住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《耳鼻咽喉科》模擬習題一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.男，43歲，右頸部捫及一包塊，CT如圖所示，應診斷為（）A、甲狀腺腺瘤B、甲狀腺腺癌C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、甲狀腺原發(fā)淋巴瘤E、甲狀腺轉(zhuǎn)移癌正確答案：A2.不是腦脊液鼻漏發(fā)生部位的是（）。A、下鼻道B、嗅裂C、篩骨骨板D、額竇后壁E、蝶竇頂壁正確答案：A答案解析：腦脊液經(jīng)顱前窩底、顱中窩底和其他部位的先天性或外傷性骨質(zhì)缺損、破裂或者變薄流入鼻腔，稱之為腦脊液鼻漏。常見的鼻漏部位：篩骨篩板、額骨后壁、蝶竇上壁、中耳乳突、天蓋或者咽鼓管骨部骨折，中鼻甲切除損傷篩板側(cè)壁腦脊液從嗅裂漏出。下鼻道與顱底不相連，漏孔不可能在下鼻道。3.關(guān)于食管癌，不正確的描述是（）。A、病理類型常為鱗癌B、X線食管鋇劑檢查以及雙腔網(wǎng)囊食管細胞采集法是診斷早期食管癌的常用方法C、食管中段癌早期易發(fā)生鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、可能伴有聲音嘶啞E、外科手術(shù)是首選治療方法正確答案：C答案解析：A項，我國食管癌80%為鱗癌，為主要類型；C項，食管癌主要經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移，上段轉(zhuǎn)移至喉后、頸深和鎖骨上，中段轉(zhuǎn)移到食管旁淋巴結(jié)向上轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié)或向下累及賁門周圍的縱隔下和胃周圍淋巴結(jié)，也可轉(zhuǎn)移到鎖骨上；D項，晚期食管癌侵犯喉返神經(jīng)時可導致聲音嘶??；E項，手術(shù)治療食管癌是目前首選的治療方法。4.關(guān)于膽脂瘤描述無誤的是（）A、為發(fā)生在中耳、乳突腔內(nèi)的腫瘤B、囊壁為單層鱗狀上皮C、囊內(nèi)充滿脫落上皮、角化物及膽固醇結(jié)晶D、因囊內(nèi)含有腫瘤成份而得名E、僅為中耳、乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)正確答案：C5.某地區(qū)欲找出對患者的生命威脅最大的疾病，以便制訂防治對策，需要計算和評價的統(tǒng)計指標為（）。A、患病構(gòu)成比B、患病率C、罹患率D、病死率E、死亡率正確答案：D答案解析：①“對病人生命威脅最大的”，因此只能選用死亡率或病死率。②死亡率指在一定期間（通常為1年）內(nèi)，某人群中死于某?。ɑ蛩烙谒性颍┑念l率。病死率表示一定時期內(nèi)，患某病的全部病人中因該病死亡者所占的比例。死亡率包括所有原因的死亡，無法查出疾??；而病死率是指特定某一疾病的死亡，因此選用病死率更合適。6.成人咽鼓管全長為（）。A、45mmB、25mmC、50mmD、35mmE、15mm正確答案：D7.以下有三個為骨瘍型中耳炎圖，哪一選項為膽脂瘤性中耳炎（）E、以上都不是正確答案：B8.引起傳導性聾的常見后天性疾病不包括（）A、分泌性中耳炎B、梅尼埃病C、外耳道耵聹栓塞D、急、慢性化膿性中耳炎E、鼓膜外傷正確答案：B9.耳硬化病灶大多數(shù)起自（）。A、耳蝸底B、半規(guī)管C、前庭窗前方D、蝸窗E、內(nèi)耳道正確答案：C答案解析：耳硬化癥是一種原因不明的原發(fā)于骨迷路的局灶性病變，在骨迷路包囊內(nèi)形成一個或數(shù)個局限性的、富于血管的海綿狀新骨而代替原有的正常骨質(zhì)。70%～90%發(fā)生于前庭窗前區(qū)和蝸窗邊緣。10.內(nèi)聽動脈多發(fā)自（）A、小腦上動脈B、基底動脈C、小腦前下動脈D、椎動脈E、小腦后下動脈正確答案：B11.下列關(guān)于人工耳蝸手術(shù)適應證的描述中，錯誤的是（）。A、語后聾患者亦可進行人工耳蝸植入術(shù)B、使用助聽器可獲得有限聽力患者可進行人工耳蝸植入術(shù)C、特殊情況下，1歲以內(nèi)也可進行人工耳蝸植入術(shù)D、先天性耳聾患者適合人工耳蝸植入術(shù)E、先天性聽神經(jīng)缺如患者也可進行人工耳蝸植入正確答案：E答案解析：人工耳蝸植入適應證有：雙耳重度感音神經(jīng)性聾；年齡1歲以上，語前聾患者最好小于6歲，語后聾患者年齡不限；借助助聽器或其他助聽裝置無法改善聽力和語言理解能力者；患者具有改善聽力的強力愿望，對術(shù)后效果有正確的期待；術(shù)后有條件進行語言康復計劃者，尤其是兒童有一整套完整的教育設(shè)施幫助其術(shù)后進行聽覺語言訓練；植入對象應無其他智力障礙，無嚴重的全身疾病。12.女，39歲，左頸部可捫及一腫塊，無發(fā)熱，無疼痛，CT如圖所示，最可能的診斷是（）A、頸部神經(jīng)鞘瘤B、頸動脈體瘤C、頸部神經(jīng)纖維瘤D、頸部海綿狀血管瘤E、頸動脈瘤正確答案：B13.下列梅尼埃病病因?qū)W說中，可能的是（）。A、嵴頂結(jié)石學說B、損傷學說C、半規(guī)管結(jié)石學說D、內(nèi)淋巴功能紊亂學說E、微量元素缺乏學說正確答案：D答案解析：梅尼埃病的基本病理改變是迷路積水，其發(fā)病機制主要是內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡，原因有以下幾種：內(nèi)淋巴管機械阻塞與內(nèi)淋巴吸收障礙；免疫反應學說；內(nèi)耳缺血；內(nèi)淋巴囊功能紊亂；病毒感染；遺傳學說等。AC兩項，半規(guī)管結(jié)石學說和嵴頂結(jié)石學說為良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因?qū)W假說；BE兩項，損失學說和微量元素缺乏學說為干擾項。14.鼻腔惡性腫瘤引起的鼻塞多是A、雙側(cè)陣發(fā)性B、單側(cè)間歇性C、雙側(cè)進行性D、雙側(cè)交替性E、單側(cè)進行性正確答案：E15.通過聽骨鏈的杠桿作用，可使聲壓自錘骨柄傳至前庭窗時增加的倍數(shù)是A、17倍B、2．5倍C、22．1倍D、1．3倍E、以上均不對正確答案：D答案解析：通過聽骨鏈的杠桿作用，可使聲壓自錘骨柄傳至前庭窗時增加1．3倍；由于鼓膜的周邊嵌附于22鼓溝，其有效振動面積僅約解剖面積的2／3，即約55mm，比鐙骨足板面積3．2mm大17倍，亦即從鼓膜表面的聲壓傳到鐙骨足板時可增強17倍。由此可知，聲波經(jīng)過鼓膜、聽骨鏈到達鐙骨足板可提高1．3×17=22．1倍。16.實驗性研究中采用雙盲法的主要目的是（）。A、消除研究者和研究對象對結(jié)果的主觀影響B(tài)、使實驗組和對照組人口學特征更具有可比性C、減少抽樣誤差的影響D、盡可能減少失訪E、使實驗組和對照組不知道實驗目的正確答案：A答案解析：盲法觀察有單盲、雙盲、三盲等。雙盲指研究對象和觀察者均不知道患者分組情況和接受治療措施的具體內(nèi)容，這樣可以消除研究者和研究對象對結(jié)果的主觀影響。17.頸部良性腫瘤不包括A、脂肪瘤B、神經(jīng)鞘膜瘤C、非霍奇金淋巴瘤D、纖維瘤E、血管瘤正確答案：C18.關(guān)于分泌性中耳炎手術(shù)治療錯誤的是（）。A、切口可靠近鼓膜臍部B、切口多在鼓膜前下方C、手術(shù)后通氣管堵塞可用0.3%氧氟沙星滴耳劑軟化D、切口不應靠近鼓環(huán)E、并發(fā)癥可包括鼓室硬化正確答案：A答案解析：切口不應靠近臍部或者鼓環(huán)，否則會造成通氣管安放困難或易于脫落。19.關(guān)于眼心反射，哪項是正確的（）A、內(nèi)眼手術(shù)操作時很常見B、由眼壓高引起C、由麻醉性鎮(zhèn)痛藥引起D、球后神經(jīng)阻滯可預防眼心反射E、牽拉眼肌造成心動過緩，過早搏動(二聯(lián)律嚴重者心臟停搏)正確答案：E20.醫(yī)師的下列行為不屬于違法違規(guī)行為的是（）。A、拒絕依據(jù)他院檢查結(jié)果簽署診斷證明B、隱匿醫(yī)學文書C、收受患者財物D、開展禁止類醫(yī)療技術(shù)臨床應用E、泄露患者隱私正確答案：A答案解析：《醫(yī)師法》第五十六條規(guī)定，違反本法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令改正，給予警告，沒收違法所得，并處一萬元以上三萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：①泄露患者隱私或者個人信息；②出具虛假醫(yī)學證明文件，或者未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件；③隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學文書及有關(guān)資料；④未按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等；⑤利用職務之便，索要、非法收受財物或者牟取其他不正當利益，或者違反診療規(guī)范，對患者實施不必要的檢查、治療造成不良后果；⑥開展禁止類醫(yī)療技術(shù)臨床應用。21.如圖，面部“危險三角區(qū)”的解剖結(jié)構(gòu)是（）A、兩眼外眥與下頦尖三點連線的區(qū)域B、兩口角與鼻根部三點連線內(nèi)的區(qū)域C、兩口角與鼻尖部三點連線內(nèi)的區(qū)域D、面前靜脈與面深靜脈之間的區(qū)域E、除外鼻靜脈與眼靜脈及海綿竇的關(guān)系，沒有具體的范圍正確答案：B22.言語測聽的臨床應用不包括（）。A、測試各種頻率純音的聽敏度B、檢查中樞聽功能C、評價聽力康復效果D、判斷病變部位E、預估手術(shù)后果正確答案：A答案解析：言語測聽的臨床應用包括判斷病變部位、評價社交能力、預估手術(shù)后果、評價聽力康復效果、評估助聽器及耳蝸植入效果和檢查中樞聽功能。23.眼科手術(shù)麻醉肌松藥不宜選擇（）A、阿曲庫銨B、維庫溴銨C、哌庫溴銨D、琥珀膽堿E、愛可松正確答案：D24.急性化膿性扁桃體炎包括（）。A、濾泡性和隱窩性兩類B、卡他性和隱窩性兩類C、增生性和纖維性兩類D、卡他性和濾泡性兩類E、纖維性和濾泡性兩類正確答案：A答案解析：急性扁桃體更一般分三類，急性卡他性、濾泡性和隱窩性扁桃體炎，臨床上所述的急性化膿性扁桃體炎包括急性濾泡性和隱窩性扁桃體炎。25.在胸外心臟按壓期間，對CVP和顱內(nèi)壓的影響為（）。A、CVP降低，顱內(nèi)壓降低B、CVP降低，顱內(nèi)壓升高C、CVP升高，顱內(nèi)壓升高D、CVP升高，顱內(nèi)壓降低E、CVP和顱內(nèi)壓都不變正確答案：C答案解析：在胸外心臟按壓胸期間，各心腔、主動脈根部、頸動脈及腔靜脈內(nèi)壓力普遍升高，幾乎不存在壓力差，同時，顱內(nèi)壓也增高。26.聲帶內(nèi)收和外展的帶動的運動關(guān)節(jié)是（）A、環(huán)甲關(guān)節(jié)B、杓狀軟骨C、楔狀軟骨D、甲狀軟骨上角E、環(huán)杓關(guān)節(jié)正確答案：E27.Meta分析中常見的偏倚不包括（）。A、引用偏倚B、發(fā)表偏倚C、文獻庫偏倚D、失訪偏倚E、多重發(fā)表偏倚正確答案：D答案解析：Meta分析中的偏倚可分為抽樣偏倚、選擇偏倚和研究內(nèi)偏倚三類。抽樣偏倚包括：發(fā)表偏倚、索引偏倚、查找偏倚、引文偏倚、研究對象重復偏倚、英語語種偏倚、數(shù)據(jù)提供偏倚。28.急性乳突炎應注意與如下疾病相鑒別（）。A、分泌性中耳炎B、外耳道癤C、急性化膿性中耳炎D、慢性化膿性中耳炎E、以上都不是正確答案：C答案解析：急性乳突炎是乳突氣房黏膜及骨壁的急性化膿性炎癥，多由急性化膿性中耳炎加重發(fā)展而來，需與之鑒別。當急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔疼痛不減輕或者逐漸加重、耳流膿增多，引流受阻時流膿突然減少及伴有同側(cè)顳區(qū)頭痛、全身癥狀加重應考慮是否繼發(fā)急性乳突炎。A項，分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為聽力下降、耳痛、耳鳴及耳部悶脹感。B項，外耳道癤為耳廓局限性化膿性炎癥。C項，急性化膿性中耳炎為中耳黏膜的急性化膿性炎癥，表現(xiàn)為耳痛、聽力減退、耳鳴、流膿及全身癥狀。D項，慢性化膿性中耳炎為急性化膿性中耳炎病程超過6～8周。29.根治性頸清掃術(shù)中頸內(nèi)靜脈下端結(jié)扎的部位是（）A、胸鎖乳突肌上1/3B、鎖骨上1厘米處C、鎖骨水平D、胸鎖乳突肌胸骨端水平E、舌骨水平正確答案：B30.鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)中擴大上頜竇自然竇口時過度向前易損傷（）A、鼻額管B、鼻淚管C、篩水平板D、篩頂E、眶紙樣板正確答案：B31.不屬于視眼動反射檢查的是A、掃視試驗B、視動性眼震C、平穩(wěn)跟蹤試驗D、注視試驗E、旋轉(zhuǎn)試驗正確答案：E答案解析：視眼動反射檢查包括視動性眼震、掃視試驗、平穩(wěn)跟蹤試驗和注視試驗。旋轉(zhuǎn)試驗為前庭眼動反射檢查。多項選擇題32.變應性鼻炎患者鼻鏡檢查見下鼻甲與鼻底、鼻中隔緊靠，收斂后見中鼻甲黏膜息肉樣變。根據(jù)1997年修訂的?？诏熜гu定標準，此體征分級記錄為A、0分B、3分C、2分D、1分E、4分正確答案：B答案解析：體征分級：下鼻甲與鼻底、鼻中隔緊靠，見不到中鼻甲，或中鼻甲黏膜息肉樣變、息肉形成，計3分；下鼻甲與鼻中隔(或鼻底)緊靠，下鼻甲與鼻底(或鼻中隔)之間尚有小縫隙，計2分；下鼻甲輕度腫脹，鼻中隔、中鼻甲尚可見，計1分。33.功能性鼻內(nèi)鏡鼻旁竇手術(shù)的原則是A、徹底清除病變黏膜使鼻旁竇竇口引流通暢B、通過小范圍或局限手術(shù)恢復鼻旁竇引流及鼻腔、鼻旁竇黏膜的功能C、通過盡量擴大鼻旁竇竇口恢復鼻旁竇引流及黏膜的功能D、徹底切除肥厚的鼻旁竇黏膜，改善鼻旁竇的功能E、僅切除鉤突，保留所有鼻旁竇的黏膜正確答案：B34.從2002年11月起，國外某研究小組從199名女性體內(nèi)提取2221顆卵子，并對其中66名女性支付了每人30萬-150萬韓元的酬金。在卵子捐獻過程中雖然預知過度排卵會引起卵巢腫脹等后遺癥，但研究小組并沒向捐卵女性解釋取卵后的不良反應。此后的調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，該小組有兩名女研究生的名字出現(xiàn)在卵子捐獻者名錄上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐獻卵子的。關(guān)于研究者應否受到譴責，下列說法中正確的是A、不應受到譴責，因為受試者在實驗中得到了足夠多的物質(zhì)補償B、不應受到譴責，因為每個人都有準動醫(yī)學發(fā)展的義務C、不應受到譴責，研究者有責任進行科學研究以推動醫(yī)學的發(fā)展D、應受到譴責，因為研究者沒有向受試者進行耐心細致的說服工作E、應受到譴責，因為研究者違背了人體實驗的知情同意原則正確答案：E35.耳蝸由蝸底至蝸頂?shù)母叨却蠹s是（）。A、20mmB、5mmC、15mmD、10mmE、1mm正確答案：B36.持續(xù)正壓通氣（CPAP）治療，其工作壓力范圍應該是（）。A、5～16cmH2OB、6～15cmH2OC、8～25cmH2OD、4～20cmH2OE、3～18cmH2O正確答案：D答案解析：CPAP治療工作壓力范圍應該是4～20cmH2O。37.關(guān)于喉痙攣描述，下列說法中不正確的是（）A、常在白天期間突然出現(xiàn)吸氣性呼吸困難B、多見于嬰幼兒C、發(fā)作時間短暫D、入睡后癥狀消失E、喉鏡檢查一般無異常正確答案：A38.在糖尿病的病因研究中，選擇100名糖尿病患者，同時選擇200名在年齡、性別、職業(yè)和受教育程度方面相似的非糖尿病患者，然后比較兩組肥胖的比例。這是一種（）。A、回顧性隊列研究B、實驗性研究C、生態(tài)學研究D、病例對照研究E、前瞻性隊列研究正確答案：D答案解析：以患糖尿病的人群為病例組，按照可能的混雜因素進行匹配，在不患該病但具有可比性的人群中選擇對照組，調(diào)查之前