2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《醫(yī)學(xué)微生物》模擬試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、A1型題1.能夠使人和動(dòng)物致病的細(xì)菌性傳染病不包括A.破傷風(fēng)B.猩紅熱C.乙型腦炎D.腸熱癥E.鉤端螺旋體病2.關(guān)于細(xì)菌細(xì)胞壁的敘述，錯(cuò)誤的是A.革蘭陽性菌細(xì)胞壁較厚，主要成分是肽聚糖B.革蘭陰性菌細(xì)胞壁較薄，肽聚糖層含量少于革蘭陽性菌C.細(xì)胞壁具有維持細(xì)菌固有形態(tài)、保護(hù)細(xì)菌抵抗低滲環(huán)境的作用D.G+菌細(xì)胞壁含有大量脂質(zhì)，G-菌細(xì)胞壁則不含E.磷壁酸是G+菌細(xì)胞壁特有的成分3.細(xì)菌繁殖方式主要是A.有絲分裂B.減數(shù)分裂C.花生凝集D.二分裂E.裂體生殖4.下列哪種物質(zhì)不是細(xì)菌的代謝產(chǎn)物A.外毒素B.內(nèi)毒素C.莢膜D.鞭毛E.維生素5.細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物中，具有致病作用的外毒素性質(zhì)錯(cuò)誤的是A.由革蘭陽性菌產(chǎn)生B.是細(xì)菌代謝過程中合成并分泌到細(xì)胞外的蛋白質(zhì)C.對機(jī)體具有強(qiáng)烈的毒性作用D.可用甲醛處理脫毒制成類毒素E.特異性強(qiáng)，只對某種特定細(xì)菌有效6.細(xì)菌的遺傳物質(zhì)存在于A.細(xì)胞膜B.細(xì)胞核C.質(zhì)粒D.核糖體E.核糖體和質(zhì)粒7.細(xì)菌的毒力因子不包括A.外毒素B.內(nèi)毒素C.莢膜D.血清抗體E.鞭毛8.下列哪種細(xì)菌屬于弧菌科A.大腸埃希菌B.沙門氏菌C.副溶血性弧菌D.變形桿菌E.志賀氏菌9.人類腸道中最主要的正常菌群是A.破傷風(fēng)梭菌B.白色念珠菌C.大腸埃希菌D.鏈球菌E.肺炎克雷伯菌10.不屬于腸桿菌科的細(xì)菌是A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.沙門氏菌D.布魯氏菌E.埃希氏菌11.非發(fā)酵菌是指A.在無氧條件下不能生長的細(xì)菌B.不在普通營養(yǎng)瓊脂上生長的細(xì)菌C.不利用葡萄糖作為碳源和能源的細(xì)菌D.不產(chǎn)生吲哚的細(xì)菌E.不在MacConkey瓊脂上生長的細(xì)菌12.下列哪種細(xì)菌是專性厭氧菌A.溶血性鏈球菌B.厭氧消化鏈球菌C.大腸埃希菌D.肺炎克雷伯菌E.布魯氏菌13.分枝桿菌屬的特點(diǎn)不包括A.細(xì)胞壁富含脂質(zhì)B.細(xì)胞呈分枝狀生長C.需要特殊的培養(yǎng)基D.對結(jié)核菌素敏感E.無莢膜14.衣原體屬于A.真菌B.厭氧菌C.支原體D.立克次體E.病毒15.下列哪種病毒屬于DNA病毒A.流感病毒B.腺病毒C.巨細(xì)胞病毒D.輪狀病毒E.呼吸道合胞病毒16.病毒衣殼的主要功能是A.保護(hù)病毒核酸B.參與病毒復(fù)制C.參與病毒的感染D.刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答E.以上都是17.下列哪種病毒主要通過血液傳播A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.輪狀病毒D.風(fēng)疹病毒E.柯薩奇病毒18.真菌的繁殖方式不包括A.芽生B.孢子生殖C.裂殖D.接合生殖E.以上都是19.下列哪種真菌屬于條件致病菌A.新型隱球菌B.白色念珠菌C.紅癬菌D.酵母菌E.麻風(fēng)分枝桿菌20.朊病毒引起的人類疾病是A.艾滋病B.猿猴埃博拉病毒病C.克雅病D.傳染性海綿狀腦病E.天花二、A2型題21.一名燒傷患者出現(xiàn)高熱、譫妄，血培養(yǎng)鑒定為革蘭陰性桿菌，首選的抗生素應(yīng)考慮A.青霉素GB.鏈霉素C.慶大霉素D.紅霉素E.頭孢吡肟22.患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、腹痛，大便呈粘液膿血便，便培養(yǎng)為宋內(nèi)志賀菌，該菌的主要致病物質(zhì)是A.毒素A和毒素BB.溶血素C.腸毒素D.莢膜多糖E.鞭毛蛋白23.一名糖尿病患者足部出現(xiàn)壞死性潰瘍，診斷為氣性壞疽，致病菌最可能是A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.破傷風(fēng)梭菌D.厭氧擬桿菌E.鏈球菌24.患者出現(xiàn)急性呼吸道感染，發(fā)熱、咳嗽、咳痰，痰液呈黃色粘稠，涂片可見革蘭陽性雙球菌，最可能的病原體是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.厭氧擬桿菌E.白色念珠菌25.患者輸注血液制品后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、肝脾腫大，肝功能異常，最可能的病原體是A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.丁型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.艾滋病病毒26.一名孕婦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛，后發(fā)展為肺炎、腦膜炎，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)血清中有抗體的“熒光弧”現(xiàn)象，最可能的病原體是A.肺炎鏈球菌B.流感病毒C.肺炎支原體D.沙門氏菌E.衣原體27.一名免疫力低下的患者出現(xiàn)全身多處皮下結(jié)節(jié)，破潰后流出清亮液體，鏡檢可見酵母菌和假菌絲，最可能的病原體是A.新型隱球菌B.白色念珠菌C.曲霉菌D.麻風(fēng)分枝桿菌E.結(jié)核分枝桿菌28.患者出現(xiàn)急性腹瀉，大便呈蛋花湯樣，伴有發(fā)熱、嘔吐，病程約1周，最可能的病原體是A.甲型肝炎病毒B.諾如病毒C.輪狀病毒D.乙型腦炎病毒E.柯薩奇病毒三、B型題(以下每組題只有一個(gè)最佳答案)29-32題A.腸毒素B.毒素AC.溶血素D.莢膜E.鞭毛29.能引起食物中毒的細(xì)菌性毒素30.與細(xì)菌侵襲力相關(guān)的結(jié)構(gòu)31.保護(hù)細(xì)菌抵抗宿主吞噬細(xì)胞吞噬的結(jié)構(gòu)32.參與細(xì)菌粘附宿主細(xì)胞的結(jié)構(gòu)33-36題A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒33.主要通過糞-口途徑傳播的病毒34.攜帶HBsAg的“大圓盤”狀病毒35.可引起慢性肝炎的病毒36.可輔助HBV復(fù)制的病毒四、X型題37.下列哪些屬于細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)A.細(xì)胞壁B.核質(zhì)C.莢膜D.鞭毛E.核糖體38.下列哪些屬于細(xì)菌的致病因素A.外毒素B.內(nèi)毒素C.莢膜D.鞭毛E.血清抗體39.下列哪些屬于腸桿菌科的特征A.細(xì)胞壁含有肽聚糖B.均能發(fā)酵乳糖C.均需氧或兼性厭氧D.G+C含量大多在50-57%之間E.均能產(chǎn)生靛基質(zhì)40.下列哪些屬于病毒的特點(diǎn)A.無細(xì)胞結(jié)構(gòu)B.由核酸和蛋白質(zhì)組成C.必須在活細(xì)胞內(nèi)才能增殖D.可用普通培養(yǎng)基培養(yǎng)E.具有高度的特異性41.下列哪些屬于真菌的繁殖方式A.芽生B.孢子生殖C.裂殖D.接合生殖E.出芽42.下列哪些屬于朊病毒引起的疾病A.艾滋病B.克雅病C.傳染性海綿狀腦病D.天花E.猿猴埃博拉病毒病五、案例分析題43.患者男，30歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血3天入院。查體：體溫39℃，右下肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。痰培養(yǎng)結(jié)果為革蘭陽性球菌，對青霉素敏感。(1)最可能的病原體是？(2)該病原體主要的致病物質(zhì)是什么？44.患者女，5歲，因急性腹瀉、嘔吐1天就診。發(fā)病前曾食用不潔食物。大便呈黃色水樣，每日10余次，量多，無粘液膿血。查體：體溫37.5℃，精神萎靡，脫水征明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：大便輪狀病毒抗原陽性。(1)最可能的病原體是？(2)該病的主要傳播途徑是什么？45.患者男，60歲，糖尿病患者，因右足部出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱1周就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷為“右足蜂窩織炎”，給予青霉素治療無效，病情加重，出現(xiàn)全身寒戰(zhàn)、高熱。檢查發(fā)現(xiàn)右足部傷口周圍皮膚壞死，伴有惡臭。實(shí)驗(yàn)室檢查：血培養(yǎng)結(jié)果為革蘭陰性桿菌，產(chǎn)氣莢膜梭菌培養(yǎng)陽性。(1)除了產(chǎn)氣莢膜梭菌外，還可能引起氣性壞疽的細(xì)菌有哪些？(2)氣性壞疽的主要臨床表現(xiàn)有哪些？試卷答案一、A1型題1.C2.D3.D4.C5.E6.E7.D8.C9.C10.D11.C12.B13.D14.D15.C16.E17.B18.C19.B20.D解析思路1.乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的，屬于病毒性傳染病，而非細(xì)菌性。A項(xiàng)破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌引起。B項(xiàng)猩紅熱由A群鏈球菌引起。D項(xiàng)腸熱癥（傷寒）由傷寒沙門菌引起。E項(xiàng)鉤端螺旋體病由鉤端螺旋體引起。均屬于細(xì)菌性傳染病。2.革蘭陽性菌細(xì)胞壁較厚，主要成分是肽聚糖，G+菌含量可達(dá)50%-70%。革蘭陰性菌細(xì)胞壁較薄，肽聚糖層含量少于革蘭陽性菌，約為10%-20%。A、B、C、E項(xiàng)均正確。G+菌細(xì)胞壁含有大量肽聚糖和磷壁酸，G-菌細(xì)胞壁肽聚糖層薄，但含有脂質(zhì)雙層，特別是脂質(zhì)A是內(nèi)毒素的主要成分。D項(xiàng)錯(cuò)誤。3.細(xì)菌主要通過二分裂方式進(jìn)行繁殖，即一個(gè)細(xì)菌分裂成兩個(gè)細(xì)菌。A有絲分裂是真核細(xì)胞分裂方式。B減數(shù)分裂是形成配子的細(xì)胞分裂方式。C花生凝集是細(xì)菌表面成分與紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象。D鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官。E裂體生殖是瘧原蟲等原生動(dòng)物的繁殖方式。4.維生素是微生物（包括細(xì)菌）生長繁殖所需的微量有機(jī)物，但不是其代謝產(chǎn)物。A、B、C、D項(xiàng)均為細(xì)菌的代謝產(chǎn)物或結(jié)構(gòu)成分。外毒素是細(xì)菌合成并分泌（或釋放）的蛋白質(zhì)毒性物質(zhì)。內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂質(zhì)A部分。莢膜是某些細(xì)菌表面的粘性多糖層。鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官。維生素是細(xì)菌生長所需營養(yǎng)物質(zhì)。5.外毒素主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，少數(shù)由革蘭陰性菌產(chǎn)生。A正確。是細(xì)菌代謝過程中合成并分泌到細(xì)胞外（或細(xì)胞間隙）的蛋白質(zhì)。B正確。對機(jī)體具有強(qiáng)烈的毒性作用，可引起各種特異性中毒癥狀。C正確。可用甲醛處理脫毒制成類毒素，用于預(yù)防感染。D正確。外毒素具有高度特異性，只對某種特定細(xì)菌或其產(chǎn)生的特定受體細(xì)胞有作用。E錯(cuò)誤，內(nèi)毒素具有共同抗原，可引起類屬反應(yīng)。6.細(xì)菌的遺傳物質(zhì)是DNA，包括核質(zhì)（擬核）和質(zhì)粒。A、B項(xiàng)正確。核糖體是蛋白質(zhì)合成場所，不含遺傳物質(zhì)。D項(xiàng)錯(cuò)誤。質(zhì)粒是染色體以外的DNA分子，攜帶部分遺傳信息。C項(xiàng)正確。因此，細(xì)菌的遺傳物質(zhì)存在于核質(zhì)和質(zhì)粒中。E項(xiàng)正確。7.細(xì)菌的毒力因子是指使細(xì)菌具有致病性的結(jié)構(gòu)或代謝產(chǎn)物。A、B、C、E項(xiàng)均屬于毒力因子。血清抗體是機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的防御物質(zhì)，不是細(xì)菌的毒力因子。D項(xiàng)錯(cuò)誤。8.副溶血性弧菌屬于弧菌科。A項(xiàng)大腸埃希菌屬于腸桿菌科。B項(xiàng)沙門氏菌屬于腸桿菌科。C項(xiàng)副溶血性弧菌屬于弧菌科。D項(xiàng)變形桿菌屬于腸桿菌科。E項(xiàng)志賀氏菌屬于腸桿菌科。9.大腸埃希菌是人類腸道中最主要的正常菌群之一，多數(shù)菌株不致病，甚至有益。A、B、C、D項(xiàng)均為腸道正常菌群，但C項(xiàng)大腸埃希菌是數(shù)量最多的。E項(xiàng)肺炎克雷伯菌屬于腸桿菌科，條件致病菌。10.布魯氏菌屬于布魯氏菌科，不是腸桿菌科。A、B、C、E項(xiàng)均屬于腸桿菌科。11.非發(fā)酵菌是指不發(fā)酵葡萄糖或利用葡萄糖能力很弱，或發(fā)酵產(chǎn)物不是典型的酸性產(chǎn)物的革蘭陰性桿菌。A項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。B、E項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。C項(xiàng)準(zhǔn)確，如不動(dòng)桿菌、綠膿桿菌等。D項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。因此，不利用葡萄糖作為碳源和能源的細(xì)菌是典型的非發(fā)酵菌定義之一。12.厭氧消化鏈球菌是專性厭氧菌，必須在無氧環(huán)境下才能生長繁殖。A項(xiàng)溶血性鏈球菌是需氧菌。C、D、E項(xiàng)均為需氧或兼性厭氧菌。13.分枝桿菌屬的特點(diǎn)包括：細(xì)胞壁富含脂質(zhì)（尤其是分枝菌酸），導(dǎo)致對化學(xué)消毒劑和抗生素抵抗力強(qiáng)；細(xì)胞呈分枝狀生長；需要特殊的培養(yǎng)基（如羅氏培養(yǎng)基）；對結(jié)核菌素敏感；無莢膜。D項(xiàng)錯(cuò)誤，對結(jié)核菌素敏感是特點(diǎn)之一。14.衣原體是一類介于細(xì)菌和病毒之間的原核細(xì)胞型微生物，具有類似病毒的特性（無細(xì)胞壁、必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生、以復(fù)制方式繁殖），但具有類似細(xì)菌的特性（有原始核質(zhì)和細(xì)胞器、二分裂繁殖、對多種抗生素敏感）。A項(xiàng)真菌是真核生物。B項(xiàng)厭氧菌。C項(xiàng)支原體是原核細(xì)胞型微生物，但無細(xì)胞壁。D項(xiàng)立克次體是原核細(xì)胞型微生物，以節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介。E項(xiàng)病毒無細(xì)胞結(jié)構(gòu)。因此，衣原體屬于立克次體。15.DNA病毒以DNA作為遺傳物質(zhì)。A項(xiàng)流感病毒、B項(xiàng)腺病毒、D項(xiàng)輪狀病毒、E項(xiàng)呼吸道合胞病毒均屬于RNA病毒。C項(xiàng)巨細(xì)胞病毒屬于DNA病毒。16.病毒衣殼的主要功能是保護(hù)病毒核酸（RNA或DNA）免受環(huán)境中核酸酶的降解，并參與病毒的感染過程（如刺入宿主細(xì)胞）。A、C項(xiàng)正確。衣殼本身不直接參與病毒復(fù)制，但為復(fù)制提供保護(hù)環(huán)境。B項(xiàng)錯(cuò)誤。衣殼成分可以刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，但不是主要功能。D項(xiàng)錯(cuò)誤。因此，衣殼的主要功能是保護(hù)和參與感染。17.乙型肝炎病毒（HBV）主要通過血液、母嬰、性接觸等途徑傳播。A項(xiàng)甲型肝炎病毒主要通過糞-口途徑傳播。C項(xiàng)輪狀病毒主要通過糞-口途徑傳播。D項(xiàng)風(fēng)疹病毒主要通過飛沫傳播。E項(xiàng)柯薩奇病毒主要通過糞-口或呼吸道傳播。18.真菌的繁殖方式包括無性繁殖（芽生、裂殖、孢子生殖）和有性繁殖（接合生殖等）。A、B、C、E項(xiàng)均為真菌的繁殖方式。裂殖不是真菌的主要繁殖方式，更多見于某些原生動(dòng)物和細(xì)菌。19.條件致病菌是指在正常情況下對人體無害，但在特定條件下（如免疫力低下、寄居部位改變、原籍菌過度生長等）可引起疾病的微生物。A項(xiàng)新型隱球菌可在免疫功能低下者中引起感染。B項(xiàng)白色念珠菌在免疫力低下者中可引起感染。C項(xiàng)紅癬菌通常引起皮膚感染。D項(xiàng)酵母菌通常為正常菌群。E項(xiàng)麻風(fēng)分枝桿菌引起麻風(fēng)病。因此，白色念珠菌是典型的條件致病真菌。20.朊病毒（Prion）是一種引起傳染性海綿狀腦病的致病原，其化學(xué)本質(zhì)是疏水蛋白質(zhì)（PrPsc）。A項(xiàng)艾滋病由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起。B項(xiàng)猿猴埃博拉病毒病由埃博拉病毒引起。C項(xiàng)克雅病由朊病毒引起。D項(xiàng)傳染性海綿狀腦病是一類由朊病毒引起的疾病。E項(xiàng)天花由天花病毒引起。21.革蘭陰性桿菌（如銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌、腸桿菌等）常對氨基糖苷類（如慶大霉素）和第三代頭孢菌素（如頭孢吡肟）敏感。A項(xiàng)青霉素G對大多數(shù)革蘭陽性菌有效，對革蘭陰性菌作用較弱。B項(xiàng)鏈霉素是氨基糖苷類，對革蘭陰性桿菌有效，但對銅綠假單胞菌效果較差。C項(xiàng)慶大霉素是氨基糖苷類，對革蘭陰性桿菌有效。D項(xiàng)紅霉素對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有效，但對銅綠假單胞菌無效。E項(xiàng)頭孢吡肟屬于第三代頭孢菌素，對革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大的抗菌活性。結(jié)合患者癥狀和可能的病原體，考慮革蘭陰性桿菌感染，且頭孢吡肟是有效的選擇。22.宋內(nèi)志賀菌屬于志賀菌屬，其致病物質(zhì)主要是毒素A和毒素B（ShET1和ShET2）。A項(xiàng)正確。溶血素是某些細(xì)菌（如葡萄球菌）的致病物質(zhì)。B、C、D、E項(xiàng)均非宋內(nèi)志賀菌的主要致病物質(zhì)。23.氣性壞疽是一種嚴(yán)重的厭氧菌感染，主要由產(chǎn)氣莢膜梭菌引起，常發(fā)生在開放性創(chuàng)傷，特別是深部創(chuàng)傷伴有組織壞死者。A、B、D項(xiàng)均可能引起蜂窩織炎，但一般不引起氣性壞疽。C項(xiàng)破傷風(fēng)梭菌引起破傷風(fēng)，以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主。E項(xiàng)厭氧擬桿菌可引起厭氧菌感染，但產(chǎn)氣莢膜梭菌是氣性壞疽的典型致病菌。24.革蘭陽性雙球菌，黃色粘稠痰液，提示為化膿性細(xì)菌感染。A項(xiàng)肺炎鏈球菌符合革蘭陽性雙球菌，常引起肺炎，痰液呈黃色粘稠。B項(xiàng)金黃色葡萄球菌為革蘭陽性球菌，可引起肺炎，但通常呈白色或黃色膿痰。C項(xiàng)銅綠假單胞菌為革蘭陰性桿菌，可引起肺炎，但通常呈綠色膿痰。D項(xiàng)厭氧擬桿菌為革蘭陰性桿菌，常引起厭氧菌感染。E項(xiàng)白色念珠菌為真菌，呈念珠狀或假菌絲狀，非雙球菌。因此，最可能是肺炎鏈球菌。25.輸注血液制品后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、肝脾腫大、肝功能異常，是典型的乙型肝炎病毒（HBV）感染表現(xiàn)，特別是急性乙型肝炎。A項(xiàng)正確。丙型肝炎病毒（HCV）感染常隱匿，慢性化率高，肝損害較輕。B項(xiàng)錯(cuò)誤。丁型肝炎病毒（HDV）需要HBV輔助復(fù)制，癥狀類似乙型肝炎。C項(xiàng)錯(cuò)誤。戊型肝炎病毒（HEV）主要通過糞-口途徑傳播，常表現(xiàn)為自限性肝炎。D項(xiàng)錯(cuò)誤。艾滋病病毒（HIV）主要攻擊免疫系統(tǒng)，引起機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。E項(xiàng)錯(cuò)誤。26.抗體的“熒光弧”現(xiàn)象是沙眼衣原體感染細(xì)胞后，用特異性抗體染色，可在細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核周圍形成圍繞細(xì)胞核的熒光弧（核內(nèi)包涵體）。D項(xiàng)沙門氏菌是細(xì)菌，不引起此現(xiàn)象。A、B、C、E項(xiàng)均非沙眼衣原體的特征性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。27.免疫力低下患者出現(xiàn)全身皮下結(jié)節(jié)，破潰后流出清亮液體，提示可能為真菌感染。A項(xiàng)新型隱球菌可引起隱球菌病，表現(xiàn)為亞急性或慢性腦膜炎，也可有皮膚損害，但清亮液體膿腫不典型。B項(xiàng)白色念珠菌可引起機(jī)會(huì)性感染，皮膚損害可為膿腫，但通常有感染基礎(chǔ)。C項(xiàng)曲霉菌為絲狀真菌，可引起肺部感染和皮膚損害，但膿腫內(nèi)容物性狀不典型。D項(xiàng)麻風(fēng)分枝桿菌引起麻風(fēng)病，皮膚結(jié)節(jié)特點(diǎn)明顯。E項(xiàng)結(jié)核分枝桿菌引起結(jié)核病，可有皮膚結(jié)節(jié)（結(jié)核性瘭），但破潰后通常為干酪樣壞死物。結(jié)合“酵母菌和假菌絲”，更符合白色念珠菌感染。但題目描述“清亮液體”膿腫相對不典型，可能是出芽孢子或假菌絲，結(jié)合免疫力低下背景，白色念珠菌是重要考慮。28.急性腹瀉，蛋花湯樣大便，伴有發(fā)熱、嘔吐，是典型的輪狀病毒感染表現(xiàn)，好發(fā)于嬰幼兒。A項(xiàng)甲型肝炎病毒主要引起黃疸型肝炎。B項(xiàng)諾如病毒（諾瓦克病毒）引起的急性胃腸炎癥狀類似，但大便性狀可為水樣或蛋花湯樣。C項(xiàng)輪狀病毒是嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原體。D項(xiàng)乙型腦炎病毒引起乙型腦炎，主要表現(xiàn)為腦部癥狀。E項(xiàng)柯薩奇病毒可引起手口足病等，也可引起胃腸炎。因此，最可能是輪狀病毒。29.能引起食物中毒的細(xì)菌性毒素主要是外毒素，如葡萄球菌腸毒素、肉毒毒素、毒素A和毒素B（宋內(nèi)志賀菌）、腸毒素（產(chǎn)氣莢膜梭菌等）。A項(xiàng)腸毒素是某些細(xì)菌（如產(chǎn)氣莢膜梭菌）的外毒素。B項(xiàng)毒素A是霍亂弧菌外毒素。C項(xiàng)溶血素不是主要食物中毒毒素。D項(xiàng)莢膜是細(xì)菌結(jié)構(gòu)，非毒素。E項(xiàng)鞭毛是細(xì)菌運(yùn)動(dòng)器官，非毒素。因此，腸毒素是細(xì)菌性食物中毒的常見毒素。30.細(xì)菌的侵襲力是指細(xì)菌侵入宿主組織并在其中定植、繁殖的能力。與侵襲力相關(guān)的結(jié)構(gòu)主要是菌毛（定居因子）和某些酶類（如透明質(zhì)酸酶、膠原酶等）。A項(xiàng)莢膜有抗吞噬作用，與侵襲力不完全等同。B項(xiàng)外毒素是毒力因子。C項(xiàng)肽聚糖是細(xì)胞壁成分。D項(xiàng)鞭毛是運(yùn)動(dòng)器官。E項(xiàng)菌毛（Fimbriae/Pili）是細(xì)菌表面的絲狀附屬物，主要功能是介導(dǎo)細(xì)菌與宿主細(xì)胞或其它細(xì)菌的粘附，是重要的侵襲力因子。因此，菌毛（或鞭毛，雖然更主要的是菌毛介導(dǎo)粘附）與侵襲力相關(guān)。31.保護(hù)細(xì)菌抵抗宿主吞噬細(xì)胞吞噬的結(jié)構(gòu)主要是莢膜。莢膜是一種位于細(xì)菌細(xì)胞壁表面的一層厚層粘性物質(zhì)，可以阻礙吞噬細(xì)胞的吞噬作用，或阻止補(bǔ)體成分的附著。A項(xiàng)腸毒素是外毒素。B項(xiàng)毒素A是霍亂弧菌外毒素。C項(xiàng)肽聚糖是細(xì)胞壁成分。D項(xiàng)莢膜是抵抗吞噬的結(jié)構(gòu)。E項(xiàng)鞭毛是運(yùn)動(dòng)器官。因此，莢膜是保護(hù)細(xì)菌抵抗宿主吞噬細(xì)胞吞噬的結(jié)構(gòu)。32.參與細(xì)菌粘附宿主細(xì)胞的結(jié)構(gòu)主要是菌毛（Fimbriae/Pili）和一些表面的粘附素（Adhesins），它們可以是蛋白質(zhì)、多糖或脂質(zhì)。A項(xiàng)肽聚糖是細(xì)胞壁成分。B項(xiàng)外毒素是毒力因子。C項(xiàng)莢膜有抗吞噬作用。D項(xiàng)鞭毛是運(yùn)動(dòng)器官。E項(xiàng)菌毛是介導(dǎo)細(xì)菌與宿主細(xì)胞或其它細(xì)菌粘附的重要結(jié)構(gòu)。因此，菌毛是參與細(xì)菌粘附宿主細(xì)胞的結(jié)構(gòu)。33.甲型肝炎病毒（HAV）主要通過糞-口途徑傳播，即通過被病毒污染的水、食物、物品、手等傳播。A項(xiàng)正確。B、C、D、E項(xiàng)均主要通過血液或體液傳播。因此，主要通過糞-口途徑傳播的病毒是甲型肝炎病毒。34.乙型肝炎病毒（HBV）的核心抗原（HBcAg）包裹著DNA，在電鏡下觀察呈球形，其外層再被包被上乙肝表面抗原（HBsAg），形成“大圓盤”狀或“D形”顆粒。B項(xiàng)正確。A項(xiàng)HAV呈球形。C項(xiàng)HCV呈球形。D項(xiàng)HDV是球形，但需要HBV輔助。E項(xiàng)HEV呈球形。因此，攜帶HBsAg的“大圓盤”狀病毒是乙型肝炎病毒。35.丙型肝炎病毒（HCV）感染后，約70%-80%發(fā)展為慢性肝炎，可能導(dǎo)致肝硬化和肝癌。A項(xiàng)HAV感染多為自限性，慢性化率低。B項(xiàng)HBV感染易慢性化。C項(xiàng)HCV感染易慢性化。D項(xiàng)HDV需要HBV輔助，慢性化率高。E項(xiàng)HEV感染多為自限性。因此，可引起慢性肝炎的病毒是丙型肝炎病毒。36.丁型肝炎病毒（HDV）是一種缺陷病毒，必須依賴于輔助的乙型肝炎病毒（HBV）提供外殼（HBsAg）才能復(fù)制和傳播。D項(xiàng)正確。A、B、C、E項(xiàng)均不依賴HBV。因此，可輔助HBV復(fù)制的病毒是丁型肝炎病毒。37.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)是指除細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)、核糖體外，某些細(xì)菌具有的位于細(xì)胞表面或細(xì)胞內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，與細(xì)菌的特殊功能有關(guān)。A、B、C、D、E項(xiàng)中，莢膜、鞭毛、菌毛、纖毛、芽孢、spore、S-layer、菌毛（Pili/Fimbriae）、鞭毛（Flagella）、菌絲體（Mycelium，真菌結(jié)構(gòu)，但細(xì)菌有絲狀結(jié)構(gòu)如絲狀細(xì)菌）等可視為特殊結(jié)構(gòu)。核質(zhì)（Nucleoid）和核糖體（Ribosome）是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)。因此，莢膜、鞭毛、鞭毛、芽孢（如果考題包含）、菌毛等屬于細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)。題目中A、B、C、D、E均有，但通常重點(diǎn)考莢膜、鞭毛、菌毛、芽孢等。38.細(xì)菌的致病因素（毒力因子）包括：①侵襲力：如菌毛、黏附素、侵襲性酶等；②毒力因子：如外毒素、內(nèi)毒素、毒素-酶復(fù)合物等；③其他：如莢膜、菌毛、芽孢等保護(hù)性結(jié)構(gòu)。A、B、C、D項(xiàng)均屬于毒力因子。E項(xiàng)血清抗體是機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的保護(hù)性物質(zhì)，是抵抗細(xì)菌感染的，不是細(xì)菌的致病因素。因此，血清抗體不屬于細(xì)菌的致病因素。39.腸桿菌科（Enterobacteriaceae）是一大類革蘭陰性桿菌，其特征包括：A.細(xì)胞壁含有肽聚糖，通常為革蘭陰性。B.大多數(shù)能發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，但并非所有腸桿菌科細(xì)菌都能發(fā)酵乳糖（如大腸埃希菌能，沙門氏菌、志賀氏菌等不能）。C.大多數(shù)是需氧或兼性厭氧菌。D.G+C含量大多在50%-57%之間（也有例外，如摩根氏菌<50%）。E.并非所有腸桿菌科細(xì)菌都能產(chǎn)生靛基質(zhì)（如大腸埃希菌能，沙門氏菌、志賀氏菌等不能）。因此，并非所有腸桿菌科細(xì)菌均能發(fā)酵乳糖、均需氧或兼性厭氧、G+C含量在50-57%、均能產(chǎn)生靛基質(zhì)。B、C、E項(xiàng)描述不完全準(zhǔn)確。A項(xiàng)肽聚糖是革蘭陰性菌（包括腸桿菌科）的普遍特征。因此，題目描述的“均”字使得選項(xiàng)不正確。如果改為“大多”，則更符合實(shí)際情況。40.病毒的特點(diǎn)是：A.無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，主要由核酸（DNA或RNA）和蛋白質(zhì)外殼（衣殼）組成。B.正確。C.必須在活細(xì)胞內(nèi)才能依賴宿主細(xì)胞的代