口受限，但不如顳下頜關(guān)節(jié)損傷常見。9.口腔頜面部創(chuàng)傷后發(fā)生味覺改變，最常見的原因是（）A.舌神經(jīng)損傷B.面神經(jīng)損傷C.三叉神經(jīng)損傷D.舌下神經(jīng)損傷答案：B解析：口腔頜面部創(chuàng)傷后發(fā)生味覺改變最常見的原因是面神經(jīng)損傷，由于面神經(jīng)支配味覺感受器，損傷后導(dǎo)致味覺改變。舌神經(jīng)、三叉神經(jīng)和舌下神經(jīng)損傷也可導(dǎo)致味覺改變，但不如面神經(jīng)損傷常見。10.口腔頜面部創(chuàng)傷后發(fā)生聲音嘶啞，最常見的原因是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.面神經(jīng)損傷D.舌咽神經(jīng)損傷答案：C解析：口腔頜面部創(chuàng)傷后發(fā)生聲音嘶啞最常見的原因是面神經(jīng)損傷，由于面神經(jīng)支配喉部肌肉，損傷后導(dǎo)致聲音嘶啞。喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)和舌咽神經(jīng)損傷也可導(dǎo)致聲音嘶啞，但不如面神經(jīng)損傷常見。11.頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的主要目的是（）A.恢復(fù)外形B.恢復(fù)功能C.減少感染D.美觀答案：B解析：頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的主要目的是恢復(fù)患者的咬合功能、呼吸功能及頜面部正常解剖關(guān)系，確保患者正常生理功能。雖然也能恢復(fù)外形，但主要目的還是功能恢復(fù)。減少感染和美觀是次要目的或結(jié)果。12.頜骨骨折復(fù)位時，常用的固定材料不包括（）A.骨釘B.骨板C.縫線D.石膏繃帶答案：C解析：頜骨骨折復(fù)位時，常用的固定材料包括內(nèi)固定材料如骨釘、骨板，以及外固定材料如石膏繃帶或領(lǐng)頜繃帶?？p線主要用于軟組織縫合，不是頜骨骨折的主要固定材料。13.口腔頜面部創(chuàng)傷后出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)考慮（）A.頜骨骨折B.舌后墜C.面部腫脹D.氣管損傷答案：B解析：口腔頜面部創(chuàng)傷后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮舌后墜，因為舌后墜會堵塞氣道，導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難，需要緊急處理。頜骨骨折、面部腫脹和氣管損傷也可導(dǎo)致呼吸困難，但舌后墜是最常見且最緊急的情況。14.關(guān)于頜骨骨折的功能復(fù)位，以下說法錯誤的是（）A.應(yīng)盡可能恢復(fù)正常的咬合關(guān)系B.可適當(dāng)犧牲部分咬合關(guān)系以恢復(fù)解剖關(guān)系C.應(yīng)盡量恢復(fù)張口度D.復(fù)位后咬合關(guān)系必須完全正常答案：D解析：關(guān)于頜骨骨折的功能復(fù)位，應(yīng)盡可能恢復(fù)正常的咬合關(guān)系和盡可能恢復(fù)張口度，但復(fù)位后咬合關(guān)系不一定必須完全正常，允許有輕微的咬合干擾。有時為了恢復(fù)重要的解剖關(guān)系或減輕關(guān)節(jié)壓力，可適當(dāng)犧牲部分咬合關(guān)系。15.頜骨骨折固定期間，患者應(yīng)避免（）A.咀嚼B.用力漱口C.咽下唾液D.飲食答案：A解析：頜骨骨折固定期間，患者應(yīng)避免咀嚼，以免骨折段移位或損傷固定裝置?？梢陨倭慷啻芜M(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，可以用力漱口以保持口腔衛(wèi)生，也要咽下唾液，但都需要在固定允許的范圍內(nèi)進(jìn)行。16.開放性頜骨骨折清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間一般不應(yīng)超過（）A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：C解析：開放性頜骨骨折清創(chuàng)時，清創(chuàng)時間一般不應(yīng)超過12小時，因為超過12小時，細(xì)菌感染機會顯著增加，清創(chuàng)效果會下降，手術(shù)風(fēng)險增大。當(dāng)然，具體時間還需結(jié)合傷口污染程度、患者全身情況等因素綜合判斷。17.頜骨骨折患者出現(xiàn)耳前出血，最可能的原因是（）A.顳淺動脈出血B.面動脈出血C.下頜骨骨折線出血D.耳后動脈出血答案：C解析：頜骨骨折患者出現(xiàn)耳前出血，最可能的原因是下頜骨骨折線出血，因為下頜骨骨折線靠近耳前區(qū)域，骨折可能導(dǎo)致骨膜下或骨內(nèi)血管破裂出血。顳淺動脈、面動脈和耳后動脈出血雖然也可能出現(xiàn)，但不如骨折線出血常見于耳前區(qū)域。18.關(guān)于兒童頜骨骨折的治療，以下說法錯誤的是（）A.應(yīng)盡量采用手法復(fù)位B.固定時間可適當(dāng)縮短C.應(yīng)優(yōu)先考慮功能復(fù)位D.固定后應(yīng)定期復(fù)查答案：B解析：關(guān)于兒童頜骨骨折的治療，應(yīng)盡量采用手法復(fù)位，固定時間可適當(dāng)縮短，應(yīng)優(yōu)先考慮功能復(fù)位，固定后應(yīng)定期復(fù)查。兒童骨骼具有較強的再生能力和塑形能力，固定時間一般比成人短，但這并不意味著可以隨意縮短，仍需根據(jù)具體情況確定合理的固定時間。19.頜骨骨折復(fù)位后，出現(xiàn)開口受限進(jìn)行性加重的現(xiàn)象，應(yīng)警惕（）A.顳下頜關(guān)節(jié)損傷B.骨折再移位C.牙齒磨損D.肌肉痙攣緩解答案：B解析：頜骨骨折復(fù)位后，如果出現(xiàn)開口受限進(jìn)行性加重的現(xiàn)象，應(yīng)警惕骨折再移位，這可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷或畸形。需要及時檢查，明確原因并進(jìn)行處理。顳下頜關(guān)節(jié)損傷可能導(dǎo)致開口受限，但通常表現(xiàn)為開口受限伴有疼痛或彈響，且不一定進(jìn)行性加重。牙齒磨損和肌肉痙攣緩解一般不會導(dǎo)致開口受限進(jìn)行性加重。20.口腔頜面部創(chuàng)傷后發(fā)生眼瞼閉合不全，最常見的原因是（）A.眼瞼神經(jīng)損傷B.面神經(jīng)損傷C.顳下頜關(guān)節(jié)損傷D.顱神經(jīng)損傷答案：B解析：口腔頜面部創(chuàng)傷后發(fā)生眼瞼閉合不全，最常見的原因是面神經(jīng)損傷，特別是面神經(jīng)顴支或頰支損傷，這些分支支配眼輪匝肌，控制眼瞼閉合。眼瞼神經(jīng)損傷、顳下頜關(guān)節(jié)損傷和顱神經(jīng)損傷也可導(dǎo)致眼瞼閉合不全，但不如面神經(jīng)損傷常見。二、多選題1.口腔頜面部創(chuàng)傷后，出現(xiàn)哪些情況需要緊急處理？（）A.呼吸困難B.大量出血C.意識喪失D.頜面部畸形E.咀嚼無力答案：ABC解析：口腔頜面部創(chuàng)傷后，出現(xiàn)呼吸困難、大量出血、意識喪失等情況需要立即進(jìn)行緊急處理，因為這些情況可能危及患者生命。頜面部畸形和咀嚼無力雖然也是創(chuàng)傷的后果，但通常不屬于需要立即緊急處理的情況，可以在生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行進(jìn)一步處理。2.頜骨骨折復(fù)位的方法包括（）A.手法復(fù)位B.切開復(fù)位C.外固定D.內(nèi)固定E.牙齒復(fù)位答案：ABCD解析：頜骨骨折復(fù)位的方法包括手法復(fù)位、切開復(fù)位、外固定和內(nèi)固定。手法復(fù)位是首選的方法，如果手法復(fù)位無法達(dá)到理想效果或存在其他特殊情況，則需要進(jìn)行切開復(fù)位。外固定和內(nèi)固定是常用的固定方法，根據(jù)骨折類型、復(fù)位情況、患者年齡等因素選擇合適的固定方法。牙齒復(fù)位是頜骨骨折復(fù)位的一部分，但不是獨立的方法。3.口腔頜面部創(chuàng)傷后發(fā)生感染，常見的感染部位包括（）A.創(chuàng)口B.顳下頜關(guān)節(jié)C.頜骨D.頸部蜂窩組織炎E.眼眶答案：ABCDE解析：口腔頜面部創(chuàng)傷后發(fā)生感染，常見的感染部位包括創(chuàng)口、顳下頜關(guān)節(jié)、頜骨、頸部蜂窩組織炎和眼眶。這些部位由于創(chuàng)傷導(dǎo)致組織損傷和免疫力下降，容易發(fā)生感染。需要密切關(guān)注這些部位的感染跡象，并及時進(jìn)行抗感染治療。4.頜骨骨折固定期間，患者需要注意的事項包括（）A.保持口腔衛(wèi)生B.飲食清淡C.避免用固定側(cè)咀嚼D.定期復(fù)查E.避免張口過大答案：ABCDE解析：頜骨骨折固定期間，患者需要注意保持口腔衛(wèi)生，飲食清淡，避免用固定側(cè)咀嚼，定期復(fù)查，避免張口過大。這些注意事項有助于防止感染、促進(jìn)愈合、確保固定效果?；颊咝枰e極配合醫(yī)生的治療和指導(dǎo)。5.開放性頜骨骨折的治療原則包括（）A.徹底清創(chuàng)B.徹底止血C.消毒隔離D.骨折復(fù)位固定E.抗感染治療答案：ABCDE解析：開放性頜骨骨折的治療原則包括徹底清創(chuàng)、徹底止血、消毒隔離、骨折復(fù)位固定和抗感染治療。徹底清創(chuàng)和消毒隔離是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施，徹底止血和骨折復(fù)位固定是治療的核心，抗感染治療是確保治療效果的重要保障。這些原則需要綜合應(yīng)用，才能有效治療開放性頜骨骨折。6.頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的適應(yīng)證包括（）A.無法手法復(fù)位的骨折B.開放性骨折C.合并重要組織損傷的骨折D.骨折畸形嚴(yán)重E.患者無法配合手法復(fù)位答案：ABCD解析：頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的適應(yīng)證包括無法手法復(fù)位的骨折、開放性骨折、合并重要組織損傷的骨折以及骨折畸形嚴(yán)重的情況。這些情況下，切開復(fù)位內(nèi)固定可以更好地恢復(fù)骨折的解剖關(guān)系和功能?；颊邿o法配合手法復(fù)位也是切開復(fù)位內(nèi)固定的適應(yīng)證之一，但這通常屬于無法手法復(fù)位的范疇。7.口腔頜面部創(chuàng)傷后出現(xiàn)張口受限，可能的原因包括（）A.顳下頜關(guān)節(jié)損傷B.頜骨骨折C.肌肉痙攣D.關(guān)節(jié)強直E.牙齒咬合關(guān)系紊亂答案：ABCDE解析：口腔頜面部創(chuàng)傷后出現(xiàn)張口受限，可能的原因包括顳下頜關(guān)節(jié)損傷、頜骨骨折、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)強直以及牙齒咬合關(guān)系紊亂。這些原因都可能導(dǎo)致張口活動受限，需要仔細(xì)檢查，明確原因并進(jìn)行針對性治療。8.頜骨骨折復(fù)位后，需要觀察的并發(fā)癥包括（）A.骨折再移位B.關(guān)節(jié)損傷C.感染D.嗆咳E.神經(jīng)損傷答案：ABCE解析：頜骨骨折復(fù)位后，需要觀察的并發(fā)癥包括骨折再移位、關(guān)節(jié)損傷、感染以及神經(jīng)損傷。這些并發(fā)癥可能影響治療效果和患者預(yù)后，需要密切監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理。嗆咳雖然可能與頜骨骨折有關(guān)，但通常不是復(fù)位后直接的并發(fā)癥，而是需要警惕的可能風(fēng)險。9.口腔頜面部創(chuàng)傷后，影響愈合的因素包括（）A.年齡B.傷口類型C.感染情況D.全身營養(yǎng)狀況E.是否吸煙答案：ABCDE解析：口腔頜面部創(chuàng)傷后，影響愈合的因素包括年齡、傷口類型、感染情況、全身營養(yǎng)狀況以及是否吸煙。年齡越大、傷口越復(fù)雜、感染越嚴(yán)重、營養(yǎng)狀況越差、吸煙者，愈合越慢，并發(fā)癥風(fēng)險越高。這些因素需要綜合考慮，采取相應(yīng)的措施促進(jìn)愈合。10.頜骨骨折患者出院后，需要注意的事項包括（）A.保持口腔衛(wèi)生B.避免劇烈運動C.避免用固定側(cè)咀嚼D.定期復(fù)查E.避免外傷答案：ABCDE解析：頜骨骨折患者出院后，需要注意保持口腔衛(wèi)生，避免劇烈運動，避免用固定側(cè)咀嚼，定期復(fù)查，避免外傷。這些注意事項有助于確保固定效果，促進(jìn)愈合，防止并發(fā)癥?；颊咝枰L期堅持，直至醫(yī)生確認(rèn)可以拆除固定或恢復(fù)功能。11.頜骨骨折復(fù)位時，需要考慮的因素包括（）A.骨折類型B.骨折部位C.骨折移位程度D.患者年齡E.是否合并其他損傷答案：ABCDE解析：頜骨骨折復(fù)位時，需要綜合考慮多種因素，包括骨折類型（如單發(fā)、多發(fā)、線性、粉碎性等）、骨折部位（如上頜骨、下頜骨、顴骨等）、骨折移位程度（如旋轉(zhuǎn)、成角、側(cè)方移位等）、患者年齡（兒童骨骼更具可塑性，成人骨骼恢復(fù)能力相對較差）以及是否合并其他損傷（如軟組織損傷、神經(jīng)血管損傷等）。這些因素都會影響復(fù)位方法和復(fù)位后的效果，需要仔細(xì)評估，制定合理的復(fù)位方案。12.口腔頜面部創(chuàng)傷后，可能導(dǎo)致味覺改變的面神經(jīng)分支包括（）A.頰支B.顴支C.眼支D.下牙槽支E.舌支答案：ABE解析：口腔頜面部創(chuàng)傷后，可能導(dǎo)致味覺改變的面神經(jīng)分支主要是頰支、顴支和舌支。頰支支配下唇和頰黏膜的味覺，顴支支配上唇和顴頰部的味覺，舌支支配舌尖的味覺。眼支（顴上支）主要支配眼瞼和前額的肌肉和感覺，不支配味覺。下牙槽支主要支配下頜牙和牙周組織的感覺，不支配味覺。13.頜骨骨折內(nèi)固定的材料包括（）A.骨釘B.骨板C.克氏針D.石膏繃帶E.頜頜繃帶答案：ABC解析：頜骨骨折內(nèi)固定的材料主要包括骨釘、骨板和克氏針。骨釘和骨板通過手術(shù)植入骨骼內(nèi)部，提供穩(wěn)定的固定?？耸厢樖且环N可吸收或不可吸收的金屬針，可用于臨時固定或永久固定。石膏繃帶和頜頜繃帶屬于外固定材料，通過外部施加力量來固定骨折，不屬于內(nèi)固定材料。14.開放性頜骨骨折清創(chuàng)時，需要清除的內(nèi)容包括（）A.壞死組織B.污染組織C.血腫D.異物E.健康組織答案：ABCD解析：開放性頜骨骨折清創(chuàng)時，需要清除的內(nèi)容包括壞死組織、污染組織、血腫和異物。這些組織或物質(zhì)會阻礙骨折愈合，增加感染風(fēng)險，必須徹底清除。注意要盡量保留健康組織，避免過度清創(chuàng)。15.頜骨骨折患者出現(xiàn)耳前出血，可能的原因包括（）A.下頜骨體部骨折B.下頜骨髁突頸部骨折C.顳淺動脈損傷D.面動脈損傷E.髁突上血管損傷答案：ABCE解析：頜骨骨折患者出現(xiàn)耳前出血，可能的原因包括下頜骨體部骨折、下頜骨髁突頸部骨折、顳淺動脈損傷和髁突上血管損傷。下頜骨體部骨折和髁突頸部骨折可能導(dǎo)致骨折線上的血管破裂出血。顳淺動脈和髁突上血管位于耳前區(qū)域，損傷后也可能引起耳前出血。面動脈主要在面部中線區(qū)域，損傷出血通常不表現(xiàn)為耳前出血。16.口腔頜面部創(chuàng)傷后，可能導(dǎo)致張口受限的肌肉包括（）A.顳肌B.咬肌C.翼內(nèi)肌D.垂直肌E.頰肌答案：ABC解析：口腔頜面部創(chuàng)傷后，可能導(dǎo)致張口受限的肌肉主要包括顳肌、咬肌和翼內(nèi)肌。顳肌和咬肌是主要的張口肌，翼內(nèi)肌是主要的閉口肌，但過度痙攣或損傷也會導(dǎo)致張口受限。垂直肌主要參與下頜側(cè)方運動，不直接參與張口。頰肌主要參與頰部運動，不直接參與張口。17.頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后，需要觀察的并發(fā)癥包括（）A.骨折再移位B.感染C.關(guān)節(jié)僵硬D.神經(jīng)損傷E.出血答案：ABCDE解析：頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后，需要密切觀察可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，包括骨折再移位、感染、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷和出血。這些并發(fā)癥可能影響治療效果和患者預(yù)后，需要及時發(fā)現(xiàn)并處理。例如，術(shù)后需要定期復(fù)查，檢查骨折愈合情況、固定裝置是否牢固、有無感染跡象、關(guān)節(jié)活動度是否正常、以及有無神經(jīng)癥狀等。18.兒童頜骨骨折的特點包括（）A.骨折愈合較快B.骨折移位傾向較大C.骨折畸形愈合風(fēng)險較高D.功能恢復(fù)相對成人更易E.對美觀要求更高答案：ABCD解析：兒童頜骨骨折的特點包括骨折愈合較快、骨折移位傾向較大、骨折畸形愈合風(fēng)險較高，以及功能恢復(fù)相對成人更易。兒童骨骼具有較強的再生能力和塑形能力，但同時也更容易發(fā)生移位和畸形愈合。相對于成人，兒童的面部骨骼仍在生長發(fā)育中，功能恢復(fù)通常更容易，但對外觀的影響可能更持久，因為面部發(fā)育期更長。19.口腔頜面部創(chuàng)傷后，可能導(dǎo)致咀嚼功能減退的原因包括（）A.牙齒損傷B.頜骨骨折C.關(guān)節(jié)損傷D.肌肉損傷或痙攣E.味覺改變答案：ABCDE解析：口腔頜面部創(chuàng)傷后，可能導(dǎo)致咀嚼功能減退的原因多種多樣，包括牙齒損傷（如牙折、牙脫位、牙缺失）、頜骨骨折（影響咬合關(guān)系）、顳下頜關(guān)節(jié)損傷（影響咀嚼運動）、咀嚼肌損傷或痙攣（影響咀嚼力量和協(xié)調(diào)性），以及味覺改變（影響咀嚼動力）。這些因素單獨或綜合作用，都可能導(dǎo)致咀嚼功能下降。20.頜骨骨折患者佩戴領(lǐng)頜繃帶時，需要注意的事項包括（）A.保持清潔干燥B.避免過緊過松C.定期調(diào)整松緊D.避免長時間佩戴E.飲食時需要取下答案：ABE解析：頜骨骨折患者佩戴領(lǐng)頜繃帶時，需要注意保持清潔干燥，避免過緊過松，飲食時需要取下。領(lǐng)頜繃帶需要保持清潔，以防感染；松緊度要適宜，過緊可能影響血液循環(huán)或?qū)е虏贿m，過松則可能失去固定作用；飲食時需要取下，以免影響進(jìn)食。一般不需要定期調(diào)整松緊，如果感覺不適或松緊度明顯變化，應(yīng)及時就醫(yī)。關(guān)于佩戴時間，需要遵醫(yī)囑，通常根據(jù)骨折愈合情況確定，并非絕對避免長時間佩戴。三、判斷題1.頜骨骨折復(fù)位后，咬合關(guān)系完全正常是功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：錯誤解析：頜骨骨折復(fù)位后，咬合關(guān)系完全正常可能不是功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，有時為了恢復(fù)重要的解剖關(guān)系或減輕關(guān)節(jié)壓力，允許有輕微的咬合干擾。功能復(fù)位更注重恢復(fù)患者的咬合功能和頜面部外觀，而不是絕對的解剖復(fù)位。因此，題目表述錯誤。2.開放性頜骨骨折清創(chuàng)越徹底越好。（）答案：錯誤解析：開放性頜骨骨折清創(chuàng)需要徹底清除壞死組織、污染組織和異物，以減少感染風(fēng)險，促進(jìn)愈合。但是，清創(chuàng)并非越徹底越好，過度清創(chuàng)可能會損傷健康的組織，影響骨折愈合和軟組織恢復(fù)。清創(chuàng)的范圍和程度需要根據(jù)傷口的具體情況進(jìn)行判斷，由醫(yī)生決定。因此，題目表述錯誤。3.頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后，可以立即進(jìn)行正常的咀嚼運動。（）答案：錯誤解析：頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后，需要一定的恢復(fù)期，期間需要限制咀嚼運動，避免過早或過度使用，以免影響骨折愈合和固定裝置的穩(wěn)定性。患者通常需要佩戴頜頜繃帶或保持軟食，待骨折愈合后，再逐漸恢復(fù)正常的咀嚼運動。因此，題目表述錯誤。4.兒童頜骨骨折比成人頜骨骨折更容易愈合。（）答案：正確解析：兒童頜骨骨折比成人頜骨骨折更容易愈合，因為兒童骨骼具有較強的再生能力和塑形能力，能夠更快地修復(fù)損傷。雖然兒童骨骼也更容易發(fā)生移位和畸形愈合，但其愈合速度通常比成人快。因此，題目表述正確。5.顳下頜關(guān)節(jié)脫位是頜骨骨折的常見并發(fā)癥。（）答案：錯誤解析：顳下頜關(guān)節(jié)脫位雖然可能發(fā)生在頜骨骨折患者中，但并不是最常見的并發(fā)癥。頜骨骨折更常見的并發(fā)癥包括感染、骨折不愈合或畸形愈合、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)僵硬等。因此，題目表述錯誤。6.口腔頜面部創(chuàng)傷后，只要沒有出血就沒有危險。（）答案：錯誤解析：口腔頜面部創(chuàng)傷后，即使沒有明顯出血，也可能存在潛在的危險，例如呼吸道梗阻、神經(jīng)損傷、感染等。因此，不能僅憑是否有出血來判斷創(chuàng)傷的危險程度，需要全面評估患者的狀況。因此，題目表述錯誤。7.頜骨骨折復(fù)位后，出現(xiàn)開口受限進(jìn)行性加重，一定是骨折再移位。（）答案：錯誤解析：頜骨骨折復(fù)位后，出現(xiàn)開口受限進(jìn)行性加重，可能是骨折再移位，但也可能是其他原因，例如關(guān)節(jié)損傷、肌肉痙攣或感染等。需要仔細(xì)檢查，明確原因才能進(jìn)行針對性治療。因此，題目表述錯誤。8.吸煙有助于口腔頜面部創(chuàng)傷的愈合。（）答案：錯誤解析：吸煙不利于口腔頜面部創(chuàng)傷的愈合，因為吸煙會減少血流量，影響組織供氧和營養(yǎng)，降低免疫力，增加感染風(fēng)險，從而延緩愈合過程。因此，建議創(chuàng)傷患者戒煙。因此，題目表述錯誤。9.口腔頜面部創(chuàng)傷后，所有患者都需要進(jìn)行抗生素預(yù)防性治療。（）答案：錯誤解析：口腔頜面部創(chuàng)傷后，并非所有患者都需要進(jìn)行抗生素預(yù)防性治療。只有當(dāng)存在感染風(fēng)險較高的情況時，例如開放性骨折、軟組織缺損較大、清創(chuàng)不徹底、合并糖尿病等，才需要考慮使用抗生素預(yù)防感染。濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生和副作用。因此，題目表述錯誤。10.頜骨骨折患者出院后，可以完全恢復(fù)正常的飲食。（）答案：錯誤解析：頜骨骨折患者出院后，是否可以完全恢復(fù)正常的飲食，需要根據(jù)骨折的愈合情況、咬合關(guān)系的恢復(fù)程度以及患者的適應(yīng)情況等因素綜合判斷。在骨折尚未完全愈合或咬合關(guān)系尚未穩(wěn)定時，可能需要繼續(xù)食用軟食或半流質(zhì)食物，避免過硬、過粘的食物，以免影響骨折愈合和導(dǎo)致咬合關(guān)系再次紊亂。因此，題目表述錯誤。四、簡答題1.簡述開放性頜骨骨折清創(chuàng)的目的。答案：開放性頜骨骨折清創(chuàng)的主要目的是清除創(chuàng)口內(nèi)