2025年7月護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)試卷(N2N3)含答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種藥物中毒時禁忌使用高錳酸鉀洗胃？（）A.樂果B.敵百蟲C.巴比妥類D.氰化物答案：A。樂果中毒時禁用高錳酸鉀洗胃，因為高錳酸鉀可將樂果氧化成毒性更強的氧化樂果。敵百蟲中毒可用1%鹽水或清水洗胃，或用1:150001:20000高錳酸鉀洗胃；巴比妥類中毒可用1:150001:20000高錳酸鉀洗胃；氰化物中毒可用1:150001:20000高錳酸鉀洗胃。2.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.抬高床頭C.停止輸液，使患者端坐，雙腿下垂D.四肢輪流結(jié)扎答案：C。輸液過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，提示發(fā)生了急性肺水腫。應(yīng)立即停止輸液，使患者端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔(dān)。左側(cè)臥位并頭低腳高適用于空氣栓塞；抬高床頭不能有效緩解急性肺水腫癥狀；四肢輪流結(jié)扎是輔助措施，不是首要措施。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得血壓值偏低。4.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳曰颊咄萄史瓷浜涂人苑瓷錅p弱或消失，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放廢棄物。5.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位不包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.腹部答案：D。長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位多為身體骨骼隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部等。腹部不是骨骼隆突處，相對不易發(fā)生壓瘡。6.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)先慢后快D.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水答案：無錯誤選項。輸血前需兩人核對無誤后方可輸入，以確保輸血安全；庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，防止血液變質(zhì)；輸血過程中應(yīng)先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度宜慢，觀察有無輸血反應(yīng)；兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水，防止兩袋血發(fā)生反應(yīng)。7.護士在給患者進行肌內(nèi)注射時，為了減輕疼痛，以下方法錯誤的是（）A.取合適體位，使肌肉放松B.進針、拔針快，推藥慢C.同時注射多種藥物時，先注射刺激性強的藥物D.分散患者注意力答案：C。同時注射多種藥物時，應(yīng)先注射刺激性弱的藥物，后注射刺激性強的藥物，以減輕患者疼痛。取合適體位，使肌肉放松，進針、拔針快，推藥慢，分散患者注意力等方法都可減輕肌內(nèi)注射時的疼痛。8.某患者體溫持續(xù)在3940℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃，該患者的熱型屬于（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A?；魺岬奶攸c是體溫持續(xù)在3940℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃；弛張熱體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達2℃以上；間歇熱體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。9.搶救青霉素過敏性休克時，首選藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A。鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。去甲腎上腺素主要用于升高血壓；異丙腎上腺素主要用于治療支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯等；多巴胺主要用于各種休克的治療。10.為患者進行灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為（）A.1020cmB.2030cmC.4060cmD.7080cm答案：C。為患者進行灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為4060cm，以保證灌腸液能順利流入腸道。11.下列哪項不屬于特級護理的適用對象（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C。特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護理的適用對象。12.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集D.采集血標(biāo)本后應(yīng)立即將血液注入標(biāo)本瓶中，然后輕輕搖動答案：D。采集血標(biāo)本后，應(yīng)先取下針頭，再將血液沿管壁緩慢注入標(biāo)本瓶中，防止產(chǎn)生泡沫，影響檢驗結(jié)果。血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管，全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管，血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，以保證培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性。13.患者發(fā)生跌倒后，護士首先應(yīng)（）A.立即將患者扶起B(yǎng).檢查患者有無受傷C.報告醫(yī)生D.通知家屬答案：B?；颊甙l(fā)生跌倒后，護士首先應(yīng)檢查患者有無受傷，評估患者的生命體征、意識狀態(tài)等，再根據(jù)情況進行相應(yīng)的處理。不能立即將患者扶起，以免加重損傷。報告醫(yī)生和通知家屬是后續(xù)的措施。14.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時手臂保持在腰部以上C.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：C。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。操作前30分鐘停止清掃地面，減少空氣中的塵埃；操作時手臂保持在腰部以上，避免跨越無菌區(qū)；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。15.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.胰島素C.氨茶堿D.青霉素答案：C。氨茶堿遇光易分解，需要避光保存。維生素C應(yīng)密封保存；胰島素需要冷藏保存；青霉素應(yīng)在有效期內(nèi)使用，按要求保存。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.氣體交換受損答案：ACD。護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。體溫過高、焦慮、氣體交換受損都屬于護理診斷。潛在并發(fā)癥：腦出血屬于合作性問題，需要護士與醫(yī)生共同合作處理。2.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的是（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項C.導(dǎo)尿管插入深度為男性2022cm，女性46cmD.如導(dǎo)尿過程中誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入答案：ABCD。導(dǎo)尿術(shù)是一項侵入性操作，必須嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項，以取得患者的配合。男性導(dǎo)尿管插入深度為2022cm，女性為46cm。如導(dǎo)尿過程中誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，以避免污染。3.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)答案：ABCD。靜脈輸液的目的包括補充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；輸入藥物，治療疾??；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)等。4.下列關(guān)于吸氧的注意事項，正確的是（）A.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少保留0.5MPaC.持續(xù)吸氧的患者，應(yīng)每天更換鼻導(dǎo)管D.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴禁煙火和易燃品答案：ABCD。吸氧時要嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴禁煙火和易燃品。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少保留0.5MPa，防止灰塵進入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。持續(xù)吸氧的患者，應(yīng)每天更換鼻導(dǎo)管，防止感染。5.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。6.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的敘述，正確的是（）A.胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2B.胸外按壓的頻率至少為100次/分C.按壓深度至少為5cmD.心肺復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)進行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達答案：ABCD。心肺復(fù)蘇時胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2；胸外按壓的頻率至少為100次/分；按壓深度至少為5cm；心肺復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)進行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達。7.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的是（）A.易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨存放，遠離明火C.易被熱破壞的藥物應(yīng)冷藏保存D.各類藥物應(yīng)按有效期先后順序有計劃地使用答案：ABCD。易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊，防止藥物變質(zhì)；易燃易爆的藥物應(yīng)單獨存放，遠離明火，確保安全；易被熱破壞的藥物應(yīng)冷藏保存，以保持藥物的有效性；各類藥物應(yīng)按有效期先后順序有計劃地使用，避免藥物過期浪費。8.下列關(guān)于病情觀察的方法，正確的是（）A.直接觀察法是指護士通過視、觸、叩、聽等方法對患者進行觀察B.間接觀察法是指護士通過與醫(yī)生、家屬交流等方式獲取患者信息C.觀察患者的生命體征是病情觀察的重要內(nèi)容之一D.觀察患者的心理狀態(tài)也屬于病情觀察的范疇答案：ABCD。病情觀察的方法包括直接觀察法和間接觀察法。直接觀察法是指護士通過視、觸、叩、聽等方法對患者進行觀察；間接觀察法是指護士通過與醫(yī)生、家屬交流等方式獲取患者信息。觀察患者的生命體征、心理狀態(tài)等都屬于病情觀察的范疇。9.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，正確的是（）A.隔離衣的長短要合適，須全部遮蓋工作服B.穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)C.隔離衣掛在半污染區(qū)，清潔面向外D.隔離衣每日更換一次答案：ABCD。隔離衣的長短要合適，須全部遮蓋工作服，以防止污染工作服。穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)，避免將污染帶到清潔區(qū)域。隔離衣掛在半污染區(qū)，清潔面向外；掛在污染區(qū)，污染面向外。隔離衣應(yīng)每日更換一次，如有潮濕或污染應(yīng)立即更換。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的是（）A.臨終關(guān)懷的目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量B.臨終關(guān)懷主要關(guān)注患者的生理需求，對心理需求關(guān)注較少C.臨終關(guān)懷可以使患者在舒適和安寧中走完人生的最后旅程D.臨終關(guān)懷可以為家屬提供心理支持和居喪照護答案：ACD。臨終關(guān)懷的目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量，使患者在舒適和安寧中走完人生的最后旅程。臨終關(guān)懷不僅關(guān)注患者的生理需求，也非常重視患者的心理需求。同時，臨終關(guān)懷還可以為家屬提供心理支持和居喪照護。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、海綿墊、氣墊床等。使用石膏、夾板、牽引的患者，襯墊應(yīng)平整、松軟適度，觀察局部皮膚和肢端血運情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作。患者半臥位時，防止身體下滑，可在足底部放一堅實的木墊，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕。保持床單清潔、平整、無皺褶、無渣屑。（3）保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚。大便失禁、出汗多的患者，及時擦洗干凈，局部皮膚可涂凡士林軟膏保護，但不可在破潰的皮膚上涂抹。（4）促進皮膚血液循環(huán)：對長期臥床患者，每日進行全范圍關(guān)節(jié)運動，促進肢體血液循環(huán)。定期為患者進行溫水擦浴、按摩受壓部位等，以促進血液循環(huán)。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：給予患者高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食，以增強機體抵抗力和組織修復(fù)能力。不能進食的患者，可通過鼻飼或胃腸外營養(yǎng)等途徑補充營養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，提高他們的認識和預(yù)防意識。指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會正確的翻身、皮膚護理等方法。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：青霉素過敏試驗的注意事項如下：（1）用藥前詳細詢問用藥史、過敏史和家族過敏史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。（2）試驗前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素、注射器等，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，引起過敏反應(yīng)。（4）嚴格遵守?zé)o菌操作原則，消毒皮膚時忌用碘酊，以免影響對局部反應(yīng)的觀察。（5）皮內(nèi)注射劑量要準(zhǔn)確，注入劑量為0.1ml（含青霉素2050U）。（6）注射后囑患者原地休息20分鐘，不得隨意離開，密切觀察患者有無過敏反應(yīng)。（7）注意觀察患者局部和全身反應(yīng)，如局部有無紅暈、硬結(jié)，直徑大小，有無瘙癢等；全身有無頭暈、心慌、呼吸困難等癥狀。（8）判斷試驗結(jié)果要準(zhǔn)確，陰性結(jié)果方可使用青霉素，陽性結(jié)果禁止使用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明青霉素陽性標(biāo)記，同時告知患者及家屬。（9）首次使用青霉素、停藥3天以上或更換批號時，均需重新做過敏試驗。（10）如對皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對照試驗，確認試驗結(jié)果。四、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自服“硝酸甘油”后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R22次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自服硝酸甘油無效，結(jié)合心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。同時患者有高血壓病史，為心血管疾病的危險因素。2.目前主要的護理診斷有哪些？答：目前主要的護理診斷如下：（1）疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)。患者胸骨后壓榨性疼痛是心肌梗死的典型癥狀，由于冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌持久而嚴重地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死，引起疼痛。（2）心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)。急性心肌梗死導(dǎo)致部分心肌壞死，心肌收縮功能受損，從而使心輸出量減少，患者出現(xiàn)血壓下降（BP80/50mmHg）等表現(xiàn)。（3）恐懼：與劇烈疼痛、擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)?；颊咄话l(fā)劇烈胸痛，且病情嚴重，對自身健康感到擔(dān)憂，容易產(chǎn)生恐懼心理。（4）有便秘的危險：與進食少、活動少、不習(xí)慣床上排便有關(guān)?；颊咭蛐赝磁P床，活動量減少，同時進食也會受到影響，加之不習(xí)慣在床上排便，容易發(fā)生便秘。（5）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。急性心肌梗死容易引發(fā)各種心律失常，心肌壞死面積較大時可導(dǎo)致