2025年內(nèi)科學(xué)高血壓題庫及答案考試時長：120分鐘滿分：100分一、選擇題（總共10題，每題2分）1.高血壓的定義是指在未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測量，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。以下哪項(xiàng)不屬于高血壓的流行病學(xué)特征？a)發(fā)病率隨年齡增長而增加b)城市高于農(nóng)村地區(qū)c)女性在更年期后發(fā)病率顯著高于男性d)與遺傳因素?zé)o關(guān)2.以下哪種藥物屬于利尿劑，常用于高血壓治療？a)氨氯地平b)氫氯噻嗪c)美托洛爾d)拉西地平3.高血壓患者進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）的主要目的是什么？a)評估藥物療效b)檢測白大衣高血壓c)診斷惡性高血壓d)監(jiān)測血壓波動性4.以下哪項(xiàng)是高血壓的二級預(yù)防措施？a)健康生活方式指導(dǎo)b)早期篩查高危人群c)藥物治療d)定期隨訪5.高血壓患者合并糖尿病時，首選的降壓藥物是？a)β受體阻滯劑b)ACE抑制劑c)鈣通道阻滯劑d)利尿劑6.高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐，可能提示？a)腦出血b)白大衣高血壓c)高血壓危象d)惡性高血壓7.以下哪項(xiàng)是高血壓的并發(fā)癥？a)心力衰竭b)糖尿病c)腎結(jié)石d)甲狀腺功能亢進(jìn)8.高血壓患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時，以下哪項(xiàng)建議不正確？a)限制鈉鹽攝入b)增加膳食纖維c)避免飲酒d)攝入高脂肪食物9.高血壓患者合并心絞痛時，首選的降壓藥物是？a)ACE抑制劑b)β受體阻滯劑c)鈣通道阻滯劑d)利尿劑10.高血壓患者進(jìn)行藥物治療時，以下哪項(xiàng)是錯誤的？a)應(yīng)從小劑量開始b)需長期堅持c)可隨意更換藥物d)應(yīng)定期監(jiān)測血壓二、判斷題（總共10題，每題2分）1.高血壓是一種以血壓升高為特征的慢性疾病。2.高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg。3.高血壓與心血管疾病風(fēng)險呈線性關(guān)系。4.高鹽飲食是高血壓的重要危險因素。5.高血壓患者合并腎功能不全時，應(yīng)避免使用ACE抑制劑。6.高血壓危象需要緊急處理，首選藥物是硝普鈉。7.白大衣高血壓是指患者在家測量的血壓高于診室血壓。8.高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)時，應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動。9.高血壓與糖尿病之間存在協(xié)同危害。10.高血壓患者合并哮喘時，應(yīng)避免使用β受體阻滯劑。三、填空題（總共10題，每題2分）1.高血壓的病理生理機(jī)制主要包括______、______和______。2.高血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)中，1級高血壓的收縮壓范圍為______mmHg。3.高血壓患者合并心力衰竭時，首選的降壓藥物是______。4.高血壓患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時，建議每日鈉鹽攝入量不超過______g。5.高血壓的并發(fā)癥包括______、______和______。6.高血壓患者合并糖尿病時，ACE抑制劑的主要作用機(jī)制是______。7.高血壓危象的主要表現(xiàn)包括______、______和______。8.高血壓患者進(jìn)行藥物治療時，應(yīng)遵循______原則。9.高血壓與______、______和______等因素密切相關(guān)。10.高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)時，建議每周進(jìn)行______次中等強(qiáng)度運(yùn)動。四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述高血壓的病因及發(fā)病機(jī)制。2.高血壓患者如何進(jìn)行生活方式干預(yù)？3.高血壓危象的臨床表現(xiàn)及處理原則。4.高血壓患者合并不同疾病時，如何選擇降壓藥物？五、討論題（總共4題，每題5分）1.高血壓的早期篩查方法有哪些？如何提高高危人群的篩查率？2.高血壓藥物治療方案的個體化原則是什么？如何根據(jù)患者情況調(diào)整藥物？3.高血壓與心血管疾病風(fēng)險的關(guān)系，如何進(jìn)行風(fēng)險評估？4.高血壓患者如何進(jìn)行長期管理？如何提高患者的依從性？參考答案一、選擇題1.d)與遺傳因素?zé)o關(guān)2.b)氫氯噻嗪3.b)檢測白大衣高血壓4.b)早期篩查高危人群5.b)ACE抑制劑6.c)高血壓危象7.a)心力衰竭8.d)攝入高脂肪食物9.b)β受體阻滯劑10.c)可隨意更換藥物二、判斷題1.√2.√3.×（高血壓與心血管疾病風(fēng)險呈指數(shù)關(guān)系）4.√5.×（ACE抑制劑可改善腎功能）6.√7.×（白大衣高血壓是指診室血壓高于家測血壓）8.×（高血壓患者可進(jìn)行適量運(yùn)動）9.√10.×（β受體阻滯劑可用于高血壓合并哮喘患者）三、填空題1.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮、血管內(nèi)皮功能障礙2.140-159mmHg3.β受體阻滯劑4.55.心血管疾病、腎臟疾病、腦血管疾病6.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素II生成7.劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐8.個體化、長期堅持、從小劑量開始9.遺傳因素、生活方式、環(huán)境因素10.3四、簡答題1.高血壓的病因及發(fā)病機(jī)制：高血壓的病因復(fù)雜，主要包括遺傳因素、生活方式（高鹽飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動等）、環(huán)境因素（精神壓力、空氣污染等）。發(fā)病機(jī)制涉及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮、血管內(nèi)皮功能障礙等。2.高血壓患者如何進(jìn)行生活方式干預(yù)：限制鈉鹽攝入（每日不超過5g）、增加膳食纖維（每日25-30g）、控制體重（BMI<24kg/m2）、適量運(yùn)動（每周3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動）、戒煙限酒、管理情緒壓力等。3.高血壓危象的臨床表現(xiàn)及處理原則：臨床表現(xiàn)包括劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐、心悸、出汗等。處理原則包括立即降壓（首選硝普鈉）、對癥治療、監(jiān)測生命體征等。4.高血壓患者合并不同疾病時，如何選擇降壓藥物：合并心力衰竭時，首選β受體阻滯劑；合并糖尿病時，首選ACE抑制劑或ARB；合并心絞痛時，首選鈣通道阻滯劑；合并腎功能不全時，避免使用非選擇性β受體阻滯劑。五、討論題1.高血壓的早期篩查方法包括問卷調(diào)查、血壓測量、實(shí)驗(yàn)室檢查等。提高高危人群篩查率可通過社區(qū)宣傳、定期體檢、家庭血壓監(jiān)測等方式實(shí)現(xiàn)。2.高血壓藥物治療方案的個體化原則包括根據(jù)患者年齡、合并疾病、藥物耐受性等因素選擇藥物。調(diào)整藥物需考慮療效、副作用、依從性等因素。3.高