2025年介入治療專業(yè)考試題庫及答案1.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）術(shù)中必須實(shí)時監(jiān)測的指標(biāo)？A.門靜脈壓力梯度B.右心房壓C.肝靜脈楔壓D.血清乳酸水平答案：D2.【單項(xiàng)選擇】對于急性肺栓塞患者，若血壓85/50mmHg、右心室/左心室直徑比1.2，首選的介入治療策略為：A.單純抗凝B.導(dǎo)管directed溶栓（CDT）低劑量tPA12h方案C.外科取栓D.經(jīng)皮機(jī)械性血栓清除（PMT）聯(lián)合局部溶栓答案：D3.【單項(xiàng)選擇】經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞（TACE）治療肝細(xì)胞癌時，下列哪種藥物組合被2018年BCLC指南列為Ⅰ級證據(jù)？A.表柔比星+順鉑+碘油B.多柔比星微球（DEB）+絲裂霉素C.奧沙利鉑+氟尿嘧啶+超液化碘油D.阿霉素洗脫微球（LCBead）+伊立替康答案：A4.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（PKP）骨水泥滲漏率，下列哪項(xiàng)描述正確？A.靜脈滲漏率＞椎間盤滲漏率B.使用高黏度骨水泥可將滲漏率降至0%C.術(shù)前MRI發(fā)現(xiàn)椎體后壁完整即可完全避免椎管內(nèi)滲漏D.術(shù)中實(shí)時數(shù)字減影（DSA）監(jiān)測可降低30%癥狀性滲漏答案：D5.【單項(xiàng)選擇】腎動脈交感神經(jīng)射頻消融（RDN）治療難治性高血壓時，推薦單根導(dǎo)管單極射頻點(diǎn)數(shù)不少于：A.2點(diǎn)B.4點(diǎn)C.6點(diǎn)D.8點(diǎn)答案：C6.【單項(xiàng)選擇】下列哪項(xiàng)不是前列腺動脈栓塞術(shù)（PAE）術(shù)后“尿道前列腺綜合征”的典型表現(xiàn)？A.排尿燒灼感B.血精C.直腸刺激癥狀D.急性尿潴留答案：C7.【單項(xiàng)選擇】經(jīng)皮左心耳封堵（LAAC）術(shù)中，若測量開口最大徑26mm、深度22mm，可選用的最佳封堵器尺寸為：A.24mmWatchmanB.27mmWatchmanFLXC.30mmAmuletD.31mmLAmbre答案：B8.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于經(jīng)皮胃造瘺（PEG）置管，下列哪項(xiàng)屬于絕對禁忌證？A.既往腹部手術(shù)史B.門脈高壓性胃病C.活動性彌漫性腹膜炎D.胃前壁與腹壁間距＞3cm答案：C9.【單項(xiàng)選擇】經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換（TAVR）術(shù)后出現(xiàn)Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯，最可能損傷的解剖區(qū)域是：A.右冠瓣環(huán)下方膜部間隔B.左冠瓣環(huán)與二瓣化脊交界C.無冠瓣環(huán)與房間隔交界D.左室流出道肌肉部答案：A10.【單項(xiàng)選擇】在顱內(nèi)動脈瘤支架輔助栓塞中，關(guān)于“Y”型支架技術(shù)，下列哪項(xiàng)描述錯誤？A.需雙微導(dǎo)管同時到位B.兩枚支架釋放順序無嚴(yán)格要求C.可增加20%～30%金屬覆蓋率D.術(shù)后雙抗血小板治療需≥3個月答案：B11.【單項(xiàng)選擇】經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流（PTCD）時，穿刺右肝管最佳進(jìn)針點(diǎn)位于：A.腋前線第7肋間B.腋中線第8肋間C.腋后線第9肋間D.鎖骨中線第6肋間答案：B12.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的“超微”通道（UMP，≤14F），下列哪項(xiàng)正確？A.需常規(guī)二期手術(shù)B.腎盂穿孔率＞標(biāo)準(zhǔn)通道C.輸血率與24F通道無差異D.術(shù)后無管化率可達(dá)80%答案：D13.【單項(xiàng)選擇】下肢動脈硬化閉塞癥（ASO）行藥物涂層球囊（DCB）擴(kuò)張時，推薦紫杉醇劑量密度為：A.1μg/mm2B.2μg/mm2C.3μg/mm2D.5μg/mm2答案：C14.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于經(jīng)皮穿刺冷凍消融（PCA）治療T1期腎癌，下列哪項(xiàng)不是其優(yōu)勢？A.可重復(fù)治療B.術(shù)中實(shí)時MRI監(jiān)測C.術(shù)后腎功能下降＞20%D.出血并發(fā)癥＜2%答案：C15.【單項(xiàng)選擇】經(jīng)導(dǎo)管動脈灌注（IA）化療治療高級別膠質(zhì)瘤時，最常選擇的入路為：A.頸內(nèi)動脈全腦灌注B.眼動脈超選C.頸外動脈腦膜中動脈D.頸內(nèi)動脈脈絡(luò)膜前動脈答案：B16.【單項(xiàng)選擇】在經(jīng)皮椎間孔鏡（TESSYS）技術(shù)中，工作通道內(nèi)徑與椎間孔擴(kuò)大比例呈正相關(guān)，若使用8.5mm通道，需磨除上關(guān)節(jié)突比例約為：A.≤1/4B.1/4～1/3C.1/3～1/2D.≥1/2答案：C17.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于經(jīng)皮微波消融（MWA）治療原發(fā)性肺癌，下列哪項(xiàng)與“熱沉降效應(yīng)”最相關(guān)？A.腫瘤靠近肺動脈主干B.腫瘤位于胸膜下＜5mmC.腫瘤直徑＞3cmD.合并COPD答案：A18.【單項(xiàng)選擇】經(jīng)皮膽道射頻消融（RFA）支架治療惡性梗阻時，推薦射頻功率與時間參數(shù)為：A.8W，2minB.10W，90sC.6W，3minD.12W，60s答案：B19.【單項(xiàng)選擇】經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣球囊預(yù)擴(kuò)張時，選擇球囊直徑較瓣環(huán)CT測量值?。篈.5%B.10%C.15%D.20%答案：B20.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于經(jīng)皮穿刺圓孔（FO）入路行Meckel腔球囊壓迫治療三叉神經(jīng)痛，下列哪項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率最高？A.復(fù)視B.咬肌無力C.角膜炎D.聽力下降答案：B21.【單項(xiàng)選擇】經(jīng)導(dǎo)管動脈灌注尼莫地平治療腦血管痙攣時，推薦灌注速度為：A.0.5mg/hB.1mg/hC.2mg/hD.3mg/h答案：B22.【單項(xiàng)選擇】經(jīng)皮穿刺“冷循環(huán)”射頻消融（CooledRFA）治療肝癌，電極尖端靶溫度設(shè)置為：A.50℃B.60℃C.70℃D.90℃答案：C23.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于經(jīng)皮胃底靜脈曲張“彈簧圈+膠”聯(lián)合栓塞（BRTO改良術(shù)），下列哪項(xiàng)正確？A.需預(yù)先球囊阻斷胃腎分流道B.彈簧圈直徑應(yīng)＞分流道直徑50%C.N丁基氰基丙烯酸酯與碘油比例為1:1D.術(shù)后無需胃鏡復(fù)查答案：A24.【單項(xiàng)選擇】經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置入后，若瓣周漏≥Ⅲ級，首選介入補(bǔ)救措施為：A.再次球囊后擴(kuò)張B.植入第二枚瓣膜（valveinvalve）C.瓣周漏封堵器D.外科修補(bǔ)答案：C25.【單項(xiàng)選擇】經(jīng)皮穿刺“雙針”技術(shù)治療多房性肝包蟲囊腫，第二針最佳穿刺間隔時間為：A.即刻B.5minC.15minD.30min答案：C26.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于經(jīng)導(dǎo)管動脈灌注順鉑治療頭頸鱗癌，下列哪項(xiàng)可顯著降低耳毒性？A.動脈灌注前靜脈推注硫代硫酸鈉B.降低順鉑劑量50%C.改用卡鉑D.聯(lián)合高壓氧答案：A27.【單項(xiàng)選擇】經(jīng)皮穿刺“水刀”清創(chuàng)治療糖尿病足潰瘍，推薦水壓參數(shù)為：A.5barB.10barC.15barD.20bar答案：C28.【單項(xiàng)選擇】經(jīng)導(dǎo)管去交感神經(jīng)術(shù)（TASD）治療頑固性室速，靶血管為：A.前室間靜脈B.心中靜脈C.心大靜脈遠(yuǎn)端D.左室后靜脈答案：B29.【單項(xiàng)選擇】關(guān)于經(jīng)皮穿刺“骨水泥螺釘”增強(qiáng)椎弓根固定，骨水泥注入量安全上限為：A.1mlB.2mlC.3mlD.5ml答案：C30.【單項(xiàng)選擇】經(jīng)導(dǎo)管動脈灌注美藍(lán)定位早期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，美藍(lán)劑量為：A.0.1ml/kgB.0.2ml/kgC.0.5ml/kgD.1.0ml/kg答案：B31.【多項(xiàng)選擇】下列哪些屬于經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）術(shù)中“高壓灌注綜合征”表現(xiàn)？A.血壓驟降B.血氧飽和度下降C.心率增快D.呼氣末CO?升高E.體溫升高答案：A,B,C,D32.【多項(xiàng)選擇】關(guān)于經(jīng)導(dǎo)管動脈灌注化療聯(lián)合免疫治療肝癌，下列哪些組合已進(jìn)入Ⅲ期臨床？A.阿替利珠單抗+貝伐珠單抗B.信迪利單抗+阿帕替尼C.卡瑞利珠單抗+FOLFOX4TACED.度伐利尤單抗+TremelimumabE.帕博利珠單抗+侖伐替尼答案：A,C,D33.【多項(xiàng)選擇】經(jīng)皮穿刺冷凍消融治療前列腺癌，下列哪些結(jié)構(gòu)需主動保護(hù)？A.尿道括約肌B.神經(jīng)血管束C.直腸前壁D.膀胱三角E.精囊答案：A,B,C34.【多項(xiàng)選擇】經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換（TAVR）術(shù)前CT評估需包含：A.瓣環(huán)周長B.冠脈開口高度C.主動脈弓鈣化評分D.股動脈最小直徑E.左室射血分?jǐn)?shù)答案：A,B,D35.【多項(xiàng)選擇】下列哪些情況需暫停經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）并中轉(zhuǎn)開放？A.腎盂穿孔＞2cm伴尿外滲B.動脈性出血＞800ml/hC.集合系統(tǒng)與胸腔貫通D.腸管穿透傷E.輸尿管撕脫＞2cm答案：B,C,D,E36.【多項(xiàng)選擇】關(guān)于經(jīng)皮穿刺“射頻+微波”聯(lián)合消融治療大肝癌（≥5cm），下列哪些措施可降低局部復(fù)發(fā)？A.先行微波消融創(chuàng)造“熱池”B.射頻電極呈“傘狀”多針布針C.人工胸腹水隔離D.術(shù)中CEUS實(shí)時監(jiān)測E.術(shù)后即刻DSA造影確認(rèn)答案：A,B,C,D37.【多項(xiàng)選擇】經(jīng)導(dǎo)管動脈灌注尼莫地平治療腦血管痙攣，下列哪些屬于禁忌？A.收縮壓＜90mmHgB.血小板＜50×10?/LC.動脈瘤未處理D.血糖＞20mmol/LE.肝功能ChildC級答案：A,B,C38.【多項(xiàng)選擇】經(jīng)皮穿刺“雙平面”導(dǎo)航行肝腫瘤消融，需融合哪些影像？A.術(shù)前MRI動脈期B.術(shù)中CEUSC.術(shù)中CT動脈期D.術(shù)前PETCTE.術(shù)中DSA答案：A,B,C39.【多項(xiàng)選擇】關(guān)于經(jīng)皮穿刺“可降解”膽道支架，下列哪些材料已進(jìn)入臨床？A.聚乳酸羥基乙酸（PLGA）B.鎂合金C.聚對二氧環(huán)己酮（PDO）D.鎳鈦合金E.聚己內(nèi)酯（PCL）答案：A,B,C,E40.【多項(xiàng)選擇】經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣球囊預(yù)擴(kuò)張時，下列哪些情況需選用20mm球囊而非大一號？A.瓷化主動脈B.瓣環(huán)周長derived直徑21mmC.重度左室功能不全D.冠脈開口＜10mmE.既往主動脈瓣環(huán)破裂史答案：A,C,D,E41.【判斷改錯】經(jīng)皮穿刺“不可逆電穿孔（IRE）”消融前列腺癌時，因電場作用不受熱沉降效應(yīng)影響，故可安全消融包繞尿道區(qū)域。答案：正確42.【判斷改錯】經(jīng)導(dǎo)管動脈灌注順鉑治療舌癌，劑量超過60mg/次時，靜脈推注硫代硫酸鈉可降低腎毒性而不影響抗腫瘤效應(yīng)。答案：正確43.【判斷改錯】經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（PKP）術(shù)中，骨水泥注入量與術(shù)后鄰近椎體骨折風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)。答案：錯誤，應(yīng)為正相關(guān)44.【判斷改錯】經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換（TAVR）術(shù)后新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯，若QRS＞150ms，需預(yù)防性植入永久起搏器。答案：正確45.【判斷改錯】經(jīng)皮穿刺“微波消融”治療肺癌，術(shù)中氧濃度需降至30%以下以防止氣道燃燒。答案：錯誤，應(yīng)為40%以下46.【填空】經(jīng)導(dǎo)管動脈灌注__________（藥物）聯(lián)合__________（栓塞材料）已成為治療晚期膀胱癌出血的一線介入方案。答案：順鉑，聚乙烯醇（PVA）顆粒47.【填空】經(jīng)皮穿刺“__________”技術(shù)可在不損傷膽管壁的前提下實(shí)現(xiàn)肝門部惡性梗阻的射頻消融。答案：膽道內(nèi)冷循環(huán)射頻48.【填空】經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)中，若冠脈阻塞風(fēng)險高，可預(yù)先植入__________支架保護(hù)。答案：煙囪（chimney）49.【填空】經(jīng)皮穿刺“__________”入路可避開胸腔，用于T2椎體成形術(shù)。答案：經(jīng)椎弓根椎體后外50.【填空】經(jīng)導(dǎo)管去交感神經(jīng)術(shù)（TASD）治療室速，射頻能量設(shè)置為__________W，持續(xù)__________s。答案：25，3051.【簡答】簡述經(jīng)皮穿刺“多模態(tài)導(dǎo)航”在肝癌消融中的三項(xiàng)核心技術(shù)及其臨床優(yōu)勢。答案：（1）術(shù)前MRIUS融合：利用高分辨率MRI動脈期與實(shí)時超聲融合，精準(zhǔn)定位＜1cm病灶，減少穿刺次數(shù)；（2）術(shù)中CEUSCT雙平面導(dǎo)航：通過超聲造影與CT斷層同步，實(shí)時校正呼吸位移，提高完全消融率至96%；（3）人工智能針道規(guī)劃：基于深度學(xué)習(xí)自動規(guī)避血管、膽管，縮短手術(shù)時間30%，降低出血率＜1%。52.【簡答】列舉經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換（TAVR）術(shù)后遲發(fā)Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯的三項(xiàng)危險因素，并給出預(yù)防策略。答案：危險因素：①術(shù)前右束支傳導(dǎo)阻滯；②瓣膜oversize＞20%；③無冠瓣鈣化積分＞800AU。預(yù)防：①術(shù)前電生理評估HV間期＞70ms者預(yù)置臨時起搏器；②選擇自膨脹瓣膜時優(yōu)先undersize5%；③術(shù)中球囊預(yù)擴(kuò)張時間＜15s，減少熱損傷。53.【簡答】說明經(jīng)皮穿刺“雙針”技術(shù)治療多房性肝包蟲囊腫的操作要點(diǎn)及術(shù)后藥物管理。答案：操作：第一針穿刺最大囊腔，抽出囊液后注入20%高滲鹽水滅活頭節(jié)15min；第二針在實(shí)時CT引導(dǎo)下穿刺周邊子囊，同步抽吸沖洗硬化；兩針間隔15min，避免囊內(nèi)壓力驟降致破裂。藥物：術(shù)后阿苯達(dá)唑15mg/kg/d，分2次口服，療程6個月；首月聯(lián)合甲苯咪唑500mgtid，監(jiān)測ALT每2周。54.【簡答】闡述經(jīng)導(dǎo)管動脈灌注順鉑硫代硫酸鈉“雙路化療”治療舌癌的藥理學(xué)機(jī)制及劑量方案。答案：機(jī)制：順鉑經(jīng)動脈高濃度到達(dá)腫瘤（局部濃度×10倍），靜脈推注硫代硫酸鈉（STS）作為硫醇供體，在腎小管與順鉑鉑中心結(jié)合形成無毒硫醇鉑，降低腎毒性；STS還可中和外周游離鉑，減輕耳毒性。方案：順鉑60mg/m2動脈灌注1h；同時靜脈STS9g/m2bolus后持續(xù)12g/m2/6h；順鉑結(jié)束2h后靜脈給予鎂離子、甘露醇強(qiáng)制利尿。55.【簡答】描述經(jīng)皮穿刺“可降解鎂合金”膽道支架的降解動力學(xué)及影像隨訪要點(diǎn)。答案：降解：鎂合金在膽道內(nèi)生理鹽水環(huán)境下降解速率0.15mm/周，6個月完全降解為Mg2?+OH?，局部pH短暫升至7.8，無結(jié)石形成；降解產(chǎn)物經(jīng)尿液排出。隨訪：術(shù)后1、3、6個月行MRCP，評估膽管通暢率；若6個月出現(xiàn)再狹窄，可二次植入藥物洗脫支架。56.【病例分析】患者男，68歲，HBV相關(guān)肝硬化，右肝單發(fā)HCC5.2cm，AFP1200ng/ml，ChildA5，ECOG0。增強(qiáng)MRI示腫瘤緊鄰右肝靜脈主干＜2mm。擬行微波消融。問題：（1）制定穿刺路徑并說明理由；（2）術(shù)中如何保護(hù)右肝靜脈；（3）若出現(xiàn)術(shù)中針道出血5ml/s，給出介入處理流程。答案：（1）路徑：選擇右腋中線第8肋間，經(jīng)肝段ⅥⅦ交界、腫瘤下緣進(jìn)針，與右肝靜脈夾角＞45°，避開肺膈角；（2）保護(hù)：采用“人工腹水”技術(shù)，注入5%葡萄糖液600ml，使肝靜脈與腫瘤間距＞5mm；微波功率60W，單點(diǎn)3min，避免持續(xù)消融＞5min；（3）出血處理：立即回撤天線，引入5F導(dǎo)管行DSA，確認(rèn)出血點(diǎn)后以2.8F微導(dǎo)管超選，注入350μmPVA+明膠海綿條，必要時植入3mm微圈；術(shù)后加壓包扎，監(jiān)測Hb每4h，若下降＞20g/L，二次介入或外科修補(bǔ)。57.【病例分析】患者女，45歲，COPD史，CT示右肺上葉后段2cm結(jié)節(jié)，PETCTSUVmax4.5，穿刺腺癌。因FEV10.8L拒絕手術(shù)。擬行微波消融。問題：（1）麻醉及呼吸管理策略；（2）術(shù)中如何防止氣胸復(fù)發(fā)；（3）術(shù)后隨訪影像評價標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）麻醉：采用靜脈鎮(zhèn)靜+局麻，避免氣管插管；術(shù)中降低氧濃度至35%，呼吸頻率12次/分，維持PETCO?35mmHg；（2）防氣胸：同軸套管到達(dá)病灶后，注入100mlCO?制造“人工氣胸”，使肺萎陷遠(yuǎn)離胸膜；拔針時“階梯式”封閉，注入0.5ml血補(bǔ)片；（3）隨訪：術(shù)后1個月胸部增強(qiáng)CT，按mRECIST標(biāo)準(zhǔn)，消融區(qū)無強(qiáng)化且邊緣＞5mm為完全消融；每3個月復(fù)查，若出現(xiàn)新發(fā)強(qiáng)化結(jié)節(jié)，考慮二次消融。58.【病例分析】患者男，55歲，主訴突發(fā)嘔血1000ml，既往酒精性肝硬化。急診胃鏡示食管胃底靜脈曲張破裂。ChildC10，MELD25。問題：（1）首選介入方案；（2）若TIPS失敗，給出替代策略；（3）術(shù)后肝性腦病預(yù)防。答案：（1）方案：急診TIPS，覆膜支架直徑8mm，目標(biāo)門體梯度＜12mmHg；術(shù)中同步栓塞胃冠狀靜脈及胃短靜脈，使用350μmPVA+組織膠；（2）替代：若肝靜脈閉塞，行經(jīng)脾腎分流逆行栓塞（BRTO），球囊阻斷后注