2025年妊娠風(fēng)險篩查管理項目培訓(xùn)試卷附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《妊娠風(fēng)險評估與管理工作規(guī)范（2025年修訂版）》，妊娠風(fēng)險分級中“橙色”對應(yīng)的風(fēng)險等級是（）A.低風(fēng)險B.一般風(fēng)險C.較高風(fēng)險D.高風(fēng)險2.孕婦首次產(chǎn)前檢查時，應(yīng)進(jìn)行妊娠風(fēng)險初篩的孕周范圍是（）A.≤6周B.≤12周C.≤16周D.≤20周3.以下哪項不屬于妊娠風(fēng)險動態(tài)評估的重點時機？（）A.孕24-28周OGTT檢查時B.孕32周胎兒生長評估時C.產(chǎn)后2小時D.孕37周入院待產(chǎn)時4.孕婦BMI≥35kg/m2，妊娠風(fēng)險應(yīng)直接評估為（）A.綠色B.黃色C.橙色D.紅色5.妊娠合并未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)（TSH＜0.1mIU/L，F(xiàn)T4＞正常上限2倍），風(fēng)險等級應(yīng)為（）A.黃色B.橙色C.紅色D.紫色6.瘢痕子宮孕婦孕晚期超聲提示子宮下段肌層厚度≤2.0mm，應(yīng)評估為（）A.黃色B.橙色C.紅色D.紫色7.對于“紫色”風(fēng)險孕婦，管理的核心措施是（）A.加強孕期營養(yǎng)指導(dǎo)B.轉(zhuǎn)至指定機構(gòu)進(jìn)行傳染病管理C.每周進(jìn)行胎心監(jiān)護D.提前4周入院待產(chǎn)8.高危孕婦（橙色及以上）的孕期隨訪頻率至少為（）A.每2周1次B.每3周1次C.每4周1次D.每1周1次9.孕婦主訴“近3天頭暈、視物模糊”，血壓165/110mmHg，尿蛋白（++），此時應(yīng)立即（）A.給予降壓藥口服B.收入院觀察C.轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院D.進(jìn)行胎兒B超檢查10.產(chǎn)后42天健康檢查時，若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦仍存在高血壓（≥140/90mmHg），應(yīng)（）A.納入慢性病管理B.繼續(xù)產(chǎn)科隨訪C.無需特殊處理D.轉(zhuǎn)精神科評估11.妊娠風(fēng)險評估表中“既往史”需重點詢問的內(nèi)容不包括（）A.剖宮產(chǎn)次數(shù)B.人工流產(chǎn)次數(shù)C.先天性心臟病手術(shù)史D.兒童期肺炎病史12.孕婦孕28周，Hb85g/L（正常參考值110-150g/L），MCV75fl，風(fēng)險評估應(yīng)為（）A.綠色B.黃色C.橙色D.紅色13.以下哪項屬于“紅色”風(fēng)險的絕對指征？（）A.慢性高血壓合并妊娠B.心功能Ⅲ級C.妊娠合并輕度貧血D.孕20周前發(fā)現(xiàn)宮頸長度25mm14.對“黃色”風(fēng)險孕婦的管理要求是（）A.由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)全程管理B.每4周至少隨訪1次C.無需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院D.孕36周前轉(zhuǎn)至二級以上醫(yī)院待產(chǎn)15.妊娠風(fēng)險篩查的核心工具不包括（）A.《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估表》B.電子健康檔案系統(tǒng)C.新生兒Apgar評分表D.高危妊娠管理登記冊二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.妊娠風(fēng)險評估的“五色”分級包括（）A.綠色B.藍(lán)色C.黃色D.紫色E.黑色2.需進(jìn)行妊娠風(fēng)險動態(tài)評估的情況包括（）A.首次產(chǎn)前檢查B.出現(xiàn)新的妊娠合并癥C.胎兒生長受限D(zhuǎn).孕晚期體重增長過快E.產(chǎn)后24小時3.屬于“橙色”風(fēng)險的情況有（）A.年齡≥40歲B.風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ堍蚣墸〤.慢性腎炎（尿蛋白＜++，腎功能正常）D.孕28周前診斷妊娠期糖尿?。嬍晨刂瓶蛇_(dá)標(biāo)）E.瘢痕子宮（前次剖宮產(chǎn)1次）4.轉(zhuǎn)診時需攜帶的關(guān)鍵資料包括（）A.孕期所有檢查報告B.妊娠風(fēng)險評估表C.孕產(chǎn)婦健康檔案D.家屬聯(lián)系方式E.胎兒四維彩超單5.關(guān)于“紫色”風(fēng)險的管理，正確的做法是（）A.需與傳染病管理部門聯(lián)動B.分娩時采取嚴(yán)格防護措施C.新生兒需立即進(jìn)行免疫阻斷D.產(chǎn)后無需隨訪E.不影響母乳喂養(yǎng)6.評估為“紅色”風(fēng)險時，應(yīng)（）A.立即轉(zhuǎn)診至三級助產(chǎn)機構(gòu)B.由多學(xué)科團隊進(jìn)行綜合評估C.告知孕婦繼續(xù)妊娠風(fēng)險D.建議終止妊娠（若醫(yī)學(xué)指征明確）E.每1周進(jìn)行1次超聲檢查7.妊娠風(fēng)險初篩的內(nèi)容包括（）A.年齡、身高、體重B.既往孕產(chǎn)史（如流產(chǎn)、早產(chǎn)）C.家族遺傳病史D.煙酒嗜好E.職業(yè)暴露（如接觸放射線）8.產(chǎn)后風(fēng)險評估的重點內(nèi)容有（）A.產(chǎn)后出血量B.血壓、血糖控制情況C.傷口愈合情況D.心理狀態(tài)（如抑郁傾向）E.新生兒Apgar評分9.屬于“黃色”風(fēng)險的常見因素有（）A.BMI28kg/m2B.孕20周前血壓135/85mmHgC.孕早期Hb100g/L（小細(xì)胞低色素性）D.甲狀腺功能減退（藥物控制穩(wěn)定）E.子宮肌瘤（直徑5cm，位置不影響妊娠）10.關(guān)于妊娠風(fēng)險篩查的信息化管理，正確的要求是（）A.所有評估結(jié)果需錄入?yún)^(qū)域婦幼健康信息系統(tǒng)B.高危孕婦信息需實時推送至上級管理機構(gòu)C.產(chǎn)后42天評估結(jié)果無需上傳D.電子檔案需與產(chǎn)科、兒科系統(tǒng)對接E.允許孕婦通過手機APP查詢自身風(fēng)險等級三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.妊娠風(fēng)險分級一旦確定，整個孕期不可變更。（）2.孕婦年齡＜18歲或≥35歲，應(yīng)直接評估為“黃色”風(fēng)險。（）3.妊娠合并梅毒（規(guī)范治療后血清固定）屬于“紫色”風(fēng)險。（）4.孕32周發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限（估重＜第10百分位），需重新進(jìn)行風(fēng)險評估。（）5.“紅色”風(fēng)險孕婦必須終止妊娠。（）6.產(chǎn)后2小時是評估產(chǎn)后出血風(fēng)險的關(guān)鍵時期。（）7.瘢痕子宮孕婦孕晚期需常規(guī)進(jìn)行MRI檢查評估子宮肌層厚度。（）8.妊娠風(fēng)險評估表需由接診醫(yī)師簽字確認(rèn)，無需孕婦本人簽字。（）9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可對“綠色”和“黃色”風(fēng)險孕婦進(jìn)行孕期管理。（）10.孕婦拒絕接受風(fēng)險評估時，應(yīng)尊重其意愿，無需記錄。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述妊娠風(fēng)險“五色”分級的具體標(biāo)準(zhǔn)及對應(yīng)的管理原則。2.列舉至少5種需要進(jìn)行妊娠風(fēng)險動態(tài)評估的情形。3.對于評估為“橙色”風(fēng)險的孕婦，孕期管理的核心措施有哪些？4.轉(zhuǎn)診過程中需注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括哪些？5.產(chǎn)后42天健康檢查時，需重點評估的妊娠相關(guān)風(fēng)險因素有哪些？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：孕婦，35歲，G2P1，末次月經(jīng)2024年11月5日（核對孕周無誤），首次產(chǎn)檢（孕10周）時主訴：“10年前剖宮產(chǎn)1次，現(xiàn)無腹痛、陰道出血；既往體健，無慢性疾??；BMI29kg/m2；血壓120/75mmHg；Hb115g/L；甲狀腺功能正常；TORCH篩查陰性?！眴栴}：（1）該孕婦首次產(chǎn)檢時的妊娠風(fēng)險等級應(yīng)為？依據(jù)是什么？（2）針對該風(fēng)險等級，需制定哪些具體管理措施？案例2：孕婦，28歲，G1P0，孕28周，主訴“近1周頭痛、惡心”，門診測血壓170/110mmHg，尿蛋白（+++），隨機血糖6.8mmol/L（未行OGTT），B超提示胎兒估重1000g（相當(dāng)于孕26周），孕婦拒絕住院。問題：（1）該孕婦當(dāng)前妊娠風(fēng)險等級應(yīng)為？依據(jù)是什么？（2）若孕婦堅持拒絕轉(zhuǎn)診，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取哪些措施？答案一、單項選擇題1.D2.B3.C4.C5.C6.B7.B8.A9.C10.A11.D12.B13.B14.D15.C二、多項選擇題1.ACD2.ABCD3.BC4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABDE三、判斷題1.×2.×（≥40歲為橙色）3.√4.√5.×（需綜合評估）6.√7.×（首選超聲）8.×（需孕婦簽字）9.√10.×（需記錄并注明）四、簡答題1.五色分級標(biāo)準(zhǔn)及管理原則：-綠色（低風(fēng)險）：無妊娠合并癥、并發(fā)癥，管理原則為常規(guī)產(chǎn)檢，基層機構(gòu)管理；-黃色（一般風(fēng)險）：存在潛在風(fēng)險因素（如年齡35-39歲、BMI28-34.9等），管理原則為每4周至少隨訪1次，孕晚期轉(zhuǎn)二級以上醫(yī)院；-橙色（較高風(fēng)險）：存在明顯高危因素（如心功能Ⅱ級、慢性腎炎等），管理原則為專案管理，每2周隨訪，三級醫(yī)院評估；-紅色（高風(fēng)險）：嚴(yán)重合并癥（如心功能Ⅲ-Ⅳ級、未控制的癲癇等），管理原則為立即轉(zhuǎn)診，多學(xué)科會診，必要時終止妊娠；-紫色（傳染?。汉喜滩　⒚范?、乙肝等，管理原則為轉(zhuǎn)定點機構(gòu)，落實母嬰阻斷。2.動態(tài)評估情形（至少5種）：①出現(xiàn)新癥狀（如頭痛、胸悶）；②檢查結(jié)果異常（如血壓升高、血糖異常）；③胎兒異常（如生長受限、畸形）；④妊娠并發(fā)癥進(jìn)展（如妊娠期高血壓加重）；⑤孕晚期重要節(jié)點（如32周、37周）；⑥外院轉(zhuǎn)診后；⑦產(chǎn)后24小時內(nèi)。3.“橙色”孕婦管理核心措施：①建立專案管理檔案，標(biāo)注橙色標(biāo)識；②每2周至少1次隨訪，監(jiān)測母胎情況；③重點檢查（如心功能評估、腎功能監(jiān)測）；④孕32周前轉(zhuǎn)至三級醫(yī)院；⑤多學(xué)科會診（如內(nèi)科、麻醉科）；⑥制定分娩計劃（包括剖宮產(chǎn)時機、麻醉方式）；⑦告知風(fēng)險并簽署知情同意書。4.轉(zhuǎn)診關(guān)鍵環(huán)節(jié)：①評估轉(zhuǎn)診必要性（如紅色/橙色風(fēng)險、病情加重）；②提前聯(lián)系接收機構(gòu)（確認(rèn)資質(zhì)、床位）；③攜帶完整資料（評估表、檢查報告、用藥記錄）；④途中監(jiān)護（監(jiān)測血壓、胎心、出血等）；⑤交接時詳細(xì)說明病情變化；⑥記錄轉(zhuǎn)診過程（時間、方式、接收醫(yī)生）；⑦追蹤轉(zhuǎn)診后結(jié)局（是否入院、處理措施）。5.產(chǎn)后42天重點評估內(nèi)容：①血壓、血糖（是否恢復(fù)正常，有無慢性化趨勢）；②傷口愈合（剖宮產(chǎn)切口、會陰裂傷）；③子宮復(fù)舊（超聲檢查大小、內(nèi)膜情況）；④妊娠并發(fā)癥轉(zhuǎn)歸（如妊娠期高血壓是否轉(zhuǎn)為慢性高血壓）；⑤心理狀態(tài)（抑郁量表篩查）；⑥哺乳情況（是否存在乳腺炎、乳汁不足）；⑦傳染病隨訪（如乙肝病毒載量、梅毒血清學(xué)）。五、案例分析題案例1答案：（1）風(fēng)險等級：黃色。依據(jù)：年齡35歲（≥35歲但＜40歲）、BMI29kg/m2（28≤BMI＜35）、瘢痕子宮（前次剖宮產(chǎn)1次），均屬于黃色風(fēng)險因素。（2）管理措施：①建立黃色風(fēng)險專案檔案；②每4周至少隨訪1次（孕28周后每2周1次）；③重點監(jiān)測血壓、血糖（因BMI偏高）、子宮下段厚度（孕28周后超聲評估）；④孕36周前轉(zhuǎn)至二級以上醫(yī)院待產(chǎn)；⑤告知瘢痕子宮妊娠風(fēng)險（如子宮破裂、胎盤異常）；⑥指導(dǎo)控制體重（孕期增重建議8-10kg）；⑦記錄每次產(chǎn)檢結(jié)果并上傳信息系統(tǒng)。案例2答案：（1）風(fēng)險等級：紅色。依據(jù)：血壓≥16