2025年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育題庫(含參考答案)一、單選題1.以下哪種藥物不屬于抗高血壓藥物的一線用藥類別？A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）D.阿片受體激動劑答案：D。解析：一線抗高血壓藥物主要包括利尿劑、鈣通道阻滯劑、ACEI、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）和β受體阻滯劑。阿片受體激動劑主要用于鎮(zhèn)痛等，并非抗高血壓一線用藥。2.治療幽門螺桿菌感染的經(jīng)典四聯(lián)方案不包括以下哪種藥物？A.質(zhì)子泵抑制劑B.鉍劑C.抗生素D.抗組胺藥答案：D。解析：經(jīng)典四聯(lián)方案是質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素，用于根除幽門螺桿菌?？菇M胺藥主要用于抗過敏等，不用于幽門螺桿菌感染的治療。3.關(guān)于胰島素的使用，下列說法錯誤的是？A.胰島素應(yīng)在冰箱冷藏保存（未開封時）B.注射胰島素時應(yīng)嚴格遵守無菌操作原則C.胰島素可以口服給藥D.不同類型的胰島素注射時間有差異答案：C。解析：胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服會被胃腸道消化酶分解而失去活性，所以不能口服給藥，通常采用皮下注射等方式。未開封的胰島素需在冰箱冷藏保存，注射時要嚴格無菌操作，不同類型胰島素注射時間不同，如短效胰島素一般在餐前半小時注射等。4.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作？A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.酮替芬D.倍氯米松答案：A。解析：氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌的作用，可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。色甘酸鈉和酮替芬主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作，倍氯米松是糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于哮喘的長期控制和預(yù)防。5.某患者長期服用地高辛治療心力衰竭，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃綠視等癥狀，最可能的原因是？A.心力衰竭加重B.胃腸道感染C.地高辛中毒D.飲食不當答案：C。解析：地高辛是強心苷類藥物，治療劑量與中毒劑量接近，容易發(fā)生中毒。惡心、嘔吐、黃綠視等是地高辛中毒的典型表現(xiàn)。心力衰竭加重一般不會出現(xiàn)黃綠視，胃腸道感染和飲食不當通常不會有黃綠視癥狀。6.以下哪種藥物不屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？A.阿司匹林B.布洛芬C.潑尼松D.萘普生答案：C。解析：潑尼松是糖皮質(zhì)激素類藥物，阿司匹林、布洛芬、萘普生都屬于NSAIDs。NSAIDs具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，糖皮質(zhì)激素則有強大的抗炎、免疫抑制等作用。7.治療缺鐵性貧血時，為促進鐵的吸收，可同時服用？A.維生素CB.維生素B12C.鈣劑D.鋁劑答案：A。解析：維生素C具有還原性，可將三價鐵還原為二價鐵，促進鐵的吸收。維生素B12主要用于巨幼細胞貧血的治療，鈣劑和鋁劑會與鐵劑結(jié)合，影響鐵的吸收。8.對于肝功能不全患者，使用藥物時需要特別謹慎，以下哪種藥物在肝功能不全時一般不需要調(diào)整劑量？A.紅霉素B.氯霉素C.慶大霉素D.酮康唑答案：C。解析：慶大霉素主要以原形經(jīng)腎臟排泄，肝功能不全時一般不需要調(diào)整劑量。紅霉素、氯霉素、酮康唑主要在肝臟代謝，肝功能不全時需要調(diào)整劑量。9.某患者因失眠自行服用苯巴比妥，連續(xù)服用數(shù)日后效果不佳，可能的原因是？A.藥物耐受性B.藥物依賴性C.藥物不良反應(yīng)D.藥物劑量不足答案：A。解析：苯巴比妥屬于巴比妥類藥物，連續(xù)使用數(shù)日后機體對藥物的反應(yīng)性降低，產(chǎn)生耐受性，導(dǎo)致效果不佳。藥物依賴性是指長期使用后產(chǎn)生生理或心理上的依賴，藥物不良反應(yīng)是指藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)，題干中未提示劑量不足。10.治療青光眼的常用藥物不包括？A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.乙酰唑胺答案：C。解析：阿托品是散瞳藥，會使瞳孔散大，房角關(guān)閉，導(dǎo)致眼壓升高，加重青光眼病情，不能用于治療青光眼。毛果蕓香堿可縮小瞳孔，開放房角，降低眼壓；噻嗎洛爾是β受體阻滯劑，可減少房水提供；乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，也可降低眼壓。二、多選題1.以下屬于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的目的和意義的有？A.及時發(fā)現(xiàn)新的藥品不良反應(yīng)，以便及時調(diào)整藥物治療方案B.促進臨床合理用藥C.為藥品上市后再評價提供依據(jù)D.保障公眾用藥安全答案：ABCD。解析：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)新的、罕見的不良反應(yīng)，醫(yī)生可據(jù)此調(diào)整治療方案；能促使醫(yī)生和藥師更加合理地使用藥物；監(jiān)測結(jié)果為藥品上市后的再評價提供重要依據(jù)，判斷藥品的安全性和有效性；最終目的是保障公眾用藥的安全。2.關(guān)于老年人用藥的特點，下列說法正確的有？A.老年人肝腎功能減退，藥物代謝和排泄能力下降B.老年人對藥物的耐受性降低，不良反應(yīng)發(fā)生率增加C.老年人用藥劑量一般應(yīng)適當減少D.老年人用藥種類不宜過多，應(yīng)遵循“最少有效劑量”原則答案：ABCD。解析：隨著年齡增長，老年人的肝腎功能逐漸減退，會影響藥物的代謝和排泄。其生理功能下降，對藥物的耐受性降低，更容易發(fā)生不良反應(yīng)。所以老年人用藥劑量通常要適當減少，且用藥種類不宜過多，遵循“最少有效劑量”原則，以降低藥物相互作用和不良反應(yīng)的發(fā)生風險。3.以下哪些藥物可用于治療糖尿?。緼.二甲雙胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.胰島素答案：ABCD。解析：二甲雙胍是雙胍類降糖藥，主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗來降低血糖；格列本脲是磺酰脲類促胰島素分泌劑，刺激胰島β細胞分泌胰島素；阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制劑，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；胰島素則是直接補充體內(nèi)胰島素的不足，用于控制血糖。4.影響藥物療效的因素有？A.藥物劑量B.給藥途徑C.患者的生理狀態(tài)D.藥物相互作用答案：ABCD。解析：藥物劑量不同，療效可能不同，劑量過小可能無效，劑量過大可能產(chǎn)生毒性反應(yīng)。給藥途徑會影響藥物的吸收速度和程度，從而影響療效，如靜脈注射起效最快?；颊叩纳頎顟B(tài)，如年齡、性別、肝腎功能等會影響藥物的代謝和作用。藥物相互作用可能增強或減弱藥物的療效，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。5.以下屬于抗心律失常藥物的有？A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米答案：ABCD。解析：利多卡因是Ⅰb類抗心律失常藥物，主要用于室性心律失常；胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥物，可用于各種心律失常；普羅帕酮是Ⅰc類抗心律失常藥物，適用于室上性和室性心律失常；維拉帕米是鈣通道阻滯劑，可用于室上性心律失常等。6.關(guān)于藥物儲存的要求，下列說法正確的有？A.一般藥品應(yīng)在干燥、陰涼、通風處保存B.生物制品通常需要冷藏保存C.易受光線影響的藥物應(yīng)避光保存D.所有藥物都可以放在常溫下保存答案：ABC。解析：一般藥品在干燥、陰涼、通風處保存可保證其質(zhì)量穩(wěn)定。生物制品如疫苗等通常需要冷藏保存，以維持其活性。易受光線影響的藥物，如硝普鈉等，應(yīng)避光保存，防止藥物分解失效。并非所有藥物都能在常溫下保存，如一些生物制品、某些抗生素等對溫度有特殊要求。7.以下哪些是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)？A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.感染風險增加答案：ABCD。解析：糖皮質(zhì)激素長期大量使用會導(dǎo)致脂肪重新分布，引起向心性肥胖；抑制成骨細胞活性，促進破骨細胞活性，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；促進糖異生，降低組織對葡萄糖的利用，使血糖升高；還會抑制機體的免疫功能，增加感染的風險。8.治療消化性潰瘍的藥物主要包括？A.抗酸藥B.質(zhì)子泵抑制劑C.胃黏膜保護劑D.促胃腸動力藥答案：ABC。解析：抗酸藥可中和胃酸，緩解潰瘍疼痛；質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合；胃黏膜保護劑可在胃黏膜表面形成一層保護膜，防止胃酸和胃蛋白酶對黏膜的損傷。促胃腸動力藥主要用于治療胃腸動力不足引起的消化不良等，一般不直接用于消化性潰瘍的治療，但在伴有胃腸動力障礙時可聯(lián)合使用。9.以下屬于抗菌藥物合理應(yīng)用原則的有？A.嚴格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.盡早確定病原菌C.按照患者的生理、病理狀態(tài)合理用藥D.預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要有指征答案：ABCD。解析：合理應(yīng)用抗菌藥物要嚴格掌握適應(yīng)證，避免無指征用藥；盡早確定病原菌，以便選擇針對性的抗菌藥物；要根據(jù)患者的年齡、肝腎功能等生理、病理狀態(tài)調(diào)整用藥劑量和給藥方案；預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要有明確的指征，避免濫用。10.關(guān)于藥品說明書的重要性，下列說法正確的有？A.藥品說明書是指導(dǎo)臨床用藥的重要依據(jù)B.醫(yī)生和藥師應(yīng)嚴格按照藥品說明書用藥C.患者可以通過閱讀藥品說明書了解藥物的用法、用量、不良反應(yīng)等信息D.藥品說明書是藥品質(zhì)量的重要保障答案：ABC。解析：藥品說明書詳細記載了藥物的適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)等重要信息，是指導(dǎo)臨床用藥的重要依據(jù)。醫(yī)生和藥師應(yīng)嚴格遵循說明書用藥，以確保用藥安全有效?；颊唛喿x說明書可以了解藥物相關(guān)知識，提高用藥的依從性。藥品質(zhì)量的保障主要依靠藥品的生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制等環(huán)節(jié)，說明書主要是提供用藥信息，并非質(zhì)量保障的關(guān)鍵因素。三、判斷題1.藥品的通用名是由國家藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的，具有唯一性。（）答案：正確。解析：藥品通用名是中國藥典委員會按照《藥品通用名稱命名原則》制定的藥品法定名稱，具有唯一性，方便醫(yī)生、藥師和患者準確識別和使用藥物。2.所有藥物都可以通過血腦屏障進入腦組織。（）答案：錯誤。解析：血腦屏障是血液與腦組織之間的一種特殊屏障結(jié)構(gòu)，可限制某些物質(zhì)進入腦組織。只有脂溶性高、分子量小、非解離型的藥物較容易通過血腦屏障，并非所有藥物都能通過。3.藥物的半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時間，半衰期越長，藥物在體內(nèi)作用時間越短。（）答案：錯誤。解析：半衰期是藥物在體內(nèi)消除一半所需的時間，半衰期越長，說明藥物在體內(nèi)消除越慢，藥物在體內(nèi)作用時間越長。4.OTC藥物是指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品。（）答案：錯誤。解析：OTC藥物是非處方藥，是指不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品。處方藥才是必須憑處方調(diào)配、購買和使用的藥品。5.藥物的不良反應(yīng)只在用藥劑量過大時才會發(fā)生。（）答案：錯誤。解析：藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)，并非只在用藥劑量過大時發(fā)生，在正常劑量下也可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。6.中藥和西藥不能同時服用，否則會產(chǎn)生不良反應(yīng)。（）答案：錯誤。解析：中藥和西藥在符合一定原則和適應(yīng)證的情況下可以聯(lián)合使用，合理的聯(lián)合用藥可以增強療效。但如果不了解藥物的相互作用，盲目聯(lián)合使用可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以需要謹慎聯(lián)合用藥。7.胰島素可以在常溫下保存較長時間而不影響其療效。（）答案：錯誤。解析：未開封的胰島素一般需要在冰箱冷藏保存（28℃），開封后的胰島素可以在常溫下（不超過30℃）保存一段時間，但時間不宜過長，否則會影響胰島素的活性和療效。8.抗菌藥物使用時間越長，治療效果越好。（）答案：錯誤。解析：抗菌藥物應(yīng)根據(jù)病情和病原菌等合理確定使用療程，過長時間使用抗菌藥物不僅可能導(dǎo)致細菌耐藥，還會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風險，并非使用時間越長效果越好。9.藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲存條件下，能夠保持質(zhì)量的期限。（）答案：正確。解析：藥品有效期是衡量藥品質(zhì)量的一個重要指標，在規(guī)定的儲存條件下，藥品在有效期內(nèi)可以保證其質(zhì)量和療效。10.老年人用藥劑量應(yīng)與成年人相同。（）答案：錯誤。解析：老年人的生理功能減退，肝腎功能下降，對藥物的耐受性降低，用藥劑量一般應(yīng)適當減少，不能與成年人相同。四、案例分析題患者，男，65歲，有高血壓病史10年，一直服用硝苯地平緩釋片控制血壓。近1個月來，患者出現(xiàn)下肢水腫，尤其是腳踝部明顯，無其他不適癥狀。血壓控制在130/80mmHg左右。1.患者出現(xiàn)下肢水腫最可能的原因是什么？答案：硝苯地平緩釋片屬于鈣通道阻滯劑，此類藥物常見的不良反應(yīng)之一就是下肢水腫，尤其是腳踝部水腫。該患者長期服用硝苯地平緩釋片，近期出現(xiàn)下肢水腫，考慮為藥物不良反應(yīng)所致。2.針對這種情況，可采取哪些措施？答案：（1）首先可評估水腫的嚴重程度。如果水腫較輕，可繼續(xù)觀察，同時告知患者適當抬高下肢，促進血液回流，減輕水腫。（2）若水腫較明顯，影響患者的生活質(zhì)量，可考慮調(diào)整治療方案?？梢該Q用其他類型的降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），這兩類藥物一般不會引起下肢水腫，且同樣具有良好的降壓效果。（3）也可以聯(lián)合使用小劑量的利尿劑，如氫氯噻嗪等，以減輕水腫。但使用利尿劑時要注意監(jiān)測電解質(zhì)，防止出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。（4）在調(diào)整治療方案過程中，要密切監(jiān)測患者的血壓，確保血壓控制在理想范圍內(nèi)?；颊?，女，40歲，因“上腹部疼痛、反酸、燒心1周”就診。胃鏡檢查診斷為胃潰瘍，幽門螺桿菌檢測陽性。1.請為該患者制定治療方案。答案：采用經(jīng)典的四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌并治療胃潰瘍：（1）質(zhì)子泵抑制劑：如奧美拉唑20mg，每日2次，飯前半小時服用。質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，促進潰瘍愈合，同時有利于抗生素發(fā)揮作用。（2）鉍劑：如枸櫞酸鉍鉀220mg，每日2次，飯前半小時服用。鉍劑可在胃黏膜表面形成一層保護膜，防止胃酸和胃蛋白酶對潰瘍面的進一步損傷。（3）抗生素：選擇阿莫西林1.0g，每日2次，飯后服用；克拉霉素0.5g，每日2次，飯后服用。阿莫西林和克拉霉素聯(lián)合使用可有效殺滅幽門螺桿菌。療程為1014天。根