2025年院感崗位職責(zé)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.某科室新入職護(hù)士進(jìn)行院感知識(shí)考核，其中關(guān)于“手衛(wèi)生依從性”的正確目標(biāo)值應(yīng)為（）A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.≥100%答案：C2.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性口罩（未被患者血液、體液污染）應(yīng)歸入（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A3.某ICU進(jìn)行環(huán)境表面清潔質(zhì)量監(jiān)測(cè)，采樣時(shí)棉拭子的涂抹面積應(yīng)為（）A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm答案：B4.多重耐藥菌（MDRO）患者的床單元清潔消毒頻率應(yīng)為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸患者后立即消毒答案：B5.手術(shù)部（室）空氣凈化系統(tǒng)的自凈時(shí)間應(yīng)不超過(guò)（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B6.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)使用（）A.清水擦拭B.75%乙醇C.500mg/L含氯消毒液D.2000mg/L含氯消毒液答案：C7.關(guān)于無(wú)菌物品存放，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌包應(yīng)距地面≥20cmB.距天花板≥50cmC.距墻面≥5cmD.有效期標(biāo)注應(yīng)精確到小時(shí)答案：D8.血液透析室復(fù)用透析器時(shí)，含氯消毒液的有效濃度應(yīng)為（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者如抗-HBs陰性，應(yīng)在（）內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C10.急診科接診一名疑似新冠病毒感染患者，其使用后的血壓計(jì)應(yīng)選擇（）消毒方式A.75%乙醇擦拭B.紫外線照射30分鐘C.2000mg/L含氯消毒液浸泡D.環(huán)氧乙烷滅菌答案：A11.某科室使用的戊二醛消毒液，其濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)（）A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次答案：A12.新生兒科使用的奶瓶、奶嘴應(yīng)采用（）消毒方式A.壓力蒸汽滅菌B.2%戊二醛浸泡C.微波消毒D.紫外線照射答案：A13.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是（）A.不超過(guò)12小時(shí)B.不超過(guò)24小時(shí)C.不超過(guò)48小時(shí)D.不超過(guò)72小時(shí)答案：C14.內(nèi)鏡診療結(jié)束后，軟式內(nèi)鏡的終末漂洗應(yīng)使用（）A.自來(lái)水B.純化水C.生理鹽水D.75%乙醇答案：B15.某科室發(fā)生3例同源性醫(yī)院感染病例，應(yīng)在（）內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D16.進(jìn)入人體無(wú)菌組織的醫(yī)療器械，其菌落總數(shù)應(yīng)（）A.≤10CFU/件B.≤5CFU/件C.≤2CFU/件D.0CFU/件答案：D17.口腔科高速渦輪手機(jī)應(yīng)采用（）滅菌方式A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.2%戊二醛浸泡答案：A18.關(guān)于隔離病房的設(shè)置，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.負(fù)壓病房壓力差應(yīng)≤-5PaB.緩沖間與病房之間應(yīng)設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間C.門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài)D.空氣流向?yàn)榍鍧崊^(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)答案：A19.醫(yī)務(wù)人員佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）時(shí)，需進(jìn)行（）A.密合性測(cè)試B.壓力測(cè)試C.拉力測(cè)試D.透濕測(cè)試答案：A20.某醫(yī)院開(kāi)展院感培訓(xùn)，其中“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心內(nèi)容不包括（）A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔D.飛沫隔離答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.院感專職人員的核心職責(zé)包括（）A.制定醫(yī)院感染管理制度B.開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與分析C.指導(dǎo)消毒隔離措施落實(shí)D.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理答案：ABCD2.科室感控小組的主要任務(wù)包括（）A.落實(shí)本科室院感制度B.監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行C.報(bào)告本科室感染病例D.對(duì)新入職人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)答案：ABC3.醫(yī)療廢物管理的“五?！币蟀ǎǎ〢.專人管理B.專用容器C.專用暫存點(diǎn)D.專用運(yùn)輸工具E.專項(xiàng)登記答案：ABCDE4.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)前備皮采用剪毛而非剃毛B.術(shù)中保持體溫≥36℃C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停用抗菌藥物D.嚴(yán)格無(wú)菌操作答案：ABD5.關(guān)于環(huán)境清潔消毒，正確的做法是（）A.清潔工具分區(qū)使用（紅、黃、藍(lán)標(biāo)識(shí)）B.感染性患者床單元使用專用抹布C.地面消毒先清潔后消毒D.高頻接觸表面每日消毒2次答案：ABCD6.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后的處理流程包括（）A.立即擠壓傷口排出污血B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.2小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科答案：BC7.多重耐藥菌管理的核心措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD8.新生兒科院感防控重點(diǎn)包括（）A.暖箱每日清潔消毒B.奶具一人一用一滅菌C.醫(yī)務(wù)人員接觸前嚴(yán)格手衛(wèi)生D.限制探視人員答案：ABCD9.內(nèi)鏡清洗消毒的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.預(yù)處理（床旁清洗）B.酶洗（至少2分鐘）C.終末漂洗（使用純化水）D.干燥（使用75%乙醇或壓縮空氣）答案：ABCD10.醫(yī)院感染暴發(fā)的判定標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同源感染病例B.發(fā)生特殊病原體感染（如CRE、VRE）C.感染病例超出平常散發(fā)水平D.波及2個(gè)及以上科室答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題）1.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)封口。（）答案：√2.含氯消毒液配制后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用。（）答案：√3.新生兒沐浴池可每日消毒1次，無(wú)需一嬰一消毒。（）答案：×4.手術(shù)器械應(yīng)在使用后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清洗。（）答案：√5.空氣凈化設(shè)備的濾網(wǎng)應(yīng)每月清洗或更換。（）答案：×（正確：每半年至1年）6.接觸患者黏膜的醫(yī)療器械需達(dá)到高水平消毒。（）答案：√7.發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置“三區(qū)兩通道”，即清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，患者通道和醫(yī)務(wù)人員通道。（）答案：√8.無(wú)菌包開(kāi)包后未用完的物品，可在清潔干燥環(huán)境下保存24小時(shí)。（）答案：√9.醫(yī)務(wù)人員佩戴護(hù)目鏡時(shí)，無(wú)需進(jìn)行密合性測(cè)試。（）答案：×10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在診斷后48小時(shí)內(nèi)通過(guò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)。（）答案：×（正確：24小時(shí)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述院感專職人員在醫(yī)院感染暴發(fā)中的主要職責(zé)。答案：①立即啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案；②組織開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查（病例搜索、同源性分析）；③指導(dǎo)落實(shí)感染控制措施（隔離患者、環(huán)境消毒、限制人員流動(dòng)）；④向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告；⑤總結(jié)暴發(fā)原因并提出改進(jìn)建議。2.列舉科室感控醫(yī)生的5項(xiàng)具體職責(zé)。答案：①監(jiān)督本科室院感制度落實(shí)；②審核本科室感染病例診斷；③參與抗菌藥物合理使用管理；④組織本科室院感培訓(xùn)；⑤協(xié)助院感科開(kāi)展監(jiān)測(cè)與調(diào)查。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類中“感染性廢物”的定義及常見(jiàn)物品。答案：定義：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。常見(jiàn)物品：被患者血液/體液污染的棉球、紗布；使用后的一次性醫(yī)療用品（口罩、手套）；廢棄的培養(yǎng)基、標(biāo)本；隔離患者產(chǎn)生的生活垃圾。4.說(shuō)明手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”的具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。5.簡(jiǎn)述內(nèi)鏡清洗消毒的質(zhì)量控制要點(diǎn)。答案：①清洗流程：預(yù)處理→多酶清洗→漂洗→消毒→終末漂洗→干燥；②消毒時(shí)間：2%戊二醛浸泡≥20分鐘（結(jié)核桿菌≥45分鐘）；③監(jiān)測(cè)要求：每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)（細(xì)菌總數(shù)≤20CFU/件）；④記錄保存：清洗消毒記錄保存≥1年。6.列舉ICU院感防控的5項(xiàng)重點(diǎn)措施。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；②呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）預(yù)防（床頭抬高30°、每日評(píng)估拔管）；③中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）預(yù)防（無(wú)菌操作、定期換藥）；④導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）預(yù)防（縮短留置時(shí)間、保持引流通暢）；⑤加強(qiáng)環(huán)境表面清潔消毒（每日2次，高頻接觸點(diǎn)增加消毒頻率）。五、案例分析題（共20分）案例：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科72小時(shí)內(nèi)連續(xù)報(bào)告4例肺炎克雷伯菌（產(chǎn)ESBLs）感染病例，患者均為70歲以上老年男性，有糖尿病史，均使用過(guò)三代頭孢菌素，住院時(shí)間均超過(guò)14天，分布在3個(gè)不同病房（101、102、103床）。問(wèn)題1：作為院感專職人員，應(yīng)首先采取哪些措施？（8分）答案：①立即核實(shí)病例信息（感染診斷、病原體類型、藥敏結(jié)果）；②啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警程序；③組織流行病學(xué)調(diào)查（病例三間分布分析、接觸史、診療操作史）；④采集環(huán)境樣本（病房物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、醫(yī)療設(shè)備）；⑤指導(dǎo)科室落實(shí)接觸隔離（患者單間或同種病原同室，醫(yī)務(wù)人員戴手套、穿隔離衣）；⑥暫停新患者收入該區(qū)域，限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)；⑦通知微生物室進(jìn)行菌株同源性檢測(cè)（如PFGE或MLST）。問(wèn)題2：若經(jīng)檢測(cè)4例病例菌株同源，應(yīng)如何進(jìn)一步處置？（12分）答案：①確認(rèn)暴發(fā)成立，24小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門和疾控中心報(bào)告；②強(qiáng)化感染控制措施：a.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（使用500mg/L含氯消毒液，每日2次，重點(diǎn)擦