2025年輸血培訓(xùn)考試題庫及答案考試時長：120分鐘滿分：100分一、選擇題（總共10題，每題2分）1.下列哪種血液成分最適合用于治療大量失血患者的急性失血性休克？a)濃縮紅細胞b)新鮮冰凍血漿（FFP）c)冷沉淀d)液體血漿代用品e)白細胞濃縮懸液2.交叉配血試驗中，主要相容性試驗（主側(cè)配血）檢測的是？a)受血者血清與供血者紅細胞的反應(yīng)b)供血者血清與受血者紅細胞的反應(yīng)c)受血者血清與供血者血清的反應(yīng)d)供血者血清與供血者紅細胞的反應(yīng)e)受血者紅細胞與供血者紅細胞的反應(yīng)3.下列哪種情況最適合輸注血小板？a)血紅蛋白低于100g/L的慢性貧血患者b)需要快速補充血容量的失血患者c)需要糾正凝血功能障礙的肝病患者d)因化療導(dǎo)致血小板計數(shù)低于20×10^9/L的腫瘤患者e)需要補充白細胞的感染患者4.下列哪種血液成分含有凝集原，可能導(dǎo)致ABO血型不合輸血反應(yīng)？a)濃縮紅細胞b)白細胞濃縮懸液c)冷沉淀d)液體血漿代用品e)新鮮冰凍血漿（FFP）5.下列哪種方法可以減少輸血相關(guān)的感染風(fēng)險？a)使用過期血液b)采血時未嚴格無菌操作c)嚴格篩選獻血者并檢測傳染病標志物d)輸血前不進行血型鑒定e)使用非一次性輸血器具6.下列哪種情況屬于輸血相關(guān)的急性免疫反應(yīng)？a)溶血性輸血反應(yīng)（HLR）b)細胞因子反應(yīng)c)血小板輸注無效綜合征（PIRS）d)非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)（FNTR）e)輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）7.下列哪種藥物可以用于預(yù)防輸血相關(guān)的急性免疫反應(yīng)？a)地塞米松b)硫酸鎂c)丙種球蛋白d)阿司匹林e)肝素8.下列哪種血液成分含有天然抗凝劑，可以延長體外循環(huán)時間？a)濃縮紅細胞b)新鮮冰凍血漿（FFP）c)冷沉淀d)液體血漿代用品e)白細胞濃縮懸液9.下列哪種情況屬于輸血相關(guān)的非免疫性反應(yīng)？a)溶血性輸血反應(yīng)（HLR）b)血小板輸注無效綜合征（PIRS）c)非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)（FNTR）d)輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）e)細胞因子反應(yīng)10.下列哪種方法可以減少輸血相關(guān)的過敏反應(yīng)？a)輸注多次輸血者血漿b)輸注未經(jīng)交叉配血的血液c)篩選有過敏史獻血者d)輸血前使用抗組胺藥物e)使用非一次性輸血器具二、判斷題（總共10題，每題2分）1.ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細胞上的凝集原和血清中的凝集素進行分型的。（正確）2.Rh血型系統(tǒng)的主要抗原是D抗原，Rh陰性血型的人沒有D抗原。（正確）3.濃縮紅細胞不含白細胞，因此可以減少輸血相關(guān)的感染風(fēng)險。（正確）4.新鮮冰凍血漿（FFP）含有全部凝血因子，可以用于治療凝血功能障礙。（正確）5.冷沉淀主要含有纖維蛋白原和因子Ⅷ，可以用于治療彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。（正確）6.血小板輸注無效綜合征（PIRS）是由于血小板被受血者抗體破壞導(dǎo)致的。（正確）7.輸血相關(guān)的急性免疫反應(yīng)主要是由供血者白細胞引起的。（正確）8.非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)（FNTR）是由于受血者血清中的抗體與供血者血漿中的成分反應(yīng)引起的。（正確）9.輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TA-GVHD）主要發(fā)生在免疫功能低下的患者中。（正確）10.液體血漿代用品可以完全替代血漿用于治療失血。（錯誤）三、填空題（總共10題，每題2分）1.ABO血型系統(tǒng)分為______、______、______、______四種血型。答案：A、B、AB、O2.Rh血型系統(tǒng)的主要抗原是______抗原。答案：D3.濃縮紅細胞的主要成分是______，不含白細胞和血小板。答案：紅細胞4.新鮮冰凍血漿（FFP）的主要成分是______，可以用于治療凝血功能障礙。答案：全部凝血因子5.冷沉淀的主要成分是______和______，可以用于治療纖維蛋白原缺乏癥。答案：纖維蛋白原、因子Ⅷ6.血小板輸注的主要目的是提高患者的______水平。答案：血小板計數(shù)7.輸血相關(guān)的急性免疫反應(yīng)主要是由______引起的。答案：供血者白細胞8.非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)（FNTR）的主要原因是______。答案：受血者血清中的抗體與供血者血漿中的成分反應(yīng)9.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的主要風(fēng)險因素是______。答案：受血者免疫功能低下10.液體血漿代用品的主要成分是______，可以用于補充血容量。答案：羥乙基淀粉四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述ABO血型不合輸血反應(yīng)的機制和預(yù)防措施。答案要點：-機制：受血者血清中的抗A或抗B抗體與供血者紅細胞上的A或B凝集原反應(yīng)，導(dǎo)致紅細胞凝集或溶解。-預(yù)防措施：嚴格進行血型鑒定和交叉配血試驗，選擇血型相容的血液進行輸注。2.簡述輸血相關(guān)的感染風(fēng)險及其預(yù)防措施。答案要點：-感染風(fēng)險：輸血可能傳播病毒（如HIV、HBV、HCV）、細菌、寄生蟲等。-預(yù)防措施：嚴格篩選獻血者，檢測傳染病標志物，使用合格的血液制品，規(guī)范輸血操作。3.簡述血小板輸注無效綜合征（PIRS）的機制和預(yù)防措施。答案要點：-機制：受血者產(chǎn)生抗血小板抗體，導(dǎo)致血小板被破壞。-預(yù)防措施：交叉配血試驗，避免反復(fù)輸血，使用抗血小板抗體陰性血液。4.簡述輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的機制和預(yù)防措施。答案要點：-機制：供血者免疫細胞在受血者體內(nèi)增殖并攻擊受血者組織。-預(yù)防措施：選擇免疫抑制狀態(tài)的患者進行輸血，使用輻照血液制品。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論輸血相關(guān)的急性免疫反應(yīng)和非免疫性反應(yīng)的區(qū)別及其臨床意義。答案要點：-急性免疫反應(yīng)：主要由供血者白細胞引起，如TA-GVHD、HLR。臨床意義：需要嚴格選擇供血者，避免反復(fù)輸血。-非免疫性反應(yīng)：如FNTR、細胞因子反應(yīng)。臨床意義：需要鑒別原因，調(diào)整輸血方案。2.討論濃縮紅細胞、新鮮冰凍血漿和冷沉淀的臨床應(yīng)用區(qū)別。答案要點：-濃縮紅細胞：用于補充血紅蛋白，適用于失血和貧血患者。-新鮮冰凍血漿：用于補充凝血因子，適用于凝血功能障礙患者。-冷沉淀：用于補充纖維蛋白原和因子Ⅷ，適用于DIC和纖維蛋白原缺乏癥。3.討論輸血相關(guān)的感染風(fēng)險及其對患者的影響，如何通過現(xiàn)代技術(shù)降低風(fēng)險。答案要點：-感染風(fēng)險：如HIV、HBV、HCV傳播。對患者影響：可能導(dǎo)致嚴重感染或死亡。-降低風(fēng)險：嚴格獻血者篩選、傳染病檢測、血液處理技術(shù)（如輻照、白細胞濾除）。4.討論液體血漿代用品在臨床輸血中的應(yīng)用及其局限性。答案要點：-應(yīng)用：補充血容量，適用于失血和休克患者。-局限性：不能替代血漿的凝血功能，可能引起過敏反應(yīng)或腎功能損害。參考答案一、選擇題1.a2.a3.d4.a5.c6.a7.c8.b9.b10.d二、判斷題1.正確2.正確3.正確4.正確5.正確6.正確7.正確8.正確9.正確10.錯誤三、填空題1.A、B、AB、O2.D3.紅細胞4.全部凝血因子5.纖維蛋白原、因子Ⅷ6.血小板計數(shù)7.供血者白細胞8.受血者血清中的抗體與供血者血漿中的成分反應(yīng)9.受血者免疫功能低下10.羥乙基淀粉四、簡答題1.ABO血型不合輸血反應(yīng)的機制：受血者血清中的抗A或抗B抗體與供血者紅細胞上的A或B凝集原反應(yīng)，導(dǎo)致紅細胞凝集或溶解。預(yù)防措施：嚴格進行血型鑒定和交叉配血試驗，選擇血型相容的血液進行輸注。2.輸血相關(guān)的感染風(fēng)險：輸血可能傳播病毒（如HIV、HBV、HCV）、細菌、寄生蟲等。預(yù)防措施：嚴格篩選獻血者，檢測傳染病標志物，使用合格的血液制品，規(guī)范輸血操作。3.血小板輸注無效綜合征（PIRS）的機制：受血者產(chǎn)生抗血小板抗體，導(dǎo)致血小板被破壞。預(yù)防措施：交叉配血試驗，避免反復(fù)輸血，使用抗血小板抗體陰性血液。4.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的機制：供血者免疫細胞在受血者體內(nèi)增殖并攻擊受血者組織。預(yù)防措施：選擇免疫抑制狀態(tài)的患者進行輸血，使用輻照血液制品。五、討論題1.輸血相關(guān)的急性免疫反應(yīng)和非免疫性反應(yīng)的區(qū)別：急性免疫反應(yīng)主要由供血者白細胞引起，如TA-GVHD、HLR，需要嚴格選擇供血者，避免反復(fù)輸血；非免疫性反應(yīng)如FNTR、細胞因子反應(yīng)，需要鑒別原因，調(diào)整輸血方案。臨床意義：急性免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致嚴重免疫排斥，非免疫性反應(yīng)可能引起發(fā)熱或過敏。2.濃縮紅細胞、新鮮冰凍血漿和冷沉淀的臨床應(yīng)用區(qū)別：濃縮紅細胞用于補充血紅蛋白，適用于失血和貧血患者；新鮮冰凍血漿用于補充凝血因子，適用于凝血功能障礙患者；