2025年感染培訓知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于手衛(wèi)生的“五個時刻”？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.接觸同一患者不同部位之間答案：D2.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A3.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者實施隔離時，應優(yōu)先選擇的隔離方式是？A.空氣傳播隔離B.飛沫傳播隔離C.接觸傳播隔離D.保護性隔離答案：C4.含氯消毒液用于醫(yī)療機構環(huán)境表面消毒時，常規(guī)使用的有效氯濃度是？A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B5.下列哪種情況無需使用護目鏡或防護面屏？A.進行氣管插管操作B.為腹瀉患者更換床單C.清理患者嘔吐物（噴射狀）D.給開放性傷口患者換藥答案：B6.醫(yī)療機構消毒供應中心（CSSD）中，滅菌后的物品存放區(qū)溫度應控制在？A.18-22℃B.22-26℃C.26-30℃D.30-34℃答案：A7.關于醫(yī)療廢物收集，錯誤的做法是？A.感染性廢物使用黃色包裝袋B.病理性廢物需使用雙層包裝袋C.銳器盒裝滿3/4時封閉D.不同類別廢物可混裝于同一袋答案：D8.新型冠狀病毒感染患者轉運時，醫(yī)護人員應穿戴的防護裝備不包括？A.醫(yī)用防護口罩（N95及以上）B.一次性隔離衣C.護目鏡/防護面屏D.鞋套答案：B（應穿防護服而非隔離衣）9.口腔科手機滅菌應首選的方法是？A.壓力蒸汽滅菌B.2%戊二醛浸泡C.環(huán)氧乙烷滅菌D.等離子體滅菌答案：A10.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒的頻率應為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后即時消毒答案：B11.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療器材？A.壓舌板B.胃鏡C.手術器械D.血壓計袖帶答案：C12.職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者若乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性，應在多少小時內注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C13.空氣傳播疾病患者的病房應保持？A.正壓通風，每小時換氣4次B.負壓通風，每小時換氣6次C.正壓通風，每小時換氣8次D.負壓通風，每小時換氣12次答案：D14.新生兒暖箱內部表面消毒應選擇的方式是？A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒液（500mg/L）擦拭D.紫外線照射答案：C15.關于手消毒劑的選擇，錯誤的是？A.對酒精過敏者可選用季銨鹽類手消毒劑B.接觸大量有機物時應先洗手再使用手消毒劑C.外科手消毒應選擇持久抗菌效果的消毒劑D.日常手衛(wèi)生可僅使用肥皂流動水洗手答案：D（需結合手消毒劑）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.標準預防的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用防護用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE2.下列哪些情況需穿防護服？A.進入確診新冠患者病房B.為HIV患者進行靜脈穿刺C.處理埃博拉病毒污染的器械D.參與開放性結核患者手術E.為糖尿病足患者換藥答案：ACD3.醫(yī)療廢物分類中，屬于化學性廢物的有？A.廢棄的汞血壓計B.過期的抗生素C.實驗室廢棄的甲醛溶液D.病理科廢棄的福爾馬林E.廢棄的化療藥物答案：ACD（B、E為藥物性廢物）4.關于紫外線消毒，正確的說法是？A.有效距離不超過2米B.消毒時間≥30分鐘C.適用于有人環(huán)境D.需定期監(jiān)測輻照強度E.溫度低于20℃時效果下降答案：ABDE5.多重耐藥菌防控的“四早”原則包括？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療E.早消毒答案：ABCD6.手術部位感染（SSI）的預防措施包括？A.術前2小時內使用預防性抗生素B.嚴格皮膚消毒（范圍≥15cm）C.術中保持體溫≥36℃D.術后盡早拔除引流管E.切口滲液時延遲拆線答案：ABCD7.下列哪些屬于高風險環(huán)境表面？A.病床護欄B.護士站桌面C.患者床頭柜D.電梯按鈕E.走廊墻面答案：ABCD8.職業(yè)暴露后，需進行暴露源評估的內容包括？A.暴露源患者的感染狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV）B.暴露類型（針刺傷、黏膜接觸等）C.暴露量（如針頭是否帶血、接觸面積）D.暴露時間（如污染物在暴露部位停留時長）E.暴露者自身免疫狀態(tài)答案：ABCDE9.關于內鏡清洗消毒，正確的操作是？A.每例使用后立即清洗B.采用酶洗液浸泡≥2分鐘C.活檢鉗需壓力蒸汽滅菌D.十二指腸鏡需采用高水平消毒E.消毒后干燥保存答案：ABCE（十二指腸鏡屬于中度危險性器材，需高水平消毒；但部分指南要求高風險內鏡需滅菌）10.醫(yī)療機構感染暴發(fā)的判定標準包括？A.短時間內發(fā)生3例及以上同類感染病例B.病例間存在流行病學關聯(lián)（如同一病區(qū)、共同暴露因素）C.感染病原體相同或高度同源D.排除非感染性原因導致的相似癥狀E.發(fā)病率顯著高于平時水平答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者非感染性傷口后無需進行手衛(wèi)生。（×）2.醫(yī)療廢物袋外需標注產(chǎn)生科室、日期和類別。（√）3.空氣傳播隔離病房的門應保持常開以利通風。（×）4.復用診療器械應先消毒再清洗。（×）5.新生兒暖箱內的濕化水需每日更換。（√）6.外科手消毒時，應從指尖開始搓揉至肘上10cm。（√）7.含氯消毒液配制后可保存7天。（×）（通常≤24小時）8.多重耐藥菌患者的病歷需標注隔離標識。（√）9.為昏迷患者吸痰時只需戴外科口罩。（×）（需戴N95口罩）10.透析機表面消毒可使用75%乙醇擦拭。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”及執(zhí)行要點。答案：五個時刻包括：①接觸患者前（評估、檢查或治療患者前）；②清潔/無菌操作前（進行侵入性操作、處理無菌物品前）；③接觸患者體液暴露后（接觸血液、體液、分泌物、排泄物后）；④接觸患者后（完成診療、護理操作后）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（接觸患者床單元、醫(yī)療設備等后）。執(zhí)行要點：流動水洗手時需用肥皂/皂液，揉搓時間≥20秒；使用速干手消毒劑時需覆蓋雙手所有部位，揉搓至干燥。2.簡述標準預防與額外預防的區(qū)別及適用場景。答案：標準預防是基于“所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性”的原則，適用于所有患者的診療護理過程，核心措施包括手衛(wèi)生、防護用品使用、安全注射、環(huán)境消毒等。額外預防是在標準預防基礎上，根據(jù)病原體傳播途徑（空氣、飛沫、接觸）采取的針對性措施，適用于已知或疑似感染特定病原體（如結核、流感、MRSA）的患者，如空氣傳播隔離需負壓病房、飛沫傳播需戴外科口罩（距離＜1米）、接觸傳播需戴手套/穿隔離衣等。3.列舉醫(yī)療廢物分類及對應的標識顏色、容器要求。答案：①感染性廢物：黃色包裝袋/容器，標識“感染性廢物”，用于被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、引流袋、一次性醫(yī)療用品）；②病理性廢物：黃色雙層包裝袋/專用容器，標識“病理性廢物”，用于人體組織、器官、胎兒、病理切片等；③損傷性廢物：硬制防刺容器（銳器盒），標識“損傷性廢物”，用于針頭、刀片、玻璃安瓿等；④藥物性廢物：專用容器，標識“藥物性廢物”，用于過期、淘汰、變質的藥品（如抗生素、細胞毒性藥物）；⑤化學性廢物：專用容器，標識“化學性廢物”，用于廢棄的化學試劑（如甲醛、戊二醛）、含汞儀器等。4.簡述醫(yī)務人員職業(yè)暴露（針刺傷）后的應急處理流程。答案：①立即處理傷口：在流動水下由近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液，用肥皂水和流動水沖洗；黏膜暴露時用生理鹽水反復沖洗；②消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并覆蓋無菌敷料；③立即向科室負責人和醫(yī)院感染管理部門報告，記錄暴露時間、部位、源患者信息等；④評估與預防：進行暴露源（患者）的HIV、HBV、HCV等檢測，根據(jù)評估結果采取預防性用藥（如HIV暴露后2小時內啟動PEP，HBV暴露后24小時內注射HBIG和乙肝疫苗）；⑤追蹤與隨訪：暴露后定期進行血清學檢測（如HIV暴露后0、4、8、12周及6個月），觀察是否感染。5.簡述空氣傳播疾病患者的隔離措施（以肺結核為例）。答案：①病房要求：負壓隔離病房（壓力差≤-5Pa），每小時換氣≥12次，門窗關閉；無條件時可單間隔離并加強通風（如使用空氣消毒機）。②人員防護：醫(yī)護人員進入時需戴N95及以上防護口罩，必要時穿防護服、戴護目鏡；限制無關人員進入，探視者需戴外科口罩并縮短接觸時間。③患者管理：患者戴外科口罩，減少外出；如需轉運，需戴外科口罩并告知接收科室防護要求；咳嗽時用紙巾遮蓋口鼻，痰液用含氯消毒液（2000mg/L）浸泡≥2小時后按感染性廢物處理。④環(huán)境消毒：每日用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭物體表面2次，空氣消毒可采用紫外線照射（≥1小時/次）或過氧化氫霧化消毒。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科收治一名開放性骨折患者，傷口可見活動性出血，患者1周前有野外露營史，未接種破傷風疫苗。護士在為其清理傷口時被污染的剪刀劃傷手指（有出血）。問題：（1）護士職業(yè)暴露的類型及可能的病原體？（2）應采取的應急處理及后續(xù)防控措施？答案：（1）暴露類型：銳器傷（針刺傷/利器傷），可能病原體包括破傷風梭菌、乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）（若患者為感染者）。（2）應急處理：立即擠壓傷口（從近心端向遠心端），流動水沖洗5分鐘，0.5%碘伏消毒并包扎；報告科室主任和院感科，記錄暴露時間、工具、患者信息。后續(xù)措施：①評估患者：檢測患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV，詢問破傷風疫苗接種史；②預防用藥：若患者HBsAg陽性且護士抗-HBs陰性，24小時內注射HBIG（200-400IU）并接種乙肝疫苗；破傷風預防：患者需注射破傷風抗毒素（TAT）或破傷風免疫球蛋白（TIG），護士若未全程接種破傷風疫苗，需注射TIG（250IU）；③追蹤隨訪：護士定期檢測HBV、HCV、HIV抗體（0、3、6個月），觀察傷口感染跡象；④改進措施：加強急診科銳器管理（如使用安全型剪刀），開展職業(yè)暴露應急培訓。案例2：某ICU連續(xù)3天發(fā)現(xiàn)2例耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染患者，2名患者均使用過同一臺床旁血濾機，且護理人員為交叉輪班。問題：（1）判斷是否為醫(yī)院感染暴發(fā)并說明依據(jù)？（2）應采取的防控措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時間內（3天）同一科室（ICU）發(fā)生2例及以上同源性CRE感染病例，且存在共同暴露因素（共用床旁血濾機、交叉護理），符合《醫(yī)院感染管理辦法》中“短時間內發(fā)生3例及以上疑似醫(yī)院感染病例，或者2例及以上確診病例”的暴發(fā)標準（部分指南將CRE等MDRO的2例同源病例視為暴發(fā)）。（2）防控措施：①隔離患者：將2例患者單間隔離（或同室隔離），床旁懸掛“接觸隔離”標識；②人員管理