生活起居護(hù)理

生活起居護(hù)理的概念及其的：

生活起居護(hù)理：是指患者在患病期間，護(hù)士根據(jù)患者個(gè)體在生活起居護(hù)理方面予以專業(yè)的指導(dǎo)，并精心照料的過程。

其目的是：保養(yǎng)患者的正氣，調(diào)整機(jī)體內(nèi)外陰陽的平衡，增強(qiáng)機(jī)體抗御外邪的能力，促進(jìn)疾病的治療和康復(fù)。

生活起居護(hù)理應(yīng)從以下三個(gè)方面做起：

一、起居有常二、勞逸適度三、環(huán)境適宜

一、起居有常

在生活起居護(hù)理中，人體要順應(yīng)四時(shí)的變化，春保肝，夏保心，秋保肺，冬保腎，遵循“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”、“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”的原則。

（一）順應(yīng)四時(shí)，平衡陰陽

中醫(yī)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人與自然界是一個(gè)有機(jī)整體?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，“人與天地相應(yīng)”，因此，在護(hù)理工作中，應(yīng)根據(jù)四時(shí)陰陽變化和自然界的規(guī)律，指導(dǎo)患者的生活起居。春季--夜臥早起，廣庭于步；夏季--夜臥早起，無厭于日；秋季--早臥早起，與雞俱興；冬季--早臥晚起，必待日光。

自然界有春、夏、秋、冬四季變化，春夏屬陽，秋冬屬陰，其氣候規(guī)律一般為春溫、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒。人體的生理活動(dòng)也隨著季節(jié)的變化而改變，以適應(yīng)自然規(guī)律，保持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，祛病延年。若不順應(yīng)其變化，則可導(dǎo)致疾病的發(fā)生或加重。因此，在護(hù)理過程中應(yīng)遵循“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的原則?！澳娲簹鈩t少陽不生肝氣內(nèi)變，逆夏氣則太陽不長心氣內(nèi)洞，逆秋氣則太陰不收肺氣焦?jié)M，逆冬氣則少陰不藏腎氣獨(dú)沉?！?/p>

——《素問?四氣調(diào)神大論》

大自然的特點(diǎn)練形調(diào)神目的逆之后果春天地俱生，萬物以榮，推陳出新夜臥早起，廣庭于步，披發(fā)緩形生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，以使志生以適應(yīng)春氣，為養(yǎng)生之道傷肝，夏為寒變，奉長者少夏陰陽氣交，萬物華實(shí)，大地繁茂秀麗夜臥早起，無厭于日，使腠理易通使志勿怒，若所愛在外以適應(yīng)夏氣，為養(yǎng)長之道傷心，秋為

瘧，奉收者少，冬至重病秋天氣以急，地氣以明，大地處于收容平定狀態(tài)早臥早起，與雞俱興，使肺氣清使志安寧，收斂神氣，無外其志，以避免秋日肅殺之氣的傷害以適應(yīng)秋氣，為養(yǎng)收之道傷肺，冬為泄，奉藏者少冬大地水冰地，處于閉藏狀態(tài)早臥晚起，必待日光，勿擾乎陽。無泄皮膚，以保護(hù)陽氣使志若伏若膩，神氣內(nèi)守以適應(yīng)冬氣，為養(yǎng)藏之道傷腎，春為奉長者少

（二）睡眠充足，適當(dāng)鍛煉

睡眠是人體的一種生理需要，是維持生命的重要手段。睡眠是最理想、最完整的休息，入寐時(shí)心靜神定，形體和精神都得到充分的休息，促使身體各組織的自我修復(fù)，能最有效的消除疲勞，調(diào)節(jié)情緒，充養(yǎng)精神，增強(qiáng)正氣。

“服藥千朝，不如獨(dú)眠一宿”，睡眠不足，易耗傷正氣。在病情允許的情況下，凡能下床活動(dòng)的患者每天都應(yīng)保持適度的活動(dòng)與鍛煉。適度的活動(dòng)能使氣血流暢，筋骨堅(jiān)實(shí)，提神爽志，增強(qiáng)抵御外邪的能力，有利于機(jī)體功能的恢復(fù)，尤其是對腦力勞動(dòng)者，適度的運(yùn)動(dòng)更能促進(jìn)疾病的康復(fù)。（三）慎避外邪，形神共養(yǎng)患病之人正氣虛弱，易于感受六淫和疫癘之氣等外邪。在生活起居護(hù)理中應(yīng)遵循“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”的原則，指導(dǎo)患者根據(jù)四時(shí)氣候變化及時(shí)添加衣物；在反常氣候或遇到傳染病流行時(shí)，要注意避之有時(shí)，或采取其他方式提高機(jī)體抗病能力，避免外邪的侵襲。形體與神氣的協(xié)調(diào)統(tǒng)一是生命活動(dòng)賴以維持的基礎(chǔ)。所以在生活起居護(hù)理中，既要注意形的保養(yǎng)，更要注重神的調(diào)攝。形是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，神是行的外在表現(xiàn)，兩者密切相關(guān)，相輔相成。

養(yǎng)形：是指通過適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒?dòng)，提供良好的營養(yǎng)和環(huán)境條件，對人的五臟六腑、氣血津液、四肢百骸、五官九竅等形體進(jìn)行攝養(yǎng)和護(hù)理。

養(yǎng)神：是指應(yīng)用各種方式調(diào)節(jié)患者的情志活動(dòng)，使其達(dá)到情緒穩(wěn)定、心平氣和的精神狀態(tài)，以利于疾病的康復(fù)。二、勞逸適度古人認(rèn)為勞和逸必須“中和“，有常有節(jié)，不偏不過。勞逸結(jié)合應(yīng)遵循”動(dòng)靜結(jié)合”、“形勞而不倦”的原則，過度疲倦會(huì)損害人體，過度安逸亦可治病。只有動(dòng)靜結(jié)合，勞逸適度，才能活動(dòng)筋骨，通暢氣血，強(qiáng)健體魄，增強(qiáng)毅力，保持生命活動(dòng)的旺盛。（一）避免過勞勞動(dòng)是健康的源泉，是人生不可缺少的一個(gè)方面，經(jīng)常合理的體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)可使機(jī)體精氣充沛而神旺，經(jīng)絡(luò)通暢，氣血調(diào)和，肢節(jié)滑利，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，但勞動(dòng)必須適度。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，過度勞累常常是疾病發(fā)生的重要原因之一。實(shí)驗(yàn)證明，無論體力勞動(dòng)還是腦力勞動(dòng)，若過度勞倦均能降低機(jī)體抵抗力，影響內(nèi)在臟腑器官的功能。即使是看上去并不過分用力的日常坐、臥、立、行，若是持續(xù)過久，也會(huì)損害機(jī)體。1、避免久視

?久視傷血，“目受血而能視”

?若需長時(shí)間用眼，則必須每隔30—60分鐘適當(dāng)休息，眺望遠(yuǎn)景或閉目養(yǎng)神。2、避免久立?久站不動(dòng)→身體重量全部壓在脊柱和下肢骨上→下肢骨骼、肌肉負(fù)擔(dān)增加，血液回流不暢→疾病，如下肢靜脈曲張、痔瘡等。?若長期從事久站工作，可在站立時(shí)做甩腿動(dòng)作、扭膝運(yùn)動(dòng)或在睡前按摩雙腿及溫水泡腳。3、避免久行?“久行易傷筋，勞于肝”—《養(yǎng)生論》?適度的步行有益于健康，但若長時(shí)間疾步行走，超過了機(jī)體的耐受能力，就可能會(huì)使無病者積勞成疾，有病者疾病加重。4、避免神勞?中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心主神而藏血，脾在志為思，故思慮勞神過度，最易耗傷心血，損傷脾運(yùn)。?用腦不易過長，注意有一定的體力運(yùn)動(dòng)。

神勞即用腦過度。

（二）避免過逸過逸是指過度的空閑，包括體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)兩個(gè)方面。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“逸則氣滯”。一旦形體過于安逸，肌肉筋骨活動(dòng)過少，容易使人氣血遲滯而不得流暢，脾胃消化功能減退，引起食欲減退，身體軟弱無力，抵抗力下降。同時(shí)筋骨肌肉日久不用，必然會(huì)“用進(jìn)廢退”，肢體痿弱無力或肥胖腋腫，動(dòng)則氣喘，心悸。因此，在日常生活過程中要避免過度安逸。1、避免久臥

適當(dāng)?shù)膫?cè)臥可以使人身心放松.有助于消除疲勞,但臥床過久則會(huì)”傷氣”。2、避免久坐

久坐傷肉，由于長時(shí)間處于坐位,臀部皮膚毛囊易受堵塞而生癤，毛囊炎等。三、環(huán)境適宜

整潔安靜的病室環(huán)境有利于疾病的康復(fù)，反之，也能影響患者的身心健康。故

醫(yī)護(hù)人員要盡力給患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境條件。（一）病室安排恰當(dāng)

良好的環(huán)境有助于患者的治療和康復(fù)。在護(hù)理過程中應(yīng)根據(jù)患者的病證性質(zhì)安置合適的醫(yī)療環(huán)境。如寒癥，陽虛證者多畏寒風(fēng)，應(yīng)安置在向陽溫暖的病室；熱癥，

陰虛癥者多惡熱喜涼，可安置在背陽涼爽的病室，使患者感到心靜、涼爽，有利于

養(yǎng)病。病室要保持安靜，避免噪音，特別是心氣虛患者，以免其因突然的聲響而心

悸不已。（二）病室通風(fēng)整潔病室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，可使患者神清氣爽，氣血通暢，促進(jìn)疾病的康復(fù)，但忌強(qiáng)風(fēng)、對流風(fēng)，以防感冒。病室的陳設(shè)應(yīng)簡單實(shí)用，保持地面和床、椅等用品整潔，并定期消毒。廁所、浴室、水池應(yīng)每日刷洗，定期消毒，便器應(yīng)放在指定的位置，以免污濁的氣味逸進(jìn)病室。（三）病室溫濕度適宜病室應(yīng)保持適宜的溫度，一般以18-20℃為宜。室溫過高，使患者感到燥熱難受，又易感暑邪；室溫過低，使患者感到寒冷，又易感寒邪。不同的病癥應(yīng)視病情做出相應(yīng)的調(diào)整。病室濕度以50％-60％為宜，濕度過高患者感到胸中滿悶、困倦、乏力，特別是對于風(fēng)寒濕痹、脾虛濕盛的患者，易加重病情；濕度過低，患者感到口干唇燥、咽喉干痛，特別是對于陰虛肺熱的患者會(huì)出現(xiàn)嗆咳不止。（四）病室光線適度一般病室要求光線充足而柔和，使患者感到舒適而不刺眼，避免日光直射到患者的面部。患者休息時(shí)，光線宜暗，應(yīng)用窗簾遮擋。對不同病癥可適當(dāng)調(diào)節(jié)光線，對感受風(fēng)寒、風(fēng)濕、陽虛及里寒證的患者，室內(nèi)光線宜充足。對感受暑熱之邪侵犯的熱證患者、陰虛及肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的患者，室內(nèi)光線宜暗。痙證、顛狂癥患者，強(qiáng)光可誘使疾病發(fā)作，應(yīng)用黑窗簾遮擋。謝謝大家！

贈(zèng)送以下課件第1課時(shí)第2課時(shí)新課導(dǎo)入第1課時(shí)今天這節(jié)課我們將跟著葉圣陶爺爺?shù)秸憬慕鹑A去旅游，讓我們即刻出發(fā)吧！17記金華的雙龍洞記，即記錄的意思。本文是一篇游記，游記就是記錄旅行的見聞和感受的文章，一般是按照游覽的先后順序?qū)懙模步幸撇綋Q景。作者游覽過程示意圖路上（）（）（）（）出洞洞口外洞孔隙內(nèi)洞初讀課文自由朗讀課文，要求讀準(zhǔn)字音，將句子讀通順。字詞學(xué)習(xí)浙江一簇臀部漆黑蜿蜒浙江羅店杜鵑狹窄

森郁肩背移動(dòng)額角登陸石鐘乳石筍變化多端上源zhè

cù

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juān

zhǎi

yù

jiān

yíélù

rǔ

sǔn

duān

yuán

結(jié)構(gòu)：部首：書寫指導(dǎo)：“浙”，形聲字，左邊是“氵”，右邊是“折”。不要多寫一點(diǎn)。zhè浙左右氵重難點(diǎn)字書寫指導(dǎo)結(jié)構(gòu)：部首：rǔ乳左右乛蜿蜒wān

yán

這個(gè)詞并不陌生，你之前在哪兒見過？遠(yuǎn)看長城，它像一條長龍，在崇山峻嶺之間蜿蜒盤旋?！膀暄选笔鞘裁匆馑?？它是“蟲字旁”，意思是形容像蟲一樣彎彎曲曲延伸的樣子。這篇課文中“蜿蜒”形容的是什么呢？首先當(dāng)然是蜿蜒在洞頂?shù)碾p龍，一條黃龍，一條青龍。你發(fā)現(xiàn)了什么？雙龍洞因此而得名。課文解讀自由讀第2自然段，邊讀邊思考：作者見到了哪些景物？這些景物有什么特點(diǎn)？粉紅色的山，各色的映山紅，再加上或濃或淡的新綠，眼前一片明艷。誰能用一個(gè)詞語概括路上景物的特點(diǎn)？明艷作者對溪流的描寫很有情趣，你能找出相關(guān)的句子嗎？隨著山勢，溪流時(shí)而寬，時(shí)而窄，時(shí)而緩，時(shí)而急，溪聲也時(shí)時(shí)變換調(diào)子。你能找出句中的反義詞嗎？寬窄緩急你認(rèn)為這句話運(yùn)用了什么修辭手法？寫出了作者怎樣的心情？排比、擬人愉快、期待隨著山勢，溪流時(shí)而寬，時(shí)而窄，時(shí)而緩，時(shí)而急，溪聲也時(shí)時(shí)變換調(diào)子。讀完句子，你體會(huì)到了什么？溪流在不斷地發(fā)生變化。根據(jù)例句仿寫句子。隨著山勢，溪流時(shí)而寬，時(shí)而窄，時(shí)而緩，時(shí)而急，溪聲也時(shí)時(shí)變換調(diào)子。隨堂練習(xí)

月亮在云朵里穿行，時(shí)而明，時(shí)而暗，時(shí)而快，時(shí)而慢，好像在跟我們捉迷藏呢！動(dòng)物園里的小猴子，時(shí)而跳到假山上，時(shí)而爬到樹干上，時(shí)而向游人要吃的，時(shí)而躺在那兒懶洋洋地曬著太陽，太可愛了！

這節(jié)課我們跟隨著葉圣陶爺爺?shù)哪_步前往金華的雙龍洞，一路上欣賞著明艷的春景，聆聽著溪流歡快的調(diào)子，多么愜意呀！下節(jié)課我們將繼續(xù)前行，一睹雙龍洞的風(fēng)采！課堂小結(jié)第2課時(shí)課文哪幾個(gè)自然段寫了作者游雙龍洞？精讀課文第4～7自然段邊讀邊思考：課文的第4～7自然段寫了哪些景點(diǎn)？這些景點(diǎn)分別給你留下了怎樣的印象？內(nèi)洞洞口外洞孔隙這些景點(diǎn)中最令你好奇、難忘的是哪兒？孔隙什么是孔隙？孔：小洞，窟窿。隙：裂縫?？紫毒褪侵缚吡邸ⅹM小的縫。從“孔隙”這個(gè)詞中，你知道孔隙這個(gè)景點(diǎn)的特點(diǎn)是什么嗎？窄小默讀課文第5自然段，思考：作者是怎樣寫出孔隙的窄小的？圈畫出相關(guān)詞句。怎樣小的小船呢？兩個(gè)人并排仰臥，剛合適，再?zèng)]法容第三個(gè)人，是這樣小的小船。怎樣小的小船呢？兩個(gè)人并排仰臥，剛合適，再?zèng)]法容第三個(gè)人，是這樣小的小船。怎樣的小船呢？兩個(gè)人并排仰臥，剛合適，再?zèng)]法容第三個(gè)人，是這樣的小船。說一說，改動(dòng)前后有什么不一樣？原句的短短兩句話用了4個(gè)“小”字，就是為了突出小船的小。你還從哪兒感覺到小船的?。坎⑴叛雠P再?zèng)]法容

作者沒有用具體的數(shù)字寫孔隙的窄小，而是用小船的小表現(xiàn)出了孔隙的窄小。小結(jié)我懷著好奇的心情獨(dú)個(gè)兒仰臥在小船里，自以為從后腦到肩背，到臀部，到腳跟，沒有一處不貼著船底了，才說一聲“行了”，船就慢慢移動(dòng)。后腦肩背臀部腳跟你有什么發(fā)現(xiàn)？這些詞語都和身體有關(guān)。從這樣細(xì)致具體的描寫中，你感受到了什么？孔隙的窄小?！砸詾閺暮竽X到肩背，到臀部，到腳跟，沒有一處不貼著船底了……作者寫他通過孔隙時(shí)的見聞和感受，如小到只能容納兩人并排仰臥的船，幾乎與他擦身而過的山石，表現(xiàn)出了孔隙的窄小。當(dāng)然，孔隙的“小”是相對于外洞和內(nèi)洞的寬大來說的。小結(jié)作者是用常見的事物和自己游覽的感覺，把景物的特點(diǎn)寫具體的，讀后讓人印象深刻，仿佛身臨其境。自主感悟雙龍洞的其他幾個(gè)景點(diǎn)又是怎么寫的呢？請大家運(yùn)用剛才學(xué)習(xí)“孔隙”景點(diǎn)的方法，看看其他幾個(gè)景點(diǎn)有什么特點(diǎn)，作者又是怎樣寫清楚的。在洞口抬頭望，山相當(dāng)高，突兀森郁，很有氣勢。洞口像橋洞似的，很寬。突兀森郁像橋洞似的洞口寬高“突兀森郁、像橋洞似的”這